Sindrom sempadan

• Sinonim

Sinonim

Gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosional, BPD, BPS, bahaya diri, parasuisida

Bahasa Inggeris: garis sempadan

takrif

Gangguan sempadan adalah apa yang disebut Gangguan keperibadian dari jenis "tidak stabil secara emosi". Dalam konteks ini, keperibadian difahami bermaksud ciri dan tingkah laku seseorang yang dengannya mereka bertindak balas dan akan bertindak balas terhadap situasi tertentu.

Ketidakstabilan emosi bermaksud bahawa ada Gangguan sempadan ada kesulitan dalam mengatur suasana hati, yang disebut "mempengaruhi". Rangsangan kecil, sama ada situasi luaran atau pemikiran tertekan seseorang, seringkali cukup untuk menimbulkan kegembiraan yang sangat tinggi (positif atau negatif). Di samping itu, setelah gairah ini, ia memerlukan masa yang sangat lama sehingga mood kembali ke tahap di mana sebelum peristiwa atau pemikiran.

Adakah ia boleh disembuhkan?

Dalam kes penyakit mental, seperti banyak penyakit somatik (seperti fizikal) seperti barah, dalam jargon teknikal seseorang tidak bercakap mengenai kesembuhan tetapi pengampunan. Definisi pengampunan dalam kes gangguan keperibadian sempadan diukur oleh fakta bahawa tidak ada gejala khas penyakit ini telah terjadi selama bertahun-tahun.Dalam kes penyakit garis batas, kajian sekarang telah memberikan banyak petunjuk bahawa penyakit ini sering berlanjutan selama beberapa tahun setelah bermulanya, tetapi kemudian berulang pada banyak pesakit, yang bermaksud bahawa gejala tidak lagi muncul.

Pengampunan ini berlaku setelah penyakit yang berlainan. Sebagai contoh, satu kajian mendapati remisi hanya di bawah 50% pesakit setelah 4 tahun, dan dua tahun kemudian, 70% pesakit sudah berada dalam keadaan remisi. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan pengampunan pada hampir 90% pesakit 10 tahun setelah diagnosis. Berbanding dengan banyak penyakit mental yang lain, gangguan keperibadian sempadan dapat membicarakan kemungkinan penyembuhan dalam arti luas. Namun, dapat dilihat bahwa banyak pesakit yang tidak mempunyai gejala penyakit selama bertahun-tahun masih mempunyai lebih banyak masalah dalam bidang kehidupan seharian daripada orang yang sihat secara mental.

Khususnya, integrasi sosial (perkongsian yang stabil, persahabatan, hubungan umum dengan orang lain) sering kali lebih teruk pada pesakit dengan gangguan keperibadian sempadan daripada yang lain. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa integrasi sosial bertambah baik sejak bertahun-tahun berlalu sejak pengampunan (iaitu "penyembuhan"). Selanjutnya, gangguan afektif yang disebut berlaku lebih kerap pada pesakit yang menderita penyakit batas pada masa remaja dan dewasa awal. Ini termasuk, misalnya, kemurungan atau penyakit kemurungan manik. Kegelisahan dan gangguan makan serta penyalahgunaan bahan juga berlaku lebih kerap pada pesakit batas yang dilepaskan daripada pada populasi normal.

Adakah ia turun temurun?

Sama ada penyakit sempadan boleh diwarisi telah dibincangkan dan diteliti selama bertahun-tahun. Namun, setakat ini, tidak ada bukti bahawa ini adalah penyakit yang sebenarnya boleh diwarisi. Walau bagaimanapun, nampaknya sifat-sifat tertentu, seperti kecenderungan ketidakstabilan emosi, lebih cenderung dilihat pada anak-anak orang tua yang sakit.
Menurut keadaan semasa penyelidikan, wabak penyakit ini hanya terjadi jika faktor tambahan ditambahkan, seperti keadaan hidup atau tingkah laku tertentu. Telah ditunjukkan bahawa orang yang mengalami gangguan batas telah mengalami penderaan seksual atau kekerasan lebih dari rata-rata pada masa lalu mereka.

