gegendang telinga
takrif
Gendang telinga, juga disebut membran timpani atau membran timpani (Membrana tympani), adalah bahagian penting dari alat konduksi suara telinga manusia dan membentuk sempadan antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah.
anatomi
Diameter terpanjang dari gendang telinga bulat hingga bujur berukuran sekitar 9-11mm dan hanya tebal 0.1mm. Bahagian terbesarnya, pars tensa, dililit oleh cincin tulang rawan berserat, yang pada gilirannya menyatu dengan tulang saluran telinga. Walau bagaimanapun, gendang telinga tidak membentuk membran tegang dan lurus, tetapi semacam corong, titik terendahnya disatu dengan hujung pemegang tukul. Ini bahkan dapat dilihat dari luar melalui gendang telinga yang nipis. Sekiranya gelombang bunyi melanda corong ini, ia diatur dalam getaran dan menghantar suara ke telinga dalam melalui ossikel (tukul, landasan dan stapes). Proses ini membawa kepada penguatan suara berkali-kali.
Apabila dilihat melalui otoskop, gendang telinga menjadi kelihatan seperti permukaan yang berkilat dan mempunyai pantulan cahaya yang khas. Warnanya sering disebut Kelabu atau ibu segala mutiara digambarkan.
Gendang telinga adalah organ yang sangat sensitif. Sentuhan sering dianggap menyakitkan dan bahkan boleh disertai dengan loya dan pingsan. Pelbagai cabang saraf trigeminal dan saraf vagus, yang menghidupkan gendang telinga bertanggungjawab untuk ini.
Fungsi gendang telinga
Gendang telinga adalah selaput nipis yang terdiri dari tiga lapisan dan dijepit di saluran telinga. Ia memisahkan saluran telinga luaran dari telinga tengah. Ini melindungi telinga tengah dan dalam yang sensitif dari kotoran dan mencegah mikroorganisma seperti bakteria dan virus masuk.
Fungsi yang jauh lebih penting, bagaimanapun, adalah transmisi gelombang suara. Apabila gelombang bunyi melanda telinga kita, ia ditangkap oleh auricle dan dibawa ke gendang telinga melalui saluran pendengaran luaran berbentuk corong. Ini kira-kira seukuran duit syiling dewasa satu sen. Gelombang suara kemudian menetapkan gegendang telinga bergetar, yang seterusnya dihantar ke ossikel di telinga tengah. Gegendang telinga disambungkan secara langsung ke tulang pertama rantai ossikular, tukul. Sebaliknya, osikel disambungkan ke tingkap bujur yang disebut. Ini juga membran, tetapi berkali-kali lebih kecil daripada gendang telinga. Perbezaan ukuran antara gendang telinga dan tetingkap bujur meningkatkan tekanan suara. Di samping itu, satu lagi halangan dalam jalan suara diatasi. Suara bergerak di udara hingga ke gendang telinga. Telinga dalaman, sebaliknya, yang secara aktif memproses bunyi dan meneruskan maklumat ke otak, mengandungi cecair. Peralihan antara udara dan cecair ini dihubungkan dengan bantuan gendang telinga dan ossikel. Tanpa ossikel, gendang telinga tidak dapat memenuhi fungsinya sebagai pemancar suara dan penguat dan sebaliknya.
Sebagai sebahagian daripada otoskopi, iaitu pemeriksaan telinga dengan cermin cahaya khas, anda dapat melihat bahagian luar gendang telinga dan dengan itu membuat kesimpulan tertentu mengenai fungsinya. Biasanya, refleks cahaya kecil, yang disebabkan oleh cahaya pada otoskop, dapat dilihat pada gendang telinga. Sekiranya ini hilang, ini bermaksud bahawa gendang telinga telah cedera atau kehilangan keanjalannya, misalnya kerana jangkitan. Kedua-duanya menampakkan diri pada mereka yang terjejas terutamanya dalam bentuk gangguan pendengaran.
