TERAPI ACHALASIA

Terapi untuk achalasia

1. Terapi ubat dari Achalasia :
Ubat terutamanya membantu pada permulaan penyakit achalasia. Hasil jangka panjang agak mengecewakan. Untuk digunakan dengan a Achalasia datang ubat yang mengurangkan ketegangan (Nada otot) otot licin (otot sfinkter esofagus). Persediaan yang ada, seperti Antagonis kalsium dan nitrat biasanya digunakan dalam terapi tekanan darah. Oleh itu, persediaan ini boleh memberi kesan sampingan yang kuat (pening, Penurunan tekanan darah, sakit kepala), yang sangat bermasalah pada pesakit dengan tekanan darah yang sudah rendah.

Oleh kerana kejayaan (peningkatan fungsi esofagus / pengambilan makanan yang lebih baik) terapi ubat untuk achalasia adalah terhad dan pada masa yang sama kesan sampingan yang teruk dapat timbul bagi pesakit, rawatan lebih sering dihentikan.

2. dilatasi pneumatik (pelebaran esofagus) dalam satu Achalasia:
Apabila esofagus melebar (Pelebaran belonkateter belon (tiub dengan hujung belon kembung) dilanjutkan ke kawasan sfinkter esofagus bawah. Sfinkter kemudiannya dikembangkan secara tidak berbalik oleh belon, iaitu melebar dalam jangka panjang. Sebahagian dari mereka merobek manuver ini gentian otot dalam sfinkter esofagus dan ia menjadi lebih longgar secara keseluruhan. Rawatan jenis ini berjaya pada 80% pesakit, tetapi dalam 2-3% menyebabkan berlakunya robekan pada kerongkongan (perforasi). Untuk mengenal pasti komplikasi ini secepat mungkin, pemeriksaan medium kontras sinar-X (menelan bubur) selalu dilakukan setelah dilatasi.

Kesukaran lain dengan terapi achalasia ini adalah dos regangan yang betul. Regangan berlebihan boleh menyebabkan sfingter esofagus mengendur secara berlebihan. Ini seterusnya boleh menyebabkan pedih ulu hati. Dalam kegigihan kekal dengan refluks berterusan jus gastrik berasid ke dalam kerongkongan, berkembang Penyakit refluks.

Kesan terapeutik dilatasi belon berlangsung selama beberapa bulan atau tahun, selepas itu dilatasi baru mesti dilakukan. Kejayaan terapi dilatasi belon, yang terhad dalam masa, kurang pada kanak-kanak dan remaja daripada pada orang dewasa.

3. Suntikan toksin botulinum (Botox / BTX) dengan a Achalasia:
Dalam terapi ini, neurotoksin yang dicairkan (neurotoxin) dikeluarkan dengan jarum suntikan semasa endoskopi esofagus. Toksin Botulinum Disuntik (disuntik) ke dalam sfinkter esofagus bawah. Racun saraf membawa kepada kelonggaran otot yang berpanjangan dan dengan itu pengangkutan makanan lebih baik ke dalam perut. Peningkatan gejala berlangsung selama kira-kira 6-12 bulan, bergantung pada tahap penyakit di mana ia dijalankan, setelah itu terapi harus diulang.

4. Kardiomotomi laparoskopi dalam satu Achalasia:
Prosedur ini digunakan terutamanya pada pesakit yang lebih muda (<25 tahun) dengan achalasia, atau pada pesakit di mana terapi lain gagal. Semasa operasi, sfinkter esofagus bawah terpecah panjang, sehingga menghilangkan sesak yang ditimbulkannya.

Satu operasi Achalasia dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, yang bermaksud bahawa beberapa sayatan kecil dibuat di perut melalui mana kamera dan pelbagai alat khas dimasukkan. Jenis operasi ini juga dipanggil pembedahan invasif minimum dirujuk kerana sayatan dan bukaan kulit yang besar di rongga perut tidak lagi diperlukan. Pakar bedah menggunakan bahan gambar untuk mengorientasikan dirinya, yang mana kamera yang dikendalikannya dihantar ke monitor di ruang operasi.