roentgen
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Pemeriksaan sinar-X, x-ray, x-ray, x-ray, x-ray
Bahasa Inggeris: X-ray
takrif
Pemeriksaan sinar-X atau sinar-X adalah kaedah yang ditemui oleh ahli fizik "Wilhelm Conrad Röntgen" pada tahun 1896 untuk melakukan sinar-x tubuh manusia. Dengan sinar-X, kaedah pemeriksaan didasarkan pada kebolehtelapan tisu yang berbeza dengan sinar-X.
Asas dan teknologi
Wilhelm Conrad roentgen secara tidak sengaja menemui sinar-X pada tahun 1896. Penemuan ini masih menjadi asas diagnostik sinar-X moden dan yang dikembangkan daripadanya Tomografi yang dikira.
Dekat roentgen Dalam tabung sinar-X yang disebut, gelombang elektromagnetik dihasilkan dengan menerapkan voltan. Gelombang elektromagnetik ini juga dikenal sebagai sinar-X.
Sinar-X ini sekarang diselaraskan sehingga mereka meninggalkan tiub sinar-X ke arah filem sinar-X. Filem sinar-X klasik akan usang dalam beberapa tahun ke depan dan akan digantikan oleh media digital (sistem sinar-X digital). Walau bagaimanapun, prinsip operasi tetap sama.
Objek yang akan diperiksa sekarang diposisikan antara tiub sinar-X dan filem sinar-X. X-ray diserap oleh tisu ke tahap yang berbeza. Tisu tulang menyerap dengan kuat, tisu lembut kurang. Akibatnya, sinar-X menghitam ke tahap yang berbeza (X-ray menghitamkan gambar). Jadi anda mempunyai di roentgen negatif dari realiti.
Sinar-X
Pada Sinar-X ia adalah mengenai sinar elektromagnetik, yang mampu mempengaruhi perkara yang ditembusi. Sebabnya adalah kenyataan bahawa sinar-X sifat mengion pameran. Ini bermaksud bahawa mereka mampu Elektron (zarah bermuatan negatif) dari atom atau molekul. Akibatnya, zarah bermuatan positif dicipta.
Sekiranya sinar-X memukul tisu manusia semasa sinar-X, sel-sel organisma hidup boleh rosak secara kekal. Sinar-X yang dipancarkan semasa sinar-X terutamanya mempengaruhi Genom sel yang terkena. Dengan melepaskan elektron individu, sebagai contoh, struktur DNA pasangan asas yang terkandung berubah. Dalam kebanyakan kes, organisma dapat memperbaiki kerosakan yang disebabkan oleh sinar-X melalui tindakan sistem pembaikan DNA semula jadi. Namun, dengan dos radiasi yang tinggi, perubahan DNA seperti itu dapat terjadi sehinggakan pembaikan yang tepat tidak lagi mungkin dilakukan.
petunjuk
Di Jerman, Ordinan X-ray dan Ordinan Perlindungan Radiasi mengatur, antara lain, penggunaan sinar-X secara perubatan pada manusia.
Mengikut ini, sinar-X hanya dapat dilakukan jika terdapat petunjuk yang membenarkan (Paparan penyembuhan) dibuat.
Ini bermaksud bahawa manfaat kesihatan sinar-X harus mengatasi kerosakan akibat radiasi.
Memandangkan dos radiasi rendah yang digunakan dalam mesin sinar-X hari ini dan kandungan maklumat fluoroskopi, ini hampir selalu berlaku.
Walau bagaimanapun, jika kaedah yang setara dengan pendedahan radiasi yang lebih rendah tersedia, kaedah ini mesti diambil kira.
Petunjuk yang dibenarkan hanya boleh diberikan oleh doktor berpengalaman dengan pengetahuan pakar yang sesuai jika mereka dapat merawat pesakit secara peribadi di lokasi.
Walau bagaimanapun, doktor bukan pakar juga boleh menetapkan pemeriksaan sinar-X.
Dalam kes ini, ahli radiologi yang menjalankan tugas memikul tanggungjawab dan boleh menolak pemeriksaan sekiranya dia tidak melihat faedah rawatannya.
