Perforasi gastrik

takrif

Perforasi gastrik disebut perforasi gastrik dalam jargon perubatan. Ia datang kepada satu pecahnya dinding perut secara tiba-tiba dan lubang dibuat. Isi perut memasuki rongga perut bebas melalui lubang ini. Ia datang kepada satu Kerengsaan peritoneum dari asid perut yang menghakis dan seseorang berkembang pesat Peritonitis (Peritonitis).

Penyebab pecah gastrik yang paling biasa adalah ulser perut. Selain penembusan terbuka (perforasi terbuka), terdapat juga perforasi tertutup. Ini juga secara tiba-tiba membuat lubang di dinding perut, tetapi lubang itu ditutup oleh struktur lain di perut sehingga penembusan jenis ini kurang akut. Perforasi gastrik adalah penyakit yang mengancam nyawa yang biasanya memerlukan pembedahan segera dan rawatan perubatan intensif.

sebab-sebab

Penyebab berlubang gastrik yang paling biasa adalah Ulser gastrik. Sekiranya ulser gastrik berlaku, keradangan pada mukosa gastrik berlaku.Ini biasanya disebabkan oleh kelebihan asid perut dan kekurangan filem mukosa pelindung untuk membran mukus. Dinding perut dalam diserang oleh asid perut dan menjadi lebih nipis dan nipis. Ini meningkatkan risiko pecah melalui dinding perut.
Banyak ulser perut disebabkan oleh penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang tertentu (NSAID) tanpa pengambilan tambahan perlindungan perut seperti Pantozol®.
Ini adalah penyebab berlakunya perforasi gastrik Kanser gastrik (Kanser perut). Kanser itu masuk ke dinding perut, sehingga boleh menyebabkan penipisan dinding - serupa dengan ulser - sehingga risiko pecahnya perut meningkat.
Dalam kes yang lebih jarang berlaku, perforasi gastrik berlaku sebagai sebahagian daripada gastroskopi pada. Peranti yang menjalankan gastroskopi (gastroskop) secara tidak sengaja menembusi dinding perut. Juga diucapkan asid terbakar di kawasan perut boleh membawa kepada penembusan.

Adakah alkohol adalah penyebab pecahnya gastrik?

Alkohol dengan sendirinya bukan pencetus langsung untuk pecahnya gastrik. Walau bagaimanapun, alkohol dianggap lebih cenderung Faktor risiko untuk menghidap barah gastrik (Kanser gastrik). Perkembangan ulser perut juga dapat dipromosikan dengan pengambilan alkohol dengan peratusan tinggi secara berkala. Dalam hal ini, alkohol secara tidak langsung dapat dilihat sebagai faktor risiko perkembangan perforasi gastrik.

diagnosis

Perforasi gastrik biasanya merupakan peristiwa yang sangat akut yang biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk. Ini menyebabkan kebanyakan mereka yang terjejas cepat ke doktor yang hadir atau ke bilik kecemasan.
Pertama, inilah orang anamnese (Perbualan doktor-pesakit) penting untuk diagnosis. Doktor akan bertanya berapa lama kesakitan itu berlaku dan jika ia bermula secara tiba-tiba. Persoalan mengenai penyakit terdahulu juga penting, khususnya adakah ulser perut atau barah perut diketahui. Anda juga boleh bertanya sama ada anda pernah mengalami sakit perut sebelum ini.
Sekiranya terdapat kecurigaan berlubang gastrik, a Gambar sinar-X disediakan. Sekiranya berlaku perforasi gastrik, udara bebas yang disebut dapat dilihat pada gambar sinar-X dalam kebanyakan kes. Ini pada mulanya - bersama dengan anamnesis - petunjuk paling pasti mengenai adanya perforasi gastrik. Diagnosis hanya dapat dibuat dengan pasti ketika operasi dilakukan.

Apakah tanda-tanda berlubang gastrik?

