Bursitis subakromial

takrif

Bursitis subakromial adalah keradangan bursa pada sendi bahu, Bursa subakromial. Bursa ini terletak di antara tendon Otot supraspinatus dan sendi bahu sudut (sendi acromioclavicular atau sendi AC, yang terdiri daripada proses paruh gagak (Acromion) dan hujung luar tulang selangka (Klavikula)). Bursae berfungsi secara praktikal sebagai "lapisan perubahan". Mereka mengurangkan tekanan mekanikal pada tulang atau otot

Perbezaan dibuat antara bentuk keradangan akut dan kronik ini. Ini adalah salah satu penyakit bahu yang paling biasa dan berkaitan dengan kesakitan yang teruk.

sebab-sebab

Sebagai peraturan, bursitis subakromial adalah hasil pemuatan bahu yang berlebihan atau tidak betul.
Terutama berisiko adalah orang yang selalu melakukan gerakan tertentu di mana lengan harus diangkat di atas kepala mereka, misalnya pemain tenis atau guru yang menulis di papan hitam. Sekiranya beban seperti itu berterusan dalam jangka masa yang panjang, kecederaan minimum pada bursa berlaku berulang kali, yang pada awalnya tidak diperhatikan. Lama kelamaan, apa yang disebut "microtraumas" ini kemudian menimbulkan reaksi keradangan di bursa.

Sel-sel tertentu berkembang biak dan menghasilkan lebih banyak cecair dan kolagen. Sebagai tambahan, sebagai reaksi terhadap kerengsaan mekanikal yang berterusan, kalsium sering terbentuk dan disimpan dalam tendon di bawah bumbung bahu. Sekiranya kapur ini menembusi bursa, ia juga mendorong reaksi keradangan.

Ciri khas sendi bahu adalah bahawa Bursa subakromial hampir tidak mempunyai peluang untuk berkembang. Otot deltoid, struktur tulang dan tendon mengehadkan bursa dengan ketat. Atas sebab ini, dalam kes bursitis subakromial, efusi sendi yang ketara dengan pembengkakan jarang terjadi berbanding dengan bursitis lain, dan pergerakan disekat lebih cepat.

Faktor lain yang dapat mendorong perkembangan bursitis di bahu adalah kerengsaan fizikal (panas / sejuk yang berlebihan, cahaya UV, sinaran pengion) atau kimia (logam berat, racun, asid, alkali), penurunan keseimbangan enzim badan atau badan asing di bahu.

Bursitis subakromial jarang terjadi sebagai sebahagian daripada penyakit yang mendasari, misalnya tumor ganas, penyakit reumatik (terutama rheumatoid arthritis) atau penyakit metabolik seperti gout.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bursitis

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Gejala

Gejala utama bursitis subakromial adalah kesakitan yang teruk. Rasa sakit pada bursitis bahu tidak hanya wujud semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat dan pada banyak pesakit walaupun pada waktu malam.

Dalam perjalanan penyakit ini, rasa sakit disertai dengan sekatan pergerakan sendi bahu yang lebih kurang, yang boleh disertai oleh kelemahan pada sendi ini. Kadang-kadang, terdapat simptom-simptom keradangan lain seperti kepanasan atau kemerahan. Sebaliknya, pembengkakan di kawasan bahu sangat jarang terjadi pada bursitis subakromial.

Kesakitan pada waktu malam

Keradangan menyebabkan kesakitan, pada awalnya hanya apabila struktur masing-masing mengalami tekanan atau tekanan. Semakin jelas keradangannya, semakin besar kemungkinan rasa sakit itu akan muncul pada waktu rehat atau pada waktu malam. Keradangan bursae di bahu (bursitis subacromialis) dapat mengganggu tidur malam, kerana pelbagai posisi tidur dapat mengganggu bursa yang terkena atau hanya memberi tekanan pada bahu yang terkena.

Sekatan pergerakan

Gambaran klinikal "bahu beku" menggambarkan keradangan kronik pada kapsul sendi bahu (bukan bursa subakromial!), Yang menyebabkan kekejangan sendi bahu sementara disebabkan oleh lekatan keradangan. Pesakit yang berumur antara 40 hingga 60 tahun sering terkena, wanita lebih banyak daripada lelaki. Dalam beberapa kes, kedua-dua sendi bahu boleh terkena pada masa yang sama, tetapi penyebab penyakit radang ini belum difahami. Gejala boleh berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan berkisar dari rasa sakit di bahu hingga sekatan pergerakan yang lebih kurang. Langkah-langkah terapi boleh merangkumi ubat penahan sakit yang diresepkan secara konservatif, suntikan sendi anti-radang atau pembedahan kapsul sendi bahu.

