Epididimis membengkak - apa di belakangnya?

Apa itu Epididimis Bengkak?

Epididimis terletak di kutub atas testis dan terdiri daripada saluran epididimis yang luka rapat, yang panjangnya empat hingga enam meter. Mereka memainkan peranan penting dalam pembentukan sperma dengan memungkinkan sperma bergerak melalui pelbagai proses. Pembengkakan struktur ini dapat dikaitkan dengan beberapa sebab, masing-masing dengan gejala yang berbeza. Bergantung pada sebab yang mendasari, terapi ditunjukkan, setelah itu biasanya seseorang dapat menganggap prognosis yang baik.

Apa itu?

Dalam kes yang paling biasa, pembengkakan epididimis terpencil disebabkan oleh keradangan epididimis yang disebut epididydimitis. Walaupun lelaki muda sering disebabkan oleh jangkitan kelamin, lelaki yang lebih tua sering mengalami epididimitis sebagai sebahagian daripada jangkitan saluran kencing yang normal, yang lebih kerap terjadi akibat sisa air kencing. Biasanya tiada patogen yang dapat dikesan pada kanak-kanak kecil.

Dari segi diagnosis pembezaan, keperluan ruang tambahan juga mesti diambil kira. Ini termasuk spermatokel khususnya. Dalam kes ini, sebagai akibat penyempitan vas deferens, saluran epididimis melonjak, yang dapat mengisi dengan cairan sperma dan dengan itu bertambah besar. Dalam kebanyakan kes, spermatokel tidak simptomatik.

Selanjutnya, kilasan testis, iaitu memutar testis dengan cubitan pembuluh darah yang membekalkan, boleh menyebabkan pembengkakan testis dan epididimis. Walau bagaimanapun, pembengkakan epididimis juga disebabkan oleh neoplasma malignan, yang mesti dikesampingkan sebagai bagian dari diagnosis. Tumor ini dicirikan oleh jisim epididimis yang tidak menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik di:

• Kista epididimis
• Epididimis kronik

diagnosis

Diagnosis pembengkakan epididimis pertama merangkumi anamnesis yang tepat. Bagi lelaki muda, kemungkinan jangkitan penyakit kelamin mesti ditangani secara khusus. Pada pesakit tua, indikasi jangkitan saluran kencing yang kerap berulang adalah penting.

Untuk penjelasan, kultur air kencing dibuat dalam semua kes di mana kemungkinan jangkitan bakteria dapat dikesan. Sekiranya disyaki penyakit kelamin, perlu disapu uretra. Selain itu, peningkatan kadar keradangan dalam darah dapat dikesan dalam kasus keradangan.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan penurunan kesakitan ketika mengangkat skrotum (Tanda prehn) menunjukkan keradangan, sedangkan kilasan testis tidak melaporkan peningkatan. Untuk membezakan kemungkinan jisim jinak dari tumor, dilakukan ultrasound testis, yang memungkinkan penilaian tepat mengenai perubahan struktur. Ia juga boleh digunakan untuk menilai sama ada testis terlibat.

Bagaimana saya dapat merasakan epididimis?

Palpasi testis dan epididimis paling mudah dilakukan semasa berdiri. Zakar diangkat sedikit dengan satu tangan dan testis dapat dirasakan dengan tangan bebas. Penting untuk menilai testis secara individu. Epididimis terletak di kutub atas testis dan lebih mudah dirasakan dari bahagian belakang skrotum. Ia biasanya terasa sedikit lebih lembut daripada testis itu sendiri. Semasa pemeriksaan, perhatian harus diberikan kepada rasa sakit, kelembutan, pengekalan cairan dan tahan lama.

Gejala bersamaan

Bergantung pada penyebabnya, gejala yang berbeza boleh dikaitkan dengan pembengkakan epididimis. Spermatocele dan tumor biasanya dicirikan oleh kekurangan gejala, khususnya tanpa rasa sakit.

Sebaliknya, keradangan boleh menyebabkan kemerahan, bengkak dan terlalu panas pada skrotum. Rasa sakit di sini kebanyakannya lateral. Oleh kerana sebahagian besar keradangan berasal dari saluran kencing, pesakit sering melaporkan kencing yang menyakitkan dan rasa kencing yang tinggal. Terdapat juga peningkatan kesakitan semasa hubungan seksual.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kesakitan Epididimis

Bergantung pada agen penyebabnya, gejala sistemik seperti keletihan, demam atau pembengkakan kelenjar getah bening juga boleh berlaku. Penyakit kelamin sering dikaitkan dengan gejala lain. Klamidia dan gonore menyebabkan pembuangan purulen pada waktu pagi, sementara sifilis membawa kepada pengembangan ulser nodular yang tidak menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ini adalah gejala yang dapat anda ketahui jika anda menghidapi epididimitis

rawatan

Rawatan untuk pembengkakan epididimis boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya. Keradangan epididimis dalam konteks penyakit kelamin atau jangkitan saluran kencing klasik memerlukan terapi antibiotik. Bergantung pada patogen, sediaan yang berbeza digunakan di sini.

Penghilang rasa sakit ringan seperti ibuprofen atau paracetamol diresepkan untuk pengurusan kesakitan. Sekiranya penyakit menular seksual, pasangan seksual mesti selalu dirawat untuk mengelakkan jangkitan semula. Pada pesakit tua yang sering mengalami jangkitan saluran kencing, penyebabnya harus dijelaskan.

Semasa mendiagnosis spermatocele, biasanya tidak ada petunjuk untuk terapi, kerana itu adalah jisim jinak tanpa gejala. Tumor epididimis selalu dikeluarkan dengan rawatan pembedahan dan, bergantung pada tahap tumor, dirawat lebih lanjut.

Tiada kesakitan

Sekiranya pembengkakan epididimis berlaku tanpa rasa sakit, ini adalah sebahagian besar kes disebabkan oleh sista epididimis, spermatoceles. Pembuangan struktur ini secara pembedahan hanya ditunjukkan sekiranya terdapat sekatan fungsional kerana ukuran jisimnya.

Dalam kes massa yang tidak menyakitkan, bagaimanapun, penjelasan tumor mesti selalu berlaku. Oleh kerana kebanyakan tumor testis tumbuh dengan cepat, pengesanan awal dan pembuangan pembedahan sangat penting untuk prognosis.

Tempoh / ramalan

Sebagai peraturan, prognosis yang baik dapat diandaikan untuk pembengkakan epididimis. Keradangan biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi antibiotik dan sembuh tanpa akibat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku kemandulan kerana lekatan dan pemindahan vas deferens berikutnya. Dalam kes sista epididimis, jalan yang tidak rumit tanpa kerosakan akibat dapat diandaikan. Dalam kes tumor ganas, prognosis sangat bergantung pada jenis tumor yang tepat dan tahapnya.