Melecur di paha

pengenalan

Sensasi terbakar atau rasa sakit terbakar umumnya disebabkan oleh disfungsi saraf, kerosakan, perangkap atau mampatan. Mereka yang terjejas menggambarkan kesakitan neuropatik (berasal dari saraf yang terganggu) sebagai pembakaran, elektrik atau menembak. Kesakitan yang membakar biasanya timbul secara tiba-tiba dan terasa sangat sengit. Kadang-kadang ini juga disertai dengan kebas dan gangguan deria yang lain. Kira-kira 6% orang terkena kesakitan neuropatik. Sistem vaskular - lebih tepatnya sistem vena - di pelvis atau paha juga boleh terjejas sebahagiannya. Sekiranya sensasi terbakar di paha berlaku berulang kali, doktor harus berjumpa dengan siapa yang akan memulakan diagnosis yang tepat.

sebab-sebab

Terdapat pelbagai sebab yang boleh mencetuskan sensasi terbakar paha. Di satu pihak, kawasan terbuka - contohnya dari menggosok paha bersama-sama - boleh menyebabkan rasa sakit terbakar di bahagian dalam paha. Kemudian rasa sakit juga mungkin berlaku di kedua-dua belah pihak. Keadaan utama yang berkaitan dengan sensasi terbakar di paha adalah:

• Meralgia paraesthetica
• Polineuropati
• trombosis
• Kayap

Paraesthesia Meralgia

Meralgia paraesthetica mengakibatkan gangguan deria seperti sakit terbakar, pin dan jarum atau mati rasa di bahagian luar paha kerana tekanan pada saraf. Di sini, saraf yang mencetuskan sensasi terbakar adalah saraf kulit femoral lateral, yang memanjang dari ligamen inguinal ke bahagian luar paha dan di atas lutut.
Meralgia paraethetica biasanya terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan juga dikenal sebagai "lesi jeans", kerana penyempitan saraf dapat disebabkan oleh memakai pakaian yang terlalu ketat di kawasan selangkangan (tali pinggang atau seluar jeans yang terlalu ketat). Kejadian yang lebih kerap berlaku selepas penyakit berjangkit atau diabetes mellitus juga dibincangkan, walaupun ini kontroversial.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Meralgia paraesthetica

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Polineuropati

Selalunya pesakit diabetes atau alkoholik jangka panjang dipengaruhi oleh apa yang disebut polyneuropathies. Ini adalah kerosakan pada beberapa saraf di hujung kaki, yang - antara gejala lain - juga dapat dilihat melalui rasa sakit yang membakar. Kursus biasanya beransur-ansur dan sering bermula pada kaki, sehingga paha hanya terkena kemudian.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gejala polineuropati

Bolehkah itu kekurangan vitamin?

Kekurangan vitamin jangka panjang boleh menyebabkan kerengsaan saraf di dalam badan. Namun, ini cenderung menjadi daerah yang lebih jauh dari batang, terutama kaki atau kaki bawah, yang terkena. Penyakit kekurangan vitamin yang paling biasa di Jerman adalah kekurangan vitamin B akibat pengambilan alkohol jangka panjang. Vitamin harus bertindak sebagai sejenis perisai pelindung atau alat pertumbuhan semula bagi serat saraf. Sekiranya mereka hilang, luka kecil pada kuku boleh berlaku, yang seterusnya menimbulkan rasa kesemutan. Bergantung pada tempat kecacatan saraf, paha juga boleh terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Kekurangan vitamin B12

trombosis

Trombosis urat dalam (DVT) kadang-kadang boleh mencetuskan rasa sakit di paha. Ini biasanya dapat dirasakan di pangkal paha, tetapi juga dapat duduk lebih dalam atau dapat dirasakan hingga ke kaki. Penyumbatan arteri juga boleh menyebabkan kekurangan saraf dan menyebabkan rasa sakit di paha.

Trombosis adalah pembentukan bekuan pada pembuluh darah vena dalam. Trombosis biasanya berlaku setelah kaki tidak bergerak dalam jangka masa yang lama (contohnya selepas penerbangan jarak jauh). Trombosis boleh mempengaruhi mana-mana urat di kaki, menyekat aliran darah dari kaki ke jantung. Walaupun trombosis sering disertai dengan rasa sakit - serupa dengan sakit otot - penyumbatan pada saluran air juga boleh merengsakan saraf dan menyebabkan terbakar di paha atau seluruh kaki. Oleh kerana darah beku di vena dapat melonggarkan dan masuk ke paru-paru (pulmonary embolism), trombosis harus dikesampingkan untuk aduan seperti itu - terutamanya jika kaki tetap diam untuk waktu yang lama - atau terapi harus diberikan dengan cepat jika trombosis dikesan.