Kehilangan kekuatan

Oleh kerana bursitis subakromial adalah keradangan bursae di bawah bumbung bahu di sekitar sendi bahu, sekatan fungsional pada sendi sering dikaitkan dengannya. Kerana bursa yang terjejas terletak di ruang antara sendi bahu dan bumbung bahu (bahagian bilah bahu) dan ini menjadi lebih sempit antara 80-120 ° ke sisi atau ke depan, terutama semasa pergerakan lengan seperti mengangkat lengan, rasa sakit berlaku dalam banyak pergerakan seharian . Selain itu, sekatan pergerakan dan penurunan kekuatan yang ketara di bahu juga dapat dilihat.

Tempoh

Tempohnya adalah sangat bergantung daripada Keterukan keradangan dan juga faktor pencetus.
Berlaku bursitis penampilan pertama dalam bentuk sakit ringan selepas pergerakan bahu yang tidak biasa, jangka masa adalah Aduan sering singkat.
Dengan tidak bergerak, keradangan dapat mereda dalam beberapa hari.

Adakah akan Gejala diabaikan lebih lama, yang dapat memanjangkan jangka masa aduan. Walaupun terapi anti-radang, yang Penyembuhan memerlukan beberapa minggu.

Penyakit ini berlanjutan dalam jangka masa yang sangat lama keradangan pendam, yang berlaku kerana kekal, misalnya pergerakan yang berkaitan dengan pekerjaan.
Daripada Kesakitan boleh menjadi kronik berterusan selama berbulan-bulan dan tidak bertindak balas terhadap terapi konvensional. Kesakitan kronik sering disebut sebagai sakit yang telah berlanjutan selama lebih dari 6 bulan.
Sebab penyusunan sering menjadi kenyataan bahawa faktor pencetus bursitis subakromial tidak dirawat.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: sindrom kesakitan kronik

Diagnosis bursitis subakromial

Diagnosis "subacromial bursitis" biasanya dapat dibuat dengan mengambil riwayat perubatan (anamnesis) dan pemeriksaan klinikal menyeluruh.
Rasa sakit ketika lengan yang terkena dinaikkan ke sisi antara 80 ° dan 120 ° sangat tipikal (sindrom impingement adalah diagnosis pembezaan penting di sini! Pelbagai ujian klinikal yang menunjukkan adanya sindrom impingement, misalnya tanda Neer atau kelajuan Ujian). Sekiranya ragu-ragu, gambar sinar-X (di mana deposit kalsium dapat dilihat), ultrasound atau MRI bahu (imbasan resonans magnetik bahu) dapat dilakukan. Di sini, bahagian lembut seperti otot dan ligamen dapat dilihat dengan mudah, dan mana-mana efusi sendi yang ada juga dapat dijumpai.

Diagnosis pembezaan penting (penyebab alternatif) bursitis subakromial adalah:

• perubahan degeneratif pada sendi bahu (osteoartritis)
• pecah manset pemutar
• Dislokasi pada sendi bahu (kehelan)
• sindrom impingement
  atau
• bahu beku yang kronik.

terapi

Rawatan bursitis subakromial akut terutamanya melindungi sendi bahu. Mula-mula ia harus bergerak secepat mungkin. Khususnya, senaman yang dipercayai menyebabkan bursitis harus dielakkan. Di samping itu, banyak pesakit merasa penyejukan menjadi menyenangkan, kerana ia dapat mengurangkan reaksi keradangan di satu pihak dan melegakan kesakitan di pihak lain.

Ketahui lebih lanjut mengenai Rawatan dengan rawatan di rumah untuk bursitis bahu

Sekiranya kesakitan tidak dapat dikendalikan, penggunaan ubat masuk akal. Terdapat beberapa cara untuk minum ubat secara lisan. Ubat penahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau diclofenac, sangat berkesan di sini. Pilihan lain adalah menyuntik ubat, biasanya glukokortikoid anti-radang, terus ke ruang subakromial.

Langkah-langkah fizikal juga boleh digunakan. Secara tradisional, mereka yang terkena dirawat dengan fisioterapi, tetapi urut atau TENS juga berguna. Bagi sesetengah orang, terapi akupunktur juga memberikan hasil penyembuhan yang baik.

