Apakah akibat pendarahan serebrum?

pengenalan

Pendarahan serebrum pada manusia adalah kecemasan perubatan mutlak yang berkaitan dengan risiko yang mengancam nyawa. Masalah pendarahan serebrum bukanlah terutamanya kehilangan darah. Kerana otak dikelilingi oleh tulang tengkorak kita, jumlahnya terhad. Sekiranya sekarang terdapat pendarahan di otak, jisim baru ini tidak dapat bergerak ke arah lain dan otak tidak bergerak.

Justru penindasan inilah yang memicu akibat pendarahan otak yang mengancam nyawa, kerana otak tidak lagi dapat menjalankan fungsi normalnya. Oleh itu, pendarahan serebrum tergolong dalam istilah payung untuk strok. Kerosakan akibat yang dialami oleh pesakit setelah rawatan akut untuk pendarahan serebrum bergantung pada banyak faktor. Sebagai tambahan kepada masa rawatan dan tahap pendarahan, ini termasuk lokasi tepat pendarahan ini.

Kerosakan akibatnya mempunyai spektrum yang sangat luas, mulai dari tidak ada gejala sama sekali hingga batasan mental dan fizikal yang teruk.

koma

Koma adalah salah satu akibat berpotensi serius dari pendarahan otak besar, kerana ini boleh menyebabkan struktur otak terganggu dan mereka tidak lagi dapat menjalankan fungsi normalnya. Istilah koma menggambarkan keadaan di mana pesakit tidak sedarkan diri dan tidak dapat dibangunkan oleh rangsangan luaran seperti bunyi bising atau kesakitan. Ini adalah tahap ketidaksadaran yang paling teruk pada manusia.

Keadaan kesedaran ini sering dikaitkan dengan kehilangan refleks. Sejauh mana otak masih dapat mengekalkan fungsi asas tubuh, seperti bernafas, bergantung pada tahap koma yang tepat. Adalah tidak biasa bagi pesakit dengan pendarahan serebrum besar-besaran untuk mengalami koma tanpa atau dengan terapi yang tertunda. Bergantung pada keparahannya, langkah-langkah penahan hidup seperti pengudaraan sekarang mesti dilakukan. Pesakit yang berada dalam keadaan koma akibat pendarahan otak besar cenderung mempunyai prognosis yang lebih buruk.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah kemungkinan bertahan dengan pendarahan otak?

Koma buatan

Istilah koma tiruan serupa dalam banyak aspek dengan koma sebenar. Di sini juga, terdapat tahap ketidaksadaran yang tinggi yang tidak dapat diangkat oleh rangsangan luar. Perbezaan besar, bagaimanapun, adalah penyebabnya, kerana koma buatan disebabkan oleh ubat yang disasarkan dan dapat dibalikkan setelah menghentikan ubat ini. Orang juga boleh bercakap mengenai anestesia jangka panjang. Dalam perubatan, koma tiruan terutama digunakan di unit rawatan rapi, kerana pesakit tidak merasakan kesakitan pada keadaan ini. Walau bagaimanapun, koma buatan biasanya memerlukan pernafasan buatan untuk mengekalkan fungsi tubuh.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Koma buatan

Akibat dari pendarahan serebrum di otak kecil

Penyebab pendarahan yang paling biasa di otak kecil adalah peningkatan tekanan darah, yang disebut dalam perubatan Krisis hipertensi digambarkan. Gejala akut dan akibatnya bergantung terutamanya pada ukuran dan lokasi. Di samping itu, tempoh hingga permulaan terapi memainkan peranan utama dalam prognosis. Sekiranya terdapat pendarahan otak kecil, pada awalnya boleh menyebabkan gangguan koordinasi, yang disebut Ataxia, datang, kebanyakan melalui satu Nystagmus, pergerakan pantas mata ke belakang dan ke belakang.

