Kaki kelab

sinonim

perubatan: Pes equinovarus

Bahasa Inggeris: kaki tunggul

Am

Di bawah a Kaki kelab seseorang memahami ketidaksejajaran Kaki. Perbezaan dibuat antara dua bentuk. Di satu pihak ada bentuk semula jadiyang berlaku lebih kerap, begitu juga borang yang diperolehyang kebanyakannya disebabkan oleh gangguan bekalan saraf dan oleh itu juga "Kaki kelab Neurogenik" dipanggil.

Bentuk kongenital

Borang ini adalah salah satu Ketidakseimbangan ekstremiti, itu adalah gabungan pelbagai kecacatan Kaki. Di samping itu, tapak kaki menunjukkan a Putaran ke dalam (Supinasi) dan Otot kaki bawah Anomali. Bentuk tapak kaki yang semula jadi berlaku dengan a Kekerapan 1: 1000 dengan kanak-kanak lelaki terjejas dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Jadi kaki kelab adalah satu malformasi kongenital kedua yang paling biasa selepas kepincangan sendi pinggul (Displasia pinggul). Punca malformasi kongenital ini belum sepenuhnya jelas. Adalah dipercayai bahawa otot dan itu tisu penghubung tidak melatih dalam bahagian yang betul.
Ini mewujudkan satu Ketidakseimbangan otot, di mana Pertumbuhan tulang berubah dan kaki kelab boleh berkembang. Percubaan lain untuk menjelaskannya adalah bahawa perkembangan kaki berhenti pada tahap lebih awal dan oleh itu menyerupai kaki embrio awal. Disana ada beberapa hipotesis untuk perkembangan yang cacat, seperti a lokasi yang tidak baik di Embrio, satu Penurunan jumlah cecair amniotik, dan juga Akibat mengambil ubat seperti antagonis asid folik (Methotrexate). Kecacatan kaki ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak, tetapi pada separuh kes kedua kaki terjejas oleh kecacatan.

Penampilan

Ketidakseimbangan anggota badan kongenital adalah gabungan beberapa kecacatan. Ini adalah cacat yang teruk dan teruk pada keseluruhan kaki dan bukan hanya ketidaksejajaran pada sendi. Dengan kaki kelabu, ada satu Putaran ke dalam (Supinasi) kaki menjadi Tapak kaki menghala ke dalam: Pes varus. Di samping itu, Kaki dalam kedudukan ekuinus, kaki ditarik pada sendi pergelangan kaki atas ke arah telapak kaki: Pes equinus.
Itu juga menjelaskan bahawa Sinonim "Pes equniovarus". Biasanya adalah penyelewengan selanjutnya kaki yang boleh dikunci: Kedudukan kaki sebelah kaki yang sakit (Pes adductus) dan a Lengkungan kaki (Pes excavatus).

Berkaitan dengan ini terdapat Memendekkan Tendon Achilles. Ini bermaksud bahawa tanpa rawatan, mereka yang terkena hanya boleh berjalan di pinggir luar kaki, dalam kes yang teruk walaupun hanya di bahagian belakang kaki.

Diagnosis

The diagnosis timbul berdasarkan gambaran klinikal kaki. A makluman selanjutnya boleh a betis yang sangat nipis dan dipendekkan menjadi. Di samping itu, a Gambar sinar-X kaki dibuat di sekitar Sudut antara tumit dan tulang distal untuk menentukan. Sudut ini juga akan sudut talokal-kanal dipanggil dan adalah biasanya kurang dari 30 °. Gambar sinar-X juga diperlukan untuk merancang terapi secara optimum dan individu dan dapat mendokumentasikan kejayaan terapi.

Borang yang diperoleh

Dalam bentuk kaki kaki yang diperoleh, kelemahan otot peroneus longus dan brevis menyebabkan kecacatan ini. Otot posterior tibialis memberikan bentuk khas pada kaki dan oleh itu juga dikenali sebagai "otot kaki kaki".

rawatan

Rawatan bergantung kepada sebab dan keparahan kecacatan tetapi satu rawatan awal sangat penting dalam semua kes. Kerana jika rawatan dimulakan lebih awal dan dilakukan secara konsisten, itu adalah Prognosis yang baik. Kedudukan kaki semestinya terkawal sehingga pertumbuhan selesai menjadi. Namun, tanpa rawatan, kaki kelabu berterusanyang boleh menyebabkan kesakitan ketika berjalan dan berdiri.

