Neurologi-Online

Gait gangguan

takrif

Gait gangguan adalah gangguan urutan fisiologi pergerakan yang menjadikan berjalan sukar atau tidak mungkin. Ia boleh menjadi ungkapan gangguan neurologi, ortopedik atau psikologi.

Gait gangguan berdasarkan kerosakan pada sistem saraf pusat, saraf periferal atau sistem muskuloskeletal, yang terdiri daripada otot, tulang dan sendi.

pengenalan

Seseorang bercakap mengenai gangguan kiprah baik dengan kelajuan kiprah yang berkurang dan dengan corak kiprah yang diubah secara patologi. Orang yang lebih tua juga harus dapat menempuh perjalanan satu meter sesaat tanpa masalah. Sekiranya kelajuannya jauh lebih rendah, terdapat gangguan kiprah.

Selain kepantasan, corak gaya berjalan juga menentukan. Sebagai peraturan, ini lancar dan harmoni. Kaki jarak tertentu, panjang langkah tidak terlalu pendek, kaki diangkat dari tanah pada ketinggian yang betul.

Penyebab gangguan kiprah

Untuk berjalan lancar, anda memerlukan rasa keseimbangan yang utuh serta sistem muskuloskeletal yang berfungsi dengan lancar. Oleh itu, gangguan berjalan boleh dibahagikan kepada dua sebab.

Di satu pihak, gangguan kiprah dipicu oleh masalah dengan rasa keseimbangan. Faktor berikut penting untuk keseimbangan yang utuh:

mata
organ keseimbangan di telinga dalam
maklumat sensitif dari pinggiran badan
otak kecil untuk menyelaraskan maklumat ini

Khususnya, penyakit telinga dalam seperti penyakit Menière atau keradangan mempunyai kesan besar terhadap rasa keseimbangan. Penyakit cerebellum juga mencetuskan gangguan kiprah. Gangguan pada sistem muskuloskeletal seperti kekurangan kekuatan otot dan fungsi sendi yang terhad kerana tanda-tanda keausan juga mempengaruhi corak kiprah.

Penyebab lain dari gangguan kiprah yang disebabkan oleh ortopedik adalah stenosis saluran tulang belakang, cakera herniasi atau patah tulang. Penyebab neurologi gangguan kiprah dapat mengganggu rasa keseimbangan dan sistem muskuloskeletal.

Gangguan kiprah adalah tipikal pada penyakit Parkinson, sklerosis berganda, polineuropati atau strok. Kekurangan vitamin (terutamanya vitamin B12atau alkoholisme menyebabkan gangguan kiprah. Ini juga berlaku untuk ubat khas - neuroleptik, antiepileptik atau benzodiazepin memperburuk kiprah pesakit.

Gait gangguan pada sklerosis berganda

Sekiranya berlakunya sklerosis berganda, gangguan kiprah dapat terjadi berulang kali.Kerana keradangan parut di kawasan sistem saraf pusat, pelbagai gejala neurologi berlaku pada pesakit dengan sklerosis berganda.

Cara berjalan lancar bergantung pada banyak faktor.Di satu pihak, maklumat sensori mengenai sifat tanah adalah penting, dan di sisi lain, fungsi otot licin pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, sklerosis berganda boleh menyebabkan gangguan deria serta kelemahan otot dan juga kelumpuhan. Ini mempengaruhi corak gaya berjalan.

Rasa keseimbangan juga memainkan peranan penting; ini dikendalikan oleh otak kecil. Oleh itu, perubahan keradangan pada otak kecil menyebabkan kemerosotan corak berjalan.

Gejala sering hilang sekurang-kurangnya sebahagiannya selepas serangan multiple sclerosis. Gangguan kepekaan menurun. Mobiliti otot bertambah baik. Gait gait yang kurang jelas sering terjadi pada pesakit dengan penyakit yang panjang, kerana penyesuaian yang sangat kompleks antara komponen individu sistem saraf pusat diperlukan untuk berjalan lancar.

