Keradangan cakera intervertebral

takrif

Di dalam Keradangan cakera, juga Disitis dipanggil, ia adalah keradangan pada cakera intervertebral. Sebilangan besar masa mereka juga badan vertebra jiran terjejas, seseorang bercakap tentang Spondylodiscitis. The Pencuci jalur adalah badan tulang rawan yang terletak di tulang belakang antara badan vertebra individu. Di sana mengurangkan tekanan mekanikal dan Mengukus contohnya Beban kesan semasa berjalan. Selain kesakitan, keradangan menyebabkan kerosakan progresif pada tisu yang terkena dengan degenerasi tulang belakang.

sebab-sebab

Disana ada pelbagai sebab untuk keradangan radas cakera intervertebral. Untuk satu perkara, a endogen (datang dari badan itu sendiri) Jangkitan dengan bakteria, Virus atau Cendawan merebak ke cakera intervertebral dan seterusnya menyebabkan keradangan.

Kemungkinan lain adalah bahawa patogen ini adalah hasil dari a Campur tangan, kira-kira satu Pembedahan ke tulang belakang atau dengan suntikan boleh meresap ke dalam cakera intervertebral di kawasan ini. Dalam banyak kes, bagaimanapun, pengesanan patogen tertentu tidak mungkin dilakukan, seseorang kemudian bercakap mengenai apa yang disebut Fugax spondylitis.

Diagnosis keradangan cakera intervertebral

Membuat diagnosis keradangan cakera tidak selalu mudah, terutama kerana apa yang dicadangkan oleh pemeriksaan Gejala berbeza-beza boleh jadi.

Bahagian dari dada- atau Tulang belakang lumbar. Di sini anda boleh Kesakitan mengetuk dan Kelembutan berlaku. Mobiliti segmen yang berkaitan dapat dibatasi dengan teruk atau sepenuhnya utuh. Tetapi biasanya ada Kekejangan otot-otot di sekitarnya memastikan. Selalunya akan ada rasa sakit ketika Kembali meluruskan dijelaskan dari difraksi. Biasanya tidak ada tanda-tanda keradangan luar. Walau apa pun ia mesti lengkap pemeriksaan neurologi dilakukan kepada mana-mana Kerosakan saraf untuk mengenali.
Tahap jangkitan meningkat di Pemeriksaan makmal boleh menjadi petunjuk lain.
Kerosakan pada badan vertebra dan cakera intervertebral, jika sudah jelas, dapat dilihat dengan mudah di Gambar sinar-X mewakili. Walau bagaimanapun, kerosakan ini tidak berlaku sehingga kemudian dalam perjalanan penyakit ini.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Khas ada Ketetapan dan Perubahan daripada Plat asas dan penutup Badan vertebra.
Pengimejan dan pembatasan gambar klinikal lain yang lebih tepat kemungkinan besar boleh dilakukan melalui Pengimejan resonans magnetik (MRI) masing-masing. Melalui pengimejan ini, a Kerosakan pada saraf jiran, daripada Terusan tulang belakang atau pembentukan Abses atau Edema terbaik ditangkap.

Sekiranya MRI (pengimejan resonans magnetik) tidak mungkin, misalnya kerana a Alat pacu jantung, boleh juga menjadi CT Penyiasatan. Pengesahan pasti diagnosis dan, di atas semua, pengesanan patogen, yang penting untuk rawatan antibiotik, kemudian dapat dilakukan dengan tusukan. Sebagai alternatif, patogen dapat dikesan dengan bantuan kultur darah.

kekerapan

Keradangan cakera muncul dengan a Kekerapan kira-kira 1 dalam 250,000 di Jerman sangat penyakit yang jarang berlaku Angka kematian hingga 10% untuk kursus yang sangat teruk.

