Triamteren

takrif

Triamterene adalah bahan kimia organik dan digunakan dalam perubatan untuk menghilangkan lebihan cecair dari badan, misalnya dalam kes edema.
Ini berlaku melalui peningkatan perkumuhan air kencing. Triamteren bertindak di sini pada akhir sistem pembentuk air kencing (tubulus distal dan tiub pengumpul) dan oleh itu hemat kalium.

Nama kimia

2,4,7-triamino-6-phenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidine

kawasan aplikasi

Aplikasi utama untuk triamteres terdapat di tekanan darah tinggi (Hipertensi) dan pengekalan air di kaki (Edema kaki)

kesan

Triamterene menyekat aldosteron bergantung (Kortikoid mineral dari korteks adrenal) saluran natrium pada akhir sistem penghasilan air kencing (tiub distal dan tiub pengumpul).
Di sini biasanya di bawah tindakan mineral kortikoid aldosteron natrium (Na +) diserap semula ke dalam sel.
Oleh kerana Na + dicas positif, zarah bermuatan positif mesti dikeluarkan dari sel sebagai balasannya. Dalam kes ini adalah kalium (K +). Natrium menarik air di belakangnya ke dalam sel dan kemudian ke aliran darah.
Sekiranya saluran natrium ini disekat oleh triamterena, maka kurang Na + yang diserap ke dalam sel, maka lebih sedikit air diangkut kembali ke aliran darah dan kurang kalium dilepaskan ke dalam air kencing. Oleh itu, Triamteren adalah diuretik hemat kalium.
Oleh itu, Triamteren dapat berfungsi dengan lebih baik, semakin banyak Na + tiba di akhir sistem pembentuk air kencing. Oleh itu, terdapat triamterena yang sering berkaitan dengan kelas bahan lain yang campur tangan lebih jauh dalam sistem pembentuk air kencing dan meningkatkan kepekatan Na + dalam air kencing (mis. Hidroklorotiazid, bemetikida, propranolol-HCl).

Kontraindikasi

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk Triamteren sahaja, di mana penggunaan Triamteren harus dielakkan.
Apabila terlalu tinggi tahap kalium dalam darah (Hiperkalemia) atau tahap natrium darah rendah (Hyponatremia) triamterene tidak boleh digunakan.
Tambahan pula, penggunaan Triamteren tidak dibenarkan jika fungsi ginjal sangat teruk. Ini berlaku apabila buah pinggang menghasilkan air kencing kurang dari 30 ml / min dan / atau Tahap kreatinin lebih tinggi daripada 1.8 mg / 100 ml dalam darah. Dalam kes ini, Triamteren tidak berkesan.

Kontraindikasi selanjutnya terhasil dari kombinasi dengan bahan aktif lain.

Sekatan permohonan

Sekiranya terdapat faktor-faktor berikut, petunjuk penggunaan triamterena harus dibuat dengan sangat ketat.

Sekiranya buah pinggang hanya mengeluarkan air kencing 30-60ml / min atau Tahap kreatinin adalah antara 1.8-1.5ml / 100ml dalam darah, maka kepekatan kalium dalam darah harus dipantau, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium dengan lebih mudah.
Juga Selang antara dos individu ubat harus diperiksa, kerana masa paruh (masa hingga separuh ubat telah dipecah dalam darah) ubat dalam darah dapat meningkat.
Perhatian yang tinggi juga berlaku Batu karang diperlukan.

Terdapat juga peningkatan keperluan untuk kawalan Diabetes mellitus (Diabetes) dan jika disyaki Kekurangan asid folik contohnya dalam kerosakan hati, penyalahgunaan alkohol dan kehamilan dengan kekurangan zat makanan.

Lebih banyak mengenai topik ini di: Ubat semasa kehamilan

Di dalam kehamilan dan Penyusuan petunjuk yang tegas juga mesti diberikan. Tidak cukup pengalaman mengenai apakah ubat itu dan dengan cara apa ia boleh membahayakan anak yang belum lahir. Tidak ada kerosakan pada bayi yang belum lahir dalam percubaan haiwan. Walau bagaimanapun, mempengaruhi Pertumbuhan untuk ditonton. Triamteren masuk ke dalam susu ibu.

Pembatasan penggunaan selanjutnya disebabkan oleh kombinasi dengan bahan aktif lain.

Kesan sampingan

Pelbagai kesan sampingan boleh berlaku dengan rawatan dengan triamterene.

A Ruam bentuk, seperti dalam reaksi hipersensitiviti dan ke demam untuk memimpin. Ia juga boleh Ketegangan otot, sakit kepala, rasa gementar, pening dan keletihan datang. Ia boleh menyebabkan berdebar-debar di jantung dan mempengaruhi peraturan tekanan darah sehingga bangun dari posisi duduk atau berbaring menjadikan anda pening (gangguan peraturan ortostatik).
Selain itu, ia juga boleh berlaku Mulut kering, loya dan Muntah datang dan ke Cirit-birit.

Tahap kalium yang meningkat dalam darah mungkin berlaku (Hiperkalemia) penyebab dan pergeseran pH darah di berasid Kawasan.
Kadang-kadang terdapat juga perubahan dalam jumlah darah. Pembaziran dari sel darah putih (Leukopenia) dan Platelet (Thrombopenia).
Dengan kekurangan asid folik tambahan Anemia dengan sel darah merah yang terlalu besar (anemia megaloblastik).

Pada buah pinggang itu sendiri, triamterena boleh menyebabkan peningkatan pembentukan Batu kencing menyebabkan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah, terutama pada permulaan rawatan.

Bergantung pada kombinasi dengan bahan aktif tambahan, ia boleh menyebabkan kesan sampingan lebih lanjut.

Interaksi

Dengan kombinasi triamterene dan kelas ubat-ubatan lain, kesannya boleh menjadi lemah atau meningkat, atau kesan sampingannya meningkat.

Triamteren bersama-sama dengan yang lain antihipertensi Ubat atau alkohol diberikan, kesan antihipertensi meningkat.
Perhatian khusus harus diambil bersama kumpulan ubat Perencat ACE diperlukan.Dalam kes-kes ini, selain peningkatan tekanan darah yang meningkat, ada juga peningkatan kadar kalium dalam darah, kerana kedua-dua ubat, iaitu triamterene dan ACE inhibitor, adalah hemat kalium. Tahap kalium juga dapat meningkat jika anda mengambil kalium tambahan atau menggunakan ubat lain yang juga menghindarkan kalium.
Apabila indomethacin (ubat yang digunakan untuk merawat sakit reumatik) diberikan, keupayaan ginjal untuk mengeluarkannya dibatasi. Dalam kombinasi dengan Triamteren terdapat juga peningkatan di sini Tahap kalium dalam darah.
Pada pesakit kencing manis boleh berlaku kesan ubat-ubatan terhadap diabetes (Ubat anti-diabetes) yang boleh diambil dalam bentuk tablet semakin lemah.
Perlu berhati-hati semasa mengambil triamterene dan litium pada masa yang sama, kerana terdapat peningkatan kerosakan pada Hati dan saraf boleh datang (kesan kardio dan neurotoksik litium).

Nota

Pada awal rawatan atau ketika mengubah persiapan, pemeriksaan berkala oleh doktor harus dilakukan, kerana reaksi yang berlainan secara individu dapat menyebabkan sekatan dalam lalu lintas atau dalam operasi mesin berat.