Lengan patah pada kanak-kanak

pengenalan

Lengan umumnya dibahagikan kepada lengan atas, lengan bawah dan tangan. Ini dihubungkan antara satu sama lain melalui sendi siku dan pergelangan tangan.

Tulang lengan atas disebut humerus (tulang tubular besar), lengan bawah diperbuat daripada hasta (Ulna) dan bercakap (jejari) membina. Tangan terdiri daripada lapan tulang karpal diikuti oleh tulang metacarpal dan jari.

Pertama, lengan patah berkelakuan sangat berbeza pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.
Pertama, jenis patah tulang berbeza kerana tulang yang lebih fleksibel terbentuk. Kedua, kanak-kanak mempunyai kecenderungan penyembuhan diri yang lebih cepat dan lebih baik.
Sekiranya plat pertumbuhan terjejas, perhatian tertentu mesti diambil. Kerana di sini ada risiko bahawa, dengan rawatan yang tidak tepat, pertumbuhan akan terganggu secara permanen dan kepincangan dapat terjadi.

punca

Dengan lengan atas yang patah membezakan pelbagai jenis rehat.

Pada a Fraktur aci lengan atas (patah poros humeral) bahagian tengah tulang panjang rosak. Ini jarang berlaku, tetapi apabila berlaku, ia sering dilakukan oleh seseorang Kejatuhan atau di Kemalangan trafik.

Keretakan pada lengan atas bawah juga disebut patah tulang humerus distal, supra, atau fraktur humerus epikondilar (hujung bawah humerus disebut kondilus) dan biasanya disebabkan oleh kejatuhan pada lengan yang memanjang. Kesannya, sendi siku sering terjejas di sini.

Dengan yang patah lengan Ucapan putus adalah salah satu rehat yang paling biasa pada masa kanak-kanak dan berlaku dalam kebanyakan kes akibat terjatuh semasa bersukan seperti Bola Baling, Skating atau Papan salji, yang bermaksud risiko jatuh yang agak tinggi.

Gejala

Waktu rehat berlaku pada setiap anak kesepuluh tidak ketara dikenali oleh ibu bapa.

Tanda khas a bengkak boleh hilang dan yang ada ketangkasan tidak boleh secara automatik membawa kepada pengecualian rehat.

Mempunyai anak selepas jatuh atau tumbukan kesakitan yang kuat Walau apa pun, doktor mesti berjumpa dengan lengan. Walau bagaimanapun, selain kesakitan, tanda-tanda khas biasanya disenaraikan, seperti Rasa kebas atau sejuk, Bengkak, Sekatan pergerakan atau Ketidakseimbangan.
The Kesakitan dari patah tulang selalunya sangat teruk. Mereka dikondisikan oleh Kerengsaan periosteum. Gunakan ubat penahan sakit pada kanak-kanak untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh patah tulang Ibuprofen dan asetaminofen. Ini mesti ada di masing-masing dos itu berdasarkan berat badan anak. Juga Gangguan kanak-kanak sering membantu melegakan kesakitan.

diagnosis

Penting untuk menerangkan mekanisme kecederaan pada doktor secepat mungkin. Ini sahaja membolehkan kesimpulan dibuat mengenai lokasi atau jenis waktu rehat.

Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal terperinci, yang akan memeriksa sekatan pergerakan, postur yang tidak betul atau lega, dan peredaran darah dan kepekaan.

Diagnosis dijamin dengan sinar-X. Dalam kes-kes yang luar biasa, misalnya jika kecederaan itu disebabkan oleh trauma yang kelihatannya terlalu lemah (trauma minor yang disebut) dan struktur tulang dan tisu harus diperiksa dengan lebih teliti, pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT) ditunjukkan untuk patah lengan .

Baca lebih lanjut mengenai ini: Pemeriksaan sinar-X kanak-kanak

Pembezaan keseleo dan patah tulang

Pada a terseliuh, juga disebut herotan, ia berlaku oleh kekuatan luaran ke a Terlebih guna sendi yang terjejas. Keseleo biasanya berlaku dengan kesakitan dan yang kecil bengkak berganding bahu. Disana ada tiada penemuan dalam gambar sinar-X. Keseleo boleh disebabkan oleh penggunaan selesema tempatan (Pek sejuk) atau dengan pembalut sokongan dengan salap diclofenac yang dikenali sebagai Voltarengel® selama beberapa hari.
Keretakan tulang (fraktur) disebabkan oleh Kesan daya luaran yang tidak dapat ditahan oleh tulang. Tanda-tanda keretakan yang tidak pasti adalah bengkak, sakit dan Sekatan fungsi kawasan badan yang terjejas. Sekiranya lengannya patah, misalnya tidak boleh dimainkan lagi. Tanda Fraktur yang selamat adalah seperti itu pergerakan yang tidak normal hujungnya, Bunyi serpihan tulang bergesekan antara satu sama lain semasa menggerakkan lengan dan dalam keadaan terburuk bahagian tulang yang menonjol dari kulit (patah terbuka). Dengan tanda-tanda Fraktur yang tidak menentu hanya itu yang berlaku Pendedahan sinar-X.

terapi

Terapi konservatif

Pada Keretakan lengan atas Kanak-kanak yang berusia lebih muda dari sepuluh tahun sering mempunyai pilihan untuk rawatan konservatif, jika ini berlaku Sakit dan satu tidak lebih daripada 20 darjah Kekusutan paksi benarkan. Plaster of paris sering digunakan untuk ini.