Sekiranya doktor memberikan petunjuk yang membenarkan tanpa syarat yang diperlukan, ini boleh membahayakan tubuh.
Di klinik, pegawai perlindungan radiasi bertanggungjawab untuk mematuhi undang-undang; di sanatorium yang diatur sebagai AG atau GmbH, pengarah urusan.
Kegagalan mematuhi akan dikenakan denda. Dalam praktiknya, masalah timbul bahawa walaupun penolong doktor yang tidak berpengalaman tanpa pengetahuan pakar yang diperlukan harus memberikan petunjuk untuk pemeriksaan sinar-X. Ini berlaku, misalnya, pada hujung minggu apabila tidak ada pakar di rumah dan, dengan tegasnya, melanggar undang-undang.
Diagnosis sinar-x asli, tanpa menggunakan media kontras, digunakan terutamanya untuk soalan yang berkaitan dengan kerangka.
Inilah kaedah yang paling bermaklumat dan melibatkan pendedahan radiasi yang sedikit.
Di satu pihak, ia digunakan untuk mengesan perubahan tulang yang disebabkan oleh kecederaan:
- Tulang yang patah,
- Penggabungan,
- Ligamen koyak.
Sebaliknya, tulang berubah kerana proses keradangan (Keradangan sumsum tulangPenyakit metabolik (Kesalahan jari pada gout, Tumor atau penyakit degeneratif (arthrosis) dapat dikenali dan dipantau sepanjang perjalanan mereka.
Di samping itu, penilaian kecacatan kongenital adalah petunjuk untuk pemeriksaan sinar-X.
Satu lagi bidang aplikasi diagnostik semula jadi adalah sinar-X dada. X-ray adalah alat diagnostik yang boleh dipercayai di sini kerana menunjukkan perbezaan antara telaga udara dan air.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)
Petunjuk adalah kekuatan luaran di dada: sinar-X memberikan maklumat mengenai patah tulang rusuk dan retak pada membran paru-paru, di mana paru-paru runtuh.
Pengekalan udara, air dan perubahan tisu dapat dilihat pada paru-paru. Sebagai contoh, sinar-X ditunjukkan jika radang paru-paru, tuberkulosis, peningkatan tisu penghubung, vakum atau efusi disyaki.
Penyakit jantung juga dapat dikenal pasti dan ditentukan menggunakan gambar sinar-X: sejauh mana ruang jantung individu dalam gambar sinar-X memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai penyakit yang mendasari.
Di kawasan perut, pelbagai organ berbeza dalam kandungan airnya. Akibatnya, kontras sinar-X kurang baik.
Teknik pengimejan lain, mis. Kaedah ultrabunyi, atau tomografi, lebih unggul.
Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk untuk perut akut (sakit perut yang mengancam nyawa). Pengekalan udara dan kalsifikasi air boleh didapati.
X-ray juga digunakan secara diagnostik untuk mengesan batu di saluran kencing.
Dalam mamografi (X-ray payudara) anda mendapat keputusan yang sangat baik.
Maklumat tertentu (Pengkalsifikasi mikro) hanya dapat dilihat dalam sinar-X.
Oleh itu, petunjuk adalah kecurigaan (dengan sentuhan atau perubahan luaran) untuk pertumbuhan seperti tumor atau kawalan mis. kumpulan risiko yang cenderung secara genetik.
Sekiranya sinar-X digabungkan dengan penggunaan media kontras, ia juga boleh digunakan untuk soalan lain.
Di saluran gastrointestinal, perpindahan organ, anomali kedudukan, dan proses tumor dan radang dapat dikenali dan perjalanannya dapat dipantau.
Diagnosis usus kecil sangat penting, kerana sukar untuk mencapainya dengan kamera.
Pentadbiran media kontras selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi dan kesan sampingan yang tidak dapat dipertimbangkan.
Akibatnya, bidang penerapan sinar-X ditolak lebih banyak lagi dengan prosedur baru - CT, MRT, ultrasound.
