Anemia kekurangan zat besi

Nota

Anda berada di sub-topik bahagian anemia.
Maklumat umum mengenai topik ini boleh didapati di: Anemia

pengenalan

Anemia kekurangan zat besi adalah bentuk anemia yang paling biasa, merangkumi lebih dari 50% kes. Wanita paling kerap terkena (sekitar 80%).
Ia berlaku apabila badan memerlukan lebih banyak zat besi untuk menghasilkan darah daripada yang dapat diserap dan simpanan zat besi habis.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Penampilan klinikal anemia kekurangan zat besi mempunyai tiga komponen:

1. Tanda-tanda anemia seperti pucat, prestasi buruk, degupan jantung dipercepat (takikardia), sesak nafas
2. Tanda-tanda kerana kekurangan zat besi:
   Kekeringan dan kerapuhan kulit, rambut dan kuku, keradangan di kawasan mulut (rhagades di sudut mulut, lidah terbakar)
3. Tanda-tanda kehilangan darah seperti Tarry najis (najis hitam), darah dalam air kencing (Hematuria), Batuk darah (hemoptisis), atau jika haid terlalu berat atau terlalu kerap, dll.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Cara mengenali anemia kekurangan zat besi seperti Akibat kekurangan zat besi

Terapi untuk anemia kekurangan zat besi

Tujuan terapi kekurangan zat besi adalah untuk mengisi simpanan besi dalam badan secara berterusan. Sekiranya kekurangan zat besi sudah terlihat dalam jumlah darah dalam bentuk anemia (anemia), simpanan zat besi telah habis dan kekurangan zat besi telah berkembang lebih jauh. Pada dasarnya, sekiranya kekurangan zat besi, bekalan besi mesti ditingkatkan. Di satu pihak, ini boleh berlaku melalui peningkatan penggunaan makanan yang mengandungi zat besi. Zat besi dari produk haiwan dapat diserap 3 kali lebih baik oleh tubuh, besi besi, sebaliknya, mempunyai nilai yang lebih rendah dan lebih sukar diserap melalui usus.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Makanan dengan besi

Namun, secara umum, hanya 10-15% zat besi yang diserap melalui makanan diserap ke dalam usus. Sekiranya anemia kekurangan zat besi sudah jelas, terapi dengan mengubah diet sahaja sangat membosankan dan tidak menjanjikan. Di sini anda harus menggunakan makanan tambahan dalam bentuk jus (darah herba), tablet atau kapsul. Untuk meningkatkan penyerapan dalam usus, sediaan harus diambil dengan makanan yang mengandung vitamin C, seperti jus jeruk. Tetapi di sini terapi harus dijalankan selama beberapa bulan.
Bentuk terpantas dan paling berkesan adalah pemberian infusi besi. Dengan melewati saluran gastrointestinal, zat besi 100% tersedia untuk tubuh. Walau bagaimanapun, terapi besi intravena mesti dijalankan dan dipantau oleh doktor, kerana reaksi alergi dapat terjadi. Pada masa yang sama dengan pemberian zat besi, penyebab kekurangannya mesti selalu dijumpai dan kemungkinan penyakit yang mendasari seperti pendarahan atau penyakit radang usus.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ini adalah bagaimana anda memperbaiki kekurangan zat besi seperti Diet untuk kekurangan zat besi

Apa akibat anemia kekurangan zat besi?

Sekiranya terdapat anemia kerana kekurangan zat besi, maka hemoglobin pigmen darah merah rendah. Hemoglobin bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke dalam badan, ia dimuat dengan molekul oksigen di paru-paru dan membebaskannya semula di organ. Oksigen diperlukan di sana untuk menjana tenaga. Otot jantung mempunyai permintaan oksigen tertinggi, diikuti oleh otot rangka, otak dan ginjal. Organ-organ ini adalah yang pertama bertindak balas dan sangat sensitif terhadap penurunan kadar oksigen dalam darah. Akibat pertama dari anemia kekurangan zat besi adalah penurunan prestasi, baik dalam pekerjaan fizikal dan mental. Mereka yang terjejas sering merasa lemah dan letih walaupun cukup tidur.
Kekurangan oksigen di otak juga menyebabkan sakit kepala dan pening. Tubuh bertindak balas terhadap penurunan kadar oksigen dengan meningkatkan kadar jantung dan pernafasan. Dengan cara ini, hemoglobin yang tersisa harus diangkut lebih cepat ke seluruh badan dan diisi semula dengan lebih cepat dengan oksigen di paru-paru.Walau bagaimanapun, peningkatan jantung dan nafas menghabiskan lebih banyak tenaga dan oksigen - lingkaran setan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda:

• Akibat kekurangan zat besi
• Akibat anemia

Anemia kekurangan zat besi dan keguguran rambut

Gejala khas anemia kekurangan zat besi adalah keguguran rambut. Zat besi adalah komponen penting dari pelbagai enzim yang terlibat dalam proses metabolisme, pertumbuhan dan pertumbuhan semula. Sel akar rambut adalah salah satu sel yang paling cepat membahagi dalam tubuh manusia dan oleh itu memerlukan banyak zat besi dan tenaga. Dalam anemia kekurangan zat besi, tubuh kekurangan zat besi dan oksigen dan dengan itu tenaga yang diperlukan untuk pembelahan sel yang cepat. Sekiranya sel akar rambut tidak dibekalkan dengan baik, ia akan mati dan rambut gugur. Secara amnya, rambut menjadi semakin nipis dan rapuh.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Keguguran rambut

Bolehkah anemia kekurangan zat besi juga membawa maut?