Tanda-tanda pertama

Penyakit mental yang terkenal sebagai gangguan sempadan disebut dalam istilah psikiatri sebagai gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosi. Penunjukan ini sudah mengandungi beberapa rujukan kepada gejala yang boleh terdapat pada penyakit garis batas. Khususnya, pesakit yang sakit cenderung sangat murung dan mempunyai luahan emosi yang tidak terkawal. Mereka sering bertindak sangat impulsif dan tanpa memikirkan terlebih dahulu kemungkinan akibat tindakan mereka.
Lazimnya, pesakit yang bersempadan dengan sempadan sering menjalin hubungan interpersonal, tetapi dalam banyak kes ini berpisah kembali dengan cepat dan oleh itu sangat tidak stabil. Orang yang sakit sering beralih dengan cepat antara emosi yang kuat dan melekat pada pasangan mereka untuk kemudian mendorong mereka menjauhkan diri dan menilai mereka. Rasa takut kehilangan, terutama rasa takut ditinggalkan, memainkan peranan utama dalam penyakit sempadan.

Tanda-tanda kemungkinan yang lebih lanjut mengenai adanya gangguan keperibadian sempadan boleh menjadi perasaan kekosongan yang berulang dan tingkah laku mencederakan diri sehingga (cuba) untuk membunuh diri. Selalunya mereka yang terjejas menggambarkan bahawa mereka mempunyai perasaan bahawa mereka dapat merasakan diri mereka lebih baik lagi melalui retakan atau tingkah laku yang membahayakan diri sendiri. Perilaku lain yang berpotensi merosakkan seperti perjudian berlebihan, penggunaan dadah, aktiviti seksual dengan pasangan seksual yang sentiasa berubah atau tingkah laku makan yang melampau juga boleh berlaku.
Komorbiditi yang disebut, iaitu penyakit tambahan, lebih kerap berlaku pada pesakit dengan gangguan keperibadian sempadan daripada pesakit yang sihat secara mental. Ini termasuk, misalnya, kemurungan, ketagihan terhadap dadah atau alkohol, gangguan makan dan gangguan kecemasan.

Garis sempadan pada kanak-kanak

Sindrom sempadan tidak mudah dikenali pada kanak-kanak. Semasa kanak-kanak atau akil baligh, remaja sudah boleh menderita penyakit ini dan bertentangan dengan apa yang mungkin disangka, mereka yang terjejas tidak hanya menyerahkan diri Keburukan diri. Selalunya penyakit ini juga menular mood yang cepat berubah. Ini khianat kerana sangat sukar untuk mencapai ketidakstabilan emosi ini dari perubahan mood yang tidak berbahaya yang bertanggungjawab untuk fasa sukar dalam hidup akil baligh boleh menjadi tipikal untuk membatasi.

Oleh itu, tidak jarang perubahan dalam watak khas garis batas tidak diperhatikan terlebih dahulu oleh ibu bapa atau ahli keluarga yang lain, tetapi oleh guru atau pendidik di tadika. Perkara ini dapat diterima kerana kanak-kanak di sekolah atau tadika harus lebih menyesuaikan diri daripada di rumah. Sekiranya ini menyebabkan mereka menjadi masalah besar kerana ketidakstabilan emosi, ia sering menjadi lebih cepat kelihatan di luar persekitaran rumah kerana ketidakcekapan sosial tertentu. Membebani diri sendiri dan emosi dan dorongan seseorang yang tidak terkawal juga dapat dialami oleh anak-anak Mengemas tempat tidur, gangguan tidur dan juga gangguan makan menyatakan.

Baca lebih lanjut di bawah topik kami: Garis sempadan pada kanak-kanak

Sempadan dan hubungan / perkongsian

Sindrom borderline mempunyai kesan yang sangat sukar hubungan interpersonal keluar. Ini hampir sama di sini sama ada ia adalah perkongsian atau persahabatan. Sebilangan besar pesakit di sempadan merasa sangat sukar untuk berurusan dengan orang lain kerana mereka mengalami kesukaran besar untuk menilai bagaimana mereka mempengaruhi orang lain atau apa yang dirasakan orang lain ketika ini.

Berurusan dengan pasangan amat sukar. Sebabnya adalah bahawa, di satu pihak, garis batas mempunyai rasa diri yang kuat antara mereka Kesal dan membenci diri boleh berubah-ubah dan sebaliknya ketakutan berlebihan ditinggalkan terdiri.

Lazimnya bagi orang yang melakukan perbatasan dalam hubungan adalah mereka menolak permulaan hubungan Idealisasi rakan kongsi secara berlebihan dan tingkatkan, namun, ia hanya memerlukan perincian kecil seperti terlambat untuk membuat janji temu atau ketidakberhatian lain seperti kehilangan panggilan yang dijanjikan untuk membuat mereka yang berkenaan merasa tersinggung. Ini biasanya mempunyai akibat bahawa perasaan positif yang kuat yang baru saja wujud dengan cepat berubah menjadi sama hebat akibat pelanggaran yang dirasakan dengan cara ini Penolakan berpusing.

