Rubella pada orang dewasa

takrif

Ringlet rubella (juga: Erythema infectiosum, Penyakit ke-5, Fifth Disease) menggambarkan penyakit berjangkit yang menyerang kanak-kanak dan hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku pada orang dewasa. Itulah sebabnya mengapa rubella adalah salah satu penyakit kanak-kanak. Penyakit ini disebarkan oleh titisan (mis. Bersin).

Rubella adalah penyakit virus dan disebabkan oleh virus rubella (parvovirus manusia B19) dicetuskan. Selalunya penyakit ini berlanjutan tanpa gejala dan tanpa disedari (tidak kelihatan secara klinikal).

Apabila gejala berlaku, pipi sering kemerahan (Menampar ruam), ruam pada lengan dan kaki, serta sedikit demam dan sedikit keletihan.
Biasanya tidak diperlukan terapi kerana penyakit itu berlalu dengan sendirinya (mengehadkan diri). Komplikasi seperti keradangan sendi (artritisatau penyakit yang lebih teruk.

Jangkitan rubella juga berbahaya bagi wanita hamil, kerana anak yang belum lahir dapat dijangkiti dan akibatnya yang serius dan bahkan kematian anak dapat terjadi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rubella cincin

sebab-sebab

Rubella disebabkan oleh virus yang disebut parvovirus B19. Parvovirus manusia B19 mempunyai satu helai genetik (Helai DNA) dalam kapsul.

Selepas jangkitan, ia memasuki sumsum tulang melalui aliran darah, di mana ia mempengaruhi sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah (sel progenitor eritropoid). Di sana ia membawa kepada kematian sel yang dijangkiti, yang menyebabkan anemia (anemia) dan bahan-bahan lain yang dilepaskan mencetuskan tindak balas keradangan umum dan bukan arah badan.

Ini menampakkan diri dalam bentuk ruam dan demam. Khususnya ruam biasa (Ruam) mungkin disebabkan terutamanya oleh reaksi pertahanan (Reaksi imun) badan dicetuskan. Mengapa penyakit pada umumnya mengambil kursus yang lebih teruk pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak belum diteliti secara konklusif.

Berapa lama tempoh inkubasi pada orang dewasa?

Tempoh inkubasi, iaitu masa antara jangkitan dan permulaan gejala pertama, adalah beberapa hari hingga kira-kira dua minggu untuk rubella. Risiko jangkitan paling tinggi adalah antara hari kelima dan kesepuluh dari masa inkubasi, iaitu pada saat orang yang dijangkiti belum mengetahui jangkitan.

diagnosis

Diagnosis biasanya berdasarkan ruam berbentuk garland (Ruam) yang boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Selain itu, kecurigaan tersebut dapat disahkan dengan memeriksa darah di makmal. Anemia (anemia) kerana virus menyerang sel-sel pembentuk darah. Antibodi khusus juga dapat dikesan. Di samping itu, bahan genetik (DNAvirus itu dapat dikesan dalam darah, sumsum tulang atau, pada wanita hamil, dalam cairan ketuban. Ini hanya diperlukan dalam kes yang jarang berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ruam dengan rubella

Bagaimana penularan rubella?

Jangkitan rubella yang lalu dapat dikesan pada 60-70% orang dewasa di Jerman. Ini sudah menunjukkan bahawa virus rubella sangat menular (berjangkit tinggi).

Virus ini terutama disebabkan oleh jangkitan titisan, misalnya dengan bersin. Oleh kerana kanak-kanak kecil sangat terjejas, yang biasanya kurang mengetahui kebersihan di kawasan ini, virus ini cepat tersebar dari orang ke orang.

Risiko jangkitan yang paling besar datang dari orang yang dijangkiti bahkan sebelum gejala rubella muncul, itulah sebabnya langkah berjaga-jaga (seperti tinggal di rumah atau tidak berjabat tangan) sering diambil.

Secara teorinya, jangkitan juga boleh berlaku melalui hubungan darah, tetapi ini sangat tidak mungkin. Jangkitan anak yang belum lahir boleh berlaku sekiranya ibu sakit. Virus ini dapat melintasi sempadan plasenta (Kek plaster) untuk menyeberang antara darah ibu dan anak (penghantaran diaplacental). Ini berlaku pada kira-kira satu pertiga wanita hamil dan dijangkiti.

Haiwan (mis. Nyamuk) tidak dapat dijangkiti virus rubella dan dengan demikian tidak berperanan dalam penularan penyakit ini. Virus ini hanya boleh hidup pada manusia.