Penyakit gegendang telinga
- Kecederaan gendang telinga
Kerana ketebalannya yang kecil dan strukturnya yang sensitif, gendang telinga agak terdedah kepada kecederaan. Objek keras boleh menyebabkan trauma langsung (perforasi). Kecederaan tidak langsung dalam bentuk Air mata di gegendang telinga (Rupture) boleh berlaku akibat pukulan ke telinga atau letupan berdekatan (disebut barotrauma). Kesakitan yang menyengat di telinga, kehilangan pendengaran dan kemungkinan pendarahan biasanya merupakan gejala pertama kerosakan pada gendang telinga dalam kes ini. Oleh kerana halangan pelindung antara telinga luar dan tengah juga rosak dalam kes ini, patogen dapat masuk ke rongga timpani (terutama melalui air yang menembusi), yang seterusnya membawa kepada otitis media (Otitis media) boleh mengetuai.
Namun, secara umum, perforasi gendang telinga menunjukkan kecenderungan yang baik terhadap penyembuhan spontan. Sekiranya proses penyembuhan berlaku tanpa komplikasi, diandaikan bahawa memerlukan sekitar 4 minggu sehingga gendang telinga yang terkoyak ditutup sepenuhnya. Pecah yang rumit dapat dilekatkan dengan kerajang oleh doktor telinga, hidung dan tekak. Namun, jika ossikel telah cedera, gangguan pendengaran kekal dapat terjadi. Walau apa pun, doktor ENT harus berunding pada peringkat awal.
- Tympanoplasty
Sekiranya penyembuhan spontan tidak dapat dilakukan, kecacatan itu dapat ditutup dengan timpani. Ini adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk memulihkan rantai ossikular dan gendang telinga. Untuk tujuan ini, tisu badan sendiri biasanya digunakan, kebanyakannya kulit otot (fascia) atau kulit tulang rawan dari tragus atau auricle. Sekiranya perlu untuk mengganti osikel, prostesis yang diperbuat daripada bahan seperti seramik atau titanium dapat digunakan.
Air mata gegendang telinga
Salah satu penyakit gegendang telinga yang paling biasa adalah perforasi gendang telinga, juga dikenali sebagai gegendang telinga koyak atau "lubang di gendang telinga". Terdapat beberapa sebab berlakunya perforasi.
Pertama sekali, keganasan luaran boleh menyebabkan keretakan. Ini termasuk patah dasar tengkorak dan pukulan langsung ke telinga. Corak kecederaan yang serupa mengakibatkan kecederaan akibat letupan atau tekanan mendadak yang lain.Sebagai contoh, pendakian cepat yang tidak terkawal semasa menyelam adalah tekanan yang berlaku secara tiba-tiba. Lapisan kapas yang dimasukkan terlalu dalam juga boleh menyebabkan lubang pada gendang telinga, sebab itulah penggunaannya tidak digalakkan oleh doktor. Namun, pengaruh dari dalam juga boleh menyebabkan gendang telinga terkoyak. Contohnya, jika efusi terbentuk di telinga tengah sebagai bagian dari otitis media, tekanan pada gendang telinga dapat meningkat sehingga pecah. Secara umum, kemungkinan berlubang, tanpa mengira penyebabnya, selalu lebih tinggi jika gendang telinga sudah dilemahkan oleh proses keradangan.
Bertentangan dengan jangkaan, perforasi gendang telinga tidak selalu diperhatikan dengan segera. Kehilangan pendengaran boleh berlaku, tetapi selalunya ringan. Ia menyatakan dirinya melalui perasaan bahawa suara hanya dapat didengar teredam dan seolah-olah dari jarak yang jauh. Mungkin ada kesakitan jangka pendek dan tajam. Walau bagaimanapun, tahap kesakitan sangat bergantung kepada penyebabnya. Tentu saja ini lebih jelas jika, misalnya, pukulan ke telinga telah menyebabkan kecederaan lain selain gegendang telinga yang koyak, seperti laserasi. Pendarahan kecil mungkin berlaku. Ada juga kemungkinan pening berlaku, kerana telinga bertanggungjawab terhadap rasa keseimbangan dan juga pendengaran. Pening seterusnya mencetuskan loya dan muntah. Ringkasnya, simptomnya kebanyakannya tidak spesifik dan jarang sekali membuat kesimpulan dapat dibuat mengenai sebab yang tepat. Atas sebab ini, doktor telinga, hidung dan tekak harus selalu berkonsultasi sekiranya terdapat gejala seperti itu atau disyaki gegendang telinga. Kerana hanya melihat ke telinga dengan otoskop dapat memberikan maklumat yang tepat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku ujian pendengaran selain otoskopi.