Oleh itu, penyakit sempadan merupakan cabaran yang sangat berat bagi pasangan dan bukan alasan untuk berpisah.

Sempadan semasa kehamilan

Wanita yang menderita penyakit sempadan pada dasarnya boleh hamil seperti wanita lain. Walau bagaimanapun, terutamanya semasa kehamilan, rawatan psikologi / psikiatri sangat penting bagi wanita yang terjejas untuk mengelakkan kemungkinan bahaya kepada anak yang belum lahir. Kecenderungan untuk menyalahgunakan bahan, misalnya penggunaan dadah atau alkohol, boleh menimbulkan bahaya besar bagi anak yang belum lahir.

Semasa dan tidak lama selepas kehamilan, terdapat turun naik hormon yang ketara, walaupun pada wanita yang sihat, sering kali dapat menimbulkan perubahan mood dan emosi. Pesakit dengan penyakit garis batas cenderung mempunyai perasaan yang kuat dan tidak stabil walaupun mereka tidak hamil, sehingga ini boleh menjadi lebih teruk semasa dan tidak lama selepas kehamilan. Ini adalah satu lagi sebab perlunya penjagaan rutin pada tahap ini. Ia juga mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir sejauh mana kehamilan boleh dilakukan dengan terapi ubat, kerana beberapa ubat psikiatri tidak boleh diambil semasa kehamilan, kerana boleh membahayakan anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, pemberhentian ubat boleh menyebabkan peningkatan gejala yang boleh berlaku dengan penyakit batas. Oleh itu, sangat penting bagi wanita yang terjejas untuk bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab secara terperinci, jika mungkin sebelum kehamilan yang dirancang.

Sempadan dan orang tersayang

Pada prinsipnya, berurusan dengan mangsa di sempadan boleh menjadi sangat tertekan. Kerabat sering tidak selamat kerana mereka tidak dapat mengklasifikasikan ledakan impulsif orang sakit dan harus tahu bagaimana menangani emosi yang kuat.
Seringkali terdapat perubahan mood yang mendadak dan perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan mereka yang terjejas, yang sukar atau bahkan mustahil untuk difahami oleh saudara-mara. Biasanya saudara-mara penghidap batas jauh lebih relativatif untuk mengimbangi suasana hati yang kuat dan dengan itu memastikan ketenangan yang berterusan. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa bimbang tentang orang yang bersangkutan tidak menimbulkan sikap saling bergantung di mana seseorang mengabaikan keperluannya sendiri untuk mengurus perbatasan dan membuatnya bahagia dengan perbelanjaan sendiri.

Beberapa petua boleh sangat berguna bagi saudara-mara untuk diingat:

• Kenali dan hormati had anda sendiri. Walaupun kadang-kadang merasa egois, anda tidak perlu berada di sana untuk orang yang bersangkutan 24 jam sehari, tetapi juga harus meletakkan keperluan anda sendiri di latar depan.
• Fikiran dan perasaan negatif juga cukup semula jadi dan harus dibiarkan.
• Jangan cuba memahami tingkah laku impulsif dan perubahan mood yang lain. Mereka yang tidak terjejas oleh sempadan sendiri tidak akan dapat memahami bagaimana penyakit ini, walaupun sebagai saudara.
• Jangan memaksa orang yang bersangkutan melakukan apa-apa atau menodai dia kerana penyakitnya. Keinginan untuk mendapatkan bantuan profesional, seperti ahli psikologi, mesti datang dari orang yang berkenaan dan tidak boleh dikenakan.
• Mempunyai banyak kesabaran. Penyakit ini dapat diubati, tetapi tidak akan dapat disembuhkan sepenuhnya dan akan memainkan peranan sepanjang hayat dalam kehidupan orang sakit dan orang tersayang.

Sebagai saudara dari pesakit batas, sering sukar untuk mengalami perubahan emosi dan ketidakmampuan untuk memasuki hubungan yang mencukupi, untuk menerimanya dan mengenalinya sebagai penyakit bebas. Adalah sangat penting bahawa saudara-mara seorang pesakit di sempadan mencari pertolongan diri dan bertukar idea dengan saudara-mara lain dalam kumpulan pertolongan diri atau forum internet.
Ini sangat membantu mengurangkan tekanan anda sendiri dan sedikit takut. Ini juga sangat penting untuk tidak membuat diri anda merasa bersalah atau berfikir bahawa anda telah gagal sendiri. Sebagai tambahan, sebagai saudara dari pesakit garis batas, seseorang harus berusaha meyakinkan pesakit untuk pergi ke psikiatri dan psikologi, kerana sebagai saudara sendiri, seseorang tidak dapat menguasai situasi dan, terutama sekali, penyakit pesakit.