juga membaca: Penyakit arteri periferal

Kayap

Kayap (herpes zoster) pada paha agak jarang berlaku, tetapi ia juga boleh mencetuskan gejala dengan kesakitan menembak dan sensasi terbakar di paha, yang biasanya memanjang di bahagian bawah kaki hingga ke kaki. Sensasi terbakar sering berlaku hingga seminggu sebelum ruam biasa dengan kemerahan dan lepuh. Gejala kayap hanya dapat dirasakan pada satu kaki. Di samping itu, kayap pada kaki biasanya berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak mengenai topik ini di sini: Kursus tahi

Cakera tulang belakang lumbar (tulang belakang lumbar)

Cakera herniated di tulang belakang lumbar membawa pelbagai jenis sensasi sensori pada kaki. Walaupun kebanyakan pesakit mengalami kesakitan, mati rasa atau kesemutan atau terbakar mungkin berlaku. Faktor penentu di sini ialah gentian saraf yang rosak oleh cakera herniated.
Sebagai akibat dari kecederaan pada saraf, terdapat, salah persepsi, asal usul otak melekat ke titik dari mana saraf biasanya menerima maklumat emosinya. Sekiranya berlaku, serat saraf yang bertanggungjawab terhadap sensasi kesakitan di paha boleh cedera, sehingga cakera herniasi muncul dengan gejala ini.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Hernia cakera lumbar sebagai penyebab aduan saya?

Bukti sklerosis berganda?

Sensasi terbakar di paha boleh menjadi gejala MS (multiple sclerosis). Kesalahan sensori adalah fenomena yang sangat biasa pada pesakit MS dan diedarkan dengan sangat berbeza pada badan. Sensasi terbakar di paha oleh itu mungkin tidak akan membuat doktor segera memikirkan MS. Gambaran klinikal menunjukkan simptom-simptom yang sangat berbeza, bergantung pada dari mana penyakit bermula pada sarung saraf. Namun, dalam hampir semua kes, saraf mata juga terkena pada suatu ketika, yang boleh menyebabkan masalah penglihatan. Selanjutnya, untuk diagnosis MS yang disyaki, kegagalan motor atau gangguan sensitif dari kawasan badan yang sama sekali berbeza harus ditambahkan.

Anda boleh mendapatkan semua perkara mengenai perkara ini di: Sklerosis berganda atau diagnosis sklerosis berganda

sebab psikosomatik

Dalam psikosomatik, banyak kombinasi sebab dan gejala yang mungkin, yang sepertinya tidak ada penjelasan dari sudut pandang perubatan konvensional. Sensasi terbakar di paha boleh menjadi gejala penyakit psikologi yang sebenarnya atau boleh menjadi sebahagian daripada pengisytiharan penyakit "sendiri", kerana orang-orang hipokondria, misalnya, juga mendapatkan rawatan psikosomatik. Bagi mereka, sensasi terbakar di paha adalah gejala penyakit serius.Walau bagaimanapun, merawat sebab psikosomatik biasanya lebih kompleks daripada merawat sebab fizikal semata-mata dan memerlukan pesakit untuk bersedia menjalani terapi.

Gejala bersamaan

Sebagai tambahan kepada sensasi terbakar, gangguan sensori lain boleh berlaku, seperti mati rasa atau pin dan jarum. Kulit boleh menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan, termasuk pakaian. Selanjutnya, paha yang terkena atau seluruh kaki boleh membengkak sehubungan dengan, misalnya, trombosis.

Selain itu, kulit paha boleh menjadi pucat atau merah. Dalam beberapa kes, trombosis juga menunjukkan peningkatan tanda urat. Ini bermaksud bahawa urat dangkal menonjol lebih banyak dan dapat dilihat melalui kulit. Sekiranya rasa sakit terbakar berasal dari herpes zoster, ini juga boleh muncul sebagai nodul dan vesikel kemerahan dan dapat disertai dengan penurunan keadaan umum dan demam. Kadang-kadang terdapat kegagalan otot dan dengan itu kelemahan pada kaki yang terkena. Kerosakan saraf pada hujung kaki - polyneuropathy - juga boleh menyebabkan otot menjadi lemah. Di samping itu, sering terdapat pengurangan refleks, rembesan peluh yang terhad (contohnya pada kaki) atau kelumpuhan yang lembap.