Gejala bersamaan pada orang dewasa

Gejala rubella pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, agak berubah-ubah. Gejala khas jangkitan rubela biasanya bermula 4 hari hingga dua minggu selepas jangkitan sebenarnya. Walaupun ramai orang dewasa tidak menyedari bahawa mereka telah dijangkiti virus, yang lain mengadu gejala seperti selesema. Ini termasuk, di atas segalanya, perasaan lemah, letih dan keletihan, tetapi juga demam, sakit kepala, mual dan cirit-birit. Sebagai tambahan kepada gejala ini, sakit sendi kadang-kadang berlaku. Ini sering terjadi pada sendi kecil tangan dan kaki dan memberi kesan buruk kepada wanita muda. Masalah sendi biasanya hanya berlangsung selama satu hingga dua minggu. Lebih jarang, kesakitan yang berpanjangan lebih dari dua bulan boleh berlaku.

Pada hampir semua orang yang dijangkiti, selain gejala yang dijelaskan di atas, anemia yang disebut (anemia sel darah merah) berlaku. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak disedari kerana hanya sementara. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami masalah imun, seperti sakit kronik atau orang tua, juga boleh mengalami anemia berterusan. Kemudian gejala khas muncul, seperti keletihan, pucat, keguguran rambut. Selain anemia, penurunan sel darah lain jarang berlaku. Ini termasuk platelet darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan apa yang disebut granulosit, sejenis sel imun.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Gejala ini dapat dikenali oleh rubella

Apakah simptom pada peringkat awal?

Tahap awal rubella pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, biasanya dicirikan oleh gejala yang sama. Ini termasuk gejala seperti selesema seperti demam, keletihan, keletihan dan sakit kepala. Orang dewasa juga sering melaporkan sakit sendi yang teruk pada peringkat awal jangkitan rubella. Walaupun kanak-kanak biasanya mengalami ruam selepas itu, ini jarang berlaku pada orang dewasa.

ruam

Secara klasik, terdapat juga ruam (Ruam). Biasanya ruam bermula dengan kemerahan pada wajah, di mana hidung dan mulut, serta kawasan yang betul-betul di sekitar mulut, tidak memerah (Eritema pipi, menampar ruam).

Ruam kemudian merebak ke lengan, kaki, dan batang badan. Pada mulanya ia kelihatan sebagai kemerahan umum dengan jerawat kecil dan kemudian memudar dari masa ke masa, di mana struktur khas yang melengkung (juga seperti garland atau seperti jaring) terlihat.

Dalam banyak kes, ruam disertai dengan gatal ringan. Semua simptom ini boleh atau tidak perlu berlaku kerana penyakit ini sering kali tanpa gejala. Pada orang dewasa khususnya, gejala yang sama dapat lebih jelas. Selain itu, keradangan sendi berlaku lebih kerap pada orang dewasa, terutama wanita, berbanding kanak-kanak, yang tertumpu pada jari, lutut dan pergelangan kaki.

Baca juga: Ruam dengan rubella

Sakit sendi

Sakit sendi (Arthralgia) boleh berlaku dalam kes jangkitan rubella terutama pada wanita dewasa, dan dalam kes yang lebih jarang berlaku pada lelaki dan anak-anak.

Secara keseluruhan, fenomena ini biasa berlaku pada 20-50% mereka yang dijangkiti. Kesakitan disebabkan oleh keradangan pada sendi yang disebabkan oleh virus rubella (parvovirus B19 arthritis).

Virus menyerang cecair sinovial di sini. Apabila sel-sel kekebalan tubuh sendiri menyerang virus di sana, ini membawa kepada reaksi keradangan. Artritis pada rubella biasanya menyerang beberapa sendi (polyarthritis) dan berlaku pada bahagian yang sama (iaitu secara simetri), misalnya pada sendi jari kedua-dua tangan kanan dan kiri.

Ini terutamanya mempengaruhi sendi kecil jari dan tangan, serta sendi lutut dan sendi buku lali. Terapi khusus biasanya tidak diperlukan, kerana keluhan sendi biasanya hilang sendiri setelah 3-4 minggu.

Rasa sakit jarang dapat kekal kerana virus kekal dalam cecair sinovial dengan alasan yang belum jelas.

gatal

Gatal biasanya tidak berlaku dalam konteks rubella. Kadang-kadang, kanak-kanak melaporkan sedikit gatal di kawasan ruam. Ini jarang dilaporkan pada orang dewasa kerana ruam jarang terjadi. Sekiranya gatal berlaku, menyejukkan kulit atau menggunakan krim pelembap dapat membantu. Langkah ini juga dapat mengelakkan kulit menjadi kering kemudian dan sering memberi kesan positif pada masa ruam.

terapi

Terapi khusus untuk rubella hanya diperlukan dalam kes yang luar biasa, pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah dan pada wanita hamil. Biasanya badan dapat menangani jangkitan dengan sendirinya.

