Berat badan berlebihan pada kanak-kanak

pengenalan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan berat badan yang ketara di kalangan kanak-kanak dan remaja. Obesiti adalah gangguan pemakanan yang paling biasa pada kanak-kanak di negara maju.
Kajian pelajar sekolah rendah di darjah 1-4 menunjukkan kadar 12 peratus kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan.
Menurut hasil projek MONICA Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), satu daripada lima kanak-kanak dan satu daripada tiga anak muda di Jerman diklasifikasikan sebagai berat badan berlebihan. Separuh daripada kanak-kanak ini mempunyai berat badan secara patologi.
Penyelidikan baru-baru ini oleh perkhidmatan perubatan konvensional di barat daya Palatinate
(Rhineland-Palatinate) telah menunjukkan bahawa 20% pelajar tingkatan empat mempunyai berat badan berlebihan.
Tanda-tanda sudah ada di 9 peratus daripadanya Obesiti (Obesiti) diucapkan. Walau bagaimanapun, ini sama sekali bukan syarat khas di barat daya Palatinate, tetapi - seperti yang telah ditunjukkan dalam kajian - tokoh perwakilan untuk seluruh Jerman.

Dijangkakan sekitar 80 peratus kanak-kanak yang berlebihan berat badan akan menjadi dewasa yang gemuk. Oleh itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan obesiti morbid sebagai penyakit kronik dan para pakar bahkan bercakap mengenai wabak terbesar abad ke-21.
Oleh kerana kegemukan tidak berkembang semalaman, tanda-tanda pertama harus ditangani dengan serius dan anak-anak harus disokong untuk menjaga berat badan mereka dalam lingkungan normal. Ini terutama mengenai lebih banyak senaman dan diet yang lebih sihat.
Khususnya, kanak-kanak dan orang muda harus belajar bahawa senaman itu menyenangkan dan makanan yang sihat terasa enak.
Bagaimanapun, idealisasi kelangsingan tidak dapat disampaikan, tetapi tujuannya adalah untuk membuat kanak-kanak dan orang muda menyedari kekuatan mereka sendiri dan untuk memperkuat keyakinan diri.
Rawatan kanak-kanak yang berlebihan berat badan adalah kontroversi.
Penentang berpendapat bahawa kegemukan meningkat pada usia tua pula, bahawa anak-anak tidak perlu dibebankan, gangguan makan boleh timbul, anak-anak dilabel dan mereka dipadankan dengan cita-cita keindahan masyarakat kita.
Penyokong menganggap bahawa kanak-kanak sudah mengalami tekanan psikologi dan fizikal dan dengan konsep terapi yang disasarkan, seseorang ingin memastikan penurunan berat badan jangka panjang dan dengan itu kualiti hidup yang lebih tinggi.

Bilakah berat badan berlebihan?

Obesiti ditakrifkan sebagai peningkatan tisu adiposa yang berlebihan.
Ia berlaku ketika berat badan melebihi umur dan norma jantina.
Apa-apa terapi mesti didahului dengan diagnosis perubatan dan penilaian berat badan
Dengan bantuan BMI (indeks jisim badan) dan apa yang disebut persentil berat badan, perbezaan dibuat antara berat badan normal, berat badan berlebihan dan kurang berat badan. Istilah kelebihan berat badan, kegemukan, kegemukan dan kegemukan sering digunakan secara sinonim, walaupun berbeza maksudnya. Obesiti dan kegemukan tidak boleh disebut kerana sifatnya yang diskriminatif.
Untuk menentukan BMI, anda memerlukan berat badan dan tinggi badan semasa.

Formula untuk mengira BMI pada orang dewasa kembali ke ahli matematik Belgia Adolph Quetelet dan membaca:

Berat / kg
BMI = -----------------------------------
Tinggi x tinggi

Contoh: Anaknya berat 60 kg dan tingginya 1.40 m.
BMI = 60: (1.4 x 1.4) = 60: 1.96 = 30.6
Dalam kes ini, BMI dibundarkan hingga 31.

