paru-paru
takrif
Paru-paru (pulmo) adalah organ tubuh yang bertanggungjawab untuk pengambilan dan bekalan oksigen yang mencukupi. Ia terdiri daripada dua paru-paru bebas spasial dan berfungsi dan dengan ini mengelilingi jantung. Kedua-dua organ ini mempunyai persamaan di dada (toraks), dilindungi oleh tulang rusuk. Paru-paru tidak mempunyai bentuknya sendiri tetapi dibentuk dengan lekapan oleh struktur sekitarnya (diafragma di bawah, jantung di tengah, di luar tulang rusuk, di atas saluran udara dan esofagus).
Struktur saluran udara pengalir udara
Cara termudah untuk memahami anatomi paru-paru adalah dengan mengikuti jalan udara yang kita hirup:
Melalui mulut atau hidung udara masuk ke dalam badan. Kemudian mengalir ke tekak (Pharynx), kemudian ke Larynx (laring) dengan lipatan vokal.
Hingga saat ini, laluan udara dan makanan adalah serupa. Permulaan bermula pada laluan antara lipatan vokal, yang membentuk titik paling sempit di saluran udara atas tiang angin (Trakea).
Di dalam ubat bius dan dalam kes pesakit kecemasan, kemacetan ini ditutup dengan tiub (hos pengudaraan) (Inkubasi) untuk dibekalkan oleh mesin Pengudaraan untuk dapat mengamankan. Dari lipatan vokal dan seterusnya, semua bahagian berikut adalah pengaliran udara semata-mata; jika benda asing sampai di sini, seseorang akan bercakap tentang satu aspirasiyang kemudian mencetuskan refleks batuk.
Anatomi saluran udara
- Paru-paru kanan -
Pulmodexter - Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Rongga hidung - Nasi cavitas
- Kaviti oral - Cavitas oris
- Tekak - Pharynx
- Larynx - laring
- Tiang angin (lebih kurang 20 cm) - Trakea
- Pembelahan saluran angin -
Bifurcatio trakea - Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter - Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat - Hujung paru - Apmon pulmonis
- Lobus atas - Lobus unggul
- Celah paru-paru condong -
Fissura obliqua - Lobus bawah -
Lobang rendah - Bahagian bawah paru-paru -
Margo rendah diri - Lobus tengah -
Lobe medius
(hanya di paru-paru kanan) - Paru-paru sumbing mendatar
(antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) -
Fisur mendatar
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
- Bronkiole
(bebas rawan lebih kecil
Bronkus) -
Bronkiolus - Cabang arteri pulmonari -
Arteri pulmonari - Tamat bronkiol -
Bronkiolus pernafasan - Saluran alveolar -
Saluran alveolar - Septum alveolar -
Septum interalveolar - Bakul gentian elastik
alveoli -
Fibrae elastik - Rangkaian kapilari paru -
Keluarkan kapilare - Cabang urat paru -
Vena pulmonari
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Lubang angin sangat jauh ke depan di leher, sehingga ada kemungkinan membuat sayatan trakea (Krikotirotomi). Ini memastikan akses ke paru-paru sekiranya berlaku penyumbatan saluran udara atas (mis. Muntah).
Dinding saluran angin terdiri daripada sel bersilia khas saluran pernafasan. Sel-sel bersilia ini mempunyai rambut halus (kinocilia) di permukaannya, dengan mana mereka mengangkut lendir dan benda asing (mis. Bakteria) ke arah mulut ke kerongkong.
Lendir mengandungi zat antibakteria khas (melawan bakteria) dan dibentuk oleh jenis sel khusus lain (yang disebut sel goblet).
Ia mempunyai fungsi perlindungan mekanikal dan imunologi (pertahanan bakteria). Pelbagai penyebab, terutamanya asap rokok (merokok), menyebabkan kerengsaan sel ciliated dan peningkatan pembentukan lendir.
