Karsinoma cakera optik
takrif
Karsinoma cakera optik adalah tumor cakera yang agak jarang berlaku. Sebagai papilla (Papilla duodenum utama atau Papilla Vaterisatu menandakan mulut saluran umum saluran empedu utama (Saluran hempedu biasadan saluran pankreas (Saluran pankreas) dalam duodenum (Duodenum). Tumor membawa kepada penyempitan papilla dan gangguan pencernaan yang dihasilkan.
Topik berikut mungkin menarik bagi anda: Masalah pencernaan
sebab-sebab
Karsinoma cakera optik adalah penyakit tumor yang sangat jarang berlaku terutamanya pada pesakit muda yang berumur antara 20 hingga 30 tahun. Ini adalah adenokarsinoma, yang merupakan tumor ganas yang timbul dari tisu kelenjar saluran gastrousus. Dalam kes karsinoma papillary, perubahan sel menyebabkan peningkatan tisu kelenjar di kawasan papilla vateri.
Perubahan sel disebabkan oleh mutasi yang menyebabkan sel tumbuh dengan cara yang tidak terkawal, tidak lagi mati dan tidak lagi dapat membezakan jenis tisu tertentu.
Perbezaan dibuat antara jinak (Adenoma papillarydan pertumbuhan malignan (Karsinoma cakera optik). Walau bagaimanapun, semasa penyakit ini, adenoma papillary jinak sering berkembang menjadi karsinoma papillary malignan. Oleh itu, disarankan agar pertumbuhan jinak dikeluarkan sepenuhnya dengan prosedur pembedahan agar risiko degenerasi tetap rendah.
Poliposis adenomatous keluarga (FAP) adalah faktor risiko perkembangan tumor papillary. Ini adalah penyakit kongenital di mana mereka yang terkena mengalami banyak polip (protuberansi mukosa) di usus besar kerana mutasi genetik (lihat juga: Polip kolon).
Merokok, penggunaan alat kontraseptif oral (“pil kawalan kelahiran”) dan jangkitan parasit yang menyerang hati (contohnya jangkitan fluks hati) adalah faktor risiko yang lebih lanjut. Di samping itu, seperti banyak kanser lain, kecenderungan genetik, pengaruh persekitaran dan gaya hidup cenderung memainkan peranan penting Peranan.
diagnosis
Dalam kebanyakan kes, barah cakera optik disebabkan oleh gejala yang menyertainya, seperti penyakit kuning (Jaundisatau keradangan pankreas (pankreatitis akut) didiagnosis. Doktor akan melakukan pemeriksaan ultrasound pada perut (perut, di mana aliran balik cecair hempedu dan saluran empedu yang membesar dapat dilihat.
Duodenum (Duodenum, saluran empedu dan saluran pankreas juga dapat dilihat dari dalam menggunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Diagnosis akhir karsinoma cakera dibuat setelah sampel tisu diambil (biopsi) dengan pemeriksaan tisu seterusnya oleh ahli patologi. Di bawah mikroskop, perubahan tipikal dalam morfologi sel dan gangguan dalam seni bina tisu dapat dilihat, yang menunjukkan adanya tumor ganas.
Penanda tumor
Penanda tumor ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah. Nilai penanda CA19-9 dan CEA yang tinggi menunjukkan tumor malignan pada papilla, tetapi tidak mencukupi untuk diagnosis dan oleh itu tidak mempunyai kepentingan diagnostik. Peningkatan penanda tumor ini juga boleh menyebabkan penyebab lain yang tidak berbahaya. Prosedur pencitraan (ERCP, MRI, CT) dan biopsi mesti dilakukan untuk diagnosis karsinoma cakera yang jelas.
Gejala bersamaan
Karsinoma cakera optik sering kekal tanpa gejala untuk masa yang lama dan boleh tumbuh tanpa disedari. Hanya apabila tumor telah mencapai ukuran tertentu, perpindahan mekanikal papilla berlaku di kawasan duodenum, yang mengakibatkan gejala. Keluhan yang sering berlaku adalah gangguan saluran empedu dan keradangan pankreas.