Sekiranya anda berminat dengan gejala lain dari keadaan ini, baca topik kami seterusnya: Gejala sklerosis berganda

Gait gangguan pada penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson, yang selanjutnya disebut Parkinson, adalah gangguan neurologi yang agak biasa. Ia dapat menjelma pada usia tua dan disebabkan oleh kematian sel-sel saraf di otak yang mengatur kemahiran motorik. Gambaran klinikal yang biasa adalah gangguan berjalan. Secara keseluruhan, hasilnya adalah corak gaya berjalan yang dihambat. Pesakit Parkinson mengalami kesukaran untuk mula berjalan. Gait gait dicirikan oleh langkah tiga terkecil yang menjadi sedikit lebih baik setelah beberapa meter. Orang yang menderita penyakit ini sering mengalami kesukaran untuk menukar arah ketika berjalan. Sekiranya pesakit mis. Ketika diminta berbalik di tempat, dia melakukannya dengan banyak langkah kecil. Masalah kesukaran yang disebut juga merupakan sebahagian daripada gangguan berjalan Parkinson. Ini bermaksud bahawa gangguan kiprah jelas terlihat di ruang sempit atau di ruang sempit seperti kerangka pintu.

Kadang-kadang lebam terkecil, seperti pinggir permaidani, cukup untuk menjangkiti pesakit Parkinson. Tanda awal gangguan gaya berjalan menggambarkan penurunan ayunan lengan, yang pada mulanya terjadi di satu sisi. Terapi ini terutama terdiri daripada pemberian dopamin, zat utusan yang kekurangan otak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Gejala Penyakit Parkinson

Gait gangguan akibat penyakit tulang belakang serviks

Penyakit tulang belakang serviks boleh menyebabkan masalah berjalan, seperti cakera herniated. Tisu cakera intervertebral tergelincir menekan pada saraf tunjang, yang antara lain menyebabkan gangguan kiprah.

Saluran tulang belakang yang sempit boleh menyebabkan gejala serupa. Stenosis tulang belakang merosakkan saraf tunjang atau akar saraf yang sesuai dari tekanan. Di samping itu, kedua-dua gambar klinikal dikaitkan dengan kesakitan yang besar, yang sering menyebabkan postur badan yang lemah dan dengan itu dapat mencegah cairan berjalan.

Gangguan sistem muskuloskeletal juga menyebabkan gangguan kiprah. Ketegangan pada otot bahu dan leher, penyumbatan pada dua vertebra serviks pertama atau ketidakstabilan alat ligamen boleh menyebabkan gangguan kiprah. Di satu pihak, urutan pergerakan terganggu, di sisi lain, ia boleh menyebabkan pening, yang mengganggu rasa keseimbangan.

Oleh itu, gangguan berjalan kerana masalah dengan tulang belakang serviks tidak jarang berlaku. Pakar ortopedik biasanya merupakan titik kontak pertama untuk diagnosis dan terapi.

Baca lebih lanjut mengenai gejala gangguan serviks di bawah: Gejala sindrom tulang belakang serviks

Gait gangguan akibat alkohol

Gait gangguan juga boleh berlaku akibat alkohol. Perbezaan mesti dibuat antara gangguan berjalan yang disebabkan oleh mabuk alkohol dan gejala yang boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol kronik. Dalam keadaan mabuk, gangguan kiprah dapat dijelaskan oleh kesan langsung alkohol di otak, di mana pusat-pusat penting yang bertanggungjawab untuk koordinasi kiprah terganggu. Gait gait yang disebabkan oleh alkohol ini menampakkan diri dalam kiprah yang mengejutkan dan kehilangan keseimbangan; kadang-kadang boleh terjadi pada tahap alkohol darah 0,3 per mille. Gangguan itu hilang setelah alkohol dipecah di dalam badan.

