Kardiotokografi (CTG)

pengenalan

CTG adalah singkatan untuk kardiotokografi atau kardiotokogram. Ini adalah prosedur yang boleh digunakan semasa kehamilan dan melahirkan anak untuk mendaftarkan dan merekodkan kerja ibu di satu pihak dan degupan jantung anak di pihak lain.
Peranti yang digunakan, kardiotokograf, juga disebut alat perakam kontraksi atau perakam sakit jantung. Ia menilai isyarat yang masuk dan menulisnya semula menjadi lekuk, yang kemudian dapat dinilai oleh doktor atau bidan. Tujuan utama CTG adalah untuk dapat mengenali kemungkinan kekurangan bekalan oksigen kepada anak pada tahap awal dan dapat bertindak balas dengan sewajarnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Perakam buruh

Kawasan penggunaan CTG

CTG biasanya dilakukan semasa proses kelahiran. Ia dimulakan setelah kontraksi tetap dan kuat. Selepas kira-kira 30 minit, CTG pertama terganggu dan kemudian diulang secara berkala. Pada akhir kelahiran, CTG direkodkan secara berterusan agar dapat mengesan kekurangan oksigen pada anak pada peringkat awal.

CTG juga dilakukan secara rutin oleh beberapa doktor dari minggu ke-30 kehamilan semasa pemeriksaan antenatal. Walau bagaimanapun, menurut garis panduan bersalin, ini tidak wajib. Sekiranya berlaku kehamilan berisiko tinggi atau jika kelahiran pramatang terancam, perakam kontraseptif boleh dihubungkan dari minggu ke-25 kehamilan agar dapat menilai degupan jantung dan kontraksi. CTG juga dilakukan selama kehamilan jika ibu mempunyai keadaan yang sudah ada, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus, atau jika anda minum ubat untuk mencegah persalinan.

Bilakah CTG mesti ditulis?

CTG adalah bahagian penjagaan pranatal dan biasanya hanya digunakan menjelang akhir kehamilan, biasanya dari minggu ke-30 kehamilan, di sini sangat sesuai untuk pengukuran rutin parameter anak tidak lama sebelum dan semasa melahirkan serta persalinan.
Cadangan tepat untuk CTG sering bergantung pada bagaimana kehamilan berjalan. Terdapat kecenderungan untuk pemeriksaan CTG lebih kerap dilakukan semasa kehamilan berlangsung. Walau bagaimanapun, mereka sering tidak memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan anak jika seseorang hamil tanpa komplikasi.
Sekiranya, sebaliknya, komplikasi seperti trauma perut berlaku, pemeriksaan CTG juga dapat dilakukan dari minggu ke-25 kehamilan.

Adakah CTG tambahan masuk akal?

CTG tambahan yang tidak terikat dalam garis panduan tidak masuk akal dari sinopsis kesihatan ibu dan anak yang diharapkan dan perspektif ekonomi, sebab itulah ia tidak diperuntukkan dalam garis panduan.
Oleh itu, CTG tambahan biasanya hanya dilakukan sekiranya terdapat petunjuk (tanda) untuk pemantauan tambahan terhadap bayi yang belum lahir. CTG lebih lanjut dapat dilakukan, tetapi sering harus dibayar untuk diri sendiri (jika tidak ada tanda-tanda perubatan (tanda)) bergantung pada syarikat insurans kesihatan.

Bagaimana CTG berfungsi?

Kaedah CTG berdasarkan pada Penggunaan gelombang ultrasonik. Ini adalah tidak berbahaya untuk ibu dan anak dan berpose tiada pendedahan radiasi Wanita hamil itu ditanya seorang Tali pinggang dengan dua sensor di sekitar perut untuk memakai. Dengan ini dia boleh duduk atau berbaring di sofa. Di satu pihak, sensor mendaftarkan Suara hati anak yang belum lahir (kardiogram), sebaliknya Panjang, intensiti dan kekerapan buruh ibu mengandung (Tokogram). Nilai yang didaftarkan digunakan oleh Suara hatiperakam buruh dinilai bersama dan direkodkan dalam bentuk lengkung. Denyutan jantung dapat dilihat pada garis atas, pengecutan pada garis bawah.

The Hati berbunyi anak akan kira-kira a mikrofon khas dirakam. Ini menghantar isyarat ultrasonik yang dihantar kembali oleh hati anak dan kemudian diterima oleh sensor. Keluk nada jantung bergantung pada banyak faktor yang boleh menyukarkan penilaian. Keluknya berbeza bergantung pada sama ada kanak-kanak itu kini dalam fasa bangun atau tidur. Main juga kemungkinan penyakit atau ubat ibu peranan utama. Perkara ini semestinya diambil kira dalam penilaian.
Aktiviti buruh ditentukan oleh ketegangan di dinding perut. Dengan setiap pengecutan, rahim berkontraksi dan menekan dinding perut.

Bagaimana pengecutan diukur dalam CTG?

Disana ada dua kemungkinanuntuk mengukur kerja ibu mengandung. Biasanya ini sudah berakhir pengukuran tekanan tidak langsung bertekad. The Perubahan ukuran pinggang dan juga peningkatan ketegangan didaftarkan semasa rahim menguncup. Ketepatan pengukuran sangat bergantung pada fizikal wanita. Pada wanita yang gemuk dengan peratusan lemak badan yang tinggi, pengukuran persalinan sukar dilakukan. Sebaliknya, pada wanita yang sangat langsing, lilitan pinggang berubah sangat ketara semasa bersalin.

Semasa kelahiran, setelah kantung ketuban dibuka, Tekanan di rahim diukur secara langsung menjadi. Walau bagaimanapun, prosedur ini jarang digunakan.