Sekiranya gejala ini diakui terlambat dan terapi dimulakan terlambat, peningkatan tekanan dapat menyebabkan kerosakan kekal pada tisu cerebellar dan gangguan motor dapat berlanjutan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, prognosis yang baik dapat diandaikan untuk pendarahan ringan sehingga mereka yang terkena dampak tidak mengalami kerusakan akibatnya. Sekiranya pendarahan lebih besar, bagaimanapun, ada risiko kematian akut dalam kes pendarahan cerebellar, kerana peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebar ke batang otak, yang mengendalikan fungsi asas yang penting untuk bertahan hidup.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kerosakan cerebellar, fisioterapi neurofisiologi

Akibat dari pendarahan serebrum di batang otak

Pendarahan serebrum di kawasan batang otak mewakili kecemasan neurologi mutlak yang memerlukan rawatan segera. Banyak fungsi asas badan kita dikawal di batang otak. Ini termasuk bernafas, mengatur degupan jantung kita, pergerakan murid dan banyak lagi. Serat motor yang menghubungkan otak dengan saraf tunjang juga berjalan di sini.

Sekiranya pendarahan sekarang berlaku, tekanan di kawasan ini meningkat dan struktur dijepit dengan kehilangan fungsi yang berkaitan. Oleh kerana batang otak mengawal fungsi asas tersebut, kegagalan berfungsi mempunyai akibat yang sangat mengancam nyawa. Tahan pernafasan, koma dalam, kelumpuhan badan yang lengkap dan gejala lain boleh berlaku, yang boleh berlanjutan secara kekal.

Dalam kes pendarahan batang otak, misalnya, prognosisnya sangat buruk. Walaupun teknologi moden, kematian masih antara 30-50% hari ini. Hanya sekitar 15% dari mereka yang terjejas yang bertahan dan tidak mempunyai kecacatan besar. Kadar survival tiga tahun adalah 35%.

Kesukaran menumpukan perhatian

Sebagai tambahan kepada akibat yang dijelaskan di atas yang boleh timbul akibat pendarahan serebrum, perkembangan gangguan konsentrasi mungkin merupakan salah satu akibat jangka panjang yang paling biasa dari pendarahan serebrum. Namun, tidak mungkin untuk membuat pernyataan yang tepat mengenai apakah gangguan kepekatan tersebut akan terjadi pada pesakit tertentu atau tidak. Istilah gangguan kepekatan merangkumi dua fenomena. Di satu pihak, seringkali lebih sukar bagi mereka yang terjejas untuk menumpukan perhatian pada beberapa perkara pada masa yang sama, dan di sisi lain, jangka masa perhatian dapat dikurangkan dengan ketara. Tahap gangguan ini berbeza dari pesakit ke pesakit dan boleh berkisar dari sedikit pembatasan dalam membaca hingga kekurangan yang jelas dalam perhatian.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Latihan penumpuan

Percakapan yang tidak jelas

Dalam beberapa kes, kebetulan jangka panjang seperti ucapan yang kabur berlaku walaupun terapi pendarahan serebrum berjaya dilakukan. Gangguan pertuturan ini didasarkan pada fakta bahawa kawasan otak, yang bertanggung jawab untuk kawalan motor otot yang terlibat dalam bercakap, rosak oleh peningkatan tekanan intrakranial dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya dengan penekanan yang sama seperti sebelum pendarahan serebrum. Walau bagaimanapun, kerana otak kita sering dapat mengimbangi sekatan fungsional tersebut setelah jangka masa yang panjang, selalunya kesan jangka panjang ini berkurang dari masa ke masa atau bahkan hilang sepenuhnya. Walau apa pun, latihan terapi pertuturan dianjurkan untuk masalah bahasa untuk mempromosikan proses pampasan ini.

kematian

Oleh kerana pendarahan otak boleh mengambil jalan yang mengancam nyawa, kecurigaan itu sudah dianggap sebagai kecemasan perubatan, yang mesti disiasat dengan segera menggunakan diagnostik yang sesuai. Tetapi walaupun terdapat diagnosis yang cepat dan terapi yang mencukupi, tidak selalu mungkin untuk mencegah akibat yang membawa maut. Kadar kematian untuk pendarahan serebrum akibat tekanan darah tinggi adalah sekitar 20%. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh gangguan pembekuan darah, jumlah ini lebih tinggi. Prognosis pendarahan serebrum sangat bergantung pada ukuran dan lokasi. Mungkin sejauh ini prognosis terburuk adalah pendarahan di kawasan batang otak dengan kadar kematian 30-50%.

