Adakah sirosis hati dapat disembuhkan?

pengenalan

Sirosis hati adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati yang disebabkan oleh penyakit hati kronik seperti keradangan, simpanan lemak dan zat besi atau kerosakan alkohol. Penyakit kronik hati pada prinsipnya boleh menyebabkan kerosakan pada sel hati. Hati berlemak juga merupakan salah satu perubahan struktur pada jaringan hati, yang, bagaimanapun, dapat dikurangkan dan disembuhkan jika penyebab pencetus, misalnya penyalahgunaan alkohol, dihilangkan.

Namun, dalam proses selanjutnya, hati dapat diubah menjadi jaringan penghubung dan dengan itu rusak secara tidak dapat dipulihkan, yang disebut sebagai sirosis hati. Ini boleh disertai dengan banyak gejala yang menyertainya dan penyakit sekunder, yang dapat diperhatikan sepanjang penyakit ini menggunakan gejala klinikal dan nilai makmal. Sekuel sirosis hati pada masa kini dapat dikendalikan secara simtomatik, sehingga pada tahap awal tidak ada batasan prognosis yang signifikan. Rawatan kausal berdasarkan ubat masih tidak tersedia untuk gangguan hati yang lebih lanjut.

Adakah sirosis hati dapat disembuhkan?

Pada prinsipnya, perubahan sirosis dalam struktur hati tidak dapat dipulihkan dan oleh itu tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyebab dan simptomatik sirosis hati mesti dipertimbangkan secara berbeza bergantung pada tahap individu dan keadaan yang menyertainya.

Sirosis hati sering didasarkan pada penyakit hati kronik yang mendorong pembentukan semula tisu penghubung sel-sel hati. Sebelum perkembangan sirosis hati, tisu sering berubah dalam bentuk pembengkakan hati, hati berlemak atau keradangan kronik. Di sini juga terjadi kerosakan pada tisu hati, tetapi dapat disembuhkan dengan rawatan penyakit yang mendasari. Rawatan mungkin termasuk pantang minum alkohol atau rawatan radang hati yang konsisten. Terutama pada peringkat awal sirosis hati, fungsi bahagian hati yang rosak dapat dikompensasi oleh jaringan hati yang tersisa. Hanya apabila sebahagian besar organ mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, terdapat gejala yang ketara, perubahan nilai darah dan penyakit sekunder pada organ lain berlaku.

Sekiranya penyebabnya ditangani pada tahap awal, pembentukan semula sirosis hati dapat diperlahankan atau bahkan dihentikan sehingga mereka yang terkena penyakit dapat hidup tanpa gejala. Terapi kausal dengan regresi tisu sirosis ke sel hati yang sihat tidak mungkin dilakukan. Pada peringkat akhir sirosis hati, satu-satunya pilihan rawatan untuk penyembuhan adalah pemindahan hati. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada pelbagai faktor seperti keadaan fizikal yang mencukupi, pantang minum alkohol, usia dan tempat dalam senarai pemindahan.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Terapi sirosis hati.

Prognosis peringkat awal

Sirosis hati adalah penyakit kronik dan progresif yang boleh mengambil pelbagai bentuk. Hanya apabila sebahagian besar hati berpenyakit dan bahagian tisu hati yang sihat tidak dapat mengimbangi kegagalan fungsinya, gejala dan tanda sirosis hati pertama muncul. Bergantung pada keparahan penyakit, gambaran klinikal dan prognosis sirosis hati sangat berbeza.

Untuk dapat menilai kerosakan dan akibatnya bagi tubuh, pelbagai kriteria dan nilai ditentukan dan dinilai, kehadirannya menunjukkan penurunan fungsi hati tertentu. Untuk tujuan ini, tahap bilirubin dan albumin pertama kali ditentukan dalam darah. Status sistem pembekuan juga dapat diperiksa dengan ujian darah berdasarkan apa yang disebut "Nilai cepat". Kemudian komplikasi khas sirosis hati seperti asites, yang disebut "ascites" dan ensefalopati hepatik, gangguan fungsi otak, diperiksa secara klinikal. Dengan menggunakan 5 kriteria ini, nilai titik dapat ditentukan yang membahagi penyakit menjadi salah satu daripada 3 peringkat berdasarkan klasifikasi Child-Pugh.