Lubang angin sepanjang 20 cm akhirnya bercabang di dada ke bronkus utama kiri dan kanan (Bifurcatio tracheae), yang kemudiannya menuju ke paru-paru kanan dan kiri. Bronkus kanan (= cabang tiub kesenangan) sedikit lebih besar dan berjalan pada sudut yang lebih curam, sehingga badan asing yang tertelan lebih cenderung masuk ke paru-paru kanan.
Titik di mana Bronchi memasuki paru-paru dipanggil hilus; saluran darah dan limfa juga memasuki paru-paru di sini.
Struktur paru-paru
Di paru-paru, bronkus mengalami lebih dari 20 bahagian: Pertama, perbezaan dibuat antara tiga lobus di sebelah kanan dan dua di sebelah kiri, yang dapat dibahagikan lagi. Dinding bronkus mengandungi klip tulang rawan dan otot halus (Otot bronkial), dengan stok batang tulang rawan terus menurun dengan jarak yang lebih jauh dari mulut.
The Pendakap tulang rawan mempunyai tugas untuk mencegah bronkus runtuh semasa penyedutan (tekanan negatif pada tisu paru-paru!). Semasa mereka melalui tisu paru-paru, bronkus disertai oleh arteri pulmonari dengan darah yang terdeoksigenasi dari jantung kanan.
Berbeza dengan ini, urat dengan darah kaya oksigen berjalan di sempadan antara segmen paru-paru individu. Ini penting sepanjang pakar bedah dapat dengan mudah mencari jalan di sekitar tisu paru-paru dan, jika perlu, dapat membuang segmen individu tanpa kehilangan fungsi tisu yang tersisa (reseksi paru-paru separa).
Hujung cawangan saluran udara adalah Kantung udara (alveoli). Walaupun sangat kecil (diameternya jauh di bawah 1 mm), jumlahnya sangat banyak (dianggarkan 300 juta keping) sehingga jumlah permukaannya sama besar dengan gelanggang tenis.
Sekiranya luas permukaan alveoli, yang penting untuk pertukaran gas (oksigen masuk - karbon dioksida keluar), dikurangkan, seseorang akan bercakap mengenai satu gangguan pengudaraan yang terhad. Gejala penyakit ini adalah sesak nafas dan kadar pernafasan yang dipercepat, kerana oksigen tidak cukup dapat diserap per nafas kerana kekurangan ruang.
Alveoli individu dikelompokkan seperti anggur di sekitar bahagian paling kecil bronkus. Oleh kerana mereka tidak mempunyai tugas pengalir udara, tetapi pertukaran udara, mereka mempunyai pembinaan tembok khas. Sel sangat tipis dan tidak lagi mempunyai silia yang khas dari saluran pernafasan.
Terdapat sel khas lain di dinding alveoli. Tugas mereka adalah membentuk surfaktan, campuran lemak dan protein yang bertanggungjawab untuk mengurangkan ketegangan permukaan di alveoli.
Ketegangan permukaan adalah daya yang berlaku di sempadan cecair udara antara dinding alveoli dengan lapisan mukus di satu sisi dan ruang udara di dalam alveoli di sisi lain. Ketegangan permukaan memberi kecenderungan kepada alveoli untuk berkontrak. Kecenderungan ini disukai oleh banyak serat elastik di tisu paru-paru, yang meregang ketika anda menarik nafas dan yang bertindak sebagai pendorong untuk menghembus nafas.
Pembuluh darah kecil (kapilari), tetapi bukan saluran limfa, mengalir di dinding alveoli dan bronkus terkecil. Ini menyukarkan badan untuk melakukan kerja sistem limfa (mengeluarkan cecair).
Oleh itu, pengumpulan cecair di kawasan ini (edema paru) membawa kepada penurunan fungsi yang ketara.
Saluran darah mengangkut darah yang digunakan dan melepaskan produk akhir metabolisme (karbon dioksida; CO2) di alveoli. Pada masa yang sama, mereka mengambil oksigen segar dan memasuki peredaran besar melalui jantung kiri. Pertukaran gas ini berlaku dalam masa hubungan antara sel darah dan dinding alveolar hanya 0.3 saat!
Sekiranya anda mengikuti jalan udara lagi, anda akan melihat bahawa semua saluran udara mempunyai hubungan langsung dengan persekitaran; tidak ada penghalang antara bibir dan lapisan dalam alveoli.