Ia hanya dipaparkan di mana terdapat (belum) tidak ada alternatif atau persoalannya tidak dapat dijelaskan secara konklusif dengan kaedah lain.
Arteriografi kateter (Arteri utama ditunjukkan dengan memasukkan kateter) untuk penyakit oklusi arteri, venografi (Visualisasi urat dengan suntikan medium kontras) pada anggota badan jika disyaki trombosis serta pemeriksaan fungsi atau struktur saluran kencing (dengan menyuntik atau mengambil media kontrasjika refluks air kencing, peningkatan tekanan atau penyumbatan disyaki.
Kelebihan sinar-X berbanding kaedah pencitraan keratan rentas adalah bahawa gambar juga dapat diambil semasa pergerakan (Esofagus ketika menelan, ureter ketika membuang air keciln) boleh dibuat (pemeriksaan sinar-x dinamik atau fluoroskopi).
Prosedur
Imej sinar-X klasik:
Terdapat aplikasi sinar-X yang berbeza. Sejauh ini aplikasi yang paling biasa adalah aplikasi klasik Gambar sinar-X.
Petunjuk untuk digunakan di Ortopedik adalah soalan yang mempengaruhi struktur sokongan tulang.
Banyak pernyataan mengenai keadaan tulang dan Sendi buat. Imej sinar-X sangat berguna apabila terdapat pertanyaan mengenai keretakan tulang dan osteoartritis sendi.
Walau bagaimanapun, nilai maklumat pemeriksaan sinar-X juga terhad. Rawan hanya dapat dinilai secara tidak langsung. Struktur tisu lembut umumnya tidak ditunjukkan.
Fluoroskopi:
Sebagai tambahan kepada gambar sinar-X klasik, terdapat fluoroskopi. Fluoroskopi sinar-X sangat berguna pada ortopedik apabila tulang harus dinilai dari segi tiga dimensi. Ini benar terutamanya di pembedahan kes itu, mis. semasa menilai garis patah.
Dengan fluoroskopi, lebih sedikit radiasi sinar-x digunakan dan kemudian diproyeksikan ke monitor melalui penguat sehingga hasilnya dapat dilihat secara langsung. Secara umum, tidak ada sinar-X kekal, tetapi denyutan sinar-x yang cepat dihantar. Ini membolehkan jumlah radiasi dikurangkan.
Fluoroskopi lebih intensif radiasi daripada gambar sinar-X, bergantung pada masa fluoroskopi.
Tomografi yang dikira:
The Tomografi yang dikira (CT) adalah pemeriksaan khas yang dikembangkan dari pemeriksaan sinar-X. Kami telah mendedikasikan bab yang terpisah untuk topik ini.
Media kontras:
Media kontras sinar-X adalah cecair yang tidak dapat ditembusi oleh sinar-X. Hasilnya adalah bahawa kontras gambar meningkat. Media kontras digunakan dalam isu khas prolaps cakera, Penyakit cakera intervertebral dan sering digunakan dalam mencari tumor tulang yang sebahagiannya digabungkan dengan tomografi yang dikira.
Baca juga topik kami:
- Media kontras
dan - MRI dengan agen kontras
Risiko
Sinar-X adalah sinaran pengionan. Sinar pengion merosakkan bahan genetik (DNA).
Oleh kerana sinaran semula jadi, kita terdedah kepada sinaran pengion setiap hari. Keburukan sinar-X pada dasarnya bergantung pada lokasi sinar-X yang digunakan.
Tangan dan kaki relatif tidak sensitif terhadap radiasi, sementara gambar organ dalaman lebih intensif radiasi.
Risiko dan faedah diagnosis ditimbang dengan teliti dalam setiap kes.
Terutama dalam kes kehamilan yang ada, petunjuk untuk pemeriksaan sinar-X mesti diperiksa dengan teliti.
Ringkasnya, risiko radiasi pemeriksaan sinar-x biasanya terlalu tinggi. Pendedahan radiasi yang rendah harus dibandingkan dengan risiko penyakit yang diabaikan.