Terapi simptomatik selalu dapat dilakukan, jadi agen antipiretik seperti ibuprofen atau paracetamol dapat diambil; sisipan pakej harus selalu diperhatikan dan kemungkinan kesan sampingan, dan lain-lain dipertimbangkan. Sekiranya anda mengalami sakit tekak, lozenges tekak boleh disedut.

Jika tidak, adalah penting untuk memastikan bahawa anda minum cukup cecair dan, terutama jika anda sangat keletihan, orang yang dijangkiti harus menjaga diri mereka sendiri.

Sekiranya wanita hamil dijangkiti, terapi lebih drastik sering ditunjukkan. Penyebaran antibodi dapat mencegah jangkitan merebak ke anak yang belum lahir. Sekiranya anak yang belum lahir sudah dijangkiti, pertukaran darah untuk anak itu dapat dipertimbangkan, di mana anak itu masih dalam kandungan (pemindahan darah intrauterin).

Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit sel darah merah (eritrosit; seperti talasemia, spherositosis, anemia sel sabit), anemia teruk mungkin berlaku (krisis aplastik). Pemindahan darah dan pemberian antibodi juga harus dipertimbangkan di sini.

Rubella semasa mengandung

Jangkitan rubella semasa kehamilan dianggap berbahaya. Sekiranya ibu dijangkiti, virus melintasi penghalang plasenta (plasenta) pada sepertiga kes dan menjangkiti janin (penghantaran diaplacental).

Oleh kerana jangkitan ibu biasanya tanpa gejala, pengesanan tepat pada masanya tidak mungkin dilakukan. Sekiranya anda mengesyaki rubella atau jika anda bersentuhan dengan orang sakit, anda harus berjumpa doktor.

Pada bayi yang belum lahir, virus menyerang sel-sel pembentuk darah, yang menyebabkan anemia teruk pada janin. Ini seterusnya boleh menyebabkan hidrops fetalis yang disebut, pengumpulan cecair yang banyak di rongga badan janin (termasuk perikardium, paru-paru dan peritoneum) yang seterusnya boleh menyebabkan janin mati dan keguguran datang.

Risiko ini sangat tinggi pada trimester pertama. Semakin jauh kehamilan berlangsung, semakin rendah risiko akibat yang serius. Pada trimester ketiga, anak biasanya menderita anemia sementara tanpa kerosakan kekal. Walaupun begitu, doktor harus berunding.

Anda mungkin juga berminat dengan: Penyakit kulit pada kehamilan

Tempoh

Selepas jangkitan, gejala pertama biasanya muncul selepas 4-14 hari. Ini, terutamanya ruam, akan mulai pudar dan hilang setelah 5-8 hari.

Sebilangan besar masa, penyakit ini berakhir dengan ini, tetapi dalam kes yang jarang, gejala dapat muncul beberapa bulan kemudian. Sekiranya sakit sendi berlaku, biasanya berlangsung 3-4 minggu. Selepas masa ini mereka pergi tanpa terapi. Dalam kes yang sangat jarang, mereka boleh bertahan (berterusan).

Pada orang dengan kekurangan imun yang teruk, penyakit ini dapat bertahan lebih lama atau mempunyai akibat yang lebih lama.

Tempoh cuti sakit untuk rubella

Selalunya, penyakit ini tidak didiagnosis sehingga ruam muncul. Pada ketika ini, orang sakit tidak lagi berjangkit, sebab itulah nota sakit tidak lagi diperlukan. Tempoh cuti sakit bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, sebelum timbulnya ruam, masih ada risiko jangkitan. Maka anda semestinya cuti sakit selama beberapa hari untuk mengurangkan risiko jangkitan pada orang lain. Setelah ruam masuk, biasanya tidak ada lagi risiko jangkitan. Kemudian, bergantung pada simptomnya, anda boleh cuti sakit selama beberapa hari hingga seminggu. Sekiranya gejala berlanjutan, ini mungkin perlu diperpanjang. Oleh kerana selalunya tidak ada ruam kulit pada masa dewasa, jika anda tidak yakin dengan risiko jangkitan dan tidak ada ruam, anda mesti cuti sakit selama beberapa hari sebagai langkah berjaga-jaga.

Terutama dalam pekerjaan yang menuntut secara fizikal, cuti sakit selama 3-5 hari masih sering ditunjukkan untuk memberi masa penyakit untuk disembuhkan sepenuhnya. Di samping itu, tanpa mengira pekerjaan, kesihatan diri orang sakit harus dimasukkan. Ini boleh berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Sekiranya anda merasa sakit atau lemah, anda juga harus cuti sakit. Oleh kerana gejalanya boleh berbeza-beza, lebih baik dapatkan nasihat khusus daripada doktor keluarga anda untuk keadaan anda sendiri.