Rata-rata konservatif Rawatan patah tulang pada lengan adalah 6 minggu, plaster atau. kereta api mesti dipakai selama empat hingga enam minggu. Ini bergantung kepada jenis patah tulang berbeza-beza. Plaster of paris digunakan untuk melumpuhkan lengan dan memastikan kedua-dua serpihan tulang berada tepat di atas satu sama lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan patah tulang tanpa komplikasi. Dengan sedikit beralih Serpihan mereka mula-mula dibawa kembali ke kedudukan asal.

Pecahan dari hujung lengan atas bawah lebih biasa pada kanak-kanak. Sekiranya serpihan tidak berpindah, prosedur konservatif sering kali mencukupi di sini juga. Satu menggunakan satu untuk imobilisasi Lengan lengan atas, satu Pendakap lengan atas atau satu gelung.

The Lengan sling digunakan untuk melumpuhkan lengan atas dan bahu. Oleh kerana seluruh lengan tidak bergerak di sini, ia boleh menyebabkan masalah pergerakan di bahu. Oleh itu mungkin fisioterapi awal untuk berusaha, yang harus dipesan secara individu oleh doktor. Tambahan pula, peningkatan beban pada leher Sakit leher berlaku. Semakin kecil anak, semakin tidak selesa untuk menahan seluruh lengan. Mobiliti terhad juga boleh menjadi alasan peningkatan tangisan dan rengekan. Contohnya ialah Hidung meletupyang mana pergelangan tangan memegang dalam satu kedudukan.

Selepas imobilisasi, perlu dilakukan pada keesokan harinya Pengaliran darah dan juga kepekaan Untuk menguji (perasaan) lengan dan jari dan pergerakan jari. Kerana plaster of paris atau serpihan boleh merosakkan saraf dan saluran darah jika tidak digunakan dengan betul. Sekiranya perkara ini diabaikan, a kerosakan kekal menjadi akibatnya. Dalam tempoh di mana pemeran dipakai juga ada dalam kursus lawatan doktor berkala penting untuk memeriksa kesesuaian pemeran dan memeriksa kejayaan penyembuhan. Semasa lengan berada di gips, semestinya dibebankan sesedikit mungkin menjadi. Sekiranya kanak-kanak itu mengadu tekanan dari plaster of paris atau kesemutan di jari, lawatan semula ke doktor yang hadir harus dilakukan. Ini mungkin pemain yang terlalu ketat atau tidak sesuai dan meremas pembuluh atau saraf lengan.

Setelah beberapa hari, pemeriksaan sinar-X juga dilakukan, kerana serpihan-serpihan tersebut kemudiannya dapat beralih. Pemeriksaan x-ray lain disyorkan selepas 4 minggu.

Walaupun dengan satu Patah bercakap sering diikuti dengan imobilisasi sederhana plaster atau kereta api mencukupi.

Terapi operasi

Terdiri daripada Keretakan lengan atas, Fraktur bawah Hujung lengan atas atau rosak Lengan terlalu besar perpindahan atau kerutan atau secara amnya dengan patah tulang yang rumit a OP untuk membina semula dan menstabilkan patah tulang.

Kecederaan vaskular dan saraf juga boleh berlaku, yang mungkin memerlukan pembedahan.

Bergantung pada waktu rehat anda boleh kuku intramedullary elastik boleh digunakan untuk penstabilan. Kuku ini, yang dimasukkan ke dalam saluran tulang medula, melindungi Plat pertumbuhan. Prosedur ini juga dipanggil Kuku intramedullary stabil elastik (ESIN).

Mungkin begitu Prosedur ststeosintesis plat terpakai. Ini bermaksud, antara lain, plat logam digunakan untuk penstabilan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam beberapa kes. Dua wayar yang dilintasi (disebut Prosedur osteosintesis wayar gerudi) untuk menstabilkan lengan patah secara langsung.

Untuk yang sangat rumit Pecahan boleh a Fiksator luaran menjadi perlu. Ini adalah alat penahan yang dilekatkan secara luaran yang menahan kerosakan dengan rod logam. Pemeriksaan x-ray lain dilakukan selepas tiga hingga empat minggu. Dan pemeriksaan susulan lebih lanjut adalah penting sehingga berfungsi sepenuhnya.

The Implan logam dikeluarkan di bawah anestesia selepas sembuh. The Kawat gerudi boleh dikeluarkan setelah kira-kira tiga hingga empat minggu. The kuku elastik (ESIN) boleh dikeluarkan setelah sekitar enam hingga dua belas minggu.

Penting untuk mengetahui yang pasti Ketidakseimbangan boleh dibiarkan ketika ini tumbuh. Sejauh mana ketidaksejajaran dapat ditoleransi harus selalu diperiksa dengan teliti.

ramalan

Prognosis untuk patah tulang pada masa kanak-kanak umumnya dianggap baik, kerana kecederaan pada masa kanak-kanak adalah baik Kecenderungan penyembuhan diri atau. Kecenderungan untuk pembetulan spontan menunjukkan.

Walau bagaimanapun, ini bergantung, antara lain, pada tahap perkembangan dan lokasi, jenis dan tahap waktu rehat. Perhatian khusus harus diberikan kepada patah tulang yang mempengaruhi sendi atau Plat pertumbuhan perhatian, diarahkan.

Sinar-X untuk memeriksa lengan yang patah sangat penting untuk mengesan kepincangan awal dan membetulkannya untuk memastikan pertumbuhan normal.