Terapi bergantung pada sejauh mana dan penyebab berlakunya perforasi. Perforasi yang lebih kecil biasanya sembuh dengan sendirinya dan hanya harus dilindungi dari air, kotoran dan jangkitan semasa proses penyembuhan. Sekiranya berlubang besar dan pinggiran air mata tidak saling bertentangan atau gegendang telinga telah terluka akibat kecederaan sebelumnya, pembedahan mungkin diperlukan. Lubang itu dijahit kembali bersama-sama secara langsung atau bahan ditambahkan yang menutup gendang telinga seperti tambalan. Tampalan ini adalah sekeping tisu yang dibuat secara buatan dari silikon atau tisu badan sendiri. Oleh kerana gendang telinga terbuka tidak lagi melindungi dari jangkitan pada telinga tengah, antibiotik selalu diresepkan secara profilaksis. Sekiranya rasa sakit ada, ubat penahan sakit diresepkan. Di samping itu, disarankan agar anda mandi dan tidak berenang dengan berhati-hati selama ini. Berapa lama berlakunya penyembuhan gendang telinga untuk sembuh tidak dapat ditentukan secara pasti. Tempohnya sangat bergantung pada sebab dan terapi yang berkaitan. Perforasi sederhana yang dapat sembuh secara spontan memakan masa sekitar seminggu. Sekiranya, sebaliknya, diperlukan pembedahan, penyakit seperti ini dapat berlanjutan selama beberapa minggu.
Adakah gendang telinga anda terkoyak dan anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya? Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Gendang telinga koyak - anda mesti melakukan ini!
Keradangan gendang telinga
Keradangan gendang telinga, juga disebut myringitis, boleh menjadi penyakit gegendang telinga yang sangat menyakitkan. Ia sering disebabkan oleh otitis media yang merebak ke gendang telinga. Secara umum, gejala keradangan klasik kemudian berlaku: sakit, kemerahan, terlalu panas dan kehilangan fungsi. Rasa sakit biasanya sudah timbul dari otitis media dan, dalam kes yang paling teruk, boleh bertambah. Sekiranya doktor melihat ke telinga, dia akan dapat mengesan kemerahan saluran telinga dan gendang telinga. Biasanya, cahaya dari otoskop, yang digunakan untuk memeriksa telinga, memantul dari gendang telinga. Sekiranya terdapat keradangan, refleks cahaya ini dibatalkan dan doktor melihat selaput kusam dan kemerahan. Panas berlebihan boleh dihadkan pada telinga dan aurikel atau boleh merebak secara sistematik ke seluruh badan. Sekiranya dia melakukan ini, ia disebut demam. Demam adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan gendang telinga, tetapi kurang biasa pada orang dewasa. Oleh itu, jangkitan pada gendang telinga harus selalu dipertimbangkan jika seorang kanak-kanak mengalami demam dan penyebabnya belum diketahui. Kehilangan fungsi menampakkan diri dalam gangguan pendengaran. Diagnosis boleh dibuat oleh doktor yang melihat ke telinga melalui otoskop dan bertanya tentang sejarah pesakit. Kerana otitis media yang merebak ke gendang telinga sering didasarkan pada virus yang sejuk.
