Urosepsis

Sinonim

Keracunan kencing, bakteremia, sepsis

takrif

Dalam urosepsis, kuman pembentuk toksin berpindah dari ginjal ke aliran darah (keracunan darah). Patogen utama adalah E. coli (> 50%), serta Klebsiella, Proteus atau Enterobacter.

Baca juga artikel mengenai topik: Keracunan air kencing

sebab-sebab

Faktor risiko untuk mengembangkan a Urosepsis adalah gangguan aliran air kencing, salah satunya sistem ketahanan badan terapi ubat penekan (mis. kemoterapi), operasi bukan yang sebelumnya (mis. dengan penggunaan kateter berdiam) dengan penyebaran kuman tahan antibiotik, Diabetes mellitus, tumor malignan atau Sirosis hati di de, satu bawah Keradangan pelvis.

Ilustrasi anatomi buah pinggang

1. Medulla ginjal
2. Korteks ginjal
3. Arteri ginjal
4. Vena varikos
5. Ureter
6. Kapsul buah pinggang
7. Kelopak
8. Pelvis ginjal

Gejala

Mereka serupa dengan kejutan septik (kejutan keracunan darah). Pada peringkat awal, kulit terasa hangat; hanya kemudian, penyempitan saluran yang jauh dari jantung menyebabkan akra sejuk (hujung jari dan jari kaki, hidung) dan perubahan warna kebiruan (terang).
Berhati-hati dinasihatkan dengan:

1. Demam dengan menggigil
2. Tachycardia (kadar nadi tinggi)
3. Penurunan tekanan darah
4. Tachypnea (kadar pernafasan tinggi)
5. Mengaburkan kesedaran
6. dan kekurangan perkumuhan air kencing (oliguria hingga anuria).

Apabila gejala ini berlaku, terdapat keadaan yang mengancam nyawa.

diagnosis

Pencarian penyebabnya (kesesakan kencing ?, Abses buah pinggang?) Menggunakan ultrasound mempunyai keutamaan tertinggi. Patogen harus dikenalpasti secepat mungkin menggunakan kultur darah dan air kencing, juga untuk mengenal pasti ketahanan terhadap antibiotik.

Berikut ini dapat dikesan dalam darah:

• pada awalnya jumlah sel darah putih yang tinggi (leukositosis), maka jumlah yang sangat rendah (leukositopenia)
• Penurunan parameter pembekuan (platelet, Nilai pantas)
• Anemia
• Keseimbangan asid-asas tergelincir

Baca lebih banyak maklumat di: Abses buah pinggang

terapi

Sekiranya terdapat buah pinggang yang meradang dan sesak, ini mesti diatasi dengan segera. Ini dilakukan dengan menggunakan ureteral splint atau ginjal fistula (nefrostomi). Dengan fistula buah pinggang, urin secara artifisial dialihkan ke luar melalui tiub yang berehat di pelvis buah pinggang
Ini diikuti dengan terapi antibiotik yang luas, biasanya dengan kombinasi aminoglikosida dan penisilin atau sefalosporin.

Daripada Kitaran stabil, mis. B. oleh larutan infus yang mengikat air (pengembang plasma), yang mengisi jumlah darah yang hilang. Terapi infusi harus dimulakan untuk mengimbangi keseimbangan cairan dan meningkatkan perkumuhan air kencing.

Kejatuhan keseimbangan asid-basa dapat dineutralkan dengan menambahkan bikarbonat. Mungkin perlu untuk menggantikan faktor pembekuan atau bahkan untuk melakukan hemofiltrasi (toksin disaring keluar dari darah).

Langkah yang paling penting adalah menghilangkan perapian asal. Dalam senario terburuk, the buah pinggang menjadi penyelamat.

ramalan

Walaupun menjalani rawatan perubatan yang intensif, seringkali sangat serius, terutamanya jika terapi ini dimulakan terlalu lama. Kematian (kematian) boleh sampai 50% kerana kegagalan beberapa organ berikut.