Sekiranya semua pendekatan terapi konservatif ini tidak mencapai atau tidak cukup peningkatan gejala, pesakit harus berfikir bersama dengan doktor mengenai kemungkinan operasi dan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangannya. Setiap operasi melibatkan risiko, tetapi jika berjaya dalam kes bursitis subakromial, orang yang terkena dengan cepat dapat mencapai kebebasan dari gejala yang akan tetap kekal. Dalam operasi sedemikian, bursa biasanya dikeluarkan sebagai bagian dari prosedur invasif minimum.

terapi fizikal

Dalam terapi bursitis subakromial, fokus utama adalah pada rehat dan kesakitan ubat dan perencatan keradangan.
Sekiranya pendekatan rawatan ubat gagal, banyak pakar bedah ortopedik segera melakukan pembedahan dan membuang bursa.

Tetapi fisioterapi menawarkan alternatif penting dalam rawatan bursitis.
Fisioterapi hanya boleh dilakukan apabila pergerakan dapat dilakukan tanpa rasa sakit yang teruk. Jika tidak, pergerakan akan dilakukan dengan tidak betul kerana kesakitan dan boleh memburukkan lagi penyakit dalam keadaan kecemasan.
Sebaik sahaja keradangan sebahagian besarnya reda dan rasa sakit mereda, sendi perlu digerakkan dan dilatih sebelum sekatan pergerakan berlaku.

Kemungkinan pertama fisioterapi adalah TENS, rangsangan saraf elektrik transkutan. Tujuannya adalah untuk menggunakan isyarat elektrik pada kulit untuk mempengaruhi saraf di bahu sedemikian rupa sehingga rasa sakit dapat dikurangkan.
Ketahui lebih lanjut di: Elektroterapi

Pilihan lain adalah terapi gelombang kejutan, di mana gelombang kejutan luaran menyerang keradangan dan mempercepat proses penyembuhannya.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Terapi gelombang kejutan

Di samping itu, terapi panas dan sejuk serta urutan juga digunakan.
Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan dan menguatkan fungsi sendi, latihan fisioterapi berada di latar depan.

Di sini anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai: terapi fizikal

Latihan

The Latihan dengan bursitis subakromial dengan berhati-hati dan lembut dilaksanakan.
Untuk mengelakkan beban yang tidak betul, latihan pada mulanya harus diarahkan oleh doktor atau ahli fisioterapi.
Juga a sakit teruk bercakap menentang bersenam fisioterapi.

Pertama sekali, Otot bahu dilonggarkan. Ini dapat dicapai dengan berdiri tegak, menarik bahu ke atas, menggoyang-goyangkan tangan ke bawah dengan perlahan dan mengayunkannya secara perlahan. Otot tegang adalah penyebab biasa bursitis.

Dengan mengangkat tangan dan mengayun secara longgar, seperti dalam pertandingan tinju maya, juga melonggarkan otot.
Latihan penting untuk menguatkan postur kepala dan bahu setiap hari ialah memutar bahu semasa berdiri atau duduk. Untuk melakukan ini, anda mengangkat kepala, meluruskan punggung atas dan menarik bahu ke atas setinggi yang boleh, kemudian gerakkannya ke belakang dan biarkan mereka kembali kendur. Setiap postur ini harus dipegang selama beberapa saat.

Penting adalah Elakkan regangan dan kekejangan lengan secara berlebihan.
Terutama dengan Bekerja di atas kepala anda memerlukan banyak Rehat santai harus dimasukkan, di mana latihan relaksasi ini dapat dilakukan.

Khususnya ke satu sudah mengatasi bursitis subakromial berdiri Pencegahan di latar depan.
Guru, misalnya, harus menjaga papan hitam serendah mungkin agar bahu tidak tertekan tanpa perlu ketika menulis pada masa yang sama.
Aktiviti duduk hendaklah selalu dilakukan pada ketinggian yang betul. Meja mesti berada pada ketinggian yang betul untuk individu. Di sini, fokusnya adalah pada latihan relaksasi dan rehat pencegahan yang mencukupi.

homeopati

Penggunaan ubat homeopati juga dapat dicuba sebagai sebahagian daripada terapi bursitis subakromial. Tujuan homeopati adalah untuk memerangi keradangan dan kesakitan. Ubat-ubatan homeopati yang biasa adalah: Bryonia (bryony) dan Apis mellifica (racun lebah madu) terhadap kesakitan dan pembengkakan pada sendi, Rhus toxicodendron (racun memetik sumac) terhadap kesakitan pergerakan pada sendi dan arnica.

