Ortopedik-Online

Osteoartritis sendi SI

takrif

The ISG, juga Sendi Sacroiliac atau disebut sendi sacrum, terletak di kedua sisi Lembangan dan mewujudkan hubungan antara dua tulang, tulang iliac dan tulang Sacrum, dekat Osteoartritis sendi SI adakah itu a haus dan lusuh yang merosot permukaan artikular dan Rawan artikularyang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan sekatan pergerakan di bahagian belakang dan pinggul.

punca

Terdapat pelbagai faktor yang menyebabkan osteoartritis sendi SI. Dalam kebanyakan kes, osteoartritis sendi SI berkembang akibat salah satu Pemuatan yang tidak betul daripada Sendi antara sakrum dan tulang iliac. ISG hampir semua orang Pergerakan pelvis terbabit. Fungsinya adalah untuk memintas dan mengurangkan daya yang dihasilkan semasa pergerakan, dan kemudian membaginya antara bahagian bawah dan bahagian atas badan.

Sekiranya beban tidak betul, terdapat a Pakai dan koyakkan pada tulang rawan artikular. Dengan melatih ISGarthrosis Tulang yang terlibat dalam struktur sendi sacroiliac dapat cacat dan ketidaksejajaran pelvis dapat berkembang. Membawa benda berat sering menyebabkan tekanan yang tidak betul. Penyebab lain perkembangan osteoartritis sendi SI kecederaan lama di kawasan pelvis.Ini termasuk kecederaan pelvis lama akibat daripada kemalangan seriusyang telah menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular atau ketidaksejajaran pelvis dan juga bertanggungjawab untuk pemuatan yang salah.

Sebab lain adalah Keradangan pada masa lalu di ISG. Keradangan kronik khususnya boleh menyebabkan pembentukan semula struktur sendi. Juga melalui Obesiti Kekuatan yang sangat besar dapat memberi tekanan tambahan pada sendi SI dan tulang rawan artikular. Yang normal juga harus disebut pemakaian degeneratif yang berkaitan dengan usia pada permukaan artikularyang boleh menyebabkan perkembangan osteoartritis sendi SI selama bertahun-tahun.

Gejala

Sebilangan besar pesakit dengan osteoartritis sendi SI melaporkan mengenai kesakitan yang kuat di dalam Kawasan belakang seperti Sakit pinggul dan besar sekatan mengikut urutan pergerakan. Kesakitan ini berlaku tiba-tiba ketika bergerak ke atas dan boleh terpancar ke kaki, serupa dengan yang satu Cakera hernia tulang belakang lumbar.

Pada peringkat awal osteoartritis sendi SI, sakit belakang bawah yang teruk pada mulanya hanya dalam keadaan tertekan, seperti berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama. Sering kali rasa sakit terkuat pada waktu pagi, bertambah baik pada siang hari dan penurunan intensiti pada waktu petang.
Dalam prosesnya, rasa sakit juga boleh berlaku dengan pergerakan yang lebih kecil seperti Tunduk atau bahkan dengan yang sederhana Putaran dari bahagian atas badan timbul. Juga peningkatan duduk boleh menyebabkan kesakitan teruk pada osteoartritis sendi SI. Untuk melepaskan kesakitan dalam kes-kes seperti ini a Melegakan postur badan diambil untuk melegakan sendi yang terkena osteoartritis.

Sekiranya osteoartritis sendi SI telah wujud untuk jangka masa yang lebih lama, memancarkan kesakitan juga di sisi Dinding kolam dan juga Kawasan groin. Sekiranya kehausan permukaan sendi dan tulang rawan artikular sangat maju, ia sering berlaku kesakitan kronik yang berterusan satu yang hanya diperburuk oleh tekanan. Ketidakseimbangan pelvis, yang sering dikaitkan dengan arthrosis sendi SI, dapat meningkat dari masa ke masa komplikasi selanjutnya untuk memimpin. Untuk mengatasi ketidaksejajaran dan kelengkungan pelvis, kelengkungan tulang belakang dapat berkembang, yang meningkatkan lagi rasa sakit dan sekatan pergerakan di kawasan punggung. Pesakit dengan osteoartritis sendi SI sering sangat terhad dalam kehidupan seharian mereka. Pergerakan yang kecil dan sehari-hari sahaja boleh mencetuskan kesakitan yang sangat teruk.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritis tanpa tanda pengaktifan

