Sindrom Loge de Guyon

Definisi - Sindrom Loge de Guyon

Sindrom Loge de Guyon adalah salah satu
Sindrom kesesakan saraf / mampatan saraf.

Di sini, saraf ulnar disempitkan pada titik sempit di pergelangan tangan yang diberi nama doktor dari Paris.

Saraf ulnar muncul sebagai salah satu daripada tiga cabang utama dari brachial plexus, plexus saraf yang membekalkan bahagian atas. Ini menarik di belakang siku (rasa sakit ketika menekan "tulang pemuzik" disebabkan oleh kerengsaan saraf ulnar semasa perjalanannya). Kemudian menarik di bahagian siku (sisi jari kelingking) di sepanjang lengan bawah dan mencapai telapak tangan di kawasan pergelangan tangan melalui loge de Guyon, di mana ia dibahagikan kepada dua cabang terminalnya, cabang dangkal (ramus superficialis) dan cabang dalam (ramus profundus ) membahagi.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai anatomi saraf ulnar, baca juga: Saraf Ulnar

Dari segi motor, saraf terlibat dalam:

• difraksi dan
• Kecondongan pergelangan tangan ke sisi jari kelingking (Penyimpangan Ulnar) dan juga menyediakan a
• Fleksi jari kelingking dan jari manis, satu
• Lenturan jari pada sendi metatarsophalangeal dengan pemanjangan pada sendi terminal dan a
• Menyebarkan pergerakan jari.

Dia menjaga:

• tepi tangan menghadap jari kelingking termasuk
• Jari kecil,
• Jari jari dan - di bahagian belakang tangan - separuh
• Jari tengah.

Loge de Guyon adalah ceruk yang pada dasarnya dibentuk oleh dua tulang karpal (Hamulus ossis hamati dan Os pisiformedan bahagian radas otot-ligamen (Retinaculum musculi flexorum, M. palmaris brevis) adalah terhad. Ia dilalui oleh saraf ulnar dan arteri ulnar.

Punca sindrom Loge de Guyon

Penyebab penyempitan saraf di terusan Guyon boleh menjadi ganglion ("overbone"), iaitu tumor jinak. Pemampatan saraf jangka panjang berulang dengan hiperextensi (Hyperextensionpergelangan tangan di salurannya boleh menjadi penyebabnya. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan:

1. Kitaran,
2. Motosikal, di
3. Penggunaan alat atau sebagai sebahagian daripada
4. "Lumpuh Kruk".

Selanjutnya, patah tulang (pecah) sebelumnya di kawasan struktur Terusan Guyon boleh menyebabkan penyempitan.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Gejala Sindrom Loge de Guyon

Pondok Guyon adalah salah satu daripada tiga tempat kerosakan saraf ulnar yang paling biasa dan paling jauh (jauh dari pusat badan). Kerana saraf kebanyakannya sudah Ramus superficialis untuk bekalan tangan yang sensitif (menyampaikan perasaan), dalam kebanyakan kes berlaku kerosakan motor semata-mata.

Ini menampakkan diri di satu pihak dengan atrofi (penipisan) otot yang terjejas. Ini biasanya jelas kelihatan di bahagian belakang tangan antara ibu jari dan jari telunjuk (Ruang I.), kulit kelihatan tenggelam di sini. Tetapi otot-otot antara jari-jari lain di bahagian belakang tangan juga terjejas, sehingga lubang kulit dapat dilihat di sini. Bola jari kelingking (di telapak tangan) juga boleh menjadi atropik.

Selain kesan otot yang kelihatan ini, pesakit juga sering melaporkan kehilangan kekuatan di tangan, yang dapat dilihat ketika jari-jari merebak dan disatukan.
Adakah - dalam kes yang jarang berlaku - juga yang sensitif Ramus superficialis terjejas oleh penyempitan, jadi ia berlaku

• Kesemutan,
• Kebas dan
• Gangguan kepekaan di kawasan bekalan saraf ulnar, iaitu jari kelingking, jari manis dan tepi tangan di sisi jari kelingking.