Terdapat juga jenis gangguan kiprah yang disebabkan oleh pengambilan alkohol yang kronik dan berlebihan. Ia adalah bahagian kompleks gejala yang disebut Wernicke encephalopathy dan disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 (Tiamin) disebabkan. Orang yang terjejas mengalami ketidakstabilan untuk berjalan dan berdiri, dan berjalan hampir mustahil. Keadaan ini berterusan melebihi jangka masa mabuk alkohol yang sebenarnya. Dengan pengambilan alkohol yang sederhana, biasanya tidak ada gangguan berjalan seperti jenis ini. Wernicke ensefalopati dirawat dengan pemberian vitamin B1 dan glukosa serta pengambilan alkohol.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Akibat alkohol

Gait gangguan pada stenosis tulang belakang

Dalam stenosis tulang belakang (Claudicatio berselang) Struktur tulang menyebabkan saluran tulang belakang di ruang tulang belakang menjadi sempit dan dengan demikian mencubit saraf tunjang dan saraf. Sebagai tambahan kepada gejala lain, ini juga boleh menyebabkan gangguan kiprah. Bergantung pada lokasi stenosis tulang belakang, pelbagai gejala berlaku.

Tulang belakang lumbar sering terjejas. Kesakitan yang disebabkan oleh perangkap menyekat pergerakan tertentu sehingga tidak dapat dilakukan sepenuhnya. Ini adalah ciri bahawa pesakit hanya dapat berjalan dalam jarak yang sangat pendek sebelum sakit parah berlaku di bahagian depan dan belakang paha, yang menyebabkan pergerakan berjalan berhenti. Kadang-kadang jarak berjalan kaki boleh dibatasi kurang dari 100m. Masalah ketika berjalan menuruni bukit adalah gejala biasa.

Pesakit mengalami peningkatan dengan duduk atau membongkok sedikit ke depan, kerana saluran tulang belakang dibuka sedikit oleh lenturan tulang belakang dan oleh itu tekanan pada serat saraf dikurangkan. Membongkok ke belakang mempunyai kesan sebaliknya.

Sekiranya tulang belakang serviks terjejas, ia juga boleh menyebabkan gangguan berjalan pada stenosis saluran tulang belakang. Penyebab gangguan kiprah bukanlah kesakitan yang banyak, melainkan kepekaan mendalam yang terganggu. Maklumat mengenai kedudukan otot, tulang dan sendi tidak lagi dihantar dengan cukup, yang menyebabkan kiprah dan jatuh tidak stabil. Stenosis saluran tulang belakang dapat dirawat secara konservatif dengan fisioterapi, latihan otot dan fisioterapi. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam gejala, pembedahan mesti dipertimbangkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gejala stenosis tulang belakang

Gait gangguan pada kanak-kanak

Perkembangan gangguan kiprah berlaku pada kanak-kanak atau balita Tidak jarang. Selalunya ia muncul dalam perkembangan dan juga hilang lagi, mis. pada a Coxa antetorta kesnya adalah. Ia mempengaruhi sekitar 15% kanak-kanak. Di sini kaki dipusingkan sedikit ke dalam. Gangguan kiprah ini hampir selalu menurun. Namun, dalam beberapa kes, ada sebab yang memerlukan rawatan.

Sebilangan besar penyebab kanak-kanak / kanak-kanak adalah ortopedik. Gangguan kiprah sering disertai oleh Pinggul- atau Sakit lutut. Yang semula jadi, tidak ditemui Displasia pinggul membawa kepada rasa sakit yang bergantung pada pergerakan dan gaya berjalan yang lemah pada waktu kecil. Juga a Penyakit Perthes, yang mempengaruhi kepala femoral pada kanak-kanak, menyebabkan gangguan berjalan kaki yang pincang dan menyakitkan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gangguan kiprah yang baru berlaku boleh menjadi ungkapan dari detasmen Epifisis kepala femoral (Epiphysiolysis capitis femoris) menjadi. Selain itu, gangguan kiprah pada kanak-kanak atau balita boleh disebabkan oleh ketidaksejajaran kongenital pada kaki, kaki atau pinggul. Setiap gangguan berjalan pada kanak-kanak atau kanak-kanak harus dikenali dan dirawat dengan cepat untuk mengelakkan kerosakan kekal dari tekanan yang tidak betul berterusan dan dengan itu mendorong perkembangan normal.