Oleh kerana 500 ml udara disedut setiap nafas (kira-kira 12 kali per minit), seseorang dapat membayangkan bahawa paru-paru sangat berhadapan dengan virus, bakteria dan jamur dari persekitaran.
Selanjutnya, tisu paru-paru dengan lapisan mukusnya menawarkan keadaan pertumbuhan yang sangat baik untuk patogen dari semua jenis. Di semua bahagian saluran pernafasan seseorang dapat menemukan sel-sel sistem pertahanan tubuh sendiri (sistem kekebalan tubuh), beberapa di antaranya cuba menangkis bahaya ini secara langsung, beberapa melalui produk yang dikeluarkan. Kegagalan melakukan ini boleh menyebabkan keradangan sistem pengalir udara (bronkitis) atau, lebih teruk lagi, radang paru-paru itu sendiri.
Baca juga artikel kami: Badan asing di paru-paru - Inilah yang harus anda lakukan
Anatomi dan lokasi paru-paru
- Paru-paru kanan
- Tiang Angin (trakea)
- Bifurkasi trakea (carina)
- Paru-paru kiri
Penggantungan paru-paru
Paru-paru dikelilingi oleh sejenis kulit, yang Membran paru-paru (pleura).
Membran paru-paru terdiri daripada dua daun yang bergabung antara satu sama lain di titik masuk (hilus) paru-paru. Lembaran dalaman (Pleura viseral) sangat dekat dengan tisu paru-paru yang sebenarnya. The daun luar (pleura parietal) meluruskan dada (toraks) dari dalam, mewujudkan jurang kecil antara kedua daun.
Jurang ini, juga disebut celah pleura, dipenuhi dengan beberapa mililiter cecair. Akibatnya, paru-paru meregangkan dada dan tidak boleh runtuh. Sebaliknya, paru-paru bernafas berkaitan dengan dada.
Ruang kegembiraan
Semua orang tahu fenomena di rumah: Sekiranya anda menekan dua pinggan kaca dengan air di antara mereka, anda boleh menggerakkannya antara satu sama lain - anda tidak boleh memisahkannya.
Ini adalah bagaimana ruang pleura berfungsi!
Tisu paru-paru cenderung runtuh kerana serat elastik, tetapi melekat pada dada oleh membran paru-paru. Secara keseluruhan, terdapat tekanan negatif dalam jurang antara kedua paru-paru.
Sekiranya terdapat kecederaan pada dada atau koyakan pada tisu paru-paru, udara mengalir ke celah antara kedua daun dan paru-paru runtuh; gambaran klinikal bagi Pneumotoraks.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Pneumotoraks.
Kerana pelbagai sebab (Kegagalan jantung (Gagal jantung), tumor, radang), lebih banyak cecair juga dapat masuk ke ruang pleura.
Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai a Efusi pleura.
Efusi biasanya terkumpul pada titik terdalam ruang pleura, iaitu pada sudut sisi antara diafragma dan tulang rusuk. Dalam kedua kes, sukar bernafas.
Paru-paru menjadi sangat halus dari kesal yang dapat membimbing kesakitan. Oleh itu, kecederaan yang melibatkan pleura sangat menyakitkan. Sebaliknya, tisu paru-paru tidak dapat merasakan sakit kerana kekurangan saluran saraf.
Struktur toraks
- Tulang selangka
- tulang rusuk
- paru-paru
- Dinding dada
- hati
- diafragma
- hati
- Mediastinum
- Arteri kulit (aorta)
- Vena cava atas (vena cava)
Potongan dibuat di sini selari dengan dahi (potongan frontal), yang bahkan menyentuh usus. Kedua-dua paru-paru dipotong, jantung, yang sebagian ditutupi oleh paru-paru, kini dapat dilihat dengan sempurna. Di samping itu, struktur batang bertingkat menjadi jelas: di bawah toraks terletak rongga perut dengan hati dan perut, sempadannya adalah diafragma.
