Medicine Dalaman

Bagaimana kanser kolon didiagnosis?

pengenalan

Sekiranya disyaki barah usus besar, sejarah perubatan pesakit (orang anamnese) dikumpulkan. Yang menarik adalah gejala yang mencurigakan tumor dan juga sejarah perubatan keluarga dengan kemungkinan bukti peningkatan kejadian barah usus besar. Pesakit kemudian harus diberi pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Pemeriksaan yang paling penting adalah palpasi rektum.

Am

Sehingga 60% tumor dapat dipalpasi dengan pemeriksaan palpasi rektum. Sekiranya terdapat tumor yang lebih tinggi, tumor berjisim di bahagian perutperut) dapat dirasakan.

Ujian haemoccult digunakan untuk mencari darah di dalam najis, yang dapat terjadi akibat kehilangan darah yang berkaitan dengan tumor di saluran gastrointestinal. Dari usia 50 tahun, ini juga disyorkan untuk pemeriksaan barah usus besar.

Sesiapa yang mempunyai kes kerap anggota keluarga yang menghidap barah usus juga boleh melakukan ujian genetik untuk menilai risiko individu mereka untuk menghidap barah.

Semasa menganalisis darah (nilai makmal), nilai darah tertentu dapat menunjukkan penyakit tumor. Contohnya, tahap pigmen darah rendah (hemoglobin) menunjukkan kehilangan darah kronik, yang boleh menjadi lebih biasa terutamanya dengan jenis tumor ini. Apa yang disebut penanda tumor adalah bahan dalam darah yang sering dijumpai dalam beberapa jenis barah dan dengan itu dapat menunjukkan barah. Penanda tumor sama ada terbentuk oleh tumor itu sendiri atau pembentukannya dirangsang oleh mereka. Mereka tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis awal barah usus besar, kerana tidak jarang didapati hasil positif palsu (penanda tumor positif, tetapi bukan kanser).

Namun, jika nilai penanda tumor tertentu didapati meningkat sebelum operasi, yang hilang setelah operasi, penanda ini dapat digunakan dengan baik untuk mencegah pecahnya tumor yang baru (Kambuhan tumor) diagnosis dengan ujian darah cepat. Pengesahan akhir diagnosis dibuat dengan kolonoskopi (Kolonoskopi) dengan pensampelan tisu. Gambar kolonoskopi dapat dilihat di bawah topik barah usus besar.

Anda mungkin juga berminat dengan: Bolehkah anda mengesan barah usus dalam darah?

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerosakan pada selaput lendir dan harus dilakukan jika disyaki barah usus besar. Semasa pemeriksaan ini, kamera tiub (endoskop) Memindahkan gambar ke monitor. Untuk melakukan ini, kamera dilanjutkan ke hujung usus besarCecumdan kemudian, semasa menarik perlahan, menilai membran mukus. Semasa kolonoskopi, sampel tisu (biopsi) boleh diambil dari kawasan yang mencurigakan pada membran mukus.

Pantulan juga sangat sesuai untuk pertumbuhan mukosa yang lebih besar (Polip) untuk dikeluarkan dengan gelung. Penilaian tisu di bawah mikroskop (penemuan histologi) jauh lebih bermakna daripada yang dilihat dengan mata kasar (makroskopik) Dapatan. Jenis tumor dan penyebarannya pada lapisan dinding usus hanya dapat ditentukan dalam pemeriksaan histologi.

Ini mesti dibezakan dari apa yang disebut rektoskopi (Recto-sigmoidoscopy). Kaedah ini membolehkan bahagian usus bawah dilihat (Kolon rektum, rektum dan sigmoid) dengan menggunakan paip tegar. Oleh kerana pemeriksaan ini hanya dapat melihat hujung usus, ia tidak memberikan kelebihan berbanding kolonoskopi dan oleh itu tidak digunakan secara rutin dalam diagnostik tumor.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ini adalah bagaimana polip usus dikeluarkan

Menelan sinar-X

Dalam pemeriksaan pencitraan yang tidak invasif ini, perut sinar-X setelah pesakit menelan media kontras sinar-X. Ejen kontras diletakkan di dinding usus sehingga penilaian dapat dilakukan. Semasa pemeriksaan ini, misalnya, tahap penyempitan usus (Stenosis) dapat dinilai oleh barah usus besar, terutama jika kolonoskopi tidak dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, berbanding dengan kolonoskopi, penilaian perubahan pada membran mukus adalah terhad. Untuk tujuan ini, penilaian langsung mukosa usus dengan mencerminkan dengan penyingkiran tisu (biopsi) penting.

Bagaimana tahap tumor ditentukan?

Setelah diagnosis kanser kolon disahkan, tahap tumor kemudiannya ditentukan dan pendekatan terapi selanjutnya dirancang. Anda menilai dengan kaedah yang berbeza

penyebaran tumor (T)
penglibatan nodus limfa (N)
dan kemungkinan metastasis jauh (M).

Pengelasan biasa dilakukan dengan sistem TNM.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

Sistem TNM
Kursus barah usus besar

Endosonografi

Dalam ultrasound endoskopi, seperti kolonoskopi (Kolonoskopi) juga, tiub fleksibel yang maju ke tumor. Namun, dalam pemeriksaan ini, kepala ultrasound dipasang pada hujung selang dan bukannya kamera. Dengan kaedah ini, dengan meletakkan transduser pada tumor, ia dapat menyebar secara mendalam (penyusupan) dinding usus dapat dilihat dan kelenjar getah bening yang terletak di sekitar usus juga dinilai.

Sonografi

Dengan sonografi (Ultrasonik) seseorang tidak dapat menilai organ perut secara invasif dan tanpa pendedahan radiasi. Semasa melakukan ultrasound perut (perutcontohnya, metastasis di hati atau kelenjar getah bening yang terjejas di perut (perut) diturunkan. Oleh kerana kaedah ini mudah digunakan dan tidak memberi tekanan kepada pesakit, kaedah ini boleh diulang dengan kerap dan digunakan terutamanya untuk rawatan susulan dan rawatan susulan.

Tomografi yang dikira

Tomografi dikira lingkaran (CT Spiral) dapat memberikan maklumat mengenai sejauh mana tumor, mengenai hubungan spatial dengan organ tetangga, mengenai penglibatan kelenjar getah bening dan juga mengenai metastasis jauh. Tomografi yang dikira diperlukan dari kedua rongga dada (toraks) dan juga dari perut (perut) agar dapat menilai semua kemungkinan cara penyebaran tumor (terutamanya di hati dan paru-paru). Tomografi resonans magnetik (MRI).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tomografi yang dikira