Terdapat jadual persentil untuk lelaki dan satu untuk kanak-kanak perempuan. Umur kanak-kanak juga diambil kira.
Semasa Indeks Jisim badan (BMI) dimasukkan bersamaan dengan usia anak di dalam jadual persentil dan dibaca pada paksi mendatar antara BMI dan usia.
Nilai di atas persentil ke-85 dapat digambarkan sebagai jelas dan di atas persentil ke-90 kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan. Nilai di atas persentil ke-97 bermaksud bahawa terdapat kegemukan.
Corak pembahagian lemak juga termasuk dalam diagnosis.
Perbezaan dibuat antara bentuk wanita (gynoid), yang terutama telah meningkatkan tisu lemak di pinggul dan paha (yang disebut jenis pir) dan yang lebih banyak lelaki (androgen, bentuk tengah, (perut), dengan kepekatan lemak terutamanya di kawasan perut
(dipanggil jenis epal).
Pada masa dewasa, risiko sekuel perubatan meningkat dengan apa yang disebut jenis epal. Terdapat penemuan kontroversial pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa kanak-kanak yang berlebihan berat badan akan stabil dan terus dewasa.
Deposit lemak di kawasan perut dapat dikenal pasti dengan tepat dengan bantuan Tomografi yang dikira dan Pengimejan resonans magnetik mewakili.

Punca dan Kesan Kesihatan Obesiti pada Kanak-kanak

sebab-sebab

Biasanya penyebabnya positif Imbangan tenaga di hadapan. Ini bermaksud bahawa terlalu banyak kalori yang dikonsumsi dalam jangka masa yang panjang atau terlalu sedikit kerana kurang bersenam Kalori dibakar. Tenaga makanan yang berlebihan disimpan dalam simpanan lemak dalam jangka masa panjang.
Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain Obesiti. Bentuk-bentuk ini hanya merangkumi 5 peratus kes kegemukan kanak-kanak. Walaupun begitu, gangguan ini mesti diatasi dengan berhati-hati pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan.
Perbezaan dibuat antara primer (terlalu banyak kalori atau terlalu sedikit latihan atau kedua-duanya) dan obesiti sekunder. Sekunder bermaksud bahawa kegemukan disebabkan oleh endokrin (mempengaruhi sistem hormon) atau genetik (diwarisi) penyakit yang mendasari. Ubat juga boleh mencetuskan kegemukan.

Punca endokrin

Penyebab endokrin (mempengaruhi sistem hormon) termasuk, khususnya, sindrom Cushing (termasuk wajah bulan purnama, kegemukan truncal) dengan gangguan fungsi korteks adrenal. Terdapat peningkatan pengeluaran kortisol.
Ini boleh wujud dan diperoleh. Ubat (contohnya penggunaan jangka panjang Persediaan kortison) boleh mencetuskan sindrom Cushing.
Tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) atau peningkatan pengeluaran insulin juga boleh dianggap sebagai penyebab endokrin lebih lanjut.
Kerosakan kelenjar pituitari (hipotalamus) juga mungkin berlaku, walaupun sangat jarang berlaku. Ini boleh dicetuskan oleh kecederaan, jangkitan atau pertumbuhan tumor.

Penyakit keturunan

Terdapat beberapa penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku yang berkaitan dengan kelebihan berat badan:

• Sindrom Prader-Willi
  Penyakit keturunan ini (diwarisi secara dominan) dikaitkan dengan kegemukan, perawakan pendek, penurunan ketegangan otot dan kecacatan intelektual.
• Sindrom Bardet-Biedl
  Kanak-kanak menderita cacat mental, retinitis pigmentosa (bahagian saraf retina mengalami kebutaan dan buta). Biasanya terdapat berat badan berlebihan.
• Sindrom Alström
  Kanak-kanak menderita diabetes, pekak, retinitis pigmentosa, berat badan berlebihan dll.

Pembuangan genetik

Dalam kajian berkembar, kecenderungan genetik sebagai penyebab kegemukan telah diperiksa secara terperinci. Kembar seiras (sama dari segi keturunan) menunjukkan kadar obesiti yang sangat mengejutkan, walaupun mereka tumbuh dalam keadaan hidup yang berbeza.
Ini dapat membuktikan kecenderungan tertentu terhadap perkembangan kegemukan. Namun, bukan kelebihan berat badan yang diwarisi, melainkan kerentanan menjadi berat badan berlebihan.

Faktor sosial

Di Amerika pada tahun 1997, kajian mendapati hubungan antara ibu bapa yang berlebihan berat badan dan anak-anak mereka.
Kemungkinan anak-anak menjadi berlebihan berat badan sepanjang hayat mereka meningkat sekiranya hanya seorang ibu bapa yang berlebihan berat badan. Tingkah laku, tabiat makan dan pilihan untuk makanan tertentu dalam kumpulan rujukan sosial tentunya juga berperanan. Fungsi role model ibu bapa sangat penting.
Menurut kajian terbaru oleh Institut Penyelidikan Pemakanan dan Makanan Persekutuan (yang dikemukakan oleh Menteri Pengguna Seehofer pada 30 Januari 2008), terdapat hubungan antara berat badan tinggi dan asal sosial (pendidikan, pendapatan). Sebagai contoh, 35 peratus wanita dari kelas sosial rendah gemuk. Di kelas atasan, jumlah ini hanya 16 peratus.
Iklan dan cita rasa kecantikan juga mempengaruhi tingkah laku dengan cara yang berbeza. Perkembangan obesiti sama seperti perkembangan gangguan makan.