Pada prinsipnya, pesakit boleh jatuh sakit pada usia berapa pun, tetapi puncak frekuensi berada pada dekad ke-5 hingga ke-7. Terdapat juga peningkatan keradangan cakera pada pesakit yang berada di bawah umur Diabetes mellitus, Penyakit autoimun, Kegagalan ginjal, Keradangan hati, Kanser atau alkoholisme Menderita. Lelaki tiga kali lebih mungkin terkena wanita.

Gejala

Pada prinsipnya, keterukan keradangan cakera intervertebral dan badan vertebra sangat berbeza.

Jadi spektrum berkisar dari kursus bebas gejalayang hanya diperhatikan sebagai penemuan sampingan, hingga kesakitan yang paling teruk. Kesakitan terutamanya berlaku pada waktu rehat dan pada waktu malam. Sebagai tambahan kepada kesakitan tempatan di kawasan belakang Gejala umum, bagaimana demam, Keletihan, menggigil atau peningkatan tanda jangkitan di makmal berlaku. Juga Ketegangan leher atau Kesakitan Sciatica boleh menjadi petunjuk keradangan cakera. Biasanya pergerakan tulang belakang terhad.

Kerengsaan akar saraf berlaku lebih jarang, tetapi ini kemudian meningkat sakit neuropatik terkuat dan gejala kegagalan neurologi mampu memimpin. Sekiranya disebabkan keradangan a abses epidural, jadi satu Pengumpulan cecair bentuk di kawasan membran saraf tunjang, yang kemudian menekan pada saraf tunjang, malah boleh menyebabkan gejala Paraplegia datang.

Keradangan lain di kawasan tulang belakang, yang mesti dibezakan dari keradangan cakera intervertebral, adalah keradangan akar saraf, iaitu pada titik di mana saraf muncul dari saraf tunjang. Ia boleh mempunyai gejala yang serupa dengan keradangan cakera.

Keradangan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar

The Tulang belakang lumbar (Lumbar spine) adalah kawasan yang sering terjejas ketika cakera intervertebral meradang. Kerana keradangan pada vertebra lumbal, membongkok, mengangkat, meluruskan dan duduk sering menjadi masalah yang menyakitkan bagi mereka yang terkena. Dengan mendalam korset pergerakan tulang belakang lumbar dapat dihalang sejauh mungkin. Terapi mesti dilakukan seawal mungkin dengan bantuan antibiotik, jika tidak, keradangan boleh merebak ke perut dan organ panggul. Dalam kes yang jarang berlaku, saraf di tulang belakang lumbar juga dapat keluar dari Saraf tunjang bocor, terjejas. Mereka bertanggungjawab untuk tugas motor dan sensitif di kaki. Sekiranya mereka rosak, gejala kekurangan dapat dirasakan di sepanjang serat saraf ini hingga ke kaki dan kaki.

Keradangan cakera intervertebral pada tulang belakang serviks

The Tulang belakang serviks di dalam tubuh manusia adalah kawasan yang sangat sensitif. Keradangan cakera intervertebral pada tahap ini membawa kepada keadaan yang teruk bagi mereka yang terjejas sekatan yang teruk. Tulang belakang serviks bergerak sangat kuat dalam kehidupan seharian dan pergerakan di tulang belakang serviks secara tidak sengaja dilakukan bersama dengan hampir setiap pergerakan mata. Sekiranya cakera intervertebral meradang, rasa sakit ini dapat dirasakan secara kekal. A Ruff dapat menstabilkan leher semasa rawatan dan menyekat kebebasan bergerak.

The terapi antibiotik sekiranya berlaku keradangan cakera intervertebral pada tulang belakang serviks sangat penting, kerana jika tidak, patogen bakteria dapat merebak dan merebak ke organ sekitarnya. Terdapat beberapa jalan dan organ penting di leher.

terapi

Dalam rawatan keradangan cakera tidak rumit ada satu Penjagaan antibiotik dan a Imobilisasi kawasan yang terjejas di latar depan. Di samping itu, bekalan Penghilang rasa sakit dan anti-radang (anti-radang) Bahan-bahan.
Sekiranya sudah ada kerosakan saraf atau tanda-tanda terjebak, atau jika jangkitan tidak dapat diatasi dengan cara lain, mesti operasi Rawat.

