Apakah kanser payudara tiga kali ganda?

takrif

Tumor di payudara dapat mengembangkan reseptor tertentu, iaitu titik dokongan untuk hormon dan faktor pertumbuhan, misalnya. Tisu tumor payudara diperiksa untuk pembentukan tiga reseptor yang berbeza. Sekiranya tumor tidak mengembangkan ketiga-tiga reseptor ini, ia disebut tiga negatif, iaitu tiga negatif.

Tumor dianggap negatif tiga kali ganda jika tidak mengembangkan salah satu daripada tiga reseptor hormon klasik, reseptor estrogen (ER), reseptor progesteron (PR) dan reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia (HER2), iaitu kurang daripada 1% reseptor ini ada. 15 hingga 20% daripada semua barah payudara (Kanser payudara) negatif tiga kali ganda.

Sekiranya tumor payudara mempunyai reseptor ini, terapi antibodi atau hormon yang menyerang tepat reseptor ini dan bertujuan untuk mencegah tumor tumbuh boleh bermanfaat. Pilihan terapi ini tidak berlaku untuk tumor negatif tiga kali lipat, iaitu tumor negatif berkaitan dengan reseptor ini, kerana titik serangan ini tidak terdapat pada tisu tumor.

Simptom-simptom yang terdapat pada barah payudara negatif tiga kali ganda

Sebilangan besar gejala barah payudara terbatas pada payudara.

Ini boleh menyebabkan benjolan yang terasa dan juga perubahan kulit, seperti kulit jeruk. Pengecutan kulit dan perubahan bentuk payudara hingga asimetri adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat pendarahan dari dada. Secara umum, tanda-tanda keradangan seperti pembengkakan, kemerahan dan terlalu panas juga boleh terjadi jika tumor bersifat radang.

Ketika penyakit ini berkembang, terdapat kelenjar getah bening yang membesar di ketiak dan di atas tulang selangka. Sudah ada metastasis tempatan (pembentukan ulser anak perempuan) di kelenjar getah bening. Dinding dada jarang terjejas.

Gejala umum hanya muncul pada peringkat akhir barah payudara, ketika tumor sudah terbentuk ulser anak. Ini boleh menyebabkan keletihan, keletihan dan kelesuan. Anda juga boleh menurunkan berat badan, dan anda mungkin mengalami demam dan berpeluh malam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Bagaimana saya dapat mengenali barah payudara?

Metastasis

Kanser payudara dapat bermetastasis ke berbagai tempat, iaitu, mengembangkan bisul anak ganas di bahagian lain badan. Metastasis pertama biasanya muncul di kelenjar getah bening, terutama di ketiak. Metastasis boleh menyebabkan limfedema (pengekalan air kerana gangguan saliran limfa) pada lengan yang terkena.

Tempat lain di mana metastasis boleh berlaku adalah di tulang. Di sini pesakit kebanyakannya mengadu sakit tulang.

Tumor juga dapat merebak ke paru-paru, menyebabkan mereka yang terkena mengadu batuk dan sesak nafas. Metastasis selanjutnya dapat terjadi di hati, yang dapat menyebabkan kekuningan kulit dan mata dan gangguan fungsi hati hingga dan termasuk kegagalan hati.

Akhirnya, barah payudara juga dapat memberi metastasis ke otak. Bergantung pada lokasi tumor, kekurangan neurologi boleh berlaku di sini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Metastasis pada barah payudara

diagnosis

Sebilangan besar tumor diraba oleh pesakit sendiri. Oleh kerana tumor dapat tumbuh dengan sangat cepat, pemeriksaan kanser payudara normal biasanya gagal mengesannya jika ia berkembang pada waktu yang sama.

Oleh kerana pesakit terutamanya yang lebih muda juga terjejas, mamografi (gambar sinar-X payudara) biasanya tidak begitu sesuai, kerana tisu kelenjar payudara masih sangat padat pada pesakit ini. Di dalam Sonografi (Ultrasound) tumor biasanya tidak kelihatan seperti tumor malignan klasik, melainkan seperti perubahan jinak, sebab itulah ia boleh disalah anggap.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang paling sensitif (hingga 100%) untuk mengesan tumor tiga kali ganda negatif pada payudara, tetapi di sini juga tumor boleh kelihatan seperti lesi jinak, misalnya Kista, mewakili.