Oleh kerana perforasi gastrik biasanya timbul berdasarkan ulser gastrik, gejala yang timbul dalam konteks ulser semacam itu pada prinsipnya harus dinilai sebagai tanda / tanda untuk perforasi gastrik. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa perforasi gastrik adalah komplikasi yang jarang berlaku; Jadi terdapat banyak ulser perut yang tidak pernah berlaku.
Gejala ulser perut termasuk Sakit di bahagian atas perut, yang khusus sejurus selepas makan berlaku dan reda ketika mabuk. Perasaan tekanan di bahagian atas perut, rasa kenyang, kehilangan selera makan serta mual dan muntah juga boleh berlaku.
Sekiranya disyaki ulser gastrik, doktor yang merawat harus berunding. Doktor menetapkan ubat, yang biasanya menyebabkan ulser sembuh.
Tidak ada tanda langsung yang berlaku pada hari atau jam sebelum berlakunya perforasi gastrik. Mungkin kesakitan yang dialami oleh banyak daripada anda dengan ulser akan meningkat lagi. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku sejak perut pecah sakit teruk secara tiba-tiba di bahagian atas perut. Kesakitan boleh memanjang ke bahu. Di samping itu, ia boleh meningkat selepas waktu yang singkat demam, kemerosotan ketara dalam keadaan umum dan mungkin masalah peredaran darah yang teruk datang. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda harus segera menghubungi perkhidmatan kecemasan. Masa dari permulaan gejala hingga operasi sangat penting untuk prognosis.

Gejala bersamaan

Gejala yang disertakan sudah dijelaskan di atas. Di sebelah sakit teruk boleh ke demam dan juga Perkembangan kejutan Dengan tekanan darah yang sangat rendah dan nadi yang cepat datang. Gejala timbul terutamanya dari keradangan peritoneum yang berkembang pesat (peritonitis) setelah peritoneum bersentuhan dengan kandungan asid pada perut.

Sakit

Dalam kebanyakan kes, kesakitan adalah Simptom utama perforasi gastrik. Kesakitan biasanya tiba-tiba dan teruk. Mungkin terdapat sinaran di bahagian belakang atau bahu.

rawatan

Rawatan perforasi gastrik adalah segera dalam kebanyakan kes pembedahan. Sama ada lubang di dalam perut dijahit terlalu banyak atau bahagian perut harus dikeluarkan sekiranya lubang terlalu besar untuk dijahit terlalu banyak.

Adakah perforasi gastrik boleh membawa maut?

Seperti yang disebutkan di atas, perforasi gastrik adalah satu penyakit yang mengancam nyawa yang boleh membawa maut. Prognosis sangat bergantung pada seberapa cepat penyakit ini dirawat secara pembedahan. Dengan setiap jam yang berlalu antara permulaan gejala dan operasi, kematian meningkat. Sekiranya terdapat lebih dari 24 jam antara permulaan gejala dan operasi, kadar kematian melebihi 50%.

penawar

Penyembuhan perforasi gastrik boleh dalam kebanyakan kes hanya melalui pembedahan boleh dicapai. Faktor pencetus, seperti ulser, sering dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi.
Sama ada perforasi gastrik sembuh tanpa akibat dan apa prognosisnya sangat bergantung pada berapa lama masa berlalu antara perforasi dan operasi. Sekiranya peritonitis berkembang, rawatan perubatan intensif mungkin diperlukan. Kemudian prognosis bergantung pada keadaan umum pesakit dan penyakit sebelumnya. Pada tahap lanjut (tidak ada rawatan perforasi gastrik hingga 24 jam setelah permulaan) penyakit ini boleh membawa maut pada lebih dari 50% kes.

Apakah akibat berlubang gastrik?

Pada peringkat akut, perforasi gastrik menyebabkan isi perut bocor ke rongga perut. Ini dengan cepat membawa kepada peritonitis. Oleh itu, terapi pembedahan yang cepat sangat penting.
Sekiranya terapi operasi berjaya, yang Diet perlahan dengan makanan ringan dan rendah lemak masing-masing. Walaupun perlu mengeluarkan sebahagian perut, diet tetap diteruskan. Diet mungkin perlu diubah selepas prosedur. Ini bergantung pada bagaimana orang berkenaan bertoleransi terhadap makanan.
Jika tidak wujud setelah operasi berjaya dalam banyak kes tiada sekatan lebih banyak lagi.