Pada peringkat awal, hampir semua fungsi hati masih terpelihara, sehingga tidak ada penyimpangan dari nilai yang ditentukan. Oleh itu, sirosis hati terdapat, tetapi dapat dikompensasi sepenuhnya oleh hati yang lain. Rawatan yang tepat terhadap penyakit yang mendasari dapat mencegah sirosis daripada berkembang sehingga penyakit ini tetap berada pada tahapnya sekarang. Prognosis untuk bertahan dalam tahap yang disebut "Anak A" ini hampir tidak dibatasi.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel kami yang seterusnya: Diet dalam sirosis hati

Prognosis peringkat pertengahan

Tahap tengah sirosis hati juga disebut "Tahap Anak B". Berdasarkan 5 kriteria yang disebutkan, jumlah poin yang lebih tinggi diperoleh pada tahap ini, sehingga fungsi hati individu sudah dibatasi dalam pembekuan, detoksifikasi atau penghasilan hormon penting dan zat utusan.

Pada tahap ini sudah menjadi gambaran klinikal yang mengancam nyawa, kerana apa yang disebut "dekompensasi" dengan gangguan fungsi teruk yang tiba-tiba dan penyakit sekunder akibat kekurangan hati dapat terjadi kapan saja. Gejala-gejala berikutnya mesti diatasi secara simptomatik pada waktunya dan doktor diperiksa supaya tidak ada pendarahan yang teruk, tiba-tiba, sekatan neurologi atau komplikasi berbahaya yang lain.

Kemungkinan terapi kausal terhad pada tahap ini. Mengubati punca boleh melambatkan perkembangan sirosis hati, tetapi bentuk penyakit yang mengancam nyawa tetap ada.Secara keseluruhan, kadar kelangsungan hidup 1 tahun sebanyak 85% dapat diandaikan pada peringkat tengah sirosis hati.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Gejala sirosis hati.

Prognosis peringkat akhir

Tahap akhir sirosis hati, juga dikenali sebagai tahap akhir, dikaitkan dengan banyak gejala dan komplikasi sekunder. Kedua-dua penghasilan protein penting seperti albumin dan penghapusan bilirubin atau proses metabolik toksik lain sudah banyak dibatasi. Kesesakan darah di hati (hipertensi portal) membawa kepada perubahan pada organ lain dengan komplikasi yang kadang-kadang cukup besar. Akibatnya, saluran darah dapat membentuk sirkuit pintasan yang, dalam kombinasi dengan pembekuan darah yang sangat berkurang, dapat menyebabkan pendarahan yang teruk.
Kiraan darah juga banyak diubah oleh perubahan organik pada limpa, sehingga jangkitan dapat terjadi dengan lebih baik. Rawatan sirosis hati pada tahap akhir harus dilakukan di unit perawatan intensif, kerana banyak komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan masalah baru.

Terapi simptomatik berada di latar depan pada peringkat akhir sirosis hati; pemindahan hati tetap menjadi satu-satunya pilihan terapi penyebab. Walau bagaimanapun, pemindahan hanya boleh dipertimbangkan dalam keadaan tertentu dan kriteria yang ketat. Dengan menggunakan klasifikasi Child-Pugh, sebagai tambahan kepada pementasan, risiko peribadi yang tepat mengenai berlakunya komplikasi dan kematian selanjutnya dapat dikira. Secara keseluruhan, sekitar 35% dari mereka yang terkena hidup bertahan dalam setahun di peringkat Anak C, jadi ada jangka hayat yang agak rendah dengan sirosis hati pada tahap ini.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Pemindahan hati.