Terapi oksigen hiperbarik

takrif

Oksigen penting untuk tubuh manusia berfungsi dengan baik. Ia diserap melalui paru-paru dan dilepaskan ke dalam darah. Melalui ini oksigen diedarkan ke seluruh badan.

Terapi oksigen hiperbarik juga pengoksigenan hiperbarik (HBO, mempunyai fungsi meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah. Ini bertujuan untuk membolehkan tisu dengan peredaran darah yang lemah menerima oksigen yang mencukupi atau untuk mengatasi kekurangan oksigen. Peningkatan kepekatan ini dicapai melalui pengudaraan dengan oksigen tulen di ruang di mana terdapat peningkatan tekanan sekitar 1.5 hingga 3 bar mutlak.

petunjuk

Matlamat terapi oksigen hiperbarik adalah sentiasa meningkatkan bekalan oksigen. Ini boleh memberi pelbagai kesan positif yang dapat membantu menyembuhkan keadaan penyakit berikut. Walau bagaimanapun, HBO hanya dapat dilihat sebagai tambahan kepada terapi standard atau jika terapi sebelumnya telah gagal.

Sebagai contoh, bakteria penyebab kebakaran gas hanya dapat tumbuh jika tidak ada oksigen. Atas sebab ini, terapi oksigen hiperbarik digunakan untuk merawat jangkitan bakteria ini. Bakteria mati kerana tekanan oksigen yang tinggi. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Kebakaran gas

Tinitus dan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

Dengan tinnitus diasumsikan bahawa kekurangan oksigen di telinga dalam dapat menjadi penyebabnya. Oleh itu, usaha boleh dilakukan untuk merawat tinnitus dengan terapi oksigen hiperbarik untuk meningkatkan bekalan oksigen ke telinga dalam dan untuk menguatkan sistem imun.
Matlamat ini juga dicapai dalam rawatan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dengan HBO.

Walau bagaimanapun, masih belum ada bukti yang jelas mengenai keberkesanan terapi oksigen hiperbarik dalam kedua-dua kes tersebut.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Rawatan tinnitus
• Terapi untuk kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

Osteomielitis

Keradangan sumsum tulang refraktori (Osteomielitis) adalah petunjuk untuk HBO dengan bukti yang tinggi, kerana tidak hanya dapat meningkatkan peredaran darah, tetapi juga meningkatkan pembentukan tulang, sintesis kolagen dan pembentukan saluran darah baru.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Osteomyleitis

Penyakit Ahlbäck

Sebagai tambahan, HBO dapat digunakan pada tahap awal penyakit Ahlbäck, osteonecrosis aseptik pada sendi lutut, atau edema sumsum tulang. Dalam kes ini, HBO menyokong pembentukan saluran darah baru, yang membawa kepada peredaran darah yang lebih baik, mempunyai kesan anti-edematous dan menyokong penyembuhan semula jadi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Penyakit Ahlbäck
• Edema sumsum tulang

Luka kronik

Luka kronik juga dapat dirangsang untuk sembuh dengan sokongan terapi oksigen hiperbarik. Ini juga merangkumi luka dalam konteks sindrom kaki diabetes.

persiapan

Sebelum terapi dapat dimulakan, pelbagai ujian mesti dilakukan untuk menentukan kesesuaian tekanan. Setiap pesakit diperiksa secara fizikal, dengan tumpuan khusus pada jantung dan paru-paru. Di samping itu, ECG rehat dan ujian fungsi paru-paru dimulakan. Telinga tengah dinilai untuk memastikan bahawa penyamaan tekanan dapat dijalankan dengan jayanya. Pengukuran tekanan suara dan cermin telinga juga dapat dilakukan. Anda juga mesti menjalani x-ray dada, yang tidak boleh lebih dari dua tahun.

Kehadiran kontraindikasi juga mesti dikecualikan. Ini termasuk, misalnya, asma bronkial, hiperinflasi paru-paru atau serangan jantung baru-baru ini.

Tiada objek mudah terbakar, mis. Tembakau atau elektronik dibawa bersama. Bantuan yang boleh ditanggalkan, seperti Kanta lekap dan alat bantu pendengaran mesti dikeluarkan sebelum memasuki ruang.

Kursus terapi oksigen hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik boleh berlaku di ruang tunggal atau ruang berbilang orang. Walau apa pun, pesakit berpeluang menghubungi kakitangan melalui interkom sepanjang keseluruhan rawatan.

Sebaik sahaja pesakit duduk di ruang tekanan, tekanan udara di ruang perlahan-lahan meningkat. Selama ini, pesakit secara berkala menyamakan tekanan dengan menelan atau Manuver Valsalva (Cuba hembuskan nafas dengan mulut ditutup dan hidung anda ditutup). Gula-gula kunyah juga dapat membantu menyamakan tekanan.

Sebaik sahaja tekanan sasaran dicapai, pesakit memakai topeng oksigen dan menghirup oksigen 100% melaluinya. Bergantung pada tempoh rawatan, rehat dapat dilakukan semasa udara komposisi biasa disedut. Untuk memastikan kejayaan rawatan dan keselamatan pesakit, tekanan separa oksigen pesakit terus dipantau. Semasa fasa rawatan, pesakit dapat membaca sesuatu atau mendengar muzik.