Konservatif

Sebagai terapi konservatif berdiri a Pemain Clubfoot ada. Bentuk kongenital biasanya secepat mungkin selepas kelahiran memulakan terapi ini. Terdapat pada dasarnya Tali paha dan tidak ada peletakan kaki bawah yang digunakan. Bentuk terapi ini juga akan berlaku Rawatan pemulihan dipanggil. Pada mulanya, pelapik pelekat mesti ditukar setiap hari dan kedudukan kaki mesti diperbetulkan lebih banyak. Nanti memadai untuk memperbaharui pelekat plaster pada selang mingguan. Menyokong a rawatan fisioterapi disyorkan, kerana ini menguatkan dan meregangkan otot. Sebaik sahaja penyelarasan kaki tidak betul, masih perlu untuk memastikan kaki tetap dalam kedudukan ini.
Ini biasanya dilakukan melalui Serpihan malam dan sol tambahan. Sepatutnya ketika ia tumbuh sekali lagi kepada penampilan kecacatan boleh datang pembetulan akhir kemudian melalui tambahan Peluasan tendon "otot kaki" masing-masing. A pilihan konservatif lain rawatan clubfoot terdiri daripada membetulkan kecacatan menggunakan sol atau dengan menyesuaikan apa yang disebut Kasut anti-varus. Terdapat juga yang berbeza Orthotics tersedia, yang dapat disesuaikan secara individu oleh juruteknik ortopedik. Secara amnya, usaha dilakukan untuk memastikan kaki tetap lentur lutut dengan tepi ke dalam maksimum (tepi luar kaki dinaikkan dan tepi dalaman diturunkan) dan lakaran sisi untuk membetulkan.

Operasi

Umur optimum untuk merawat semua struktur adalah sekitar tiga bulan. Tendon Achilles dipanjangkan dan sudut antara tumit dan calcaneus diperbetulkan. Tujuan operasi adalah untuk memperbaiki semua struktur yang terlibat, jadi kadang-kadang perlu untuk meluruskan pergelangan kaki individu.

Baca lebih lanjut mengenai proses operasi: Tenotomi

ramalan

Prognosis kecacatan kaki kaki adalah bergantung pada rawatan awal. Sekiranya tidak dirawat, kecacatan itu pasti akan berterusan, dan ia mungkin bertambah buruk ketika ia tumbuh. The tulang tumbuh cacat itu Sendi tergelincir dari kedudukan normal mereka dan Otot mengeras meningkat. Semua ini membawa kepada a peningkatan kekejangan kaki dan ia datang ke Sakit ketika berjalan dan berdiriTetapi setelah diagnosis dibuat, ia segera diikuti oleh a terapi yang mencukupi bermula ia boleh menjadi satu penyembuhan lengkap datang. Sebagai tambahan kepada a rawatan plaster cast intensif tetapi dalam banyak kes, perlu menggunakan Panjangkan tendon Achilles dalam satu operasi.

Ringkasan

Kaki kaki adalah satu ubah bentuk kaki yang kompleks, pada yang satu diperoleh dan a bentuk semula jadi dapat dibezakan. Kaki kongenital adalah selepas kepincangan sendi pinggul kecacatan kongenital kedua yang paling biasa, dengan kanak-kanak lelaki terjejas dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Pelbagai kecacatan yang bersama-sama membentuk kaki kelab adalah satu Equinus, a Lengkungan kaki, satu Kedudukan kaki sebelah kaki yang sakit dan a Putaran ke dalam kaki. Selain itu, mereka Memendekkan tendon Achilles dan a Kelengkungan otot betis khas, oleh itu juga disebut "clubfoot calf". Satu perkara pasti penting terapi awal dan intensif. Biasanya dengan a Rawatan pemulihan bermula, kaki kelab sudah selesai Pelakon plaster diperbetulkan secara beransur-ansur. Dengan rawatan yang konsisten ada satu penyembuhan lengkap mungkin. Tidak dirawat walaubagaimanapun ia berlaku Sakit ketika berjalan dan berdiri.