Cystitis semasa kehamilan

takrif

Jangkitan pundi kencing tergolong dalam kumpulan jangkitan saluran kencing bawah. Pada usia muda dan pada usia pertengahan, ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Ini kerana uretra pada wanita jauh lebih pendek dan bakteria dapat masuk ke dalam pundi kencing dengan lebih mudah dari luar. Bagi wanita hamil, risiko terkena jangkitan pundi kencing adalah lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil. 4-7% wanita menderita cystitis sekurang-kurangnya sekali semasa kehamilan. Semasa kehamilan, peraturan yang berbeza berlaku untuk rawatan ubat daripada wanita yang tidak hamil, kerana jangkitan pundi kencing yang tidak dirawat boleh menimbulkan risiko bagi bayi yang belum lahir.

sebab-sebab

Jangkitan pundi kencing disebabkan oleh bakteria yang memasuki pundi kencing dari luar melalui uretra. Di sana mereka kemudian mencetuskan reaksi keradangan. Pada wanita ini berlaku lebih kerap daripada pada lelaki kerana uretra wanita itu hanya sekitar 5 cm. Bakteria masuk ke dalam pundi kencing lebih cepat daripada pada lelaki. Sebab pengumpulan semasa kehamilan adalah sifat anatomi: Semasa kehamilan, perubahan hormon menyebabkan penurunan peristalsis (Pergerakan otot) ureter. Selain itu, ureter kanan dikompresi oleh rahim, yang semakin besar dan besar. Kedua-duanya menyebabkan sedikit pengurangan aliran air kencing, bakteria kurang mudah keluar dan reaksi keradangan berlaku lebih cepat.

Patogen yang menyebabkan jangkitan pundi kencing berasal dari kebanyakan kes dari flora usus. Penyebab utama jangkitan boleh didapati dalam kebersihan intim yang tidak betul. Contohnya, jika selepas pergi ke tandas, bukan mengelap dari depan ke belakang, tetapi dari belakang ke depan, kuman dari kawasan dubur sampai ke faraj dan boleh sampai ke sana melalui uretra ke pundi kencing. Menggunakan kain lap untuk membersihkan vagina dan dubur juga boleh menyebabkan pencemaran.

Punca lain untuk perkembangan jangkitan pundi kencing adalah amalan seksual tertentu, misalnya hubungan dubur, yang dilakukan secara langsung sebelum hubungan seks faraj. Sebilangan wanita juga sangat sensitif terhadap hubungan seksual dengan pasangan baru dan mengalami sistitis tidak lama kemudian. Seseorang bercakap mengenai a Cystitis bulan madu. Selain kehamilan, faktor risiko untuk terkena jangkitan pundi kencing adalah batu ginjal, diabetes mellitus dan kateter pundi kencing kekal.

Baca juga artikel kami: Apakah penyebab khas jangkitan saluran kencing?

Apakah tanda-tanda pertama sistitis?

Tanda-tanda pertama cystitis berbeza dari wanita ke wanita. Sebilangan wanita pada awalnya mengeluh bahawa mereka harus pergi ke tandas dengan lebih kerap daripada biasa, jadi terdapat keinginan untuk membuang air kecil. Yang lain melihat sedikit tarikan pada bahagian bawah perut pada mulanya, yang berlaku terutamanya semasa buang air kecil. Kadang-kadang air kencing menjadi merah pada mulanya, walaupun ini jarang berlaku dengan sistitis tulen. Gejala jangkitan pundi kencing juga boleh menjadi rasa tidak enak badan dan keletihan.

Baca juga mengenai perkara ini Jangkitan saluran kencing

Gejala

Cystitis dikaitkan dengan gejala yang agak biasa. Terdapat pembakaran teruk dan menarik di kawasan uretra dengan setiap kencing. Di samping itu, wanita yang terkena merasakan keperluan untuk membuang air kecil. Tetapi ketika mereka pergi ke bilik mandi, hampir tidak ada air kencing. Seseorang bercakap mengenai jargon teknikal Pollakiuria. Kadang-kadang, dalam konteks jangkitan pundi kencing, air kencing menjadi merah kerana darah (Hematuria). Seorang kemudian bercakap tentang satu sistitis hemoragik (sistitis berdarah).