Baca juga topik kami: Pemeriksaan sinar-X kanak-kanak
Petunjuk
X-ray pada ortopedik digunakan, contohnya:
- Tulang patah
- Fraktur leher femoral
- Pergelangan tangan patah
- rehat tulang selangka
- Fraktur pergelangan kaki
- Dan lain-lain.)
- Osteoartritis sendi
- Osteoartritis lutut
- Osteoartritis pinggul
- Osteoartritis sendi pelana ibu jari
- Dan lain-lain.)
- Sakit belakang
- Penyakit tulang belakang yang merosot
- Sindrom Facet
- Tumor tulang
- Dan lain-lain)
- Perawakan badan yang tidak betul (scoliosis, kyphosis, dll.)
- osteoporosis
prosedur
Prosedur pemeriksaan sinar-X umumnya diketahui. Anda harus ingat untuk membuang semua objek logam (perhiasan) agar tidak membahayakan penilaian gambar sinar-X.
Kesan sampingan
X-ray merupakan langkah yang sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit.Dengan sebab ini, bentuk pencitraan ini telah menjadi bahagian yang tidak terpisahkan dari amalan perubatan sehari-hari. Walaupun begitu, keputusan untuk mengambil sinar-X tidak boleh dipandang ringan dan petunjuk masing-masing harus dipertimbangkan dengan teliti. Di samping itu, perhatian khusus harus diambil untuk memastikannya tiada rakaman pendua dibuat. Masalah ini wujud terutamanya di kawasan Pergigian.
X-ray secara amnya adalah prosedur selamat dan pendedahan radiasi agak rendah berbanding dengan pendedahan radiasi semula jadi dari persekitaran. Masih boleh menjadi istimewa sinar-x yang kerap membawa kepada kesan sampingan. Kaedah diagnostik ini tidak membincangkan kesan sampingan langsung, tetapi pendedahan radiasi dapat mempengaruhi sel-sel tubuh individu.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kesan perubahan selular baru bermula setelah beberapa tahun dalam penampilan. Atas sebab ini setiap pesakit harus mempunyai satu Pas sinar-X dan bawa bersama anda semasa anda berjumpa doktor. Mesti dalam pas ini semua rakaman yang dibuat dicatat menjadi. Dengan cara ini, pendedahan radiasi yang tidak perlu melalui sinar-x berulang dapat dicegah.
Salah satu kesan sampingan sinar-X yang paling menentukan adalah kesan pada genom manusia. Apabila pesakit sering terkena sinar-X, ia berlaku pada tahap DNA Mutasi. Dalam kebanyakan kes, mutasi ini disebabkan oleh sistem pembaikan DNA semula jadi badan diperbaiki dan bahagian yang rosak dipulihkan. Walau bagaimanapun, ia datang kerana satu pendedahan radiasi yang terlalu tinggi untuk merosakkan sistem pembaikan ini atau jika terdapat beberapa mutasi di lokasi yang serupa, pembaikan yang betul atau lengkap tidak mungkin dilakukan. Akibatnya, ia dapat berkembang bertahun-tahun setelah pendedahan sebenar Ketumbuhan datang.
Yang terpenting, bentuk X-ray khas itu Tomografi yang dikira, dianggap sangat berbahaya dalam hal ini. Fakta ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa satu gambar tomografi yang dihitung melepaskan dos radiasi yang jauh lebih tinggi daripada pengeluaran gambar sinar-X yang normal. Di samping itu, kaedah sinar-X memerlukan apa yang disebut Media kontras diberikan, penjagaan mesti diambil agar sejarah perubatan pesakit direkodkan sepenuhnya.
Ini sangat penting kerana media kontras yang paling umum mempunyai satu kandungan yodium tinggi ciri. Semasa memberi medium kontras yang mengandungi iodin kepada orang yang menghidapnya Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) boleh menjadi kesan sampingan krisis tirotoksik diprovokasi. Ia adalah salah satu kesan sampingan sinar-X yang paling biasa. Krisis tirotoksik harus dipertimbangkan penyakit sekunder yang berpotensi mengancam nyawa dilihat dan pesakit yang terlibat segera dimasukkan ke klinik.