Setelah menyelesaikan rawatan, tekanan perlahan-lahan dikurangkan menjadi nilai tekanan udara normal.

Bergantung pada petunjuk dan skema terapi, beberapa sesi dijalankan, semuanya mengikuti prosedur yang sama.

Risiko

Pelbagai komplikasi boleh timbul dengan terapi oksigen hiperbarik. Oleh kerana HBO adalah pengudaraan dengan dos oksigen yang tinggi di bawah tekanan positif, kerosakan akut pada paru-paru dapat terjadi, seperti pengudaraan mekanikal dengan tekanan positif (Kecederaan paru-paru akut atau sindrom gangguan pernafasan akut). Namun, jika terapi dijalankan dengan baik, tidak diharapkan kerusakan yang berpanjangan.

Miopia boleh berlaku akibat kepekatan oksigen yang meningkat. Ini hanya tersedia buat sementara waktu dan mundur sepenuhnya. Kejang adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku terhadap peningkatan kandungan oksigen di udara yang kita hirup. Sebaliknya, adalah perkara biasa untuk merosakkan gendang telinga yang disebabkan oleh peningkatan tekanan. Walau bagaimanapun, ini biasanya sembuh dalam beberapa hari tanpa terapi lebih lanjut. Di samping itu, rawatan boleh menyebabkan mual dan muntah.

Sebagai tambahan kepada risiko fizikal, terdapat peningkatan risiko kebakaran dan letupan, terutama di ruang tekanan satu orang dengan oksigen 100%.

Tempoh terapi oksigen hiperbarik

Tempoh rawatan dan jumlah sesi yang dilakukan setiap hari bergantung pada gambaran klinikal. Untuk kebanyakan gambar klinikal, satu sesi dijalankan lima hingga enam hari seminggu. Unit harian ini biasanya berlangsung selama 60-135 minit. Beberapa sesi sehari diperlukan dalam keadaan darurat.

Sekiranya penyakit telinga dalam akut, jumlah sesi biasanya antara 15 dan 20. Sekiranya penyakit yang lebih teruk, seperti Jangkitan tulang, diperlukan sebanyak 30 hingga 60 sesi.

Kos terapi oksigen hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik yang dilakukan secara pesakit luar umumnya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun. Dalam kes individu yang sangat jarang berlaku, laporan perubatan dan anggaran kos mungkin dilindungi.

Satu-satunya petunjuk di mana insurans kesihatan berkanun meliputi kos untuk HBO pesakit luar adalah sindrom kaki diabetes.

Insurans kesihatan swasta, sebaliknya, biasanya menanggung kos HBO jika terdapat sekurang-kurangnya satu kajian berkualiti tinggi mengenai manfaat HBO dalam gambaran klinikal sekarang. Sebaiknya tanyakan mengenai andaian kos menggunakan anggaran kos sebelum memulakan rawatan.

Bagi penjawat awam, sejumlah petunjuk juga layak mendapat sokongan pesakit luar, termasuk iskemia periferal, luka bakar teruk, keracunan karbon monoksida atau embolisme gas.

Sekiranya, sebaliknya, terapi oksigen hiperbarik dilakukan sebagai sebahagian daripada pesakit dalam kerana keracunan karbon monoksida, penyakit penyahmampatan, embolisme gas arteri atau myonecrosis clostridial, keseluruhan rawatan juga dibayar oleh insurans kesihatan berkanun.

Oleh kerana kos terapi HBO pesakit luar sangat bervariasi bergantung pada jangka waktu dan jumlah sesi, disarankan bagi pembayar diri untuk mengajukan anggaran kos berdasarkan diagnosis individu.

Apakah peluang untuk berjaya?

Sekiranya tidak ada banyak kajian mengenai keberkesanan terapi oksigen hiperbarik, HBO adalah amalan kontroversial. Fakta ini juga menjadi asas bagi fakta bahawa syarikat insurans kesihatan berkanun sebahagian besarnya tidak membayar HBO.
Untuk rawatan tinnitus, misalnya, tidak ada bukti kejayaan HBO. Walau bagaimanapun, dianggap bahawa kesan positif terutamanya dapat dicapai dalam situasi akut dan kejayaan yang diharapkan secara psikologi memainkan peranan utama.

Sebaliknya, kajian positif tersedia untuk penggunaan terapi oksigen hiperbarik pada osteomielitis kronik, yang sebelumnya tidak berjaya dirawat dengan terapi standard (pembedahan dan antibiotik), yang menganggap kejayaan terapi mungkin terjadi. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan luka kaki diabetes. Di sini juga ada kajian yang menunjukkan bahawa luka kronik sembuh lebih baik melalui rawatan dengan HBO.

Secara keseluruhan, kemungkinan kejayaan rawatan dengan HBO belum terbukti dengan pasti oleh kajian. Walau bagaimanapun, ini adalah alternatif yang berpotensi berkesan jika prosedur standard gagal.