Ada baiknya di sini untuk mengadakan perbualan keluarga-keluarga dengan bantuan psikoterapis untuk lebih memahami pesakit sempadan dan juga untuk mengetahui berapa banyak yang boleh anda lakukan sebagai ahli keluarga dan di mana had mesti ditetapkan. Di banyak pesakit di luar batas, selain ledakan emosi, kecederaan diri sering berlaku. Di sini adalah penting untuk mengarahkan pesakit ke bilik kecemasan hospital dan mendapatkan rawatan perubatan di sana; dalam keadaan apa pun saudara-mara tidak boleh bertindak balas secara histeris atau panik.

Walaupun sangat sukar, tetap penting untuk berusaha bertindak secara rasional mungkin tanpa melupakan langkah-langkah perubatan yang diperlukan. Walaupun sukar sebagai saudara dari pesakit garis batas, adalah penting untuk berusaha bertindak secara rasional dan dengan kepala yang sejuk, walaupun pesakit menyerang kemarahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Sempadan - Ahli keluarga harus mengetahui perkara itu!

Sempadan dan seksualiti

Sindrom sempadan juga sangat penting bagi mereka seksualiti orang yang berkenaan. Oleh kerana orang sakit mengalami gangguan 'I-identiti'Memiliki (dalam arti kurangnya persepsi diri), mereka tidak benar-benar mengenali diri mereka sendiri atau pilihan seksual mereka. Perbatasan sering mengalami kesukaran untuk memilih antara 'Anda'dan,Saya', Sehingga menjadi fenomena yang disebut'Pengenalan projektif'Akan datang. Sederhananya, ini bermaksud bahawa orang yang sakit batas mungkin cenderung mengambil alih orang lain. Berkaitan dengan seksualiti, ini bermaksud bahawa dia hanya mengambil alih khayalan seksual rakan sejawat / pasangannya tanpa mengetahui sama ada dia merasa terangsang atau ditolak oleh mereka.

Borderliners juga cenderung menggunakan seksualiti sebagai jenis jalan keluar. Naluri bahawa dalam mental sihat disebabkan oleh yang utuh 'Saya'(Komponen keperibadian, yang dijelaskan untuk pertama kalinya oleh Freud) disaring dan dikendalikan, hanya bertindak pada pesakit garis batas jika tidak ada struktur ini. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa orang sakit sering kali melalui amalan seksual yang berisiko dan sering menukar pasangan seksual membezakan. Oleh itu terdapat peningkatan risiko untuk penyakit berjangkit kelamin, seperti HIV kerana mereka yang terjejas sering tidak melindungi diri mereka dengan secukupnya semasa melakukan hubungan seks spontan dengan kenalan biasa atau orang asing.

Epidemiologi

Gangguan sempadan adalah gangguan yang lebih biasa pada orang muda. Gejala pertama biasanya muncul pada masa kanak-kanak dan berkembang dengan bertambahnya usia.

Sebagai peraturan, gambaran lengkap (dengan ketakutan, kemurungan, bunuh diri, dll.) Berkembang antara usia 16 dan 18 tahun. Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa gejala gangguan garis batas menurun dengan ketara dengan usia (antara 40 hingga 50 tahun).

Lebih kurang 70-75% dari mereka yang terjejas adalah wanita, walaupun harus diingat bahawa lelaki dengan gangguan ini cenderung mengunjungi doktor lebih jarang dan lebih cenderung berada di penjara kerana kemungkinan kesalahan jenayah akibat pencerobohan.