Walau bagaimanapun, diagnosis dibuat terutamanya menggunakan mamografi dan ultrasound; jika penemuannya tidak jelas, MRI payudara disambungkan. Biopsi payudara (pengambilan sampel tisu) mesti selalu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis oleh ahli patologi.

Sampel tisu

Sampel tisu diperlukan untuk membezakan antara pelbagai jenis barah payudara, yang juga penting untuk terapi. Pada barah payudara tiga kali ganda, imunohistokimia (ini adalah prosedur khas untuk mengotorkan struktur dan protein tertentu di bawah mikroskop) tidak menunjukkan apa-apa ungkapan reseptor hormon yang relevan (Reseptor progesteron dan reseptor estrogendan reseptor untuk faktor pertumbuhan epidermis manusia.

Walau bagaimanapun, corak pertumbuhan boleh sangat berbeza dalam bentuk tumor, yang juga relevan untuk prognosis. Oleh itu, pemeriksaan oleh ahli patologi sangat penting untuk tindakan selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kepentingan biopsi untuk diagnosis kanser payudara

Terapi untuk kanser payudara tiga kali ganda

Terapi untuk kanser payudara tiga kali ganda terdiri daripada beberapa bahagian.

Biasanya biopsi dilakukan terlebih dahulu (Sampel tisu) diambil dari apa yang disebut nodus limfa sentinel untuk menentukan sama ada kelenjar getah bening sudah terjejas. Kanser payudara kemudian dibekalkan dengan klip sehingga anda masih dapat mengetahui di mana tumor itu. Ini digunakan kerana jisim tumor dapat dikurangkan dengan ketara setelah terapi sistem dengan agen kemoterapi.

Kemoterapi disyorkan di sini kerana ia menjadikan tumor lebih mudah dikendalikan selepas itu dan kemoterapi bahkan boleh menyebabkan remisi lengkap patologi. Ini bermaksud bahawa tumor itu tidak lagi dapat dikesan oleh ahli patologi. Sekiranya ini berlaku, pesakit mempunyai prognosis yang sangat baik selepas operasi berikutnya.

Operasi dapat dilakukan dengan dua cara yang berbeza. Di satu pihak, anda boleh membuang kedua-dua payudara sepenuhnya dan kemudian membina semula payudara secara kosmetik. Hasil pembinaan semula biasanya lebih baik di sini, kerana pembinaan semula simetris berlaku. Operasi ini kebanyakannya disyorkan untuk pesakit barah payudara keturunan.

Walau bagaimanapun, pembedahan pemeliharaan payudara juga dapat dilakukan sebagai alternatif. Di sini, bagaimanapun, payudara juga mesti disinari dan, jika lebih dari dua kelenjar getah bening terjejas, kawasan kelenjar getah bening juga mesti disinari.

Terapi radiasi mengurangkan risiko seseorang Kambuhan tempatan (Kekambuhan tumor di tempat yang sama) sebanyak 50% dan begitu banyak pesakit dapat disembuhkan secara kekal.

Selain itu, penyingkiran ovari ditunjukkan pada pasien dengan mutasi BRCA (lihat: gen barah payudara), kerana ini dapat mengurangkan kematian akibat barah payudara sebanyak 62% dan dari barah payudara tiga kali ganda negatif sebanyak 93% dan tentunya juga dapat mengurangkan risiko barah ovari.

kemoterapi

The kemoterapi neoadjuvant (Kemoterapi sebelum operasi untuk mengurangkan jumlah tumor) sangat disyorkan untuk kanser payudara tiga kali ganda, kerana sangat agresif dan berkembang pesat dan oleh itu biasanya bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi.