X-ray semasa mengandung
Walaupun semasa kehamilan, setelah berlakunya kemalangan atau penyakit tertentu, perlu dilakukan sinar-X.
Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, indikasi sinar-X harus dipertimbangkan dengan teliti. Apa-apa pengimejan yang tidak perlu mesti dielakkan untuk kebaikan anak yang tumbuh di rahim. Ini juga berlaku untuk penyediaan sinar-X gigi.
Ketahui lebih lanjut di: X-ray semasa mengandung
Untuk mengurangkan risiko terkena sinar-X selama kehamilan, langkah pencegahan dapat diambil jika anda ingin mempunyai anak. Contoh pergigian langkah pencegahan seperti itu adalah tinjauan status gigi yang komprehensif dengan penyediaan gambaran umum sinar-X sebelum kehamilan. Dengan cara ini, rawatan gigi dapat disimpulkan lebih awal dan perkembangan proses keradangan di dalam rongga mulut, yang biasanya sukar untuk dirawat tanpa sinar-X, dapat dicegah.
Oleh itu, sinar-X semasa kehamilan harus dielakkan sekiranya mungkin. Walaupun begitu, wanita yang harus melakukan sinar-x semasa kehamilan harus memperhatikan bahawa risiko bahaya sebenar pada anak yang sedang tumbuh agak rendah. Pendedahan radiasi kebanyakan pemeriksaan sinar-x tidak cukup tinggi untuk memberi kesan negatif kepada perkembangan anak yang belum lahir.Atas sebab ini, tidak ada salahnya mengambil gambar yang sangat diperlukan, misalnya selepas kemalangan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bahagian badan yang sangat jauh dari rahim. Ini merangkumi di atas semua lengan, kaki dan dada. Bahagian tubuh yang lain, bagaimanapun, berisiko meningkat kerana jaraknya dekat dengan rahim semasa kehamilan. Atas sebab ini, sinar-X pelvis semasa kehamilan, misalnya, hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat risiko yang signifikan terhadap kesihatan ibu dan / atau anak jika tidak dilakukan. X-ray usus, saluran kencing, dan batang badan juga harus dipertimbangkan dengan teliti semasa kehamilan.
Secara amnya, doktor yang hadir harus diberitahu mengenai kehamilan yang ada. Sebelum melakukan pemeriksaan sinar-X, staf pakar bahkan berkewajiban untuk bertanya secara eksplisit kepada wanita usia subur apakah mereka hamil. Memakai apron plumbum khas untuk melindungi dari penyebaran sinar-X juga berguna di luar kehamilan. Walaupun risiko terhadap bayi yang belum lahir agak kecil, perhatian harus diberikan kepada kemungkinan kesan sampingan pemeriksaan sinar-x semasa kehamilan.
Secara amnya, risiko sinar-x sedikit lebih tinggi, terutamanya pada awal kehamilan. Selama beberapa minggu pertama setelah persenyawaan sel telur, implantasi janin yang tepat dapat dicegah dengan pendedahan radiasi yang tinggi. Pada peringkat kehamilan kemudian, sinar-X dapat mempengaruhi pematangan organ pada anak yang sedang membesar. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan dan kecacatan organ individu atau keseluruhan sistem organ berlaku. Semakin jauh kehamilan pada masa x-ray, semakin rendah risiko kecacatan.
Selanjutnya, beberapa doktor mengesyaki bahawa mungkin ada kaitan antara sinar-X semasa kehamilan dan barah pada kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, teori-teori ini belum terbukti dengan secukupnya.
Ringkasnya, dapat dikatakan bahawa sinar-X semasa kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah petunjuk tertentu, tetapi tidak berbahaya seperti yang sering dituntut. Di banyak bahagian badan, sinar-X bahkan sama sekali tidak berbahaya semasa mengandung ketika memakai apron plumbum. Risiko terdedah kepada radiasi semasa kehamilan harus selalu ditimbang dengan risiko tidak mengambil gambar.