Osteoartritis selalunya berdasarkan keradangan sendi. Ini terutamanya disebabkan oleh rangsangan fizikal seperti geseran dan penyumbatan.
Tanda-tanda keradangan yang biasa adalah kesan sendi, kemerahan, bengkak, sakit, kepanasan dan fungsi sendi yang disekat. Tanda-tanda ini sudah dapat dikenali secara luaran sekiranya terjadi keradangan yang ketara. Seseorang bercakap mengenai "osteoartritis yang diaktifkan".
Sebaliknya, terdapat osteoartritis diam, di mana tidak ada tanda pengaktifan yang dapat dikenali. Tahap penyakit ini selalunya tanpa gejala. Hanya kekejaman dalam pergerakan dan kekakuan pada awal pergerakan yang boleh berlaku.

penyetempatan

Kanan atau kiri

Osteoartritis sendi SI boleh berkembang disebabkan oleh tekstur anatomi mewujudkan kedua-dua kanan dan kiri. Kerana ketidaksejajaran Tulang belakang atau juga pinggul boleh ditingkatkan Tekanan pada separuh badan timbul, di mana tulang rawan artikular lebih haus di satu sisi daripada di sisi lain pelvis. Sebagai tambahan kepada penyelarasan yang tidak betul, terutamanya keradangan kronik bertanggungjawab untuk osteoartritis sendi SI sepihak.

Di kedua-dua belah pihak

Arthrosis sendi SI yang berlaku di kedua-dua belah pihak kurang biasa daripada satu yang hanya terhad kepada satu sendi. Ketidakseimbangan dan ubah bentuk cincin pelvis boleh menyebabkan postur yang salah dan pemuatan yang tidak betul pada kedua-dua sendi SI. Selain kesakitan yang teruk, ini dapat ditingkatkan dengan Sekatan pergerakan dan kehidupan seharian. Melegakan sendi sacroiliac bilateral lebih sukar dicapai berbanding dengan gangguan unilateral.

diagnosis

Arthrosis sendi SI boleh menyebabkan kesakitan teruk dan pergerakan terhad di bahagian bawah punggung.

Oleh kerana arthrosis sendi SI cenderung menyebabkan sakit belakang yang tidak spesifik, terutama pada peringkat awal, banyak pesakit terlebih dahulu mendapatkan rawatan dari doktor keluarga mereka. Dalam kebanyakan kes, rujukan akan dibuat kepada pakar bedah ortopedik.

Untuk mendiagnosis arthrosis sendi SI, diperlukan perbincangan terperinci dengan pesakit. Dengan cara ini, maklumat khusus mengenai aduan dan kesakitan yang ada, lokasi dan intensitasnya dapat diminta. Dengan bantuan ujian provokasi yang disebut, doktor dapat memberi tekanan pada sendi SI semasa pergerakan tertentu, yang dapat mencetuskan atau meningkatkan rasa sakit sekiranya berlaku perubahan degeneratif atau keradangan pada sendi. Ini membolehkan doktor mendapatkan beberapa maklumat mengenai lokasi sebenar kesakitan dan penyebarannya. Untuk menilai struktur tulang dan permukaan sendi, diagnostik lebih lanjut berguna.

Sekiranya arthrosis sendi SI, permukaan sendi yang usang dan sebarang kecacatan dan kelengkungan di kawasan pelvis dapat ditunjukkan pada sinar-X.
MRI tulang belakang lumbal atau MRI pelvis terutamanya digunakan untuk mengklasifikasikan arthrosis sendi SI ke tahap yang berbeza. Sekiranya anda hanya ingin menilai sendi SI, MRI sendi sacroiliac adalah yang terbaik. Anda juga boleh menyuntikkan ubat penghilang rasa sakit yang bertindak secara tempatan ke dalam sendi yang terkena di bawah kawalan sinar-X atau CT untuk dapat menentukan sama ada kesakitan itu hilang di bawah anestesia.

ICD - 10

Sekiranya diagnosis arthrosis sendi SI dibuat oleh doktor yang hadir, ia mesti dikodkan mengikut ICD - 10 sehingga kemudian dapat ditagih dengan betul oleh syarikat insurans kesihatan. ICD - 10 dijual sebagai Kunci untuk menamakan diagnosis digunakan dan berdasarkan sistem klasifikasi antarabangsa: Diagnosis arthrosis sendi SI dikodkan dengan M19.9.

X-ray sebagai alat diagnostik

Pada osteoartritis sendi SI, sinar-x adalah kaedah diagnostik yang memberikan gambaran yang bermakna, terutama pada peringkat lanjut penyakit ini.
Dengan osteoartritis, terdapat kehausan jangka panjang pada sendi. Pada peringkat awal, sinar-x hampir tidak menunjukkan sebarang bukti osteoartritis. Struktur sendi yang berubah hanya dapat dikenali lewat. Lazimnya ruang sendi dikurangkan dan permukaan sendi kartilaginus akan semakin haus sepanjang masa.
Tulang juga berubah dengan stabil dari masa ke masa. Kerana peningkatan geseran dan keausan tulang di dekat sendi, ia terbentuk semula, yang membawa kepada peningkatan penyakit.
X-ray juga digunakan dalam diagnostik terapeutik. Ubat penahan sakit dan anestetik tempatan boleh disuntik ke kawasan yang terkena di bawah kawalan sinar-x yang rapat sehingga lokasi sebenar kesakitan dapat ditentukan. Sekiranya rasa sakit mereda, kawasan kanan telah terkena. Ini juga membantu semasa merancang terapi selanjutnya. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan yang serupa dapat secara kekal menghilangkan kawasan yang menyakitkan. Ini adalah terapi simtomatik tetapi berkesan.