Sekiranya berlaku lebih dekat (di bahagian siku) kerosakan pada saraf (Sindrom Sulcus ulnaris) terdapat dua tanda yang sangat biasa yang tidak selalu dijumpai dalam sindrom Guyon Lodge:

• Tangan cakar

(Jari tidak dapat dilanjutkan sepenuhnya kerana kegagalan Otot lumbal dan Otot interossei)

• Tanda mula

(Pesakit diminta memegang sehelai kertas di antara ibu jari dan jari telunjuk, tetapi hanya dapat melakukannya dengan membengkokkan ibu jari dan memegangnya dengan hujung ibu jari, yang mempengaruhi pemeliharaan saraf ulnar M. adductor pollicis yang bertanggungjawab membawa ibu jari ke jari yang lain).

Kesakitan pada sindrom Loge de Guyon

Loge de Guyon terletak di antara tulang karpal di bahagian siku (dengan demikian juga di sisi jari kelingking) di pergelangan tangan.

Di sini, saraf ulnar (saraf yang membekalkan motor dan kepekaan) berjalan di sekitar salah satu tulang di pangkal tangan, tulang kacang. Sekiranya terdapat banyak massa di sini, misalnya kerana tumor, kaki berlebihan atau tekanan sederhana yang tahan lama, saraf ulnar dapat menyempit atau jengkel.

Ini biasanya pertama kali terasa seperti kesemutan dan kebas ringan. Kemudian, jika tidak dirawat, rasa sakit juga berlaku. Kesakitan ini dapat diatasi baik secara konservatif atau pembedahan. Di sini adalah penting untuk mempertimbangkan jalan penyakit mana yang mendahuluinya.

Rasa sakit di tangan boleh bercakap untuk banyak perkara dan tidak boleh hanya terhad kepada sindrom Logen-de-Guyon. Untuk mengetahui apa yang ada di sebalik kesakitan, baca juga artikel berikut:

• Sakit Tangan - Mengapa?
• Penyakit tangan

Terapi untuk sindrom Loge de Guyon

Rawatan konservatif (bukan operasi) biasanya merupakan permulaan. Di sini, antara lain, ubat penahan sakit dan, jika perlu, serpihan untuk melumpuhkan / melegakan ketegangan digunakan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pendedahan operasi Guyon Lodge dengan penyahmampatan (Neurolisis) saraf ulnar.

Splint yang manakah dapat membantu sindrom Loge de Guyon?

Sekiranya sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh tekanan saraf jangka panjang dan teruk, seperti yang berlaku, misalnya, ketika berbasikal, imobilisasi menggunakan serpihan dapat membantu. Ini sering dipakai pada waktu malam, tetapi juga dapat dipakai pada siang hari. Ini juga berfungsi untuk menahan diri dari pergerakan tekanan secara langsung dan memastikan bahawa saraf tidak terganggu.

Belat pergelangan tangan khas sesuai untuk ini, yang paling baik dipilih oleh pakar bedah ortopedik atau kedai bekalan perubatan.

Bilakah saya memerlukan pembedahan untuk sindrom Loge de Guyon?

Operasi semestinya diperlukan sekiranya sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh penyempitan yang tidak fisiologi, iaitu penyempitan yang tidak wajar. Ini boleh dicetuskan, misalnya, oleh tulang yang berlebihan, iaitu pertumbuhan tulang, atau pembentukan tisu baru, iaitu tumor, pembentukan kapal baru dan tisu parut di kawasan di sana.

Dalam kes-kes ini, pembedahan perlu dilakukan kerana struktur di sana harus dikeluarkan agar gejala bertambah baik.

Dalam kes tumor khususnya, mesti diperjelaskan apakah itu metastasis tumor yang ada.