Rasa kebas

Kesakitan dan mati rasa terbakar adalah gejala khas polyneuropathy - salah satu penyakit saraf yang paling biasa. Ini mempengaruhi apa yang disebut sistem saraf periferal, iaitu saraf yang berada di luar saraf tunjang dan otak (sistem saraf pusat). Selain itu, gangguan sensasi suhu juga boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit ini bermula di hujung kaki (kaki atau tangan) dan kemudian merebak ke atas. Saraf periferal boleh rosak oleh pelbagai penyakit yang mendasari. Penyakit ini termasuk diabetes, penyalahgunaan alkohol, barah dan juga penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, kebas pada paha juga dapat terjadi jika terdapat trombosis pada paha atas atau pelvis.

Baca juga topik kami: Mati rasa di paha

Menyengat

Kesakitan tajam di paha lebih cenderung menunjukkan klaudikasi sekejap-sekejap (penyakit oklusif arteri periferal atau PAD). Ini adalah penyumbatan sebahagian atau lengkap pembuluh arteri di kawasan pelvis, yang menyebabkan ketidakselesaan di paha. Pada mulanya, rasa sakit hanya dirasakan ketika berjalan lebih lama, gejalanya hilang ketika anda berehat. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, jarak berjalan bebas gejala menjadi lebih pendek dan pendek sehingga akhirnya dapat dirasakan dengan tenang. Kesakitan menikam kadang-kadang disertai dengan rasa sakit yang membakar. Kadang kala simptom tersebut digambarkan seperti kram.

Klasifikasi mengikut lokasi

Paha luar

Kesakitan yang melecur di bahagian luar paha memberi kesan kepada apa yang disebut meralgia paraesthetica. Ini adalah penyempitan saraf (nervus cutaneus femoris lateralis), yang membekalkan kepekaan pada kulit paha luar. Kawasan bekalan meluas dari pangkal paha hingga tepat di atas lutut, dan sensasi terbakar terasa di kawasan ini. Sekiranya saraf ini dicubit - contohnya dengan pakaian yang terlalu ketat atau semasa kehamilan - ia jengkel dan kemudian boleh menyebabkan rasa sakit terbakar. Herpes zoster (herpes zoster) juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pada bahagian luar paha, tetapi punggung bawah hingga ke kaki juga boleh terjejas.

Di dalam paha

Urat kaki yang mendalam, urat femoral, berjalan melalui bahagian dalam paha. Setelah jangka masa immobilisasi kaki yang panjang - contohnya selepas operasi atau penerbangan jarak jauh - ini dapat disekat oleh pembekuan darah (trombosis). Vena ada untuk membawa darah dari hujung kaki dan bahagian badan yang lain ke jantung. Walau bagaimanapun, jika urat femoral ditutup, darah tetap berada di urat dan menyebabkan kesakitan yang teruk, terutama di kawasan trombosis. Sekiranya saraf juga jengkel, rasa sakit terbakar juga boleh berlaku. Di samping itu, kawasan ini sering berwarna merah dan bengkak.

Paha depan

Kesakitan terbakar di bahagian depan paha biasanya adalah sakit saraf yang disebabkan oleh saraf femoral. Ini berjalan melalui ligamen inguinal dan boleh dicubit di sana. Kemudian sering terdapat rasa sakit di bahagian paha, ada yang terasa terbakar. Ketika datang ke masalah tulang belakang atau otot pada tahap tulang belakang lumbar, gejala sering memancar dari punggung bawah ke paha. Sekiranya saraf kulit femoralis anterior terjejas, terdapat sensasi pembakaran dangkal pada kulit pada paha anterior.

sambil duduk

Sensasi terbakar di paha ketika duduk adalah fenomena yang agak tidak biasa, tetapi ada beberapa kemungkinan penyebabnya. Sebagai contoh, ia boleh menjadi masalah otot yang sakit. Namun, ini tidak hanya berlaku secara khusus ketika duduk, tetapi juga akan berlaku sebaliknya.

Selanjutnya, gangguan peredaran darah disebabkan oleh arteri kinked atau ketidakselesaan saraf, misalnya disebabkan oleh stenosis tulang belakang atau sesuatu yang serupa, tidak dapat dibayangkan. Masa yang diperlukan untuk sensasi terbakar hilang setelah berdiri dapat memberikan maklumat penting. Walau bagaimanapun, adalah diagnosis yang perlu dijelaskan yang harus disampaikan kepada doktor.

semasa bersukan

Sensasi terbakar di paha semasa bersenam pada asasnya mempunyai tiga sebab utama, dua di antaranya jelas.