Sakit

Cystitis yang sangat biasa adalah kesakitan terbakar yang berlaku semasa membuang air kecil. Selain itu, menarik sakit pelvis juga boleh berlaku. Ini juga berkaitan terutamanya dengan kencing.

diagnosis

Diagnosis sistitis terutama dibuat melalui ujian air kencing. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir akan mengambil sejarah perubatan ringkas terlebih dahulu. Dia mungkin bertanya apa gejala yang ada dan ketika pertama kali muncul. Dia akan bertanya apakah ada gejala seperti ini semasa hamil. Dia juga akan menanyakan perkembangan kehamilan dan mungkin akan berusaha mencari tahu apa penyebab penyebab sistitis. Pertanyaan juga boleh dibuat mengenai kehamilan sebelumnya.

Ini akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal dengan fokus pada bahagian bawah perut. Kemudian ujian air kencing berlaku. Air kencing tengah mesti diberikan untuk ini. Ini bermaksud bahawa sebilangan air kencing dibiarkan terlebih dahulu sebelum sisa air kencing dikumpulkan di dalam bekas. Urin kemudian diperiksa sama ada menggunakan ujian jalur air kencing atau di makmal. Ujian jalur menunjukkan secara kasar sama ada terdapat reaksi keradangan dalam air kencing. Namun, dia tidak dapat mengatakan dengan tepat berapa tinggi jumlah sel-sel radang dan jenis bakteria apa itu.

Ujian air kencing di makmal (status air kencing) dapat memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai jumlah sel radang dalam air kencing (Leukosit) lakukan. Dalam kes wanita hamil, budaya kencing juga biasanya dibuat. Air kencing diperiksa dengan lebih teliti sehingga bakteria pencetus dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, penilaian kultur air kencing seperti itu memerlukan masa beberapa hari.

Sejauh mana bahaya sistitis pada bayi?

Sistitis yang tidak dirawat semasa mengandung membawa beberapa risiko. Risiko utama ibu hamil adalah jangkitan kuman akan merebak. Bakteria dapat naik ke ginjal dan memicu radang pelvis ginjal. Ini adalah gambaran klinikal serius yang sering dikaitkan dengan demam yang sangat tinggi, menggigil dan keadaan umum yang berkurangan. Rawatan di hospital mungkin diperlukan, terutama bagi wanita hamil. Terapi antibiotik yang tepat pada masanya biasanya menghalang perjalanan yang rumit. Sekiranya jangkitan pundi kencing tidak dapat dirawat, risiko utama bagi anak adalah peningkatan kemungkinan kelahiran pramatang. Kelahiran pramatang itu sendiri penuh dengan banyak risiko dan umumnya memerlukan perawatan dan rawatan rapi di wad khas di hospital.

terapi

Cystitis semasa kehamilan agak berbeza dari aspek terapi dari sistitis pada wanita yang tidak hamil. Ini berkaitan dengan kenyataan bahawa cystitis selalu dianggap rumit pada wanita hamil. Secara terapeutik, ini bermaksud bahawa setiap jangkitan saluran kencing pada wanita hamil mesti dirawat. Ini juga berlaku untuk kes-kes di mana pemeriksaan rutin menunjukkan jangkitan saluran kencing walaupun wanita yang bersangkutan tidak mempunyai gejala sama sekali (bakteria asimtomatik). Oleh itu, menurut panduan untuk pemeriksaan pencegahan semasa kehamilan, status air kencing dilakukan setiap bulan. Sekiranya dijumpai jangkitan pundi kencing, rawatan antibiotik mesti dimulakan. Sekiranya gejalanya sangat teruk pada awalnya, ubat penahan sakit ringan tambahan seperti paracetamol (mungkin sepanjang kehamilan) atau ibuprofen (hanya dalam 6 bulan pertama) dapat diberikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bakteria dalam air kencing - betapa berbahayanya?