Kebarangkalian untuk mengalami gangguan batas dalam jangka hayat adalah 1-1.5% pada populasi umum.

sebab-sebab

Sebab-sebab yang membuat seseorang jatuh sakit dengan sindrom sempadan adalah belum dijelaskan dengan jelas. Tetapi kerana penyakit ini antara lain Gangguan keperibadian dihitung, adalah wajar bahawa penyebabnya sering terjadi pada masa pembentukan keperibadian - iaitu Kanak-kanak dan belia - berbohong. Sudah tentu, ada yang boleh kecenderungan genetik memihak kepada perkembangan sindrom sempadan. Terutama ketika di Kekeluargaan darjah pertama penyakit mental yang diketahui wujud peningkatan risiko. Ia akan sentiasa berlaku tiga komponen yang menjadikan sindrom sempadan mungkin:

Pertama, kehilangan ibu bapa (misalnya melalui perpisahan) atau pengalaman kanak-kanak yang tidak bahagia seperti kesejukan emosi semasa berhadapan dengan anak. Sekiranya ibu bapa tidak dapat berempati dengan anak-anak mereka, ini boleh memberi kesan kepada perkembangan sebagai pengalaman hubungan negatif awal.

Komponen kedua, yang boleh mencederakan anak atau orang muda sedemikian rupa sehingga penyakit sempadan boleh berlaku penderaan bukan fizikal. Ini termasuk kecederaan dalam pengertian emosi atau lisan, iaitu pengabaian atau pengabaian anak secara kekal, tetapi juga "bersiap sedia" atau menghina mereka secara berterusan.

Komponen ketiga adalah penderaan fizikaln juga gangguan seksual. Angka berapa banyak garis batas yang terdedah kepada trauma yang berbeza pada masa kanak-kanak mereka berbeza. Menurut beberapa tinjauan, 50% pesakit garis batas terdedah kepada kekerasan fizikal pada masa kanak-kanak. 70% daripada mereka yang terlibat dianiaya secara seksual, di mana separuh daripada kes ini adalah penderaan oleh ahli keluarga. 25% orang yang melakukan perbatasan bahkan mempunyai hubungan sumbang mahram dengan salah seorang ibu bapa mereka.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Punca Syndorm Borderline

Komorbiditi

Sejumlah gangguan psikiatri lain dapat wujud bersama dengan gangguan sempadan. Dalam pelbagai kajian klinikal didapati hampir semua pesakit memenuhi kriteria sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka kemurungan memenuhi. Hampir 90% memenuhi kriteria satu Gangguan kebimbangan dan lebih daripada separuh mempunyai satu gangguan makan atau penyalahgunaan bahan.

Peluang untuk mengembangkan gangguan keperibadian lain selain emosi yang tidak stabil juga cukup tinggi.

Ciri / gejala

Bagi pengawal batas adalah sekurang-kurangnya lima daripada sembilan ciri berikut:

• Mereka yang terjejas hampir tidak boleh bersendirian, mereka mahu Elakkan perpecahan dengan segala kos. Ini bermaksud bahawa dalam semua hubungan (sama ada dengan ibu bapa, rakan atau pasangan) merasa ketakutan yang sangat besar, hanya muncul lewat untuk temu janji atau melupakan panggilan yang dijanjikan. Kadang-kadang mereka yang terjejas menjadi "pencegahan" gagal kerana takut cedera, seolah-olah mencegah serangan oleh orang lain.

• Hubungan yang menyebabkan perbatasan dengan orang lain sangat besar sengit tetapi juga tidak stabil. Kebencian dan cinta bergantian sangat kerap, iaitu pasangan itu pada mulanya sesuai dengan cara yang berlebihan. Namun, tidak lama kemudian, hanya perkara kecil yang diperlukan untuk membawa perubahan dalam dunia emosi.

• Mereka yang terjejas juga mempunyai identiti terganggu, dalam erti kata memutarbelitkan persepsi diri yang salah. Anda tidak benar-benar mengenali diri sendiri, baik kekuatan / kelemahan anda atau apa yang menenangkan anda atau merangsang anda.

• Orang yang menderita sindrom sempadan sangat impulsif. Anda menghadapi kesukaran untuk menilai kerugian dan risiko dengan betul. Ini terserlah dalam kehidupan seharian mis. melalui amalan seksual berisiko, pengambilan dadah dan alkohol yang berlebihan, perbelanjaan berlebihan, "pesta makan" atau sukan yang sangat berbahaya.

• Borderliners juga tidak seimbang, mudah marah dan sangat berubah-ubah mengikut mood mereka. Kadang-kadang satu perkataan yang salah sudah cukup bagi mereka dan terdapat ledakan emosi yang ganas.

• Anda sering merasa tiada emosi dan bosan.

