Operasi untuk memasukkan cakera prostetik

Operasi itu

Prostesis cakera intervertebral dikendalikan dari depan (leher atau perut), tanpa mengira sama ada pada tulang belakang serviks atau lumbal.

Teladan (Gambar di bawahadalah implantasi di Tulang belakang lumbar disebutkan.

Sebagai sebahagian daripada a Prostesis cakera intervertebral -Iplantasi, langkah pembedahan yang berbeza mesti dilakukan. Oleh kerana tidak setiap operasi berjalan mengikut skema yang sama, langkah-langkah penting dan terpenting dari implantasi prostesis cakera dijelaskan di bawah. Langkah-langkah individu yang dinyatakan di bawah ini tidak mengaku lengkap, dan juga tidak disenaraikan mengikut susunan kronologi yang ketat.

Mereka hanya bertujuan untuk menunjukkan langkah-langkah mana yang biasanya diharapkan dalam hal apapun. Masa operasi sebenarnya adalah antara 90 dan 120 Minit. Walau bagaimanapun, kerana selalu ada perbezaan individu, penyimpangan ke atas dan ke bawah mungkin berlaku.

• Anestesia umum pesakit
• Posisikan pesakit dalam keadaan terlentang
• Pembasmian kuman kulit dan pembasahan steril
• Lebih kurang Sayatan kulit membujur atau melintang sepanjang 8 cm, bergantung pada ketinggian yang akan dikendalikan Cakera intervertebral
• Membelah otot perut
• Akses retroperitoneal melalui Otot Psoas
• Pengenalpastian ketinggian cakera intervertebral sambil melindungi saluran perut besar dan pleksus saraf sensitif (Plexus hipogastrik yang unggul)
• Kosongkan petak cakera intervertebral dari depan
• Menyegarkan plat bawah badan vertebra dan plat penutup
• Penyebaran (Gangguan) ruang cakera
• Membawa masuk Prostesis cakera intervertebral dalam kedudukan yang betul di bawah kawalan sinar-X (tengah dalam pandangan dari depan, agak jauh ke belakang dari pandangan dari sisi)
• Memasukkan tiub luka (Saliran)
• Jahitan kulit.

Prostesis cakera intervertebral tulang belakang serviks

Ilustrasi menunjukkan prostesis cakera berwarna tulang belakang serviks untuk gambaran yang lebih baik.

Plastik yang sangat keras terletak di antara cakera logam yang melekat pada badan vertebra.

Komplikasi

Perbezaan dapat dibuat antara komplikasi yang timbul dari pendekatan anterior dan yang timbul akibat implan.

Secara keseluruhan, komplikasi serius dalam implantasi prostesis cakera jarang terjadi.

Kemungkinan komplikasi berkaitan akses

• Tulang belakang lumbar: hernia sementara, hernia dinding perut, kecederaan peritoneum, kecederaan usus, kecederaan pundi kencing, kelumpuhan usus, kecederaan ureter, gangguan ejakulasi retrograde, kecederaan vaskular, kerengsaan akar saraf
• Tulang belakang serviks: kecederaan vaskular, kecederaan saraf, suara serak sementara atau kekal
• Komplikasi umum: jangkitan, penyembuhan luka yang terganggu, trombosis, embolisme paru, dll.

Komplikasi yang berkaitan dengan implan

• Migrasi implan, tenggelam, terkehel inti plastik, lelasan plastik (pakai)

Komplikasi lain

Rawatan susulan selepas operasi mungkin tidak akan dilakukan di mana-mana hospital dengan segera. Di satu pihak, ini bergantung pada pengalaman pakar bedah, dan di sisi lain, ciri operasi masing-masing diambil kira dalam rancangan rawatan susulan (mis. Operasi beberapa prostesis cakera, ketinggian cakera, komplikasi, dll.) Pakar bedah harus selalu menentukan rawatan susulan secara individu.

Tanpa dapat menjelaskan secara terperinci, perkara berikut berlaku untuk banyak pesakit setelah implantasi monosegmental yang tidak rumit pada prostesis cakera:

• Bangun pada hari pertama selepas operasi.
• Pembuangan tiub luka pada hari kedua selepas operasi.
• Fisioterapi (latihan otot perut dan belakang statik).
• Kemungkinan. Preskripsi korset ortopedik berfungsi ringan.
• Belajar tingkah laku sehari-hari yang mesra belakang.
• Lepaskan selepas kira-kira 1 minggu atau setelah menarik benang pada pos ke-11 atau ke-12. Hari.
• Di rumah, jangka masa duduk yang panjang (lebih dari 1 jam pada satu masa) harus dielakkan.
• Tidak mengangkat atau membawa berat selama 6 minggu pertama.
• Melakukan langkah pemulihan dari minggu ke-6 selepas operasi.
• Keupayaan untuk bekerja antara minggu ke-6 dan ke-12 selepas operasi.

• Berenang dan berbasikal dari kelas 4 hingga 6 pos. Minggu.
• Sukan belakang yang sangat tertekan (mis. Tenis, bermain ski, dll.) Hanya dari 6 bulan selepas operasi
• Pemeriksaan sinar-X setelah lebih kurang 6 minggu.

Peluang kejayaan

Seperti yang telah disebutkan, prostesis cakera intervertebral moden hanya ditanamkan untuk jangka masa yang agak lama (selama 4-5 tahun). Oleh itu, tidak ada kajian jangka panjang mengenai ketahanan prostesis ini. Ini juga belum terbukti bahawa prostesis cakera intervertebral mencegah degenerasi segmen yang berdekatan.

Hasil jangka pendek hingga sederhana setelah implantasi prostesis cakera baik hingga sangat baik. Dalam kebanyakan peperiksaan, keputusan yang baik hingga yang sangat baik adalah lebih dari 90%. Pada kadar 4%, operasi penyemakan lebih jarang berlaku di seluruh dunia berbanding dengan peleburan badan vertebra (kira-kira 10%).