Fraktur metacarpal

takrif

Tulang metacarpal terletak di antara tulang karpal dan tulang tiga jari (atau dua tulang jari ibu jari). Ini boleh pecah akibat trauma, misalnya pukulan atau jatuh di tangan. Ini bermaksud bahawa tulang mengalami kerosakan dalam kesinambungan. Serpihan tulang juga boleh dipindahkan (dipindahkan). Sekiranya patah tulang dapat dilihat pada luka, ia disebut fraktur terbuka, jika tidak, itu adalah patah tertutup. Fraktur tulang metacarpal 1, yang merupakan bahagian ibu jari, dinamakan semula (patah Winterstein, Bennet dan Rolando). Sekiranya patah tulang tidak tergelincir, imobilisasi pada pelakon sering kali mencukupi, jika tidak, ia mesti diluruskan dan dibelah dalam operasi.

Penyebab patah tulang metacarpal

Fraktur pada seseorang tanpa penyakit sebelumnya berlaku melalui tindakan kekerasan, seperti terjatuh dengan tangan yang sekarang patah atau melalui pukulan. Fraktur tulang metacarpal ke-5 (dekat dengan badan jari kelingking) juga dikenali sebagai "patah tulang". Sekiranya tulang sudah rosak sendiri, misalnya oleh osteoporosis (dengan ketumpatan tulang yang berkurang), oleh sista tulang, tumor atau metastasis tulang dari tumor lain, tulang metastatik dapat patah walaupun dengan sedikit kesan, misalnya ketika menabrak Tepi perabot.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Aktif melawan osteoporosis

Gejala bersamaan

Sekiranya tulang metacarpal pecah, rasa sakit, terutama kelembutan dan rasa sakit ketika bergerak, mungkin berlaku. Tangan juga boleh membengkak. Kadang-kadang gangguan atau penonjolan tulang sudah dapat dilihat atau dirasakan dari luar. Kawasan yang terjejas mungkin bergerak secara tidak normal. Di samping itu, semasa menggerakkan tulang yang patah, anda dapat mendengar kedua-dua ujung tulang itu bergesekan antara satu sama lain, yang disebut krepitasi. Bergantung pada jenis patah, mungkin juga terdapat luka terbuka.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini: Serpihan tulang

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

bengkak

Fraktur metacarpal sering disertai dengan pembengkakan, kerana saluran darah cedera selain tulang. Darah dapat keluar pada titik-titik ini dan menyebabkan pembengkakan, serta berubah menjadi biru ("bintik biru"). Sistem limfatik juga dapat terganggu dan dengan itu penyingkiran cecair tisu kembali ke kawasan pusat dan saluran darah yang lebih pusat.

Sakit

Sebilangan besar patah tulang sangat menyakitkan sejurus selepas patah tulang. Kadang-kadang rasa sakit juga boleh membakar. Tangan sakit terutamanya ketika tangan yang terkena digerakkan - jadi badan memberi amaran agar tidak terus menggunakan tangan yang patah. Menyentuh juga dianggap sangat tidak selesa.

Lebih banyak maklumat dan sebab Sakit pergelangan tangan anda akan dapati di sini.

Diagnosis patah tulang metacarpal

Doktor yang hadir (contohnya doktor keluarga terlebih dahulu, atau pakar bedah ortopedik / trauma sebagai pakar) bertanya apa yang telah berlaku dan gejala apa yang diperhatikan. Dia akan memeriksa tangan yang terkena, memberi perhatian khusus pada luka dengan tulang yang dapat dilihat, menggosok tulang, pembentukan langkah di daerah yang sesuai, dan pergerakan yang tidak normal. Aliran darah, pergerakan dan kekuatan serta perasaan jari harus selalu diperiksa agar tidak terlepas dari kerosakan.

Untuk mengesahkan kecurigaan rehat dan mengetahui dengan lebih tepat di mana jeda itu, sinar-X tangan diambil dalam dua pesawat. Tafsiran gambar sinar-X memungkinkan diagnosis patah tulang metacarpal dan bagaimana hujung tulang yang patah saling berkaitan. Sekiranya penemuan masih belum jelas, pengimejan tomografi terkomputer (CT) mungkin diperlukan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tisu lembut seperti otot cedera parah atau saraf atau saluran juga terjejas, pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat membantu.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diagnostik, baca juga: MRI tangan

Terapi patah tulang metacarpal

Terapi yang paling sesuai dipilih berdasarkan penemuan. Ini juga bergantung pada usia dan keadaan pesakit yang lain: Sekiranya terdapat kecederaan serius yang lain, ini mungkin perlu dirawat terlebih dahulu. Terdapat pesakit yang tidak boleh menjalani operasi kerana penyakit lain membawa risiko yang terlalu besar ketika melakukan anestesia. Kanak-kanak cenderung tidak beroperasi - kerana kerangka anak belum matang, ia dapat "memperbaiki dirinya" dengan lebih baik.