Faktor biologi / keseimbangan tenaga

Sejauh ini tidak mungkin untuk menjelaskan dengan jelas sama ada kanak-kanak dengan berat badan normal berbeza dengan kanak-kanak yang berlebihan berat badan dari segi penggunaan tenaga berdasarkan kadar metabolisme basal mereka. Kajian yang ada setakat ini menangani kanak-kanak yang sudah berlebihan berat badan dan oleh itu tidak membenarkan kesimpulan mengenai perkembangan obesiti.

Tekanan dan kesihatan emosi

Makan sering digunakan sebagai pengganti untuk menekan perasaan dan mood negatif. Mood seperti kesunyian, kesedihan, ketakutan, kerinduan terhadap cinta, perasaan bersalah, kebosanan, kemarahan, kekecewaan, kekecewaan dan ketakutan akan kegagalan boleh menjadi pencetus untuk memakan makanan.
Kelaparan duduk di belakang dan isyarat rasa lapar dan rasa kenyang tidak diendahkan.
Corak yang dipelajari seperti: pinggan kosong sehingga matahari bersinar esok, makan sesuatu terlebih dahulu sebelum tugas yang sukar, makanan sebagai hadiah dan saguhati mesti diambil kira di sini.
Makan pada waktu-waktu tertentu (tanpa merasa lapar) juga berperanan di sini.

juga membaca Menurunkan berat badan tanpa rasa lapar.

Aktiviti fizikal

Sebenarnya, tingkah laku aktiviti fizikal anak-anak kita telah merosot secara mendadak sejak beberapa dekad yang lalu.
Menurut kajian jangka panjang oleh AOK, kecergasan fizikal kanak-kanak turun 20 hingga 26 peratus antara tahun 2001 dan 2003 sahaja.
Hasilnya, pelajar sekolah rendah hanya bergerak rata-rata 1 jam sehari. Selebihnya masa yang mereka habiskan di sekolah, dengan kerja rumah dan masa lapang di hadapan televisyen dan komputer.
Pada tahun 1976, kanak-kanak berusia sepuluh tahun enam minit berlari sejauh 1000 meter. Hari ini hanya sejauh 870 meter rata-rata sepanjang masa ini.
Sebilangan balita menghabiskan masa hingga 4 jam sehari di hadapan TV atau PC. Persatuan Pemakanan Jerman (DGE) menunjukkan dengan jelas dalam Laporan Pemakanan 2000 bahawa terdapat hubungan antara penggunaan televisyen dan kegemukan.
Sebab-sebab ini cepat jelas: Mereka yang kurang menggunakan lebih sedikit tenaga - hasilnya adalah keuntungan. Pergerakan sedikit juga bermaksud bahawa lebih sedikit otot terbentuk, atau bahkan mundur, dan dengan itu kadar metabolisme basal menurun. Oleh kerana kanak-kanak gemuk tidak suka bergerak pada satu ketika kerana menjadi semakin berat, lingkaran berat badan mula naik ke atas.
Di samping itu, perkembangan fizikal anak berkait rapat dengan perkembangan mentalnya. Setiap kali kita bergerak, rangkaian dan rangkaian baru terbentuk di antara saluran saraf yang kemudiannya dapat digunakan untuk perkhidmatan lain.
Kanak-kanak yang bergerak dan berkeliaran secara berkala dapat menumpukan perhatian dengan lebih baik, perhatian meningkat dan mereka lebih seimbang.
Sudah tentu, aktiviti fizikal juga boleh dikaitkan dengan kecenderungan tertentu. Dorongan semula jadi untuk bergerak berbeza dari anak ke anak. Jauh lebih penting untuk aktiviti fizikal anak-anak kita daripada ini, bagaimanapun, adalah contoh peranan ibu bapa dan persekitaran sosial yang lebih luas. Sekiranya ibu bapa menunjukkan keseronokan dan kegembiraan aktiviti fizikal dan menyuruh anak-anak melakukannya, langkah penting untuk anak-anak dengan berat badan normal telah diambil.