Mekanik pernafasan
Paru-paru bukanlah otot yang bergerak secara bebas, melainkan organ berongga dengan permukaan pertukaran besar yang perlu "berventilasi". Untuk tujuan ini, paru-paru berada pada apa yang disebut Pleurayang ada di dada. Terdapat hubungan otot yang kuat antara tulang rusuk dada. Dengan setiap nafas mereka menarik Otot antara tulang rusuk bersama dan itu diafragma menguncup, menyebabkan diafragma meratakan. Oleh kerana pleura juga disambungkan ke diafragma dan tulang rusuk, otot berfungsi untuk mengembangkan dada. Dengan pembesaran dada ini, paru-paru yang melekat di dada akan mengembang. Pengembangan ini menjadi oleh tekanan negatif udara yang diperlukan ditarik ke dalam paru-paru dan pertukaran gas berlaku di alveoli.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: bernafas
Penyakit paru-paru
Keruntuhan paru-paru
Walaupun hubungan antara paru-paru dan bahagian dalam dada sangat stabil, bahagian paru-paru mungkin terlepas dan runtuh. Hal ini terutama terjadi ketika ada hubungan antara ruang pleura, di mana terdapat tekanan negatif, dan udara luar. Sambungan membolehkan tekanan negatif melarikan diri ke luar dan melonggarkan lekatan paru-paru, yang kemudian runtuh. Hubungan antara jurang plaura dan udara luar dikenali sebagai pneumothorax. Selalunya, pneumothorax berkembang selepas prosedur perubatan di mana mis. lebihan air tertusuk dari rongga pleura. Dalam kes ini, ruang pleura ditusuk secara tidak sengaja oleh jarum praktisi, udara mengalir masuk dan melegakan tekanan negatif di ruang pleura, yang kemudian dapat menyebabkan keruntuhan paru-paru yang terkena.
Tetapi ia juga boleh berlaku seperti itu, terutama pada pria muda yang sporty, ini kemudian disebut sebagai pneumothorax spontan.
Tanda-tanda pertama pneumothorax adalah sesak nafas, malaise, dan jantung berdegup kencang. Kadang kala pneumotoraks tidak menyebabkan gejala sama sekali dan hanya dapat dilihat pada sinar-x paru-paru.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)
Walaupun pneumotoraks sederhana dan sepihak harus dirawat dengan segera, pneumotoraks bilateral atau pneumotoraks ketegangan adalah keadaan darurat mutlak. Dalam pneumotoraks ketegangan terdapat sejenis injap sehingga udara dari luar dapat masuk ke ruang pleura ketika dihirup tetapi tidak dapat melepaskan diri lagi . Dengan setiap nafas, jumlah udara di ruang pleura meningkat, sehingga organ dalaman dan terutama jantung didorong ke sisi paru-paru yang runtuh, yang dapat menyebabkan sekatan peredaran darah yang teruk. Untuk mengubati pneumotoraks, saluran air didorong ke ruang pleura dari luar, dengan itu memulihkan tekanan negatif. Ini kemudian menyebabkan paru-paru mengembang lagi, yang kemudian dapat berventilasi kembali normal.
Perubahan pada tisu paru-paru, mis. radang paru-paru atau penyumbatan bronkus boleh menyebabkan keruntuhan bahagian paru-paru. Ini kemudian dikenali sebagai atelektasis.
Pembakaran di paru-paru
Sensasi terbakar yang dirasakan oleh pesakit di kawasan paru-paru sebab yang berbeza mempunyai.
Sekiranya bahan toksik dihirup, mis. asap beracun selepas kebakaran, hampir selalu ada satu Kerengsaan epitel bronkus yang sangat sensitif. The Penyedutan asap boleh bermaksud keadaan yang mengancam nyawa. Semakin lama seseorang terdedah kepada asap atau gas beracun, semakin besar risiko keracunan berlaku di seluruh badan. Orang yang berkenaan biasanya menyedari kerengsaan ini sensasi terbakar semasa penyedutan dan pernafasan.
