Pecah manset rotator
Sinonim
- Lesi cuff rotator
- Air mata manik pemutar
- Tendon supraspinatus koyak
- Periathropathia Humeroskularis hlmseudoparetica (PHS)
- Air mata Tendon
- Air mata Tendon
Bahasa Inggeris: Pecah manset rotator, kecederaan manset rotator
takrif
Di bawah satu Pecah manset rotator seseorang memahami keretakan struktur lampiran yang disebut Sarung pemutar.
Ini merujuk kepada otot tendon hood, yang terbentuk dari beberapa otot tali bahu atau lengan atas. Otot-otot rotator cuff ini mempunyai tugas untuk memperbaiki kedudukan kepala humerus di soket sendi.
Berkaitan adalah:
- daripada Otot supraspinatus ("Otot tulang atas", "supra" = Latin di atas)
- daripada Otot infraspinatus ("Underbone muscle", "infra" = Latin di bawah)
- daripada Otot minor ("Otot bulat lebih kecil", "teres" = Bulat Latin, "minor" = Latin lebih kecil)
seperti - daripada Otot subkapularis ("Otot sub bahu bahu", "sub" = Latin bawah)
Pecah cuff rotator pada prinsipnya kecederaan timbul dua struktur yang berbeza. Di satu pihak, yang tendon otot supraspinatus air mata jika berlaku putaran manset rotator, sebaliknya, merobek tonjolan tulang humerus (humerus Latin) bersama dengan tendon yang berlabuh di sana. Penonjolan tulang ini termasuk Tuberositi yang lebih sedikit (Latin untuk "bonggol kecil") sebagai titik penyambungan otot subscapularis dan itu Tuberositi yang lebih besar (Latin untuk "bonggol besar") sebagai titik penambat bagi otot-otot pemutar yang tersisa.
Dalam hampir semua kes air pemutar rotor, tendon supraspinatus terjejas.
Temujanji dengan pakar bahu
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..
Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.
Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.
Epidemiologi / kejadian pada populasi
Putar manset pecah kerap berlaku, dengan kemungkinan penyakit meningkat seiring dengan usia akibat perubahan degeneratif (keausan) Otot dan tendon meningkat.
Punca yang paling biasa Pecah manset rotator bersifat degeneratif; pada orang tua, kejadian autopsi adalah sekitar 30%.
Gambar sendi bahu
- Pecah manset rotator
- Kepala Humerus
- Supraspinatus - otot (Musculus supraspinatus)
Menyebabkan air mani pemutar
Sebagai Punca pemutar manset rotator Terdapat secara teori dua kemungkinan yang berbeza. Di satu pihak, air mata boleh disebabkan oleh trauma (kemalangan), misalnya kehelan sendi bahu (Kehelan bahuatau dengan pergerakan pasif yang ganas dari Buruk. Akibat dislokasi bahu, manset rotator secara berlebihan dipaksa dan tendon, terutama tendon supraspinatus, menangis. Air mata setelah dislokasi bahu meningkat seiring dengan bertambahnya keanjalan putar pemutar. Sebaliknya, pecah manset rotator boleh menjadi penyebab degeneratif. Penyebabnya jauh lebih biasa daripada yang berkaitan dengan kemalangan. Ini difahami bererti peningkatan kerapuhan struktur dengan usia kerana perubahan bahan, yang mana Pecah manset rotatorr memungkinkan kemalangan kecil yang biasanya tidak menyebabkan kecederaan (trauma kecil). Punca ini harus dipertimbangkan dari usia sekitar 50 tahun. Kejadian yang biasa berlaku untuk pecah putar manset adalah Kejatuhan pada lengan yang terulur.
Gejala
Perbezaan mesti dibuat berkaitan dengan aduan antara:
- trauma / berkaitan dengan kemalangan Putar manset pecah
dan - pecah pemutar yang berkaitan dengan degeneratif / usia.
Selepas kemalangan, orang yang berkenaan mengadu sakit akut dan pergerakan lengan yang terhad sebagai gejala.
Sama ada pengangkatan lengan (penculikan) lengan yang menyakitkan berlaku akibat putaran manset rotator, atau pergerakan ini dihilangkan sepenuhnya. Dalam kes yang terakhir seseorang bercakap tentang apa yang disebut Pseudoparesis. Paresis adalah kelumpuhan yang disebabkan oleh kerosakan saraf; Pseudoparesis, sebaliknya, termasuk kelumpuhan yang tidak disebabkan oleh kecederaan pada struktur saraf.
Sekiranya pecah rotator cuff, ia disebabkan oleh pecah tendon atau pecah tendon. Orang yang bersangkutan merasakan kesakitan bukan hanya ketika bergerak, tetapi juga ketika berdebar-debar tendon supraspinatus atau Tuberositi yang lebih besar - bergantung pada struktur mana yang terjejas.