radioterapi

Pemberian sinar-X dosis rendah banyak digunakan dalam perubatan. Selain merawat bursitis seperti bursitis subakromial di bahu, penyinaran radang atau rangsangan ini juga dapat digunakan untuk arthrosis, siku tenis atau lonjakan tumit. Dalam beberapa sesi, radiasi diterapkan ke kawasan badan yang terkena untuk jangka waktu yang sangat singkat, yang idealnya membawa kepada kesan anti-radang dan menghilangkan rasa sakit yang ketara. Penyinaran sering berlangsung sekitar 3 minggu, tetapi hasil rawatan tidak jarang hanya dapat dilihat dalam dua bulan berikutnya setelah penyinaran.

Osteopati

Osteopati adalah cabang ubat alternatif dan menangani gangguan fungsi tertentu sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Kejadian keradangan di kawasan sendi, seperti halnya bursitis subakromial, sering menyebabkan melegakan kesakitan atau postur badan yang lemah di kawasan batang. Osteopath yang merawat dapat mengungkap dan mengatasinya melalui prosedur manual tertentu, sehingga di satu sisi rasa sakit yang disebabkan oleh postur yang lemah dapat dihilangkan dan sendi yang terkena juga melegakan. Di samping itu, senaman pergerakan tertentu pada sendi osteopati dapat dijaga agar tetap bergerak dan bertambah baik, yang tidak penting, terutama dalam kes penyakit radang, kerana jika tidak, sendi kadang-kadang dapat melekat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Osteopati

akupunktur

Seperti osteopati, akupunktur adalah sebahagian daripada ubat alternatif. Ia berasal dari perubatan tradisional Cina dan bertujuan untuk merangsang bahagian tubuh tertentu melalui tusukan jarum halus dan seterusnya mempengaruhi fungsi tubuh. Akupunktur yang disasarkan juga dapat menyebabkan pengurangan keradangan dan penghilang rasa sakit dalam rawatan penyakit radang dan menyakitkan seperti bursitis subakromial. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar terlatih. Bagaimana sebenarnya kerja akupunktur belum dapat dijelaskan, tindak balas individu terhadap prosedur ini berbeza-beza.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: akupunktur

Sejauh mana Fizioterapi Boleh Membantu?

Rawatan fisioterapi adalah bidang penting dalam terapi konservatif untuk bursitis subakromial. Sebelum menjalani operasi jika terapi ubat tidak berjaya, fisioterapi harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Dalam konteks ini, misalnya, apa yang disebut TENS (rangsangan saraf elektrik transkutan) dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk mengurangkan keradangan menggunakan terapi gelombang kejutan. Walau bagaimanapun, fokusnya adalah pada terapi sejuk dan panas, urut dan, di atas semua, latihan pergerakan dan pengukuhan untuk kawasan bahu / batang badan untuk mengekalkan dan meningkatkan mobiliti dan fungsi pada sendi bahu. Adalah penting bahawa sebarang latihan hanya dilakukan jika terdapat kebebasan relatif dari kesakitan, kerana jika tidak, pelaksanaan yang salah dapat terjadi. Hasil yang baik sering dapat dicapai melalui latihan fisioterapeutik yang konsisten dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan suntikan anti-radang dan menghilangkan rasa sakit, tanpa memerlukan operasi.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Pembedahan sering digunakan pada awal kes bursitis bahu.
Oleh kerana bursa memainkan peranan penting dalam melindungi sendi dan tendon, semestinya namun begitu semua langkah terapi konservatif mesti habissebelum operasi dilakukan.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat dan Imobilisasi juga Terapi fizikal, terapi manual dan fisioterapi.

The pembedahan namun, harus dilakukan apabila a akut dan bursitis yang sangat teruk hadir yang boleh merebak dan menyebabkan kerosakan pada sendi lebih lanjut.
Dikunci adalah pembedahan sebaliknya, dengan keradangan yang bukan fizikal tetapi berjangkit adalah.

ramalan

Sekiranya bursitis subakromial tidak dijumpai dan dirawat tepat pada waktunya, ia boleh berubah dari bentuk akut menjadi kronik. Pada pesakit seperti itu, sukar untuk mengubati penyakit ini tanpa sisa kekal.

Sekiranya, bursitis ini dirawat dengan tepat pada peringkat awal, yang paling penting di sini adalah perlindungan sendi bahu yang konsisten dan penggunaan ubat penahan sakit anti-radang, biasanya dapat diatasi dengan baik.