Biasanya telinga tengah disambungkan ke kerongkong oleh saluran. Bahagian ini memastikan pengudaraan telinga tengah dan memastikan bahawa bakteria yang telah memasuki telinga tengah dapat diangkut semula. Sekiranya saluran ini tersekat kerana selesema, bakteria dapat menumpuk di telinga dan menyebabkan keradangan. Oleh itu, selesema sebelumnya harus selalu dilaporkan kepada doktor yang hadir untuk mempercepat diagnosis. Penyebab kedua, tetapi kurang biasa adalah jangkitan luar. Bakteria sampai ke gendang telinga melalui saluran telinga. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku apabila mekanisme pelindung semula jadi saluran telinga, rambut kecil dan lilin telinga tidak lagi ada. Oleh itu, koridor tidak boleh dibersihkan dengan kapas dan penutup telinga harus dipakai jika sering berenang.
Adakah anda ingin melakukan tanpa pelapik kapas dan masih mengeluarkan lilin telinga dengan selamat? Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Bagaimana anda boleh membuang kotoran telinga dengan selamat?
Keradangan pada gendang telinga tidak harus dirawat dengan ubat, kerana biasanya sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari hingga seminggu. Walau bagaimanapun, jika berlaku kesakitan yang teruk, ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau paracetamol boleh diambil. Ibuprofen juga anti-radang, sementara parasetamol mempunyai kesan antipiretik. Bergantung pada buruj gejala individu, anda boleh memilih. Selain itu, telinga yang terkena harus dilindungi, misalnya dari air, dan sejumlah rehat harus diperhatikan dalam keadaan tertentu. Sekiranya keradangan bakteria berterusan, penggunaan antibiotik dapat dipertimbangkan. Untuk melakukan ini, doktor telinga, hidung dan tekak harus berjumpa. Sebagai peraturan, tidak ada kesan jangka panjang, tetapi kehilangan pendengaran jangka panjang dapat terjadi pada kes-kes yang sangat teruk.
Gendang telinga bergetar
Ini adalah sebahagian dari fungsi biasa gendang telinga yang diatur dalam ayunan dan bergetar oleh gelombang suara. Biasanya getaran ini tidak dirasakan. Akan tetapi, dalam konteks penyakit tertentu, gejala seperti getaran yang nyata, suara bersenandung dan suara gangguan lain di telinga dapat terjadi. Penyebabnya boleh menjadi malformasi anatomi, keradangan gendang telinga dan telinga tengah, atau tinitus. Kadang-kadang turun naik tekanan juga boleh menjadi pencetus, terutamanya jika anda mengalami selesema dan selaput lendir membengkak. Kerana pembengkakan, perbezaan tekanan seperti itu tidak lagi dapat diselesaikan dengan baik dan kesan dapat timbul bahawa gendang telinga bergetar dengan setiap gerakan yang sedikit. Kecuali jika demam, doktor telinga, hidung dan tekak harus berkonsultasi seawal mungkin, kerana gejala jenis ini biasanya hanya bertambah buruk dari masa ke masa. Selsema, sebaliknya, biasanya sembuh setelah sepuluh hingga empat belas hari, yang disertai dengan penurunan getaran.
Diagnostik perubatan
Otoskop mewakili kaedah yang mudah dan cepat untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit gendang telinga atau telinga tengah. Mereka terdiri daripada pemegang, corong telinga dan sumber cahaya yang dapat dimasukkan ke telinga.
Alat diagnostik lain adalah Tympanometry dengan mana fungsi gendang telinga dan Telinga tengah boleh diperiksa. Di sini, turun naik tekanan dihasilkan tepat di depan gendang telinga, iaitu tekanan positif dan negatif yang bergantian. Ini akhirnya dicerminkan oleh gendang telinga dan didaftarkan oleh siasatan. Dari nilai yang diukur, kekakuan dan kelenturan gendang telinga ( Pematuhan gendang telinga) dikira. Hasilnya inilah yang disebut Tympanogram, yang, misalnya, membuat tekanan negatif di telinga tengah atau pengumpulan cecair dapat dikenali.
