Gejala Kanser Tiroid

pengenalan

Seperti organ lain di dalam badan, barah juga boleh mempengaruhi kelenjar tiroid. Jenis tumor malignan bergantung pada tisu yang merosot sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Mereka boleh Sel epitelium tiroid (Thyrocytes), itu Epitelium folikular (di mana hormon tiroid disimpan) dan Sel C - Sel yang menghasilkan hormon kalsitonin - titik permulaan untuk keganasan tiroid.
Rata-rata, sekitar 30,000 kes baru berlaku setiap tahun. Sebilangan besar penyakit (80%) terdiri daripada karsinoma tiroid folikular dan papillary, yang berkembang dari sel epitelium tiroid. Jenis barah yang baru disebutkan, serta karsinoma tiroid medula dari sel C, adalah tumor yang dibezakan - mereka mempunyai tahap keganasan yang rendah (tahap keganasan tumor) dan oleh itu mudah dirawat.

Berbeza dengan itu karsinoma anaplastik, yang sangat tidak dibezakan, tumbuh dengan cepat dan sering tidak memungkinkan ramalan yang baik. Terdapat perbezaan khusus jantina bergantung pada jenis sel. Walaupun kebanyakan tumor yang dibezakan berlaku tiga kali lebih kerap pada wanita, terdapat pembahagian yang sama rata dalam bentuk medula dan anaplastik.

sebab-sebab

Sebab-sebab perkembangan kanser tiroid adalah sebahagian besar kes yang tidak dapat dijelaskan. Sinaran pengion dikatakan dapat meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma yang berbeza dari papillary atau folikel. Kekurangan yodium, yang dapat mencetuskan gondok (tiroid yang membesar), nampaknya bukan merupakan faktor risiko untuk perkembangan tumor. Walau bagaimanapun, orang di kawasan yang lebih kaya dengan yodium cenderung mempunyai barah tiroid papillary, yang mempunyai prognosis yang lebih baik. Tumor yang dibezakan ketiga, karsinoma sel-C (barah tiroid medula), disebabkan oleh sifat genetik pada seperempat penyakit. Mutasi pada kromosom 11 bertanggungjawab terhadap tumor. Dalam kes lain, penyebabnya tidak diketahui lagi. Karsinoma tiroid anaplastik adalah tumor yang paling berbahaya kerana sifatnya yang tidak dibezakan. Ia berkembang dengan sangat cepat dari Epitelium folikular, walaupun tidak ada sebab yang dapat dijumpai di sini.

Tanda-tanda

Kanser tiroid papillary sering timbul Karsinoma mikro sebelumnya, iaitu sebagai ukuran tumor yang lebih kecil dari satu sentimeter. Oleh itu pada mulanya ia diam secara klinikal dan tidak diperhatikan oleh pesakit. Malah doktor yang berpengalaman tidak dapat merasakan struktur kecil seperti itu semasa pemeriksaan rutin, misalnya.
Sejak karsinoma papillary terutama pada laluan limfogenik boleh merebak sebagai sebahagian daripada penyakit Metastasis nodus limfa yang muncul lebih awal daripada tumor primer. Melakukannya semakin sukar Kelenjar getah bening di kawasan leher untuk memberi perhatian yang tidak terlalu bergerak. Metastasis jarak jauh lebih mungkin berlaku karsinoma tiroid folikel kerana ia menyebar melalui aliran darah.
Oleh itu, metastasis boleh mempengaruhi kerangka dan paru-paru terjejas, dua laman web metastasis yang paling biasa.

Gejala lain dari tumor papillary dan folikel adalah ketulan yang sukar dan terasa di kelenjar tiroid atau pembesaran yang sama. Sekiranya penyakit ini tidak dijumpai kemudian, tisu di sekitarnya - otot, trakea dan esofagus - akan menyusup. Saraf juga boleh rosak oleh tumor.
Adalah Saraf laring berulang terjejas, ia membawa kepada kerosakan sepihak suara serak, dengan serangan dua hala terhadap suara serak dan sesak nafas. Sebabnya adalah tugas saraf: pemeliharaan (bekalan saraf) otot laring dalam, yang menggerakkan pita suara.

Selain kelumpuhan berulang (kelumpuhan berulang), ini boleh Sindrom Horner berlaku, yang disebabkan oleh kerosakan pada otot mata yang dikendalikan oleh simpatik. Kompleks gejala ini merangkumi Miosis (Pengurangan murid), Ptosis (Menurunkan kelopak mata) dan, bergantung pada pandangan saintifik, (semu-)Enofthalmus (Penonjolan mata).

Karsinoma tiroid medula juga sering dijumpai lewat kerana pada mulanya dapat berkembang tanpa gejala. Temuan yang mencolok semasa pemeriksaan diikuti dengan biopsi kelenjar getah bening atau metastasis jauh sering membawa kepada diagnosis awal. Bolehkah dia ketumbuhan tidak berjaya dirawat atau jika tidak diperhatikan, ia boleh menjadi relevan meningkat daripada Tahap kalsitonin datang. Ini hormon dihasilkan oleh sel C dan, dalam keadaan degenerasi malignan, lebih banyak yang dilepaskan.
Ia menurunkan kadar kalsium dalam darah dengan mengurangkan perkumuhan melalui badan buah pinggang meningkat, mengurangkan penyerapan dalam usus dan mengurangkan aktiviti sel yang memecah bahan tulang (osteoklas). Akibat peningkatan kadar kalsitonin boleh merangkumi pembilasan (kemerahan pada kulit kerana peningkatan aliran darah, lihat p. Sindrom flush), Cirit-birit dan pening menjadi. Kekurangan kalsium (hipokalsemia) juga boleh berlaku, yang ditunjukkan oleh peningkatan kegembiraan otot rangka - Kekejangan otot atau kekejangan boleh berlaku.