Anemia rubella

Anemia menggambarkan anemia, iaitu kekurangan sel darah merah (Erythrocytes, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke organ dan otot.

Anemia dapat berkembang pada rubella kerana sel-sel pembentuk darah dijangkiti oleh virus dan tidak cukup sel darah merah yang dihasilkan.Biasanya hanya sedikit anemia, yang dapat ditangani oleh tubuh dengan baik dan yang dapat dikompensasikan setelah waktu yang singkat.

Gejala boleh merangkumi peningkatan rasa letih dan keletihan. Hanya orang dengan kekurangan imunodefisiensi atau penyakit sel darah merah (seperti talasemia, spherositosis, anemia sel sabit) yang boleh mengalami anemia teruk yang memerlukan rawatan dan dikenal sebagai anemia aplastik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: anemia aplastik

Kursus jangkitan rubella

Selepas jangkitan sebenarnya, pada awalnya terdapat fasa tanpa gejala, kerana tidak ada cukup virus di dalam badan. Kali ini dipanggil tempoh inkubasi. Orang yang dijangkiti sudah boleh berjangkit pada masa ini.

Selepas 4-14 hari gejala bermula. Ruam khas biasanya bermula di wajah dan kemudian merebak ke lengan, kaki, dan batang badan. Biasanya ia pada mulanya berwarna merah dan kemudian memudar dari masa ke masa untuk menunjukkan corak garis khas.

Ruam biasanya hilang selepas 5-8 hari. Gejala yang tinggal juga mulai menurun. Sekiranya sakit sendi telah berlaku, biasanya memerlukan 3-4 minggu untuk mereda.

Mereka jarang dapat bertahan. Dalam kes yang jarang berlaku, semua gejala boleh muncul semula beberapa bulan kemudian.

Seberapa berbahaya rubella?

Dalam kebanyakan kes, rubella juga ringan pada orang dewasa. Bahaya hampir hanya berlaku pada orang tua dan orang sakit. Kemudian, dalam kes yang melampau, anemia akut bahkan boleh membahayakan nyawa. Penyakit sekunder yang sangat jarang berlaku, seperti keradangan hati dan miokarditis, juga berpotensi mengancam nyawa. Di samping itu, wanita hamil menimbulkan risiko kepada anak yang belum lahir. Kanak-kanak yang ibunya dijangkiti virus semasa mengandung boleh menjadi cacat atau bahkan dilahirkan mati.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Rubella semasa mengandung

Kesan jangka panjang jangkitan rubella

Jangkitan rubella biasanya sembuh tanpa akibat, tetapi gejala dapat muncul kembali beberapa bulan kemudian, dan setelah penyakit ini diatasi, tidak ada risiko infeksi semula. Rubella biasanya lebih ringan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang sangat jarang dijangkakan pada masa dewasa. Sakit sendi yang berterusan adalah salah satu komplikasi jangkitan rubella yang paling biasa. Wanita dewasa khususnya mengalami sakit sendi pada sendi kecil tangan dan kaki sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Walaupun ini hilang lagi setelah beberapa minggu dalam kebanyakan kes, kursus berterusan selama dua bulan dan lebih lama juga telah dijelaskan. Selalunya terdapat jangkitan berterusan, yang dapat dikesan oleh zarah virus dalam cecair sinovial.

Selain masalah sendi, anemia juga boleh menjadi kronik semasa jangkitan rubella. Pesakit kemudian menunjukkan gejala khas anemia, seperti pucat, keletihan, sesak nafas dan keguguran rambut. Terutama pada pesakit kronik dan orang tua, keadaan teruk dan bahkan mengancam nyawa telah dijelaskan. Sementara itu, jangkitan rubella yang berterusan juga disalahkan kerana banyak penyakit sekunder yang lain. Ini termasuk radang hati (hepatitis), penyakit autoimun terutama saluran darah, jangkitan buah pinggang (glomerulonefritis) dan keradangan otot jantung (miokarditis).

Adakah terdapat vaksinasi?

Malangnya tidak ada vaksinasi terhadap rubella.

Namun, setelah penyakit ini berakhir, antibodi tetap berada dalam darah seumur hidup, yang dapat melindungi penyakit ini. Wanita hamil dan wanita yang merancang kehamilan harus diuji untuk antibodi ini.

Sekiranya tidak ada antibodi pada wanita hamil, perlu berhati-hati. Hubungan dengan orang yang dijangkiti harus dielakkan. Wabak penyakit di tadika adalah bahaya tertentu di sini.