Ujian penyakit Lyme

sinonim

Ujian penyakit Lyme

pengenalan

Di dalam penyakit Lyme ia mengenai penyakit berjangkit yang paling biasa yang boleh disebarkan melalui kutu. Pembawa penyakit berjangkit ini berbentuk spiral bakteria, kononnya Borrelia, di dalam Kutu boleh berlaku di semua wilayah di Jerman. Walaupun penyakit Lyme adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di Eropah, ia adalah penyakit yang sebenarnya Kemungkinan jangkitan selepas gigitan kutu agak rendah. Secara umum, dapat diandaikan bahawa semua orang yang digigit oleh kutu hanya kira-kira 1.5 hingga 6 peratus menjangkiti dengan patogen. Selain itu, ia tidak semestinya digunakan walaupun selepas jangkitan Wabak penyakit Lyme datang. Lebih kurang lebih kurang 0.3 hingga 1.4 peratus dari semua orang yang dijangkiti sebenarnya mengalami gejala selepas itu.
Walau bagaimanapun, ia menjadi satu wabak penyakit berjangkit ini, ini adalah bagaimana penyakit Lyme biasanya berlanjutan menjalar. Selepas tempoh inkubasi (tempoh dari jangkitan hingga permulaan penyakit), orang yang terjejas biasanya berlaku Kemerahan bersaiz tapak tangan di kawasan gigitan kutu pada (Erythema kronik migrans). Selain itu, mereka yang terkena penyakit Lyme biasanya menyedari simptom seperti selesema dengan sedikit demam, sakit kepala dan sakit anggota badan. Tahap pertama jangkitan penyakit Lyme pada kebiasaannya tidak didiagnosis seperti itu.
Penyakit Lyme yang tidak dirawat boleh berkembang dalam jangka masa Minggu hingga berbulan-bulan merebak ke tisu yang berbeza. Terutama sekali Sendi, organ dalaman, meninges dan saraf sering diserang oleh patogen penyebab. Tahap kedua penyakit Lyme muncul dalam kebanyakan kes Lumpuh di kawasan saraf muka (Saraf muka) dan sakit belakang malam. Pada peringkat ketiga penyakit ini (disebut Neuroborreliosis) sistem saraf boleh terjejas teruk. Pesakit yang terjejas mungkin Kerosakan saraf kranial dan a simptom paraplegik yang berkaitan dengan keradangan berkembang. Dengan rawatan segera dengan antibiotik yang sesuai, penyakit Lyme dapat dirawat dengan cepat dan berkesan menjadi. Walau bagaimanapun, prognosis bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan.

Diagnosis

Sekiranya terdapat penyakit Lyme, doktor sering dapat membuat diagnosis tanpa ujian menyeluruh. Sebagai tambahan kepada perbincangan doktor-pesakit yang luas (orang anamnese) pemeriksaan fizikal dapat memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran penyakit berjangkit ini. Dalam kes-kes ini, kedua-dua gambaran mengenai gejala dan hasil pemeriksaan dapat menggantikan ujian yang komprehensif.
Pesakit yang menderita penyakit Lyme mengalami ruam yang ketara di kawasan gigitan hanya beberapa hari hingga beberapa minggu setelah gigitan kutu (Erythema kronik migrans). Di samping itu, gejala seperti selesema seperti sakit kepala, sakit otot dan demam ringan dapat menunjukkan penyakit Lyme walaupun tanpa ujian. Sekiranya penemuan itu tidak jelas, pelbagai langkah diagnostik dapat membantu mengesahkan disyaki diagnosis "penyakit Lyme".

(Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ruam, lihat juga: "Tandakan Bite Rash")

