Pembedahan Achalasia
Pilihan pembedahan untuk achalasia
Di bawah Achalasia ("Tidak mengendurkan") dipahami sebagai gangguan fungsi dari esofagusdisebabkan oleh kesukaran menelan, tersedak, bersendawa dan / atau Sakit dada ketara dan memberi kesan yang sangat terhad kepada mereka yang terjejas dalam kehidupan seharian.
Apabila pendekatan rawatan konservatif tidak dapat melakukannya Achalasia Untuk membaik pulih, pembedahan boleh dilakukan.
Di sini, otot-otot esofagus bawah dipisahkan panjang dari luar sambil melindungi selaput lendir, yang bermaksud bahawa tempat yang terlalu sempit dapat dilebarkan.
Prosedur pembedahan klasik achalasia adalah apa yang disebut myotomi extramucous menurut Heller.
Pakar bedah mengalami sayatan besar di perut (transabdominal) ke esofagus. Sejak gastroskopi (endoskopi fleksibel) diperkenalkan, prosedur ini semakin menjadi prosedur standard, kerana operasi ini hanya sedikit invasif. Ini bermaksud bahawa operasi dilakukan secara laparoskopi, yang lebih lembut pada pesakit.
Prosedur ini tidak memerlukan sayatan kulit yang besar, hanya 5 sayatan kecil yang diperlukan untuk mendapatkan akses ke esofagus bawah atau bahagian atas perut Untuk menyediakan.
Myotomi kemudian diperhatikan dengan bantuan kamera kecil yang dimasukkan semasa proses ini.
Sayatan kulit kemudian dijahit kembali (Jahitan kulit), ditutup dengan plaster steril dan pesakit dapat dipindahkan ke bilik pemulihan.
Purata tinggal di hospital untuk operasi ini adalah sekitar 10 hari.
Dalam tempoh ini terdapat peningkatan diet secara beransur-ansur, pertama-tama orang yang berkenaan diberi infus parenteral (pada Usus berlebihan) menyuburkan.
Kemudian mulakan dengan sedikit sehingga anda dibenarkan makan kembali normal, agar tidak terlalu cepat menggunakan kawasan yang dirawat.
Kemudian, bergantung pada keperluan individu, rawatan susulan (pemulihan), yang boleh memakan masa hingga tiga minggu. Biasanya, pesakit akan dapat menjalani kehidupan seharian dan pekerjaannya semula tanpa sekatan. Walaupun begitu, walaupun dia tidak mempunyai gejala, dia harus berjumpa doktor setiap enam bulan agar tetap dalam pengawasan.
Operasi untuk achalasia tidak penuh dengan risiko tinggi kerana hanya sedikit invasif. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti:
- Jangkitan luka
- Berdarah atau
- Masalah yang disebabkan oleh Pengudaraan atau anestetik umum datang.
Komplikasi lain dari prosedur khas ini adalah penembusan membran mukus, yang, bagaimanapun, biasanya masih dapat dijumpai dan diperbaiki secara intraoperatif.
Walau apa pun, pakar bedah akan menjelaskan komplikasi secara terperinci sebelum operasi yang akan datang.
Dengan kadar kejayaan 80 hingga 90%, pilihan terapi ini dapat dianggap sangat berkesan. Walaupun tidak merawat penyebab penyakit tetapi hanya mengurangkan simptomnya, hanya sekitar 5% pesakit yang dirawat berulang kemudian.