• Ini juga menjelaskan simptom lain, iaitu Kecenderungan mencederakan diri sendiri. Pesakit sempadan menderita begitu banyak dari diri mereka sendiri atau gangguan mereka dan kebas yang disebutkan di atas sehingga mereka mis. mengeluarkan rokok yang masih menyala di kulit anda, memukul diri sendiri atau menggaru dengan pisau cukur untuk merasakan diri anda kembali. Walau bagaimanapun, kekosongan emosi meningkatkan persepsi garis batas bahawa hanya orang lain yang menjadikan kehidupan mereka sendiri bermakna.

• Perbatasan juga mempunyai satu dalam hal ini kekurangan kawalan impulssupaya mereka tidak selalu dapat menahan kemarahan yang kuat.

• Orang yang terkena mempunyai fasa di mana mereka tidak mempercayai semua orang dan diri anda menarik diri dengan kuat.

keletihan

Keletihan adalah gejala yang sangat tidak spesifik, ia boleh berlaku pada hampir semua penyakit mental dan fizikal dan juga boleh berlaku dalam keadaan sihat sepenuhnya. Ia bukan merupakan gejala penyakit garis batas. Sebaliknya, perasaan kekosongan batin adalah tipikal dan sering digambarkan oleh pesakit yang terkena. Sudah tentu, rasa letih juga boleh berlaku pada seseorang yang mengalami gangguan keperibadian yang sempadan.

Keretakan

Apabila terdapat gangguan garis batas, kemudaratan diri mungkin merupakan perkara pertama yang kebanyakan orang kaitkan dengan penyakit ini. Varian bahaya diri yang paling biasa adalah mencederakan kulit, yang dikenali sebagai calar. Kecederaan tersebut sering kali disebabkan oleh pisau cukur atau benda tajam lain, selalunya di bahagian dalam lengan bawah.

Pertama sekali, kecederaan dapat dikenali sebagai goresan berdarah yang agak lurus, bergantung pada seberapa dalam cedera itu, selalunya bekas luka masih ada. Ini kemudian ditunjukkan dalam bentuk banyak garis putih yang kebanyakannya disusun di seberang. Walau bagaimanapun, kecederaan ini juga boleh berlaku di bahagian badan yang lain. Pesakit garis batas sering menggambarkan bahawa mereka merasa lebih baik lagi melalui bahaya diri sendiri, sehingga mereka dapat menghilangkan kekosongan batin yang sering ada dengan lebih baik atau mereka mengurangkan keadaan ketegangan dalaman dengan menggaru.

berbohong

Pesakit sempadan dikatakan mempunyai kecenderungan untuk berbohong. Ini sesuai dengan konsep keseluruhan bahawa mereka yang terjejas cenderung memanipulasi persekitaran mereka untuk mencapai tujuan yang mereka tetapkan sendiri. Untuk menjaga hubungan, pesakit di luar batas sering menggunakan kebohongan untuk mengelakkan pengabaian yang mereka sering takutkan. Apabila anda bercakap mengenai pembohongan dan manipulasi di sini, terdengar seperti sesuatu yang sangat sengaja pada mulanya. Namun, sering kali ada ketakutan yang nyata di sebalik tingkah laku ini, yang membawa kepada penggunaan cara tersebut.

terapi

Terapi dengan ahli psikologi atau psikiatri sangat diperlukan dalam kes penyakit sempadan. Malangnya, ia tidak 'menyembuhkan' orang yang terkena dalam waktu yang singkat (tidak ada ubat untuk mengatasi sindrom batas, hanya gejala / fasa penderitaan individu seperti kemurungan atau yang serupa dapat diatasi dengan ubat).

Psikoterapi adalah kaedah pilihan dalam konteks ini, tetapi sering kali hanya membawa peningkatan yang berkekalan bagi mereka yang terjejas setelah sekian lama, ketika penyebab dan pencetus penyakit telah dikenal pasti dan diatasi. Di kawasan psikoterapi yang luas terdapat banyak jenis terapi, beberapa di antaranya juga sesuai untuk penyakit batas:

Terapi pilihan dalam kes batas adalah terapi tingkah laku. Keutamaan utamanya adalah memimpin pesakit ke titik di mana dia belajar memahami apa yang menyebabkan keluhannya. Secara khusus, ini bermaksud bahawa telah dijelaskan kepada pesakit bahawa tingkah laku ditentukan oleh pengakuan dan penilaian terhadap perkara dan situasi. Jadi jika cth. bertindak balas sepenuhnya secara histeris dan dengan ketakutan yang sangat besar terhadap ular yang tidak beracun, ia berpunca daripada penilaian bahaya ular yang berlebihan. Tema utama terapi tingkah laku adalah bahawa orang yang bersangkutan menghadapi ketakutan atau situasi mereka yang cuba mereka hindari (selalunya hanya pada saat-saat simulasi) dan penilaian yang salah dilupakan. Dengan cara ini, orang yang berkenaan dapat mengawal diri yang dia perlukan agar dapat menghadapi situasi yang tidak menyenangkan ini.