Ujian antibodi / ujian antigen

Dalam ujian ini, antibodi khas yang menargetkan patogen penyebab dapat dikesan dalam darah pesakit yang terkena. Sekiranya orang yang bersangkutan telah menghubungi Borrelia, ujian ini biasanya positif. Pengesanan antibodi dalam ujian ini menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh sendiri berurusan dengan agen penyebab. Walau bagaimanapun, ujian antibodi positif tidak semestinya bermaksud bahawa pesakit juga mesti mempunyai borreliosis. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh dapat melawan patogen bakteria dalam banyak kes, penyakit berjangkit tidak harus pecah walaupun setelah dijangkiti.
Borreliosis hanya dapat disebut apabila ujian untuk antibodi positif dan gejala yang sesuai (misalnya pembengkakan kelenjar getah bening, kelemahan dan demam) dapat dikesan. Sekiranya terdapat ujian negatif untuk antibodi penyakit Lyme, kehadiran penyakit berjangkit ini biasanya dapat dikesampingkan. Pengesanan antibodi Borrelia dapat dilakukan dengan cara yang berbeza. Setelah darah diambil, sampel mesti dipindahkan ke makmal yang sesuai secepat mungkin. Pelbagai ujian kemudian tersedia di makmal yang dapat membantu mengesan antibodi terhadap patogen.
Secara umum, terdapat perbezaan antara ujian saringan sederhana (ujian ELISA) dan ujian pengesahan yang rumit (mis. Imunoblot atau penghapusan Barat) dapat dibezakan. Ujian ELISA yang disebut (Ujian imunosorben berkaitan enzim) adalah prosedur imunologi yang digunakan untuk mengesan molekul tertentu dalam darah. Sebagai tambahan kepada cecair badan yang akan diuji, ujian Borreliosis ini memerlukan plat khas yang dilengkapi dengan antibodi terhadap antigen tertentu. Setelah menambahkan sampel, antigen spesifik (di sini antigen borreliosis) dapat masuk ke antibodi. Kemudian plat uji mesti ditaburkan dengan antibodi lain yang diarahkan terhadap antigen. Antibodi ini dihubungkan dengan enzim yang dapat dikesan secara fotometrik. Sekiranya ujian borreliosis oleh ELISA positif, plat mula bersinar dengan cahaya tertentu. Sekiranya ujian borreliosis negatif, reaksi warna ini tidak berlaku.

Selain mengesan jangkitan borreliosis, ujian ELISA juga sesuai untuk mendiagnosis jangkitan HIV dan hepatitis. Oleh kerana prosedur ujian ini menghasilkan keputusan positif palsu dalam beberapa kes, ELISA hanya ujian carian. Sekiranya ELISA negatif, tidak perlu dilakukan diagnostik lebih lanjut. Jangkitan Borrelia dapat dikesampingkan. Sekiranya ELISA positif, ujian pengesahan juga harus dilakukan.
Imunoblot yang disebut sangat sesuai untuk mengesan jangkitan Borrelia. Imunoblot pada dasarnya mewakili penyederhanaan apa yang disebut Western blot.
Dalam kes Western blotting, sampel darah pesakit mesti disentrifugasi sebelum ujian dan antigen yang terkandung di dalamnya mesti dipisahkan secara elektroforetik. Sampel kemudian boleh dipindahkan ke membran nitroselulosa. Dengan imunoblot, antigen dikenakan secara individu pada jalur nitroselulosa. Antibodi yang diarahkan terhadap Borrelia dari sampel darah kemudian dapat mengikat antigen ini dan dapat dilihat dengan antibodi pengesanan (antibodi yang mana zarah berwarna terikat). Sekiranya ujian pengesahan ini juga positif, penyakit Lyme dianggap terbukti secara praktikal. Sebaliknya, ujian pengesahan negatif menunjukkan jangkitan yang telah dihidapinya, yang mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala.

Sebagai tambahan kepada pengesanan antibodi Borrelia dalam darah, ujian air saraf juga berguna. Ujian ini amat berguna sekiranya otak atau saraf tunjang terkena penyakit Lyme (yang disebut Neuroborreliosis; Penyakit Lyme tahap 3). Pengesanan antigen atau antibodi khusus Borrelia dalam darah dan / atau air saraf boleh memakan masa beberapa hari.

Anda mungkin juga berminat dengan: Neuroborreliosis dapat dikenali dengan gejala ini.

Pengesanan patogen

Oleh kerana pengesanan antibodi Borrelia, iaitu ujian antibodi yang positif, tidak semestinya bermaksud bahawa pesakit sakit parah dengan penyakit Lyme, kaedah ujian selanjutnya dapat berguna. Sebagai contoh ujian antibodi positif sebelumnya, tanpa pesakit yang terkena mengalami gejala khas, tidak ada rawatan khusus yang harus dimulakan. Selain itu, ujian untuk antibodi Borrelia juga dapat digunakan negatif walaupun pesakit yang terkena sudah mempunyai gejala jangkitan yang jelas. Ini boleh berlaku, misalnya, jika Jangkitan masih cukup segar dan jangka masa normal pembentukan antibodi belum tercapai. Jangkitan hanya dapat dikesan pada pesakit yang terkena jika doktor dapat mengenal pasti patogen penyebabnya secara langsung.
Walau bagaimanapun, pengesanan langsung Borrelia menggunakan mikroskop biasanya tidak mungkin. Atas sebab ini, yang disebut Tindak balas rantai polimerase (pendek: PCR) membantu mendapatkan diagnosis. Dalam ujian ini, bahan genetik patogen dapat dihasilkan semula dan dikesan. Namun, kerana ujian penyakit Lyme ini adalah kaedah yang sangat padat tenaga kerja dan memakan waktu, waktu hingga diagnosisnya juga panjang. Itu pun Penanaman patogen penyebab pada medium nutrien khas biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