Gejala tumor papillary yang disertai adalah sakit di bahagian atas perut dan kekejangan kolik. Pesakit mengadu rasa tekanan dan sakit perut. Penyempitan saluran empedu (kolestasis obstruktiftumor boleh menyebabkan penyakit kuning (penyakit kuning selepas hepar) kereta api. Penyakit kuning dapat didiagnosis dengan mudah oleh gejala khas, seperti menguningnya kulit dan sklera (bahagian putih mata).
Hempedu tidak lagi dapat masuk ke dalam usus melalui tumor dan pesakit menderita gangguan pencernaan, cirit-birit dan najis tidak berwarna. Akibatnya, terdapat penurunan berat badan dan penurunan selera makan. Gejala tidak spesifik lain boleh menjadi demam tiba-tiba, keletihan dan perasaan lemah. Semasa ujian darah, doktor dapat menentukan anemia dan tahap keradangan yang tinggi, biasanya disebabkan oleh keradangan pankreas (pankreatitis akut).
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Sakit pada hempedu
metastasis
Sekiranya karsinoma papillary membentuk tumor anak perempuan (Metastasis) prognosis semakin teruk. Tumor kemudian mempengaruhi kelenjar getah bening di kawasan itu, terutama di sepanjang saluran arteri. Sel-sel tumor dapat menyebar ke seluruh badan melalui saluran limfa dan membentuk metastasis.
terapi
Pembuangan tumor secara pembedahan adalah rawatan pilihan untuk karsinoma papillary. Tisu tumor pada papilla dipotong dengan margin keselamatan tertentu ke tisu sihat di sekitarnya (Eksisimungkin, penyingkiran pankreas dan duodenum separa mungkin juga diperlukan. Sekiranya karsinoma lebih besar, bahagian kepala pankreas termasuk pundi hempedu dan duodenum yang berdekatan dikeluarkan (Pankreatoduodenektomi whipple).
Untuk berada di sisi yang selamat, kelenjar getah bening yang membekalkan kawasan yang terjejas juga dikeluarkan. Teknik pembedahan yang membolehkan perut dipelihara biasanya dipilih. Oleh kerana bahagian penting sistem pencernaan dikeluarkan, pesakit mesti mendapat terapi pemakanan selepas operasi untuk mengelakkan komplikasi.
Antara lain, makanan mesti diambil dalam beberapa bahagian kecil sepanjang hari dan harus rendah lemak. Enzim pencernaan yang hilang dari pankreas yang dikeluarkan juga mesti diambil dalam bentuk tablet.
Stent boleh dimasukkan ke saluran empedu atau saluran pankreas yang mengalir pada pesakit di mana karsinoma papiler sangat maju dan oleh itu tidak dapat lagi dioperasi. Stent membolehkan rembesan pencernaan mengalir tanpa gangguan dan penyakit kuning dapat dihilangkan.
kemoterapi
Kemoterapi melambatkan pertumbuhan barah cakera, tetapi tidak membawa penawar kekal. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang kadang-kadang sangat kuat, kemoterapi juga hanya mempunyai kadar tindak balas yang rendah pada karsinoma papillary dan oleh itu hanya digunakan untuk tujuan paliatif.
Prognosis - Berapa jangka hayat dengan barah cakera optik?
Prognosis dan dengan demikian jangka hayat karsinoma papillary bergantung pada ukuran tumor dan tahap tumor. Tahap tumor ditentukan menggunakan klasifikasi TNM yang disebut dan menerangkan jenis tumor, sejauh mana dan sama ada kelenjar getah bening terlibat.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun setelah pembedahan berjaya membuang karsinoma adalah antara 40 dan 85%, bergantung pada lokasi yang tepat. Sekiranya metastasis sudah terbentuk di bahagian lain badan, prognosisnya lebih teruk.
Apakah kemungkinan penyembuhan dengan karsinoma cakera optik?
Dalam kebanyakan kes, karsinoma cakera optik membuat diri mereka merasakan gejala awal (penyakit kuning tanpa rasa sakit, pankreatitis akut). Pembuangan tisu tumor secara pembedahan boleh menyebabkan peluang pemulihan yang baik. Setelah berjaya membuang karsinoma cakera optik, kadar kambuh adalah (Kadar berulang) agak rendah dan majoriti pesakit dianggap sembuh.