Bolehkah anda menurunkan berat badan dengan penurunan pelangsingan? Baca artikel kami mengenai perkara ini: Penurunan pelangsingan Gracia - penyelesaian untuk kegemukan?

Tabiat makan dan tabiat makan

Tingkah laku makan, yang dibuat oleh panutan fungsi ibu bapa dan keluarga, dibentuk oleh kebiasaan. Tidak mengunyah dengan betul, makan di samping, makan tergesa-gesa, tidak menikmati makanan, makan berdiri, makan sambil menonton TV, membaca sambil makan adalah tingkah laku yang paling biasa dipelajari.
Ini juga merangkumi apa yang dikenali sebagai "makanan ringan". Ini menggambarkan tingkah laku makan yang dicirikan oleh makan di sebelah. Bahagian ini biasanya hanya makanan ringan yang sangat kecil, tetapi sering kali tinggi kalori dan pengambilan tenaga harian dengan cepat menjadi positif.
Tabiat makan dan pilihan makanan tertentu dalam keluarga atau kumpulan sosial diguna pakai.

Sumber tenaga

Obesiti didasarkan pada terlalu banyak tenaga yang dibekalkan ke badan atau terlalu sedikit tenaga yang digunakan. Ini mewujudkan keseimbangan tenaga positif, iaitu input tenaga lebih tinggi daripada penggunaan tenaga.
Penggunaan tenaga terdiri daripada kadar metabolisme basal (55 peratus daripada keperluan tenaga), termogenesis dan keperluan tenaga untuk aktiviti fizikal.
Daripada Kadar metabolisme asas adalah jumlah tenaga yang diperlukan tubuh untuk mengekalkan semua fungsi tubuh yang penting. Jadi, dalam kedamaian sepenuhnya.
The Termogenesis merangkumi sekitar 25 peratus daripada keperluan tenaga. Ia digunakan untuk menggambarkan proses penghasilan haba melalui "pembakaran" makanan. Pengambilan sejuk dan makanan meningkatkan termogenesis.
Bergantung pada tahap aktiviti, aktiviti fizikal merangkumi baki 20 peratus daripada keperluan tenaga harian

Keperluan tenaga pada kanak-kanak dan remaja

Keperluan tenaga purata kanak-kanak dan remaja dalam kilokalori sehari / nilai rujukan

• 1-4 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 1100 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 1000 kcal
• 4-7 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 1500 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 1400 kcal
• 7-10 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 1900 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 1700 kcal
• 10-13 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 2300 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 2000 kcal
• 13-15 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 2700 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 2200 kcal
• 15-19 tahun
  • Kanak-kanak lelaki: 3100 kcal
  • Kanak-kanak perempuan: 2500 kcal

Sebagai contoh, jika seorang gadis berusia sepuluh tahun makan sebiji coklat atau 100 gram kerepek sehari, dia sudah menampung sepertiga dari keperluan tenaga hariannya dengan sekitar 500 kkal.

Fasa kritikal untuk perkembangan obesiti

Selanjutnya, dapat dibezakan sama ada kegemukan muncul lebih awal ("obesiti pada anak-anak") atau terlambat ("kematangan / obesiti permulaan dewasa").

Pada asasnya, tiga fasa kritikal dapat dikenal pasti dalam perkembangan obesiti kanak-kanak:

• tahun pertama kehidupan
• antara lima hingga tujuh tahun ("pemulihan pesat")
• Akil baligh / remaja

Sekuel perubatan dan kesan kesihatan

Obesiti pada kanak-kanak bukan sahaja mempunyai "kesan estetik", malah penyakit kronik bagi tubuh dan jiwa.

Tekanan fizikal akibat

Walaupun pada kanak-kanak, kelebihan berat badan boleh menyebabkan sejumlah penyakit lain. Faktor risiko ini sedikit kurang dipelbagaikan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. WHO mengklasifikasikan kerosakan akibat ini mengikut kebarangkalian kejadiannya.
Kebarangkalian tinggi: Pertumbuhan lebih cepat, kestabilan berat badan berlebihan, gangguan metabolisme lipid, peningkatan tekanan darah, masalah kardiovaskular
Kebarangkalian sederhana: Gangguan metabolisme gula, hati berlemak Kebarangkalian rendah: masalah ortopedik, insomnia, batu empedu