1. Terutama mungkin kecederaan yang anda alami semasa bersenam. Air mata serat otot kerana kelebihan beban atau terlalu banyak yang tidak diingini adalah contoh yang menonjol di sini.
2. Juga dapat dibayangkan bahawa otot-otot dapat dibebani oleh latihan yang terlalu berat, yang akan menyebabkan otot menjadi berasid. Terlalu banyak asid laktat (laktat) kemudian terkumpul di dalam otot, yang tidak dapat dipecah dan yang mencetuskan sensasi terbakar dalam latihan yang kuat dan tidak lama kemudian. Proses ini juga dikenali sebagai sakit otot.
3. Akhir sekali, rasa sakit adalah iskemik, penyebabnya biasanya tidak jelas. Atas pelbagai sebab, otot yang berfungsi mungkin tidak mencukupi dengan darah dan oksigen, yang dapat dilihat sebagai sensasi terbakar pada atau di paha. Sekiranya sel-sel otot kekurangan bekalan untuk jangka masa yang lebih lama, kematian sel dapat terjadi dengan cepat dan, dalam kes kawasan yang luas, anggota badan juga boleh mati. Oleh itu, doktor mesti berjumpa dengan cepat di sini.

terapi

Terapi juga berbeza bergantung kepada penyebabnya.

Sebagai contoh, trombosis dirawat dengan rawatan pemampatan (pembalut) selama 3 bulan dan ubat dengan pengencer darah (antikoagulan) seperti antagonis heparin atau vitamin K - juga selama sekurang-kurangnya 3 bulan. PAD diperlakukan secara berbeza bergantung pada tahapnya. Dalam kes oklusi arteri, sangat penting untuk memastikan bahawa tekanan darah dapat dikawal dengan baik dan latihan yang mencukupi. Sekiranya kesakitan adalah polineuropati diabetes, ubat penghilang rasa sakit seperti bukan opioid (paracetamol, metamizole), analgesik opioid (tramadol), antikonvulsan (pregabalin) atau antidepresan (duloxetine, amitriptyline) boleh digunakan. Sudah tentu, penting juga agar gula darah diselaraskan dengan betul untuk menunda kerosakan pada saluran darah dan saraf. Pakaian ketat harus dielakkan untuk meralgia paraesthetica. Selain itu, gangguan saraf ini biasa terjadi pada orang yang berlebihan berat badan. Oleh itu, penurunan berat badan adalah penting. Sekiranya langkah-langkah ini tidak bertambah baik, terapi nyeri tempatan dapat memberikan kelegaan. Ini bermaksud anestetik tempatan seperti Scandicain 1% dengan kortison disuntik di bawah ligamen inguinal. Bagi sebilangan penghidap - yang tidak membantu tindakan lain - usaha boleh dilakukan untuk membuang tekanan dari saraf (neurolisis) secara pembedahan.

diagnosis

Anamnesis (menyoal pesakit) memberikan maklumat mengenai jenis aduan, kapan ia berlaku atau berapa lama. Walaupun anda mengesyaki trombosis, anda harus selalu bertanya mengenai penerbangan jarak jauh. Pemeriksaan fizikal, di mana paha dan kaki yang lain dilihat dan diperiksa, harus selalu dilakukan. Sekiranya kecurigaan trombosis disahkan, sampel darah dengan penentuan peningkatan D-dimer, peningkatan ESR dan leukositosis (peningkatan sel darah putih dalam darah) dapat membuat diagnosis trombosis lebih mungkin. Walau bagaimanapun, standard emas untuk mengecualikan trombosis adalah pemeriksaan ultrasound pada urat kaki - yang disebut sonografi mampatan.

Sekiranya disyaki penyumbatan arteri, imbasan ultrasound arteri dilakukan. Diagnosis herpes zoster berdasarkan gambaran klinikal (vesikel dan kerak dan corak penyebarannya) dan gejala khas. Sekiranya sensasi terbakar dipicu oleh meralgia paraesthetica, pemeriksaan fizikal menunjukkan kehilangan kepekaan pada kaki yang terkena di bahagian luar. Di samping itu, tekanan pada tahap ligamen inguinal (di mana saraf dicubit) sering menyakitkan. Sekiranya simptom disertai dengan sakit di tulang belakang, sinar-X atau MRI harus dibuat untuk mengesampingkan kerosakan tulang, yang misalnya dapat menyebabkan terjebaknya saraf.

Tempoh

Tempoh sensasi terbakar di paha bergantung kepada penyebabnya. Kadang-kadang gejala tidak lagi hilang sepenuhnya. Terutama jika ia adalah neuropati diabetes, seseorang mesti mengharapkan gejala itu berkembang. Rawatan ubat untuk trombosis berlangsung 3 hingga 6 bulan. Di samping itu, masih terdapat risiko menghidapi trombosis lagi dalam jangka hayat. Sekiranya meralgia paraesthetica dirawat dengan cukup dan cepat, hampir 90% aduan akan bertambah baik dalam masa yang sangat singkat.