Fenomena vakum pada sinar-X atau gambar CT

Fenomena vakum adalah ciri khas dalam gambar X-ray atau CT yang berlaku dengan penyakit tertentu dan memudahkan diagnosis.
Dalam prosedur radiologi ini, kebolehtelapan tisu badan individu terhadap radiasi diukur. Sekiranya, seperti arthrosis sendi SI, tulang rawan pada sendi sudah usang sehingga tidak lagi wujud dan terdapat rongga di antara tulang, ini dapat dilihat pada gambar CT sebagai fenomena vakum. Gas di antara tulang begitu telap ke sinar sehingga lubang hitam dapat dilihat dan bukannya tisu tulang rawan yang asli. Ini secara langsung menunjukkan bahawa tisu tulang rawan pada ketika ini tidak utuh.

Tahap kecacatan (GdB)

Dengan osteoartritis sendi SI anda boleh sakit kronik yang teruk disebabkan. The Pejabat pencen boleh dipanggil kesakitan kronik Tahap kecacatan sebutkan, yang berbeza-beza bergantung pada penyakit. Faktor penentu untuk mengira arthrosis sendi GdB SI adalah Kehilangan fungsi di ISG. Oleh kerana fungsi dan pergerakan pada sendi SI dapat berbeza secara signifikan bergantung pada kemajuan arthrosis sendi SI, GdB dapat sangat berbeza pada pasien yang menderita arthrosis sendi SI. Dengan sekatan fungsi kecil, tanpa kehilangan kestabilan, seseorang dapat menggunakan a GdB daripada 10 mendapat kedudukan. Pada kehilangan fungsi pada 20 dan hanya dengan had fungsi yang teruk dan ketidakstabilan seseorang dapat memiliki GdB 30 - 40 untuk mendapatkan. Walau bagaimanapun, ini juga boleh berbeza secara signifikan dalam kes individu.

terapi

Terapi untuk osteoartritis sendi SI adalah terhad. Itu disebabkan oleh penyakit sebelumnya Kerosakan pada sendi dan di atas semua rawan artikular yang dipakai adalah tidak boleh diterbalikkan. Di latar depan pada mulanya satu kelegaan yang berkesan simptom yang ada dan terutamanya kesakitan yang berterusan.

Untuk melegakan kesakitan adalah satu Permohonan haba sangat berguna. Panas boleh digunakan dalam bentuk radiasi, plaster, paket fango atau bantal. Urut dapat menyumbang kepada melonggarkan tisu dan bahagian otot di sekitarnya dan dengan itu melegakan ketegangan yang mungkin berlaku.

Oleh khas terapi fizikal mobiliti pada sendi SI dapat ditingkatkan dan kemungkinan kesalahan tekanan dan penyumbatan dapat dikompensasi. Satu juga berguna Pengurangan berat badan pada pesakit dengan berat badan berlebihan. Berat berlebihan memberikan tekanan yang lebih tinggi, yang menyebabkan tekanan tinggi pada ISG dan dapat mempercepat prosesnya.

Untuk melegakan kesakitan, kononnya ubat anti-radang bukan steroid bagaimana Ibuprofen atau Diclofenac dipohon. Pilihan terapi lain yang mungkin adalah penyusupan, iaitu suntikan narkotik berkesan tempatan. Anestetik sama ada disuntik terus ke ruang sendi sendi SI atau ke ligamen yang mengelilingi sendi untuk mematikan reseptor kesakitan yang terdapat di sana.

Latihan untuk osteoartritis sendi SI

Kepada kursus yang menyakitkan Untuk mengurangkan osteoartritis sendi SI, sokongan ahli fisioterapi masuk akal. Aktiviti fizikal meningkatkan pergerakan dalam sendi SI dan dapat mengatasi ketegangan dan kemungkinan penyumbatan. Melalui latihan fisioterapi tertentu, sendi dapat melegakan dan lebih mustahil Kesalahan pampasan dikompensasi menjadi.