Orang yang menderita sindrom borderline juga dapat dibantu dengan kaunseling psikoterapi menurut C. Rogers. Di sini, lebih sedikit konflik dari masa kanak-kanak ditangani, tetapi lebih banyak situasi dan masalah setiap hari dari mereka yang terjejas. Asumsi asas bentuk terapi ini adalah bahawa sumber penderitaan seharian dalam kehidupan orang-orang ini berasal dari kenyataan bahawa keinginan mereka untuk memikirkan diri mereka sendiri dan penampilan / tingkah laku yang diinginkan (yang disebut konsep kendiri) dengan corak tingkah laku yang tidak diingini dalam situasi tertentu (mis. Kegembiraan dan rasa malu yang sangat besar, jika anda mengenali selebriti) bertembung atau tidak sepadan. Tujuannya di sini adalah untuk menjelaskan kepada orang-orang ini bahawa apa yang disebut inkongruen (iaitu perbezaan) antara konsep kendiri dan kejadian sebenarnya benar-benar normal dan tidak patologi dalam beberapa keadaan.

Baca lebih lanjut: Terapi dan pertolongan untuk kanak-kanak dan remaja dengan masalah tingkah laku

Psikoterapi analitik adalah bentuk terapi yang sangat popular. Seperti psikoanalisis klasik, ia berdasarkan andaian Sigmund Freud yang terkenal. Idea asas psikoterapi analitik adalah bahawa konflik yang dialami pada masa kanak-kanak tidak diproses sepenuhnya dan masih boleh menimbulkan masalah dan masalah tingkah laku pada masa dewasa. Di sini perkembangan masa kanak-kanak dikesan dan diterangi dengan tepat, dengan tujuan menangani konflik yang tidak dapat diselesaikan. Namun, berbeza dengan ini, psikoanalisis klasik menganggap bahawa corak tingkah laku yang dipelajari pada masa kanak-kanak untuk hubungan interpersonal dan juga untuk pengurusan konflik dapat disimpan di bawah sedar dan tidak lagi dapat dimodifikasi pada masa dewasa.

Satu lagi bentuk terapi yang mungkin adalah psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam. Ia juga didasarkan pada andaian psikoanalisis, tetapi tidak terlalu berfokus pada konflik sejak kecil tetapi pada masalah semasa dan perubahan tingkah laku dalam kehidupan seharian.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi sempadan

Ubat

Tiang yang paling penting dalam rawatan gangguan keperibadian sempadan adalah psikoterapi. Walau bagaimanapun, rawatan ubat tambahan juga menjadi pilihan dan digunakan untuk kebanyakan orang yang sakit. Namun, tidak ada satu ubat untuk mengubati penyakit batas yang dapat menindas gejala sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan ubat. Mana yang paling sesuai sangat bergantung pada gejala mana yang berada di latar depan dalam konteks penyakit bagi individu yang terkena.

Di Jerman, tidak ada ubat yang diluluskan secara rasmi untuk rawatan gangguan batas. Ini tidak bermakna bahawa tidak ada ubat yang dapat membantu, tetapi kajian mengenai kesan positif terapi ubat belum mencukupi. Oleh kerana tidak ada ubat yang disetujui secara rasmi, penggunaan ubat dalam penyakit ini disebut sebagai penggunaan di luar label. Untuk rawatan ubat gangguan keperibadian sempadan dalam jangka masa yang lebih lama, ubat psikotropik dari kumpulan penstabil mood digunakan. Ini termasuk bahan aktif seperti Lamotrigine, topiramate, dan valproate / valproic acid.
Juga antipsikotik Aripiprazole dikatakan berkesan dalam rawatan penyakit batas. Antidepresan dari kumpulan yang disebut SSRI digunakan lebih kerap pada masa lalu, tetapi kajian tidak menemui keberkesanan yang mencukupi kecuali ada komponen depresi sehingga kumpulan ubat ini tidak boleh digunakan lagi. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa semua ubat psikotropik yang disenaraikan di sini - jika sama sekali - hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi khusus gangguan untuk mencapai hasil rawatan yang memuaskan. Di samping itu, kejayaan rawatan sangat berbeza dari pesakit ke pesakit, sehingga dalam beberapa kes konsep rawatan yang berbeza harus dicuba. Walau bagaimanapun, psikoterapi masih menjadi keutamaan dalam rawatan gangguan keperibadian sempadan.