Gait gangguan pada usia tua

Gangguan kiprah sering kali muncul pada usia tua. Selain membuatnya sukar untuk berjalan, peningkatan risiko jatuh adalah masalah tertentu, kerana tulang menjadi lebih mudah patah pada usia. Bentuk gangguan kiprah ini boleh mempunyai pelbagai sebab. Penyakit neurologi sebagai strok, yang membawa kepada kelumpuhan, atau penyakit Parkinson selalunya boleh menjadi pencetus kemunculan penyakit. Selain itu, kecederaan dari Saraf tunjang cth. disangka berpunca daripada patah tulang vertebra atau tumor otak.

Walau bagaimanapun, penyebab gangguan kiprah yang paling biasa pada usia tua adalah ortopedik Alam di mana tulang dan otot rosak. Ini merangkumi arthrosis, degenerasi sendi yang disebabkan oleh kehausan, terutama di pinggul atau lutut. Sendi tidak lagi boleh dimuat tanpa sekatan dan dengan itu menghalang corak gaya berjalan. Juga reumatik Sekatan bersyarat boleh menyebabkan gangguan kiprah. Simptom-simptom klinikal yang kerap adalah lemas, menggesel atau menyeret kaki. Otot yang lemah sering menjadi sebab untuk gangguan kiprah. Bergantung pada penyebabnya, penyakit yang mendasari mesti dirawat dan corak berjalan fisioterapi profesional menjadi stabil

Mengiringi gejala dengan gangguan kiprah

Gangguan kiprah sering disertai dengan gejala lain. Sekiranya terdapat penyebab ortopedik gangguan kiprah seperti cakera tergelincir atau stenosis saluran tulang belakang, rasa sakit sering juga memainkan peranan utama. Juga rasa mati rasa atau sensasi yang tidak normal (Paresthesia kesemutan) dan kelumpuhan otot dapat dibayangkan. Ini juga berlaku dengan gejala neurologi.

Sekiranya gangguan kiprah terjadi pada pesakit dengan sklerosis berganda, gangguan deria dan kelumpuhan otot adalah perkara biasa. Ini juga berlaku untuk gangguan kiprah dalam keadaan strok. Bagi pesakit dengan penyakit Parkinson, gegaran (Gegaran otot) simptom khas.

Pada pesakit yang menderita gangguan kiprah karena peningkatan tekanan intrakranial yang kronik, gejala yang menyertainya adalah demensia (kebanyakannya boleh diterbalikkandan ketidakselesaan kencing. Sekiranya penyakit telinga dalam bertanggungjawab untuk gangguan kiprah, ini biasanya berkaitan dengan gangguan pendengaran.

Secara ringkas, dapat dikatakan bahawa gangguan kiprah sering mempunyai gejala yang menyertainya. Ini dapat memberikan petunjuk yang baik mengenai penyebab gangguan kiprah.

Apa itu gangguan kiprah ataktik?

Dalam gangguan kiprah ataktik, terdapat gangguan dalam proses dan koordinasi pergerakan otot. Ini ditunjukkan oleh corak gaya berjalan yang diubah. Pesakit biasanya berjalan dengan kaki yang terpisah dan kelihatan sangat tidak selamat. Bagi orang luar, ini sering kali berjalan seperti mabuk.

Penyebab gangguan kiprah ataktik yang paling biasa adalah penyakit cerebellum. Cerebellum mempunyai fungsi pusat ketika menyeimbangkan tetapi juga merancang urutan gerakan. Oleh itu, fungsi cerebellar yang betul sangat penting untuk berjalan lancar.

Tumor atau gangguan peredaran darah di cerebellum oleh itu dapat dilihat, antara lain, melalui gangguan kiprah ataktik. Walaupun dengan pengembangan patologi ruang CSF di otak (Hydrocephalus) gangguan kiprah ataktik boleh berlaku.