Apakah risiko operasi sindrom Loge de Guyon?

Dalam hampir setiap operasi, intoleransi terhadap anestetik boleh berlaku.

Ia boleh kambuh (itu bermaksud gejala kembali) dan boleh menyebabkan gangguan penyembuhan luka, peningkatan parut dan pendarahan sekunder atau lebam.

Di samping itu, semasa operasi pada saraf selalu ada risiko bahawa saraf juga akan terganggu oleh pakar bedah dan kebas selepas operasi akan terjadi di kawasan yang dirawat.

Selain mati rasa, kegagalan otot atau batasan juga boleh berlaku.

Tambahan pula, tidak ada jaminan bahawa operasi itu akan membantu menyembuhkan sindrom Loge de Guyon.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini:

• Komplikasi selepas pembedahan
• Bengkak selepas pembedahan - petua untuk rawatan

Fisioterapi untuk sindrom Loge de Guyon

Rawatan untuk Sindrom Loge de Guyon sangat bergantung pada penyebabnya.

Sekiranya saraf ditekan kerana saraf dicubit oleh tumor atau kaki yang berlebihan, fisioterapi tidak akan membantu dan sindrom mesti dirawat secara pembedahan.

Sekiranya beban dan tekanan menjadi pencetus gejala, perlindungan dengan serpihan dapat membantu.

Fisioterapi atau "terapi pekerjaan", sebagaimana disebut rawatan fisioterapeutik tangan, dapat membawa kelegaan. Menguatkan otot-otot di sekitarnya dapat, tetapi tidak perlu, mengurangkan tekanan pada saraf ulnar dan dengan itu dapat mengurangkan gejala.

Pada ketika ini anda juga boleh membaca halaman utama kami mengenai fisioterapi untuk maklumat umum: Fisioterapi / fisioterapi

Diagnosis Sindrom Loge de Guyon

Anamnesis (menyoal pesakit mengenai gejala dan sejarah) dan pemeriksaan klinikal (lihat gejala) memberikan tanda-tanda yang menunjukkan.

Menjalankan pemeriksaan elektrofisiologi dalam arti mengukur halaju konduksi saraf (NLG) memastikan diagnosis (melambatkan NLG ke atas kawasan yang terjejas).

Pengimejan resonans magnetik (Pengimejan resonans magnetik) boleh digunakan untuk mencari penyebab struktural (mis. ganglion) untuk kerosakan tersebut, tetapi bukan merupakan sebahagian daripada diagnostik rutin.

Pengukuran halaju konduksi saraf dalam sindrom Loge de Guyon

Halaju pengaliran saraf diukur untuk mengukur fungsi saraf di dalam badan.

Elektrod dilekatkan pada kulit di atas saraf yang sepadan pada dua titik atau terus ke saraf melalui tusukan yang minimum. Ini kemudian akan mengukur seberapa cepat saraf menghantar maklumat dari sistem saraf pusat ke otot, atau seberapa cepat ia menghantar maklumat mengenai kepekaan dan kesakitan dari "pinggiran" kembali ke sistem saraf pusat.

Sekiranya kelajuan pengaliran ini berada di bawah norma tertentu, seseorang dapat menganggap bahawa saraf yang sesuai rosak. Oleh kerana sindrom Loge de Guyon juga berdasarkan pemampatan saraf, seseorang boleh mencuba untuk mendiagnosisnya dengan kelajuan pengaliran saraf yang berkurang.

Walau bagaimanapun, satu-satunya ukuran halaju konduksi saraf dalam kes ini bukanlah standard diagnostik emas pada masa kini, tetapi MRI pergelangan tangan juga harus dilakukan agar dapat mengecualikan jisim.

Anda boleh mendapatkan maklumat penting mengenai MRI dalam artikel berikut. Inilah cara untuk melakukan ini dan apa yang harus dilakukan mengenainya: MRI tangan