Sebagai tambahan, sebagai bagian dari putaran manset rotator, lebam (hematoma) dapat terbentuk di kawasan bahu sebagai gejala, menyebabkan pembengkakan terbentuk di sana. Sekiranya cuff rotator degeneratif pecah, sebaliknya, tidak ada gejala akut. Sebaliknya, aduan berkembang dengan perlahan. Kadang-kadang tidak ada gejala sama sekali. Kesakitan degeneratif Pecah manset rotator secara beransur-ansur meningkat, seperti halnya pergerakan dan kekuatan.
Punca alternatif / diagnosis pembezaan
Harus dibezakan dari satu Pecah manset rotator penyempitan ruang di mana Tendon supraspinatus berjalan di bawah bumbung bahu (Reses subakromial).
Ini boleh disebabkan oleh kalsifikasi (Bahu limauatau pembengkakan tendon (Sindrom pengurangan) timbul dan nyata sebagai gambaran klinikal biasa. Oleh itu, bahu yang terkalsifikasi dan sindrom pemotongan mesti selalu dikecualikan.
terapi
Merawat a Pecah manset rotator boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza, iaitu konservatif atau operasi.
Terapi konservatif satu Pecah manset rotator dijalankan sebagai rawatan awal yang berfungsi, terutama pada pesakit tua atau di Sebahagian air mata pemutar rotor.
Ini merangkumi melegakan kesakitan (analgesia) di satu pihak, latihan pergerakan tangan, terutamanya kekuatan dan koordinasi. Rasa sakit pada putaran manset rotator dapat ditangani dengan tablet (ubat anti-radang bukan steroid, NSAID, NSAID, mis. Voltaren Ibuprofen atau Arcoxia) atau melalui prosedur tempatan.
Kaedah yang terakhir termasuk penyuntik (penyusupan tempatan) penghilang rasa sakit (anestetik) dan Kortison di bahu serta penggunaan sejuk (cryotherapy) atau elektrik (Elektroterapi). Apabila Tuberositi yang lebih besar Terapi konservatif juga dapat dimulai sebagai penyebab pecahnya rotator cuff jika tidak ada anjakan struktur (dislokasi).
Mereka yang terjejas menerima pembalut khas (pembalut Gilchrist) untuk melumpuhkan bahu. Latihan pergerakan bahu kemudian dimulakan, yang harus dilakukan tanpa rasa sakit.
Alternatif untuk pecah pemutar putar adalah rawatan berfungsi awal yang terapi operasi sebaliknya, yang dilakukan pada orang yang lebih muda, pada orang tua yang aktif dan pada putaran manset rotator yang lengkap.
The tendon koyak (Rotator cuff robekan) terpaku semula pada humerus. Mula-mula tali yang disebut dilekatkan pada tali Jahitan tocang dicipta. Kemudian dua saluran digerudi melalui humerus pada tuberosity yang lebih besar, di mana hujung jahitan dilewatkan dan diikat. Sebagai alternatif, tendon boleh berakhir sauh tulang buatan manusia melekat pada tulang.
Sekiranya tuberositi yang lebih besar terkoyak dan strukturnya bergeser (dislokasi), ia dilekatkan ke lokasi lamanya di tulang dengan skru tegangan atau tali tegangan. Prosedur pembedahan ini boleh digunakan sebagai "Pembedahan lubang kunci" secara arthroscopically atau sebagai "pembinaan terbuka mini"(Bahasa Inggeris mengenai" prosedur pembinaan semula pembukaan kecil ") dapat dilakukan.
Akses arthroscopic hanya selebar beberapa sentimeter diperlukan dan di bawah kawalan kamera (serupa dengan Arthroscopy) dikendalikan. Semasa "pembinaan semula terbuka mini", dibuat sayatan kulit sekitar 5cm.
Bahu mesti digerakkan setelah operasi pecah cuff rotator. Untuk tujuan ini, bahu diletakkan pada rel kedudukan khas untuk melegakan tendon (Bantal bahu, bantal posmen) disimpan dalam posisi penculikan (melebarkan lengan) supaya mata dapat sembuh dengan cepat tanpa ketegangan.
Selepas kira-kira tiga minggu, Biasanya dimulakan dengan latihan fisioterapi. Pergerakan aktif hanya dibenarkan setelah kira-kira enam minggu, tetapi tanpa menggunakan kekuatan. Ini hanya boleh dilakukan setelah kira-kira tiga bulan. Fungsi penuh selepas pecah rotator cuff biasanya kembali setelah kira-kira enam bulan.