Serangan epilepsi

Akibat jangka panjang lain yang mungkin berlaku setelah pendarahan otak adalah sawan epilepsi. Menurut kajian baru, diasumsikan bahawa sekitar 10% dari mereka yang terkena akan menderita sawan epilepsi selama hidupnya sebagai akibat pendarahan serebrum. Sebilangan besar sawan berlaku dalam tiga hari pertama. Sekiranya beberapa kejang berlaku walaupun setelah sekian lama, seseorang bercakap mengenai diagnosis epilepsi. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan profilaksis ubat-ubatan anti-epilepsi tidak menyebabkan pengurangan serangan yang ketara dan oleh itu tidak berguna.

Mekanisme tepat yang menyebabkan pendarahan otak dan kerosakan otak yang berkaitan dengan epilepsi masih belum difahami secara terperinci. Namun, diasumsikan bahawa kawasan otak yang rosak menyebabkan kawasan lain menunjukkan peningkatan aktiviti atau kawasan yang rosak tidak lagi dapat dihambat. Ini membawa kepada peningkatan keseronokan, yang akhirnya dapat berakhir dengan epilepsi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat untuk epilepsi

kemurungan

Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit yang terselamat dari strok, yang juga termasuk pendarahan serebrum, mengalami kemurungan dalam proses penyembuhan. Pada mulanya tidak mudah untuk mengenal pasti tanda-tanda kemurungan, seperti sikap tidak peduli (sikap tidak peduliatau untuk membezakan gangguan kepekatan dari akibat langsung strok. Oleh itu, diagnosis seperti itu biasanya memerlukan nasihat psikologi.

Selain menjejaskan kualiti hidup pesakit, kemurungan juga boleh memberi kesan negatif terhadap perjalanan rawatan. Oleh itu, kemurungan semestinya dirawat dengan terapi yang mencukupi. Penyelidikan baru menunjukkan bahawa perkembangan kemurungan akibat strok bukan hanya disebabkan oleh beban psikologi dan tekanan pesakit, tetapi juga disebabkan oleh kerosakan sel saraf, yang biasanya merupakan akibat dari pendarahan serebrum.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

  • Bagaimana anda boleh mencegah kemurungan?
  • Terapi untuk kemurungan
  • Bagaimana anda dapat mengenali kemurungan?

Akibat pendarahan serebrum pada kanak-kanak / bayi

Akibat jangka panjang pendarahan serebrum pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, bergantung pada ukuran, lokasi dan jangka masa sehingga permulaan terapi. Namun, berbeza dengan orang dewasa, akibat pendarahan seperti itu bukan hanya kegagalan akut tetapi juga gangguan perkembangan, yang sering hanya muncul setelah beberapa bulan atau tahun dan biasanya tidak dapat diramalkan.

Sebagai tambahan kepada perkembangan bahasa dan motorik, gangguan perkembangan seperti itu, di atas segalanya, batasan kognitif, seperti kepekatan yang lemah atau kecerdasan yang berkurang. Sekiranya berlaku pendarahan serebrum yang teruk, mungkin terdapat sekatan perkembangan yang lebih ketara, yang boleh menyebabkan cacat anak yang teruk. Oleh itu, adalah penting untuk mengunjungi pakar pediatrik atau pakar neurologi dengan kanak-kanak dan bayi yang mengalami pendarahan serebrum pada tahun-tahun berikutnya supaya kerosakan akibatnya dapat diketahui seawal mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Perkembangan kanak-kanak, pembelajaran motor