Kerana perkembangan karsinoma anaplastik yang cepat, penyakit ini menampakkan diri dengan cepat. Terdapat pembengkakan leher di satu sisi kesukaran menelan dan peningkatan suara serak disertai.
Yang tiba-tiba Bengkak pada leher mesti selalu diperiksa secepat mungkin, kerana penyakit berbahaya lain (reaksi alergi) juga boleh menjadi penyebabnya.

Keguguran rambut

Dalam kes yang jarang berlaku, hormon tiroid dapat dipengaruhi oleh penyakit tumor ganas. Tidak aktif, pengurangan pengeluaran hormon, serta peningkatan pengeluaran hormon yang terlalu aktif, boleh mempengaruhi pertumbuhan rambut dan strukturnya. Hormon tiroid mempunyai peranan penting dalam mengawal Pertumbuhan dan juga pembangunan badan manusia. Keadaan yang tidak aktif boleh menyebabkan rambut kehilangan kekuatan dan diameter. Ketumpatannya juga dapat hilang - rambut kelihatan kusam dan rapuh. Ini menjadikan mereka lebih ringan. Ini juga berlaku dengan fungsi yang terlalu aktif, di mana pertumbuhan dapat dipercepat di sini terlebih dahulu. Akibatnya, rambut memasuki fasa istirahat lebih cepat - tidak menjadi panjang, lebih nipis dan rapuh.

Kanser tiroid boleh dengan bantuan a Terapi radioiodin dirawat selepas itu. Ini biasanya berlaku selepas pembedahan membuang kelenjar tiroid, tetapi juga digunakan untuk hipertiroidisme yang teruk. Dalam terapi radio-yodium, pesakit diberi iodin radioaktif. Ini disimpan dalam tiroid, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan iodin badan dan yodium mana yang perlu membina hormon. Bahan radioaktif merosakkan tisu ke dalamnya tertelan. Ini boleh mengakibatkan hipotiroidisme yang berkaitan dengan terapi, yang boleh menyebabkan kelalaian dan kenaikan berat badan, tetapi juga keguguran rambut yang dijelaskan di atas.

nilai darah

Diagnosis karsinoma tiroid folikel atau folikel sering dibuat dengan membuang sejumlah kecil tisu dari struktur yang mencurigakan. Ini diperiksa secara mikroskopik dan didiagnosis di makmal. Nilai darah memainkan peranan bawahan dalam diagnostik, kerana normal dalam kebanyakan kes penyakit dan jarang menunjukkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Dalam beberapa kes, tiroglobulin (TG = bahan pembawa hormon tiroid dalam darah), yang dihasilkan dan disimpan dalam sel tiroid, meningkat. Biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah kecil - peningkatan menunjukkan masalah dengan kelenjar tiroid.

Karsinoma tiroid medula juga terutamanya dirawat dengan bantuan a pemeriksaan histologi dikesan. Oleh kerana barah terdiri daripada sel C, ujian darah yang tidak normal dapat diperhatikan. Sel C menghasilkan calcitonin, hormon metabolisme kalsium yang dapat diukur dalam darah. Percambahan sel dalam konteks barah menyebabkan peningkatan kalsitonin dalam darah dalam jumlah ganda hingga seribu kali ganda. Pada masa yang sama, penanda tumor CEA (antigen carcinoembryonic) meningkat, yang meningkat dalam konteks banyak penyakit tumor ganas.

Dalam kes karsinoma tiroid anaplastik, keabnormalan klinikal adalah satu-satunya faktor yang menentukan. Hormon tiroid kelihatan normal dalam jumlah darah dan oleh itu tidak membantu diagnostik.

Peluang pemulihan

Kemungkinan penyembuhan adalah paling tinggi pada barah tiroid papiler dan folikel. Di lebih dari 80% daripada semua penyakit karsinoma tiroid papillary, tumor dapat disembuhkan, yang dikaitkan dengan kadar survival 10 tahun. Bentuk penyakit tumor ganas pada kelenjar tiroid ini mempunyai prospek prognostik terbaik. Prognosis karsinoma tiroid folikel agak teruk, dengan peluang 60 hingga 70% untuk sembuh.

Karsinoma sel C atau barah tiroid medula boleh disebabkan oleh asas genetik bergantung. Ada bentuk keluargadi mana kecenderungan untuk mengembangkan tumor tiroid diwarisi. Sekiranya berlaku kecenderungan keluarga, kemungkinan pemulihan berkaitan dengan kadar kelangsungan hidup 10 tahun adalah 50 hingga 70% lebih baik daripada dengan "bentuk liar", yang timbul tanpa sebab genetik. Sekiranya dapat ditentukan bahawa kecenderungan keturunan adalah penyebab penyakit ini, nasihat seluruh keluarga harus dicari untuk menentukan langkah-langkah untuk pengesanan awal memulakan dan memperbaiki prognosis penyakit ini dalam kes lain dalam keluarga.

Karsinoma tiroid anaplastik mempunyai prognosis terburuk dan dengan itu peluang pemulihan paling rendah. Oleh kerana sel yang terdifferensiasi, tumor tumbuh sangat cepat dan sukar diserang dengan kaedah terapi. Kerana bentuk barah ini sukar disembuhkan, kurang dari 10% dapat bertahan 5 tahun ke depan walaupun rawatan dimulakan. Kerana sifat tumor yang sangat agresif, separuh daripada semua pesakit telah meninggal kerana penyakit ini 6 bulan setelah diagnosis dibuat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Jangka hayat kanser tiroid.