LTT

LTT (Ujian Transformasi Limfosit) adalah salah satu prosedur ujian terbaru dalam diagnosis penyakit Lyme. Berbeza dengan ujian biasa, LTT tidak bertujuan untuk mengesan antibodi atau antigen Borrelia, tetapi menggunakan reaksi sistem imun tubuh sendiri terhadap patogen bakteria. Oleh kerana LTT adalah jenis ujian borreliosis baru, ujian ini hanya dapat dilakukan di beberapa makmal khusus setakat ini. Semasa LTT, antigen yang sangat dimurnikan dari struktur Borrelia yang berbeza digunakan di makmal. Semasa ujian sebenar, sel darah putih (limfosit T) mesti diasingkan dari orang yang diuji dan kemudian divaksinasi dengan antigen Borrelia tertentu. Sel-sel T yang mempunyai laman dok untuk antigen Borrelia tertentu di permukaannya mula membiak. Sel T ini dikesan menggunakan pangkalan DNA berlabel yang dapat diukur.

Prosedur ujian selanjutnya

Sebagai tambahan kepada kaedah ujian yang biasa untuk mengesan jangkitan Borrelia pada pesakit, terdapat pelbagai ujian yang membantu mengenal pasti patogen penyebab pada tandakan untuk membuktikan. Ujian seperti itu dapat digunakan pada kutu setelah kutu dikeluarkan dari kulit. Sekiranya kutu dijangkiti Borrelia, ia boleh dalam beberapa minit bertekad.

kos

Kos ujian penyakit Lyme biasa adalah dalam kebanyakan kes sangat tinggi. Walau bagaimanapun, kerana penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang berpotensi berbahaya adalah kos ujian Kedua-dua insurans kesihatan berkanun dan swasta sepenuhnya menanggungnya. Anda hanya perlu menanggung kos untuk prosedur ujian yang mengesan Borrelia secara langsung. Walau bagaimanapun, ujian yang sesuai sudah boleh dibuat dengan kos lebih kurang 20 hingga 30 euro boleh diperoleh.

Dalam talian

Dalam banyak kes, kecurigaan awal mengenai kehadiran a penyakit Lyme diminta. Jadilah untuk tujuan ini pelbagai ujian kendiri dalam talian ditawarkan. Ujian ini biasanya hanya memerlukan Penilaian terhadap gejala khas penyakit Lyme. Orang yang mengesyaki mereka menghidap penyakit Lyme boleh menjalani ujian seperti ini secara dalam talian untuk melihat sama ada simptomnya adalah penyakit berjangkit.
Jangkitan Borrelia sudah menunjukkan beberapa hari selepas gigitan kutu melalui yang luas Kemerahan kulit di kawasan tapak gigitan (kononnya Erythema kronik migrans). Untuk kehadiran a penyakit Lyme kemerahan khas pada kulit dibatasi dengan tajam dan tidak gatal atau sakit. Sebagai tambahan, pesakit yang terjejas berkembang dalam beberapa minggu pertama simptom seperti selesema seperti demam, keletihan, sakit kepala dan Sakit badan. Di samping itu, banyak penderita boleh Pembengkakan kelenjar getah bening dan proses keradangan di kawasan konjunktiva dikesan.
Hanya beberapa minggu selepas jangkitan, sistem saraf menjadi terganggu dengan gejala yang sesuai. The Ujian penyakit Lymeyang boleh dilakukan secara dalam talian biasanya mengemukakan soalan dalam konteks ini Sakit belakang, lumpuh dan kegagalan neurologi. Terutama saraf muka (Saraf muka) terjejas pada awal jangkitan Borrelia. Pada peringkat ketiga penyakit ini, patogen bakteria juga menargetkannya Otak dan saraf tunjang berakhir. Oleh itu, pesakit yang terjejas dapat mengalami gejala kelumpuhan yang ketara (yang disebut Gejala paraplegik) berkembang. Juga Keradangan sendi tidak biasa bagi penyakit Lyme pada tahap ketiga.