Terapi konservatif

Komponen utama terapi konservatif untuk keradangan cakera adalah rawatan antibiotik yang berlangsung selama beberapa minggu. Kecuali dalam keadaan darurat, mis. sekiranya berlaku kursus septik, hanya selepas pengenalan patogen dan ujian ketahanan. Ini ditambah dengan berehat di tempat tidur selama beberapa hari.
Kemudian kawasan yang terjejas harus distabilkan selama beberapa minggu dengan korset atau orthosis untuk mengelakkan kerengsaan selanjutnya.
Sekiranya keradangan cakera mempengaruhi kawasan tulang belakang lumbar bawah, rehat tempat tidur yang jauh lebih panjang kira-kira 6 - 12 minggu diperlukan, kerana imobilisasi tidak dapat dicapai sebaliknya. Oleh itu, pendekatan operasi sering disukai di sini. Tempoh keseluruhan rawatan boleh berlangsung dalam jangka masa hingga satu tahun.
Sekiranya selepas terapi konservatif 4-6 minggu tidak ada penumpukan osseous di kawasan yang terjejas, atau jangkitan berterusan, operasi biasanya diperlukan.

Terapi perubatan

Rawatan keradangan cakera intervertebral mesti banyak diubati. Perbezaan mesti dibuat antara terapi kausal dan simptomatik. Kedua-duanya harus dilakukan, yang pertama sangat diperlukan dalam rawatan keradangan cakera.

Penyebab utama keradangan adalah penyelesaian patogen bakteria. Ini sering berlaku dan terus merebak di sekitarnya. Yang serius berkembang dari masa ke masa Penyelesaian keradangan dan dalam keadaan terburuk, penjajahan darah dan komplikasi yang mengancam nyawa. Untuk membendung keradangan bakteria, anda perlu Antibiotik boleh digunakan. Terdapat antibiotik yang mempunyai kesan yang sangat luas terhadap sebilangan besar patogen. Dalam kes yang sangat akut, ini digunakan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kekurangan berbanding dengan agen yang disasarkan, kerana antibiotik khusus patogen berfungsi lebih baik dan lebih jarang menyebabkan perkembangan ketahanan pada bakteria.
Dengan bantuan Sampel darah dan juga Sampel tisu patogen penyebabnya mesti diperoleh dan dikenal pasti dari cakera intervertebral. Hanya dengan itu antibiotik yang paling sesuai boleh dipilih dan diberikan. Di hospital, ini terutama dilakukan secara intravena melalui a infusi diberikan, kerana bahan yang lebih aktif mencapai cakera intervertebral dan dos yang lebih rendah diperlukan. Sekiranya cakera intervertebral meradang, antibiotik intravena dalam banyak kes mesti diberikan sehingga 4 minggu. Seluruh terapi memerlukan beberapa bulan.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, mereka juga digunakan dalam rawatan keradangan cakera Ubat sakit untuk kegunaan. Oleh kerana masa penyembuhan yang panjang, kesakitan mesti ditanggung sebisa mungkin. Pada mulanya, ubat naturopati boleh digunakan. Untuk kesakitan sederhana, ubat-ubatan dari kumpulan lebih cenderung NSAID digunakan, sebagai contoh Ibuprofen atau Diclofenac. Sekiranya rasa sakitnya sangat teruk, contohnya opiat juga boleh diberikan Morfin.

homeopati

The homeopati mewakili pendekatan perubatan alternatif untuk penyembuhan di mana ia bukan penyakit yang harus dirawat, tetapi orang yang holistik. Ubat homeopati adalah bahan aktif yang sangat dicairkan, misalnya dalam bentuk Globulayang semestinya merangsang kekuatan penyembuhan diri badan semasa diambil. Sekiranya terdapat keradangan akut pada cakera intervertebral, globula boleh digunakan sebagai Tambahan untuk antibiotik digunakan. Sangat mustahak untuk mengambil antibiotik untuk keadaan ini. Dalam kes ini, globula tidak mewakili alternatif terapi bebas. Mereka hanya dapat menyokong kekuatan penyembuhan dalaman apabila keradangan reda dan kesakitan diproses.