Lebih kerap terdapat sensasi terbakar ketika bernafas masuk dan keluar selepas bronkitis yang panjang. Terutama degil untuk batuk epitel paru-paru menjadi jengkel, yang didaftarkan oleh orang yang berkenaan dengan sensasi terbakar ketika menghirup dan menghembuskan nafas. Selalunya sensasi terbakar berlangsung sehingga batuk berterusan hilang atau batuk kering berubah menjadi batuk berlendir.
Selepas a Penjelasan penyebabnya seorang doktor dapat melegakan sensasi terbakar di paru-paru melalui pelbagai langkah. Untuk satu, harus lendir yang ketat melalui ubat seperti ACC atau NAC diselesaikan. Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada ini, a Penyedutan wap dilaksanakan. Untuk ini anda akan mengisi periuk dengan air dan sesuatu Ekstrak chamomile melakukan ini. Selepas itu, campuran didihkan, diambil dari kompor dan penyedutan kemudian dimulakan dengan tuala di atas kepala. Penyedutan perlu lebih kurang 10-15 minit terakhir dan 2 kali sehari dilaksanakan. Melalui penyedutan wap, ekstrak chamomile keluar melalui titisan halus ke paru-paru dan dengan itu membawa kepada Anti-radang epitel bronkus yang terbakar. Dengan penggunaan biasa, gejala akan bertambah baik dalam seminggu.
Membersihkan paru-paru
Tidak ada pembersihan paru-paru yang sebenarnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tingkah laku yang dapat memastikan bahawa toksin dan zat tar yang terkumpul di paru-paru dari masa ke masa perlahan-lahan dibersihkan. Langkah-langkah ini mesti secara berkala dapat diaplikasikan dan kesan positif berlaku hanya setelah jangka masa yang panjang pada.
Langkah pertama yang harus dilakukan dengan cara terbaik adalah dengan mengurangkan penyedutan toksin, yang tentunya juga termasuk berhenti merokok atau mengurangi merokok pasif.
Selepas itu, a Penyedutan wap dijalankan, yang memastikan bahawa epitel paru-paru sensitif tumbuh semula dan keradangan yang ada di sana larut dengan lebih cepat. Oleh udara bersih untuk bernafas paru-paru dapat tumbuh semula dengan lebih cepat. Terutama dalam perjalanan di Kawasan gunung atau laut memastikan udara bersih dapat menghirup sekurang-kurangnya sepanjang perjalanan. Terdapat juga pilihan di terowong garam tiruan atau gua garam di mana anda boleh melakukan penyedutan garam. Langkah ini juga membawa kepada pertumbuhan semula yang lebih cepat dan "membersihkan paru-paru"
Tusukan paru-paru
Perbezaan dibuat antara yang dilakukan dengan kerap Tusukan pleura dari yang agak jarang dijalankan Tusukan paru-paru.
Tusukan pleura dapat dilakukan dengan mudah dan berlaku bila-bila masa Cecair di ruang pleura terkumpul dan menekan paru-paru. Setelah kawalan ultrasound sebelumnya dan dalam keadaan steril, pleura dicucuk dari luar dengan jarum kecil dan cecair disalirkan melalui jarum.
Yang lebih jarang Tusukan paru-paru selalu berlaku ketika a penemuan yang mencurigakan atau fokus di paru-paru tetapi punca sebenar tidak diketahui. Tusukan paru-paru selalu dilakukan menggunakan imbasan CT dan bertujuan untuk Sampel tisu dari tempat yang mencurigakan untuk siasatan lebih dekat. Untuk melakukan ini, a CT-Rakaman dibuat dan penemuan mencurigakan ditunjukkan, jadi kemudian dengan cara a Jarum tusukan menembusi dinding dada dan paru-paru untuk memukul tungku. Prosedur yang dilakukan bergantung pada lokasi tumpuan beberapa minit hingga setengah jam.
Sekiranya fokus yang mencurigakan berada di sekitar bronkus besar, cubaan dilakukan untuk menyampaikan sampel melalui a Lungoskopi (bronkoskopi) untuk menang agar tidak mencederakan dada.
Sekiranya disyaki barah paru-paru, sampel sering diperoleh dengan menusuk paru-paru.