Dengan anemia kekurangan zat besi yang tidak dirawat, nilai hemoglobin (nilai Hb) terus menurun. Sekiranya ini berlaku dengan perlahan, badan dapat menyesuaikan diri dengan titik tertentu. Nilai Hb antara 6-8 g / dl dapat dikompensasi dengan baik dalam beberapa kes. Sekiranya nilai Hb di bawah 6 g / dl atau jika terdapat komplikasi seperti peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan pH darah atau perubahan ECG, tubuh mesti diberi darah asing dalam bentuk transfusi darah kerana keadaan dapat menguraikan (tergelincir) dengan cara yang mengancam nyawa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemindahan darah

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Kekurangan zat besi timbul di satu pihak dengan gangguan pada kawasan gastrousus seperti selepas membuang perut (gastrektomi), gangguan resorpsi pada usus (malassimilation) atau disebabkan oleh penyakit usus kronik.
Pendarahan juga merupakan penyebab yang paling biasa. Punca kerugian ini ialah:

• haid terlalu berat dan terlalu kerap
• Pendarahan dari tumor, bisul
  atau
• buasir

Terdapat juga peningkatan keperluan zat besi semasa kehamilan atau pertumbuhan. Diet juga memainkan peranan penting dalam anemia kekurangan zat besi.
Vegetarian boleh terjejas. Besi divalen dalam daging dapat diserap dengan baik oleh tubuh. Sekiranya seseorang makan makanan vegetarian, mesti ada sumber pengganti yang mencukupi.

Faktor risiko khas untuk anemia kekurangan zat besi

• Jantina wanita (pendarahan haid)

• Kehamilan / penyusuan

• Penyakit kronik (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang)

• Kanser

• Keradangan kronik

• (Kronik) kehilangan darah (ulser perut, ulser usus, buasir)

• Atlet kompetitif

• Selepas reseksi gastrousus

Anemia kekurangan zat besi dari tempoh yang berat

Wanita yang berpotensi melahirkan anak berisiko tinggi mengalami anemia kekurangan zat besi. Pada hari biasa, badan yang sihat kehilangan sekitar 1 mg zat besi. Jumlah ini dapat diimbangkan dengan diet seimbang.
Pada wanita dengan pendarahan haid yang berat, kehilangan darah dan dengan itu zat besi dapat meningkat dengan sangat tinggi. Biasanya, seorang wanita kehilangan 30-60ml darah (60-120mg zat besi) setiap bulan, tetapi dengan pendarahan berat, ia dapat kehilangan hingga 800ml darah (1600mg zat besi). Oleh kerana hanya 10-15% zat besi yang diserap melalui makanan diserap ke dalam usus, keadaan kekurangan zat besi dapat dengan cepat timbul.

Parameter makmal dalam anemia kekurangan zat besi

Dalam anemia kekurangan zat besi, parameter makmal seperti penurunan zat besi serum dan ferritin, peningkatan transferin dengan penurunan tepu dan penurunan hemoglobin retikulosit.
Reseptor transferrin larut sTfR meningkat. Dari segi diagnosis pembezaan (penyebab alternatif), juga penting sama ada terdapat keradangan pada masa yang sama. Parameter transferrin dan ferritin menunjukkan kepekatan berubah dalam reaksi keradangan.
Mereka juga disebut sebagai protein fasa akut (ferritin, nilainya meningkat jika terjadi keradangan) atau sebagai protein fasa anti-akut (transferrin, nilainya menurun jika terjadi keradangan). Oleh itu, parameter keradangan CRP dan leukosit juga ditentukan.
Secara morfologi, sel darah merah muncul hipokromik-mirkositik, iaitu. Kandungan hemoglobin (MCH) dan isi sel (MCV) dikurangkan. Eritrosit mungkin muncul sebagai anulosit atau sel sasaran dalam smear darah. Ini bermaksud bahawa sel-sel pucat dalam cincin kerana kandungan hemoglobin yang lebih rendah.
Sebagai tambahan kepada analisis darah, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan orang yang terkena oleh doktor) adalah wajib.

Baca juga: Uji kekurangan zat besi dan feritin

Bagaimana MCV berubah?

