Tingginya tinggi
Definisi - bilakah seseorang bercakap mengenai perawakan tinggi?
Dalam bidang perubatan, seseorang bercakap tentang perawakan tinggi jika orang itu berada di atas persentil ke-97 dari segi ketinggian - iaitu, termasuk dalam 3% terbesar. Persentil adalah keluk pertumbuhan untuk kumpulan umur tertentu dan menunjukkan taburan normal dalam populasi.
Pada ketinggian sebenar, ini bermaksud bahawa seorang lelaki berumur 18 tahun dengan panjang badan 192 cm dan seorang wanita berusia 18 tahun lebih dari 178 cm boleh dikatakan tinggi.
Definisi yang sering salah digunakan menganggap kedudukan tinggi dengan pertumbuhan seseorang yang dipercepat misalnya. sama semasa akil baligh. Namun, ini tidak ada kaitan dengan perawakan tinggi, kerana ini tidak ditentukan oleh peningkatan panjang badan dari masa ke masa.
sebab-sebab
Penyebab perawakan yang besar adalah pertama-tama ciri genetik atau keluarga. Seperti yang dijelaskan dalam definisi, perawakan tinggi merangkumi 3% lelaki dan wanita terbesar. Ini bermaksud bahawa perawakan tinggi tidak semestinya bersifat patologi, tetapi boleh menjadi keadaan normal. Sebagai contoh, jika ibu bapa sangat tinggi, anak-anak cenderung sama atau lebih besar.
Sebagai tambahan kepada penyebab bukan patologi, terdapat sejumlah sindrom genetik yang dicirikan oleh perawakan tinggi atau di mana perawakan tinggi adalah salah satu gejala. Penyakit sifat endokrin (sistem endokrin) yang merangkumi perawakan tinggi termasuk gigantisme pituitari, akromegali, sindrom adrenogenital, akil baligh atau hipertiroid tinggi.
Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini di: akil baligh
Kumpulan penyebab lain ialah penyimpangan kromosom berangka. Terdapat bilangan gonosom yang salah (kromosom X dan Y). Ini termasuk sindrom Klinefelter (47, XXY), dan juga sindrom XYY (47) dan XXX (47). Terdapat juga kumpulan sindrom genetik. Selain perawakan tinggi, ada kelainan khusus sindrom lain. Penting untuk disebutkan di sini sindrom Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith dan Martin-Bell.
Menemani simptom-simptom yang tinggi
Gejala yang menyertainya sangat bergantung kepada penyebab penampilan perawakan tinggi.
Sekiranya seseorang tinggi kerana kecenderungannya, maka tidak ada gejala lain.
Sekiranya perawakan tinggi mempunyai penyebab endokrin (hormon), terdapat perubahan pada bahagian badan yang lain.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Hormon
Gigantisme hipofisis menunjukkan penyempitan wajah, pembesaran tangan dan kaki, dan tengkorak yang jauh lebih besar.
Dalam sindrom adrenogenital, kanak-kanak perempuan menunjukkan fenotip lelaki (penampilan). Ini bermaksud bahawa jenis rambut lebih menyerupai kanak-kanak lelaki dan kelentitnya hipertrofi (membesar) dan kelihatan hampir seperti zakar. Gangguan haid juga muncul.
Kanak-kanak lelaki dengan sindrom adrenogenital mempunyai zakar yang membesar dan buah zakar yang lebih kecil.
Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak lelaki dan perempuan, dan kerana permulaan baligh awal, berada di atas rata-rata. Pada masa dewasa, sebaliknya, ia cenderung menjadi kecil, kerana pertumbuhan tumbuh lebih awal.
Komplikasi berbahaya yang lain adalah bahawa selain penghasilan hormon seks, pengeluaran aldosteron (penyerapan garam di buah pinggang) juga terganggu. Berat badan dan muntah boleh berlaku.
Sekiranya penyimpangan kromosom, bergantung pada di mana terdapat penyimpangan dari bilangan normal, kelainan selanjutnya muncul.
Dengan sindrom Klinefelter, kanak-kanak lelaki memasuki akil baligh lewat atau tidak sama sekali, mereka mempunyai testis yang lebih kecil, mereka mengembang payudara (ginekomastia) dan terdapat risiko osteoporosis pada masa dewasa. Semua gejala ini disebabkan oleh kekurangan testosteron.