Ini serupa dengan gaya berjalan pesakit Parkinson. Mereka yang terjejas hanya mengambil langkah kecil. Sekiranya penyakit ini lebih ketara, mungkin berjalan tanpa sokongan.

Apa itu gangguan gaya berjalan fobia?

Dengan gangguan gaya berjalan fobia, ketakutan berlari dan berlebihan yang tidak berasas berada di latar depan. Oleh itu, fobia adalah salah satu gangguan kecemasan. Orang yang terjejas cuba mengelakkan situasi yang menimbulkan ketakutan. Selalunya hanya memikirkannya cukup untuk mencetuskan ketakutan. Oleh itu, mereka yang terjejas sangat enggan bergerak. Ada yang berlari seperti di atas ais.

Reaksi ketakutan kronik boleh menyebabkan ketegangan otot sekunder, yang terutama apabila terjadi pada tulang belakang serviks juga boleh menyebabkan pening dan gangguan keseimbangan.

Latihan untuk gangguan kiprah

Salah satu tonggak peningkatan dan terapi untuk gangguan kiprah adalah fisioterapi atau fisioterapi, di mana otot-otot terbentuk dengan pelbagai latihan atau postur yang buruk dapat ditangani. Latihan sangat berguna untuk masalah ortopedik, tetapi latihan tertentu juga memainkan peranan penting selepas strok, mis. untuk memperbaiki lagi corak gaya berjalan. Bergantung pada sebab dan tahap gangguan kiprah, latihan tertentu perlu dipertimbangkan yang mesti diarahkan secara profesional dan dilakukan oleh pesakit secara konsisten.

Dengan lebih ringan Stenosis tulang belakang adakah yang Menguatkan otot belakang Rasa untuk memperbaiki postur badan dan dengan itu menghilangkan tekanan dari saraf anda.

Pada usia tua patut melakukan latihan untuk penstabilan daripada Kaki- dan Otot pinggul terutamanya. Di samping itu, latihan untuk meningkatkan koordinasi dan keseimbangan dapat digunakan, yang dapat mengurangkan gangguan gaya berjalan dan risiko jatuh.

Untuk kanak-kanak Latihan untuk memperbaiki postur dan kedudukan sendi juga merupakan ukuran yang baik, kerana banyak masalah postur yang masih dapat diselesaikan pada usia balita. Penting untuk mengetahui bahawa semua latihan hanya berkesan sekiranya dilakukan dengan betul dan berhati-hati dilaksanakan. Oleh itu, perlu mengambil pertolongan ahli fisioterapi untuk mempelajari prosedur latihan bersama-sama sehingga mereka dapat dilakukan di rumah pada suatu masa nanti.

Sudah tentu, setiap jenis fisioterapi mempunyai hadnya. Sekiranya gangguan kiprah tidak membaik walaupun selepas beberapa minggu, langkah-langkah terapi lebih lanjut mesti dipertimbangkan. Diagnosis yang jelas juga harus dibuat terlebih dahulu oleh doktor agar tidak menangguhkan permulaan terapi yang mencukupi jika berlaku penyakit serius. Namun, sering kali, senaman adalah kaedah yang dicuba dan diuji untuk mengatasi bentuk gangguan kiprah ringan, terutama pada postur yang lemah dan kelemahan otot.

Itulah prognosis gangguan kiprah

Prognosis gangguan kiprah bergantung kepada penyebabnya. Ada penyebab gangguan kiprah yang dapat diatasi dengan baik, maka gangguan kiprah biasanya membaik dengan cepat.

Ini berlaku, misalnya, dengan (tekanan normal) hidrosefalus. Selepas penyingkiran cecair saraf, ruang cecair serebrospinal dalaman di otak lega dan gangguan kiprah tiba-tiba bertambah baik.

Malah penyakit Parkinson yang tidak dirawat dapat bertambah baik dengan terapi ubat. Pada akhirnya, penyakit Parkinson, tetapi juga sklerosis berganda, adalah penyakit progresif kronik yang tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, gangguan kiprah yang dihasilkan mempunyai prognosis yang lebih buruk.