Satu kemungkinan latihan untuk melonggarkan dan meregangkan ISG dilakukan seperti berikut: Pesakit berdiri dengan satu kaki di atas najis. Tangan di sebelah kaki yang berada di atas najis diletakkan di atas Sekop Beck ditempatkan. Dengan tangan bebas anda harus mengamankan diri anda di belakang kerusi atau meja. Kemudian kaki bebas diayunkan dengan lembut dan longgar. Selepas beberapa pengulangan, bahagiannya ditukar.
Latihan lain dilakukan di Posisi terlentang. Kaki diangkat dan dibengkokkan sehingga paha bawah dan atas berada pada sudut 90 ° antara satu sama lain. Kemudian pesakit membuat pergerakan bahawa Kitaran sama dengan.
Ke punggung bawah dan terutamanya itu Menggerakkan ISG dan untuk melonggarkannya, anda juga boleh meletakkan kaki anda pada kedudukan terlentang dan membengkokkannya sedikit dan meletakkan tangan anda di bawah sakrum. Kemudian gerakkan pelvis sedikit ke belakang dan bergerak ke sisi.

Terdapat latihan sederhana lain yang harus diarahkan terlebih dahulu oleh ahli fisioterapi terlatih untuk memastikan pelaksanaan yang selamat dan betul.

Pembedahan untuk osteoartritis sendi SI

Rawatan pembedahan osteoartritis sendi SI harus selalu dianggap sebagai pilihan terakhir semasa menggunakan langkah lebih konservatif Terdapat kekurangan gejala yang tidak mencukupi atau terdapat ketidakstabilan pada sendi. Dalam satu operasi, a menyekat, arthrodesis yang dipanggil. Ini adalah penutupan kekal sendi sacroiliac.

Pakar bedah membuat akses yang sesuai ke SIJ melalui lapisan kulit dan otot. selepas Kapsul sendi dibuka menjadi tulang rawan artikular yang rosak Sepenuhnya jauh. Sehingga struktur tulang yang membentuk sendi SI dapat dihubungkan antara satu sama lain, sekrup atau kepingan tulang badan sendiri yang sebelumnya dikeluarkan dari puncak iliaka pesakit digunakan.
Pembedahan pada skala ini menampung beberapa Komplikasi. Seterusnya Berdarah, Kecederaan pada saraf dan Otot boleh juga sakit kronik timbul dan jangkitan dicetuskan.
Selama beberapa tahun terdapat kaedah baru yang lebih disukai untuk menguatkan SIJ (Kaedah Diana). Dengan bantuan sayatan kecil beberapa sentimeter pada kulit, tiga batang titanium dipasang di sendi melalui wayar panduan, yang memastikan kestabilan yang mencukupi dan tumbuh ke tulang yang ada.
Kaedah ini adalah risiko yang lebih rendah, mempunyai masa operasi yang lebih pendek dan peluang kejayaan yang baik. Selepas pengukuhan ISG anda seharusnya simpan buat masa ini dan hanya memuatkan sendi secara separa sehingga sendi yang rosak stabil dan paku atau batang titanium yang digunakan disangkut dengan kuat.

Pembengkakan sendi secara pembedahan (arthrodesis)

Pembengkakan sendi secara pembedahan hanya perlu dipertimbangkan sekiranya terapi konservatif tidak berjaya dan osteoartritis terus berkembang dengan menyakitkan.
Pada masa kini, prosedur ini dapat dilakukan dengan cara invasif yang minimum. Tulang sakrum dan iliac disikat bersama dengan skru panjang. Pergerakan sendi dibatalkan, yang tidak banyak memberi kesan pada sendi SI. Kesakitan dirawat dalam jangka masa panjang dan berterusan.

profilaksis

Arthrosis pada sendi sacroiliac dapat dicegah melalui senaman mesra sendi dan diet yang sihat.

Kepada seorang Osteoartritis sendi SI untuk mengelakkannya masuk akal pada satu diet sihat dan seimbang untuk memastikan bahawa tidak ada berat badan berlebihan, yang berbahaya bagi tulang dan sendi.

Sila baca juga: Pemakanan yang betul untuk osteoartritis

Oleh Asap keausan rawan artikular dipromosikan. Juga aktiviti fizikal dan senaman yang mencukupi baik untuk semua sendi di badan. Ini melegakan ketegangan dan melancarkan mobilisasi dan peredaran darah pada sendi.

Latihan khusus untuk sendi sacroiliac dapat meningkatkan ketegangan, kesakitan dan ketidakseimbangan yang disebabkan oleh arthrosis sendi SI. Sukan yang masih digalakkan adalah berenang atau Kitaran, kerana mereka sangat lembut pada sendi. Selanjutnya, seseorang harus memperhatikan gejala awal dan berjumpa doktor supaya rawatan dan perubahan beban fizikal dapat dilakukan lebih awal untuk mengatasi arthrosis sendi SI yang teruk dan sangat menyakitkan.