Jika tidak, patah tulang yang terletak di luar sendi dan terletak berhampiran hujung tulang akan dirawat dengan serpihan ibu jari lengan bawah. Sekiranya bahagian tengah panjang (batang) tulang patah tetapi tidak tergelincir, patah boleh dirawat dengan serpihan plester lengan bawah yang diletakkan di bahagian dalam lengan. Pelakon mesti dipakai selama beberapa minggu dan diperiksa secara berkala. Tangan atau lengan yang terkena juga harus terhindar semasa rawatan dan semua ketegangan dan bahaya lain harus dielakkan. Semua pecahan lain, mis. terkena sendi atau terlantar teruk (terkilir) dikendalikan pada. Bentuk patah khas selalu dirawat secara pembedahan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pergelangan tangan patah dan Jari patah

Bilakah anda memerlukan operasi?

Sekiranya hujung tulang tidak lurus di atas satu sama lain atau sendi bersebelahan terjejas, perlu dilakukan pembedahan dan pembetulan. Terdapat juga jenis patah tulang - fraktur Bennett atau Rolando pada tulang metacarpal pertama - yang selalu dirawat dalam satu operasi. Hanya melalui prosedur pembedahan, dapat dipastikan bahawa patah tulang tumbuh semula bersama-sama dan bahawa pergerakan sendi yang bersebelahan tidak dibatasi kemudian.

Bagaimana fraktur metakarpal dikendalikan?

Fraktur metacarpal secara amnya dapat dikendalikan pada anestesia umum - tetapi kebanyakannya hanya dilakukan anestesia tempatan (anestesia wilayah) atau anestesia pada lengan yang terkena (anestesia plexus). Perkara ini dibincangkan secara terperinci dengan pesakit dan kelebihan dan kekurangan ditimbang. Selalunya patah tulang ini juga dirawat dalam operasi pesakit luar, kerana ini bukan prosedur yang terlalu sukar atau panjang. Ini bermakna setelah beberapa jam melakukan pemantauan, anda dapat pulang pada hari yang sama. Anda hanya perlu kembali ke klinik atau berlatih untuk kawalan.

Sayatan dibuat untuk mendapatkan akses ke tulang yang terkena dan membawanya kembali ke kedudukan yang betul. Maka kedudukan yang diperbetulkan ini harus diperbaiki dengan bantuan bahan osteosintesis seperti wayar atau plat.

Sekiranya bahagian tulang terlantar atau terdapat apa yang disebut patah tulang Winterstein, di mana bahagian tulang metacarpal pertama yang dekat dengan badan patah serong di luar sendi, osteosintesis wayar Kirschner atau osteosintesis plat mini dijalankan.

Sekiranya sendi bersebelahan terlibat, plat mini-T dimasukkan.

Bennett yang disebut (patah tulang dengan pelanggaran sendi pelana ibu jari) dan patah tulang Rolando (juga penglibatan sendi pelana ibu jari) selalu dirawat secara pembedahan dan diberi varian osteosintesis sama ada dengan wayar Kirschner, skru ketinggian atau plat mini.

Tempoh penyembuhan patah metacarpal

Tempoh rawatan plaster tanpa pembedahan adalah sekitar 3 hingga 6 minggu. Kejayaan rawatan harus diperiksa dengan sinar-X. Kemudian anda harus perlahan-lahan meningkatkan beban dan bekerja secara konsisten pada pergerakan tangan.

Walaupun dengan prosedur pembedahan, masa penyembuhan adalah sekitar 6 hingga 8 minggu. Oleh kerana patah tulang telah stabil secara mekanikal di sini, ia dapat dilakukan lebih awal, selalunya setelah beberapa hari, dengan gerakan dan senaman tangan yang teliti, mis. melalui fisioterapi.

Sayangnya, bagaimanapun, juga boleh terjadi bahawa kedua-dua hujung patah tulang tidak tumbuh kembali bersama-sama dan dengan itu membentuk "sendi palsu" (pseudarthrosis). Seseorang bercakap tentang ini jika penyembuhan tidak berlaku selepas 6 bulan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini Pelakon plaster.

Berapa lama anda akan cuti sakit?

Tempoh cuti sakit banyak bergantung pada berapa banyak tangan yang digunakan dalam pekerjaan seharian. Sebagai contoh, jika seseorang bekerja sebagai pekerja binaan, patah itu mesti sembuh dengan stabil sebelum dapat digunakan lagi.

Ini kemudiannya boleh berlaku selepas 6 minggu. Untuk lebih mudah memulakannya, ujian stres juga dapat dilakukan: pertama kali anda bekerja dengan jumlah jam yang lebih pendek yang ditentukan dan masih dalam cuti sakit. Maka perlahan-lahan anda boleh meningkat.

Namun, mungkin juga dapat terus bekerja dengan tangan yang lain sehingga kerja dapat dimulakan lagi segera setelah operasi atau rawatan konservatif, misalnya seminggu kemudian.