MCV bermaksud isipadu korpuskular yang bermaksud ia menunjukkan jumlah purata sel darah merah (eritrosit). Nilainya dapat dikira dari hematokrit (bahagian komponen pepejal dalam darah) dan jumlah eritrosit.
Dalam anemia kekurangan zat besi, lebih sedikit dan, di atas semua, sel darah merah yang lebih kecil terbentuk kerana zat besi yang penting kurang tersedia. Oleh itu, MCV lebih rendah - seseorang bercakap mengenai anemia mikrositik. Nilai normal adalah 85-98 fl. Perubahan dalam MCV sahaja tidak bermakna; nilai darah lain seperti hemoglobin, hematokrit, MCH (jumlah purata hemoglobin per eritrosit) dan MCHC (min kepekatan hemoglobin per eritrosit) mesti selalu diambil kira.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Parameter eritrosit

Nilai makmal transferrin

Transferrin adalah protein yang mengangkut zat besi. Ia dibuat di hati, bergantung pada kandungan zat besi di dalam badan. Total transferrin dalam tubuh dapat mengikat 12 mg zat besi, tetapi biasanya hanya 30% yang mengandung besi.

Kekurangan zat besi menyebabkan penurunan tahap transferrin, dan nilainya juga menurun selama kehamilan. Nilai yang tinggi dijumpai pada keradangan kronik, penyakit tumor atau kelebihan zat besi.

Nilai makmal ferritin

Istilah ferritin difahami sebagai protein yang menyimpan zat besi. Sebagai bentuk simpanan besi, ia berfungsi sebagai petunjuk bekalan zat besi dalam plasma darah.

Serum ferritin adalah blok asas bagi kaedah diagnostik metabolisme zat besi. Julat rujukannya biasanya 30-300 µg / l untuk lelaki dan 10-200 µg / l untuk wanita.

Dalam anemia kekurangan zat besi, tahap feritin diturunkan dan sangat penting untuk diagnosis pembezaan. Oleh itu, anda boleh Anemia kekurangan zat besi tidak dapat dikesampingkan jika kadar ferritin meningkat, kerana keradangan kronik mungkin terjadi pada waktu yang sama, yang akan meningkatkan parameter ferritin.

Kiraan retikulosit dalam anemia kekurangan zat besi

Reticulocytes adalah sel darah merah yang baru terbentuk, muda, tidak matang (eritrosit). Semasa pembentukan darah, sel darah merah melalui pelbagai peringkat kematangan - retikulosit adalah peringkat terakhir sebelum eritrosit berfungsi dan matang. Biasanya 1% retikulosit terdapat di dalam darah.

Sekiranya terdapat anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah, jumlah retikulosit meningkat untuk mengimbangi kehilangan sel darah merah secepat mungkin. Sekiranya terdapat kekurangan zat besi, retikulosit hanya dapat terbentuk dengan lebih perlahan kerana komponen penting hilang. Dalam anemia kekurangan zat besi, jumlah retikulosit dikurangkan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Kiraan retikulosit.

Anemia Kekurangan Besi pada Kehamilan

Wanita hamil membekalkan darah kepada bayi yang belum lahir dengan tali pusat dan dengan itu nutrien dan oksigen. Untuk ini, lebih banyak darah dan, terutama sekali, sel darah merah mesti dihasilkan di dalam badan wanita. Untuk ini, zat besi dua kali lebih banyak (30mg / hari) diperlukan seperti pada wanita yang tidak hamil (15mg / hari). Isipadu darah meningkat hingga 40% semasa kehamilan.
Di samping itu, kerja jantung meningkat untuk mengepam sejumlah besar darah ke hadapan setiap denyutan, yang memerlukan lebih banyak tenaga dan oksigen. Sekiranya nilai hemoglobin wanita hamil di bawah 11 mg / dl, anemia akan bermula. Sebagai tambahan kepada gejala khas anemia, kekurangan zat besi dan oksigen mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan plasenta dan anak. Kadar kelahiran pramatang dan keguguran semakin meningkat. Di samping itu, perkembangan penyakit berkaitan kehamilan (gestosis) disukai.
Zat besi juga diperlukan untuk pembentukan hormon tiroid, yang seterusnya sangat penting untuk perkembangan otak anak. Anemia yang ada juga dapat menjadikannya lebih sukar untuk mengimbangi peningkatan kehilangan darah semasa melahirkan dan mempromosikan jangkitan nifas. Oleh itu, kawalan Hb dan ferritin pada awal kehamilan sangat penting. Nilai Hb di atas 11g / dl tidak berbahaya. Anemia kekurangan zat besi harus dipertimbangkan di bawah 11g / dl dan pakar sakit puan yang hadir harus diberitahu mengenai pentadbiran zat besi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kekurangan Zat Besi Semasa Kehamilan

Pengelasan anemia kekurangan zat besi

Pengelasan bagi Anemia berlaku selepas:

• isipadu sel darah merah: makrocytic, normocytic, microcytic
• kandungan hemoglobin (protein, yang mana satu oksigen diangkut dan besi mengandungi): hipokromik, normokromik, hiperkromik
• penyebabnya: kehilangan darah, gangguan sintesis, peningkatan kerosakan (hemolisis)
• penemuan sumsum tulang