Dalam sindrom XXY dan XXX, kanak-kanak menunjukkan kelemahan dalam kemampuan mereka untuk belajar, mempunyai tingkah laku yang tidak normal dan kelewatan perkembangan kemahiran motor dan bahasa.
Dalam sindrom Marfan, pesakit menunjukkan hiperlaksiti sendi, arachnodactyly (jari labah-labah), kecacatan injap jantung yang kerap, ubah bentuk dada (dada corong) dan tulang belakang (scoliosis), peningkatan kejadian dislokasi sendi dan dislokasi lensa di mata.
Sindrom Sotos menjadi ketara dalam empat tahun pertama kehidupan. Anak-anak mempunyai kepala yang membesar (makrocephalus) dan perubahan wajah yang sangat spesifik (dahi tinggi, mata jarak lebar (hipertelorisme), dagu runcing, dan wajah panjang dengan garis rambut tinggi). Mereka juga menunjukkan tanda-tanda kecacatan intelektual. Pertumbuhan normal biasanya dilihat dari usia 5 tahun, sebab itulah terdapat sedikit perawakan tinggi pada masa dewasa.
Baca artikel kami mengenai Kelegaan mata
Diagnosis tinggi badan
Pada awal diagnosis, tumpuan utamanya adalah pada anamnesis yang tepat.
Ketinggian ibu bapa diminta, begitu juga saudara terdekat. Juga penting bagi doktor untuk mengetahui apakah ada gejala lain (seperti yang dijelaskan di atas) yang menunjukkan sindrom, gangguan hormon, atau penyimpangan kromosom.
Penentuan tepat ukuran badan dan hubungan antara bahagian rangka individu dapat memberikan maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan penyebabnya. Di samping itu, kurva persentil perkembangan panjang harus diikuti, kerana kursus ini dapat memberikan maklumat mengenai penyakit tertentu. Langkah tambahan termasuk sinar-X tangan kiri anak untuk menentukan usia tulang, dan ujian darah untuk pertumbuhan dan hormon seks. Analisis kromosom juga dapat dilakukan jika disangka penyimpangan jumlah kromosom.
Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Penentuan saiz badan
Terapi hormon
Terapi hormon kemudian dapat digunakan pada anak-anak atau remaja jika pengiraan prognostik dari ukuran badan yang diharapkan menghasilkan nilai yang lebih dari 185 cm untuk anak perempuan dan lebih dari 200 cm untuk anak lelaki.
Pada kanak-kanak perempuan, estrogen diberikan secara bersendirian atau bersama dengan gestagens dan testosteron pada kanak-kanak lelaki. Tujuan terapi hormon ini adalah bahawa plat pertumbuhan pada tulang, plat epifisis, ossify sebelum waktunya dan tulang tidak lagi tumbuh panjang. Hormon mensimulasikan keadaan yang sebaliknya hanya akan berlaku ketika anak perempuan dan anak lelaki sudah baligh dan sudah dewasa muda. Terapi hormon sangat kontroversial di kalangan profesional perubatan kerana kesan sampingannya.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Hormon wanita
Kesan sampingan terapi hormon
Pada kanak-kanak perempuan, hormon boleh menyebabkan perubahan haid, kenaikan berat badan, mual, kelainan umum, perubahan pada payudara, puting dan alat kelamin luar.
Pada kanak-kanak lelaki, kenaikan berat badan, sakit sendi, jerawat teruk, pengekalan air dan, seperti pada kanak-kanak perempuan, perubahan pada alat kelamin luaran boleh berlaku.
Tempoh terapi hormon
Tempoh rawatan bergantung pada ukuran tinggi badan yang dikira, usia kanak-kanak dan peningkatan panjang tahunan.
Terapi ini boleh berlanjutan selama 1 hingga 2 tahun. Terapi berakhir apabila plat pertumbuhan ditutup dan oleh karenanya tidak ada pertumbuhan lebih lanjut. Pada kanak-kanak perempuan terdapat dos harian estrogen dan dos progesteron yang bergantung pada kitaran selama 10-14 hari. Pada kanak-kanak lelaki, terapi dijalankan dengan menyuntik testosteron depot ke otot (paha, lengan atas) setiap 14 hari. Pusat nasihat ahli endokrinologi mesti dikunjungi di sini.