Sistem kardiovaskular kanak-kanak yang berlebihan berat badan mengalami kenaikan berat badan. Seolah-olah anak itu mesti membawa beg galas dengan berat setiap hari. Dalam kes yang paling teruk, kerosakan jantung kekal boleh berlaku.
Kira-kira 60 peratus kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan mempunyai postur yang lemah, yang sering kali muncul dalam keadaan sakit belakang yang tertekan.
Sendi lutut, pinggul dan pergelangan kaki terdedah kepada beban tinggi secara berterusan dan osteoartritis (sendi boleh) pada tahap awal.
Penyakit yang sebaliknya hanya mempengaruhi orang dewasa juga dapat dilihat pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan dalam kes-kes yang luar biasa. Ini termasuk apa yang dikenali sebagai apnea tidur. Kerana kegemukan, antara lain, pernafasan berhenti semasa tidur, yang boleh berakhir pada refleks mengejutkan dalam beberapa kes.
Ini mengakibatkan tidur yang tidak menyegarkan, anak-anak keletihan pada siang hari, tidak dapat menumpukan perhatian, sering mengadu sakit kepala dan tidak dapat melakukan dengan baik.
Penyakit metabolik juga merupakan akibat biasa dari berat badan berlebihan. Semakin banyak kanak-kanak yang terjejas menderita diabetes jenis 2.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Diabetes pada Kanak-kanak

Ini adalah bentuk diabetes yang berlaku ketika pankreas letih kerana puncak jangka panjang dalam kadar gula darah.
Dia tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk menjaga kadar gula darah normal. Hasilnya adalah bentuk diabetes yang biasa berlaku terutama pada orang tua dan oleh itu disebut juga diabetes awal.
Gangguan metabolik lain seperti gangguan metabolisme lipid (misalnya kolesterol tinggi) dan gout (asid urik tinggi dalam darah) boleh berkembang. Kedua-dua penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pengambilan lemak haiwan (kolesterol) yang berlebihan dan yang disebut purin dari pembawa protein haiwan.
Purin dipecah di dalam badan, masuk ke dalam darah sebagai asid urik dan diekskresikan melalui buah pinggang. Lipid darah tinggi dan asid urik dalam darah selalu menjadi petunjuk diet yang terlalu berlemak dan tinggi kalori dan mengandungi banyak produk haiwan seperti daging, sosej dan telur.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Akibat berlebihan berat badan

Susulan tekanan psikologi

Yang lebih biasa daripada perkara di atas adalah komplikasi dan komorbiditi
tekanan psikososial mereka yang terjejas.
Sakit belakang jelas dan boleh dirawat.
Tetapi lebih kurang ketara, tetapi paling tidak patut diperhatikan, adalah kerosakan, yang tidak dapat dilihat pada pandangan pertama, yang dapat ditanggung oleh jiwa dari kelebihan berat badan.
Pertama dan terpenting, terdapat harga diri yang sering rosak, yang mengancam akan terus berkurang melalui ucapan dan penampilan yang terbuka atau tidak dalam kehidupan seharian.
Kanak-kanak dan remaja yang berlebihan berat badan mempunyai masa yang sukar di kalangan rakan sebaya dan, jika anda melihat dengan teliti, dalam masyarakat pada umumnya. Mereka sering diejek dan diejek kerana penampilan mereka dan sukar dimiliki.
Ini bukan hanya untuk menjadi gemuk, tetapi juga mengenai perkara lain yang berkaitan dengan kelebihan berat badan. Ini adalah prasangka seperti orang gemuk tidak suka bersukan, membosankan, jelek dan umumnya tidak sesuai dengan idea daya tarikan.
Seorang kanak-kanak gemuk sangat terluka dan tidak selamat ketika kritikan dan penghinaan berasal dari dalam keluarga. Sekiranya ibu bapa dan adik-beradik memulakan dengan pernyataan seperti: "Anda terlalu gemuk", "Anda tidak mendapat pencuci mulut, anda juga terlalu gemuk", "Oh sayang, lihatlah bagaimana penampilan anda", bahkan anak-anak dengan watak yang stabil akhirnya akan dapatkan perasaan bahawa mereka tidak betul seperti keadaannya. Anda akan berasa tidak selesa dan tidak senang dengan kulit anda sendiri. Kadang-kadang ketidakselesaan ini cuba dihilangkan dengan makanan dan kemudian kitarannya sempurna, dari mana sukar bagi anak-anak untuk berehat tanpa bantuan khusus.
Gangguan mental yang serius seperti kegelisahan, kemurungan atau gangguan makan juga timbul kerana tekanan emosi ini.

Baca juga topik kami mengenai perkara ini: Akibat berlebihan berat badan.