Antibiotik mana yang dibenarkan?

Perhatian khusus mesti diambil semasa mengandung kerana ada ubat-ubatan tertentu yang tidak boleh diambil oleh wanita hamil. Ini berkaitan dengan fakta bahawa ubat-ubatan tertentu boleh memberi kesan berbahaya kepada anak yang belum lahir. Mereka dipanggil teratogenik, iaitu, teratogenik. Sebilangan besar antibiotik tidak boleh digunakan selama kehamilan, baik karena belum diteliti secara memadai sehubungan dengan penggunaannya dalam kehamilan, atau karena ada indikasi kesan teratogenik. Antibiotik pilihan untuk sistitis pada wanita yang tidak hamil adalah Fosfomisin atau Nitrofurantoin. Nitrofurantoin namun, tidak boleh digunakan semasa mengandung. Dari segi Fosfomisin tidak ada pendapat yang seragam pada masa ini. Sebilangan penulis melihat antibiotik ini sebagai ubat pilihan pertama, yang lain menyebutnya hanya ubat pilihan kedua pada kehamilan, yang bermaksud ia hanya boleh digunakan jika ada yang menentang penggunaan ubat pilihan pertama. Ubat pilihan pertama termasuk: antibiotik dari kumpulan Penisilin seperti contohnya Amoksisilin atau Ampisilin dan antibiotik dari kumpulan Cephalosporins seperti Cefuroxime atau Cefixime.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Antibiotik semasa Kehamilan

Rawatan rumah untuk sistitis semasa kehamilan

Terdapat beberapa rawatan di rumah yang dapat membantu melegakan gejala sistitis. Pertama sekali, penting untuk minum secukupnya. Sekiranya tidak ada penyakit yang melarang ini, seperti kegagalan jantung yang teruk (kegagalan jantung), anda harus minum sekurang-kurangnya dua liter sehari semasa sistitis. Terdapat banyak teh pundi kencing dan ginjal (seperti pundi kencing India dan teh ginjal) yang dikatakan mempunyai kesan anti-radang ringan tambahan. Ini boleh dicuba. Walau bagaimanapun, air atau teh lain dikatakan sama berkesan. Tujuannya adalah untuk membuang patogen keluar dari saluran kencing. Selain minum secukupnya, botol air panas suam yang diletakkan di bahagian bawah perut atau tab mandi sering memberi kelegaan. Sekiranya tidak, rehat fizikal yang mencukupi harus dijamin. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud rehat tempat tidur yang lengkap. Jalan-jalan yang tenang di udara segar hampir selalu baik untuk badan.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Krim kulit untuk sistitis

Tempoh sistitis

Tempoh jangkitan saluran kencing berbeza dari wanita ke wanita. Jangkitan saluran kencing biasanya berlangsung sekitar 1-2 minggu. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa wanita yang berkenaan akan mengalami gejala biasa selama 2 minggu. Setelah memulakan terapi antibiotik, gejalanya biasanya menjadi kurang setelah 1-3 hari, dan setelah kira-kira 1 minggu, gejala tersebut biasanya akan hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa semua patogen telah disingkirkan dari saluran kencing. Ngomong-ngomong, jangkitan pada pundi kencing boleh berlaku berulang-ulang - yang menyusahkan banyak wanita - seseorang kemudian bercakap mengenai jangkitan saluran kencing yang berulang. Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa pengambilan suplemen kranberi secara berkala, misalnya dalam bentuk jus atau tablet, dapat mengurangkan risiko jangkitan kantung berulang. Walau bagaimanapun, kajian lain tidak dapat membuktikan kelebihan cranberry berbanding plasebo, sehingga tidak ada cadangan yang sah untuk ini.