Kontraksi dicatat dalam lekukan dan diberikan dalam nilai berangka. Nilai-nilai ini berbeza dari wanita ke wanita. Secara keseluruhan, semakin tinggi ruam, semakin kuat tenaga kerja dan semakin hampir dengan kelahiran. Mustahil untuk mengatakan berapa tinggi pesongan yang berlaku. Dengan beberapa nilai wanita di bawah 20 didaftarkan pada awal peperiksaan, sementara yang lain nilainya sudah antara 80 hingga 100. Itu juga Nilai semasa melahirkan sangat berbeza. Walaupun alat perakam kontraksi menunjukkan nilai yang agak rendah sekitar 40 untuk sebilangan wanita, ia menunjukkan hingga 150 untuk yang lain.

Bagaimana perubahan CTG semasa bersalin?

CTG (kardiotokogram) digunakan untuk merakam degupan jantung anak dan pengecutan rahim. Kedua-dua parameter dicatatkan dalam lengkung yang berbeza.
Semasa buruh, keluk yang mencatat kontraksi berubah.Lengkung ini menunjukkan tekanan yang diberikan oleh penguncupan menyebabkan garis naik pada CTG. Pada akhir penguncupan, garis jatuh lagi dan kembali ke garis sifar (tanpa pengecutan).

Oleh kerana kanak-kanak itu juga bertindak balas terhadap persalinan, perubahan dalam tindakan jantung anak juga terjadi: Biasanya, sebagai ungkapan tekanan dan pergerakan anak, degupan jantung janin harus meningkat lebih dari 15 denyut per minit. Ini juga dipanggil pecutan. Oleh itu, pecutan sentiasa diingini.
Sekiranya, sebaliknya, degupan jantung anak melambatkan lebih daripada 15 denyutan seminit, itu adalah penurunan. Perbezaan dibuat antara perlambatan awal dan akhir. Perlambatan awal adalah serentak dan tidak membimbangkan. Penurunan lambat berlaku selepas kontraksi memuncak dan dapat menunjukkan bahawa janin tidak mendapat cukup oksigen. Oleh itu, mereka selalu memerlukan penjelasan.

Bilakah buruh bermula?

Kesakitan buruh sudah boleh dari minggu ke-20 hingga ke-25 kehamilan berlaku. Dalam kes-kes ini disebut Lakukan pengecutan atau Pengecutan Braxton-Hicks. Jenis buruh ini betul tidak menyakitkan dan tidak teratur. Sekiranya ini berlaku semasa CTG, nilai yang dapat diandaikan oleh latihan ini sangat berbeza. Bergantung pada fizikal wanita, ruam CTG boleh menjadi sangat kecil dan di bawah nilai 20, atau mereka sudah boleh naik ke nilai 100.

Daftar terutamanya pada wanita yang sangat langsing Perakam buruh ruam sangat melampau. Datang ini tenaga kerja yang cukup kuat selalunya, jadi ia wujud Risiko kelahiran pramatang. Dari kira-kira Minggu ke-36 kehamilan menendang Kesian pada itu oleh a pesongan CTG yang lebih tinggi Ditanda adalah. Yang sebenarnya Kesakitan buruh kemudian dari satu serviks dilatasi ditemani.

Apa itu sakit tenaga kerja dan bagaimana anda mengenalinya dalam CTG?

Kontraksi senaman adalah kontraksi di mana otot rahim sudah tegang.
Walau bagaimanapun, kontraksi belum berfungsi untuk mengusir anak dari rahim dan oleh itu kurang kuat dan kurang disasarkan daripada kontraksi "sebenar". Biasanya, pengecutan senaman juga dapat dicatat dalam CTG, tetapi ia berkaitan dengan pesongan lengkung tekanan kontraksi yang lebih kecil. Di samping itu, rasa sakit pada buruh berlaku lebih jarang dan pada selang waktu yang tidak teratur. Kerana kekuatan mereka yang lebih rendah, berbeza dengan sakit buruh, ada juga reaksi anak yang lebih rendah (iaitu degupan jantung anak) terhadap kontraksi latihan.

Bolehkah anda melihat kontraksi dalam CTG yang tidak dapat anda rasakan?

CTG sangat sensitif terhadap perubahan kecil, sebab itulah ia sudah dapat merakam tindakan jantung anak melalui dinding perut ibu.
Ia juga dapat merasakan ruam kecil pada otot-otot di rahim (kontraksi kecil) sehingga anda tidak dapat merasakan sendiri. Ini biasanya ditunjukkan oleh peningkatan kecil dan sering singkat dalam kurva tekanan pada CTG.

Bagaimana bunyi jantung diukur dalam CTG?

The Suara hati anak yang belum lahir juga ditentukan sebagai sebahagian daripada CTG sebagai tambahan kepada kerja ibu hamil. Ini dilakukan oleh sensor yang diletakkan di perut wanita. Sensor ini menghantar Gelombang ultrasonik yang tercermin dari hati anak. Isyarat berulang didaftarkan oleh sensor dan direkodkan dalam bentuk lekukan.

Suara hati anak akan menjadi diberikan dalam rentak seminit dan nilai normal adalah antara 110 dan 150 denyutan seminit. Bergantung pada sama ada kanak-kanak itu tidur atau bangun, kekerapan degupan jantung boleh berbeza. Pada masa Bersalin dapat degup jantung hingga 160 denyutan seminit. Dengan mendaftar degupan jantung anda boleh Kesimpulan mengenai bekalan oksigen kanak-kanak itu. Semasa kelahiran sering terdapat kekurangan oksigen sementara, yang mengakibatkan penurunan kadar jantung janin. ini akan Penyusutan dipanggil.