Diagnosis

Sebarang diagnosis (begitu juga dengan diagnosis) Garis sempadan yang ditetapkan di negara ini, jika anda ingin melakukannya secara profesional dan bukan hanya dari usus, mesti "disulitkan". Ini bermaksud bahawa terdapat sistem di mana semua penyakit yang diketahui perubatan direkodkan lebih kurang. Oleh itu, doktor tidak boleh pergi dan menyebarkan diagnosis kecuali kriteria tertentu dipenuhi yang diperlukan oleh sistem penyulitan. Sekiranya kriteria tidak dipenuhi, diagnosis batas tidak dapat dibuat.

Dalam psikiatri di Jerman kita bekerja dengan dua sistem. Salah satunya adalah sistem ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, menurut WHO). Ini adalah sistem standard untuk enkripsi dan diagnosis di hospital. Sistem ini disokong oleh penderma (syarikat insurans kesihatan) diperlukan. Pengkritik kadang-kadang melihat ICD - 10 terlalu tidak tepat dalam menggambarkan penyakit seperti garis batas.

Penyelidikan menggunakan sistem DSM - IV (Manual diagnostik dan statistik gangguan mental). Di sini penerangan mengenai gejala penyakit sebenarnya lebih tepat. Agar dapat membuat diagnosis, kriteria yang ditentukan dengan tepat mesti dipenuhi (lihat juga gangguan mental).

Kriteria diagnostik untuk gangguan keperibadian yang tidak stabil mengikut kriteria ICD - 10:

A.) Untuk dapat mendiagnosis gangguan batas, sekurang-kurangnya 3 ciri atau tingkah laku berikut mesti ada:

1. Kecenderungan yang jelas untuk bertindak di luar jangkaan dan tanpa mempertimbangkan akibatnya.
2. kecenderungan yang jelas untuk bertengkar dan bertentangan dengan orang lain, terutamanya apabila tindakan impulsif dicegah atau ditegur.
3. Kecenderungan untuk meletihkan kemarahan dan keganasan dengan ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku letupan.
4. Kesukaran menjaga tindakan yang tidak diberi ganjaran segera.
5. Suasana berubah-ubah dan tidak dapat diramalkan.

B.) Di samping itu, sekurang-kurangnya dua sifat dan tingkah laku berikut mesti ada untuk diagnosis batas:

1. Gangguan dan ketidakpastian mengenai imej diri, matlamat dan "pilihan dalaman"
2. Kecenderungan untuk terlibat dalam hubungan yang kuat tetapi tidak stabil, sering mengakibatkan krisis emosi.
3. Usaha berlebihan untuk mengelakkan ditinggalkan.
4. Ancaman berulang atau tindakan mencederakan diri sendiri.
5. Perasaan kosong yang berterusan

Kriteria diagnostik DSM-IV untuk gangguan keperibadian sempadan:
Untuk dapat mendiagnosis gangguan batas, sekurang-kurangnya 5 ciri atau tingkah laku berikut mesti ada:

1. usaha terdesak untuk mengelakkan kesunyian sebenar atau khayalan.
   Corak hubungan tidak stabil dan interpersonal yang dicirikan oleh penggantian antara idealisasi dan penurunan nilai yang melampau
2. Gangguan identiti: ketidakstabilan imej atau perasaan diri yang ketara dan berterusan untuk diri sendiri.
3. Impulsif di sekurang-kurangnya dua kawasan yang berpotensi membahayakan diri sendiri (mis. Membelanjakan wang, penyalahgunaan bahan, memandu secara sembrono, makan berlebihan).
4. Ancaman bunuh diri berulang, cadangan atau cubaan bunuh diri, atau tingkah laku yang mencederakan diri sendiri.
5. Ketidakstabilan afektif, yang dicirikan oleh orientasi yang jelas terhadap suasana semasa: mis. kemurungan episodik yang teruk, mudah marah, atau kegelisahan.
6. Perasaan kekosongan yang kronik
7. Kemarahan yang tidak betul, atau mengalami kesukaran untuk mengawal kemarahan atau kemarahan (misalnya, kemarahan yang sering terjadi, kemarahan yang berterusan, pergaduhan berulang).
8. Idea paranoid sementara, tekanan atau gejala disosiatif yang teruk.