Terapi operasi

di dalam dada- atau Kawasan lumbar Kedua-dua terapi pembedahan dan konservatif adalah mungkin, im Kawasan suci operasi selalu ditunjukkan.
Di satu pihak, ini adalah tujuan penjagaan operasi Membersihkan sumber jangkitan (Pembuangan luka), sebaliknya Penstabilan tulang belakang.

Penstabilan berlaku dengan cara yang disebut Peleburan tulang belakang, sebahagian dengan tambahan Implantasi tisu tulang, cth. daripada Lambang Iliac. Badan vertebra individu dihubungkan antara satu sama lain menggunakan skru dan plat, atau diganti dengan implan titanium.

Selepas operasi, tulang belakang bergerak secara semula jadi sebahagian atau sepenuhnya terhad. Secara amnya, rawatan pembedahan boleh dilakukan sama ada di satu teater operasi atau dalam dua pusingan. Dalam kes terakhir, hanya tisu berjangkit yang dikeluarkan terlebih dahulu dan kemudian, setelah fasa penyembuhan yang singkat, dalam a pembedahan seterusnya untuk menstabilkan tulang belakang.
Kaedah pembedahan yang tepat bergantung pada tahap kerosakan dan keadaan pesakit. Campur tangan boleh dilakukan dari depan, iaitu melalui perut sebagai jalan masuk, atau dari belakang.
Secara keseluruhan, prosedur pembedahan mempunyai kelebihan bahawa Masa untuk menyelesaikan imobilisasi dipendekkan boleh jadi. Dalam terapi konservatif, ini terutamanya menanggung risiko a Kemerosotan otot pegangan dan pembentukan yang disebut Pseudarthroses (sendi yang salah) dengan ketidaksejajaran tulang belakang.

Ini juga bertambah dengan rehat katil panjang trombosis Risiko. Walau bagaimanapun, imobilisasi kira-kira 8 minggu diperlukan walaupun selepas operasi sehingga luka telah sembuh dengan cukup. Sebagai tambahan, rawatan lebih lanjut dengan antibiotik harus dilakukan selama kira-kira 12 minggu.

profilaksis

Tingkah laku umum atau langkah pencegahan untuk melindungi diri anda dari cakera yang meradang tidak ada.

Pada prinsipnya, sebarang jangkitan serius boleh menyebabkan patogen disemai ke dalam cakera intervertebral. Risiko jangkitan Perut, daripada Saluran genitouriner atau des Lembangan terutamanya tinggi. Untuk mengelakkan jangkitan di sekitar prosedur pembedahan adalah kerja steril syarat wajib. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan terbaik, a Jangkitan luka tidak pernah dikecualikan.
Untuk mengenali keradangan cakera berulang yang tidak disedari pada peringkat awal, perlu dilakukan pada kali pertama selepas rawatan pemeriksaan makmal berkala, serta a Kawalan sinar-X disyorkan untuk tulang belakang.

ramalan

Terlepas dari terapi, perubahan tulang belakang yang merosakkan dan sekatan neurologi yang dihasilkan, seperti gangguan perasaan atau kemahiran motor, tetap ada pada banyak pesakit. Ini juga boleh dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup yang teruk. Secara keseluruhan, batasan ini agak kurang jelas pada pesakit yang mendapat rawatan pembedahan. Risiko kambuh (Berulang) keradangan cakera hingga 7%.

Keradangan cakera intervertebral boleh membawa maut hanya pada kes yang sangat teruk dengan sepsis.