Komposisi kemoterapi standard terdiri daripada anthracyclines dan taxane, sama ada secara gabungan atau berurutan. Gabungan ini memastikan pengampunan lengkap patologi pada beberapa pesakit (tumor tidak lagi dapat dikesan oleh ahli patologi), yang mempunyai prognosis yang sangat baik.

Bahagian pesakit yang tidak mempunyai remisi lengkap patologi mempunyai prognosis yang lebih teruk. Oleh itu, kombinasi baru agen kemoterapi sedang disiasat untuk pesakit ini. Yang terpenting, pemberian capecitabine atau carboplatin tambahan menunjukkan hasil yang baik (peningkatan pengampunan dari 30% hingga 50%).

Walau bagaimanapun, lebih banyak ubat kemoterapi juga mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan oleh itu jumlah yang lebih tinggi mesti selalu ditimbang dengan teliti.

Secara umum, terdapat petunjuk bahawa pada masa akan datang lebih banyak pesakit akan dapat mencapai prognosis yang baik melalui kemoterapi lanjutan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Terapi barah payudara

Imunoterapi dan Terapi Antibodi

Tidak ada terapi yang disasarkan (antibodi atau imunoterapi) untuk tumor payudara tiga negatif. Namun, ada bahan yang sedang disiasat dalam kajian klinikal.

Bahan pertama adalah PARAP inhibitor olaparib. Inhibitor PARP menghalang enzim polimerase polimer ADP-ribosa dan bertujuan untuk mencegah tumor memperbaiki kerosakan DNA yang berlaku akibat kemoterapi. Ini bertujuan untuk digunakan pada pasien dengan mutasi BRCA dan tiga kali ganda barah payudara setelah pembedahan.

Bahan lain adalah antialogen enzalutamide. Ia mesti digunakan untuk kanser payudara tiga kali ganda dengan ekspresi reseptor androgen (50%). Kedua-duanya menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam ujian klinikal dan mungkin akan tersedia dalam masa terdekat sebagai terapi yang disasarkan untuk kanser payudara tiga kali ganda.

Kemungkinan pemulihan kanser payudara tiga kali ganda negatif

Kanser payudara tiga kali ganda adalah penyakit yang mempunyai risiko tinggi kerana pertumbuhannya sangat pesat. Sekiranya remisi lengkap patologi dicapai melalui kemoterapi, kemungkinan pemulihannya sangat baik. Sekiranya ini tidak berlaku, prognosisnya jauh lebih teruk, tetapi dapat ditingkatkan sebanyak mungkin dengan membuang kedua-dua payudara dan kemudian radioterapi sepenuhnya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kemungkinan pemulihan dari kanser payudara tiga kali ganda negatif

Jangka hayat

Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser payudara tiga kali ganda adalah di bawah 80%. Sudah tentu, ia sangat bergantung pada tahap di mana penyakit itu ditemui. Semakin kurang tumor, semakin besar peluang menguasainya dan menyembuhkan pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Jangka hayat kanser payudara

Berapa tinggi kadar kambuh?

Risiko kambuh pada kanser payudara tiga kali ganda paling tinggi dalam dua hingga tiga tahun pertama. Pengulangan kemudian jarang berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Penjagaan susulan selepas barah payudara

Punca Kanser Payudara Tiga Negatif

Mutasi pada gen BRCA1 terdapat pada 50% kes tumor negatif tiga kali ganda pada wanita muda. Ini adalah mutasi kuman yang berlaku di semua sel, termasuk sel yang sihat, dan oleh itu diwarisi. Ini bermaksud bahawa tumor ini adalah bentuk yang diwarisi. Mutasi BRCA1 jarang berlaku pada pesakit tua.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Gen barah payudara

Mutasi lain juga biasa, seperti mutasi TP53. Ini adalah gen yang bertanggungjawab untuk kitaran sel normal. Sekiranya gen ini bermutasi, ini membawa kepada peningkatan kadar pembahagian sel. Mutasi ini juga boleh diwarisi (Sindrom Li Fraumeni) atau timbul secara spontan melalui bahan kimia seperti asap rokok. Secara amnya, penyakit ini sering menyerang wanita muda.