Pemeriksaan prostat

pengenalan

Prostat - dalam bahasa Jerman kelenjar prostat - adalah organ lelaki yang menghasilkan rembesan yang dirembes ke dalam uretra semasa ejakulasi dan kemudian bercampur dengan sperma.
Rembesan prostat membentuk sekitar 30% dari ejakulasi.

Prostat terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra. Tepat di belakangnya adalah rektum (yang Rektum).

Kaedah mudah untuk memeriksa prostat adalah apa yang disebut digital (dari bahasa Latin: digitus - jari) pemeriksaan rektum (atas rektum) (UBAT). Doktor dapat merasakan prostat dan memeriksa ukuran dan konsistensinya.

Sebagai bagian dari pemeriksaan barah, prostat dapat diperiksa secara berkala sejak usia 45 tahun.

Sekiranya gambar prostat diperlukan, MRI prostat adalah pilihan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Pemeriksaan kanser prostat: bila? Untuk siapa? Prosedur!

Am

Bila dan mengapa adakah ujian rektum digital akan dilakukan pada prostat?

The sasaran penyiasatan ini adalah di satu pihak Pengesanan awal Kanser prostat - barah yang paling biasa pada lelaki, dan juga penilaiannya Peningkatan saiz sebagai sebahagian daripada a pertumbuhan jinak (hiperplasia prostat jinak), tetapi juga Penilaian mukosa rektum untuk mengesan barah rektum.

Pada wanita pemeriksaan rektum digunakan untuk menilai Belakang rahim dan ruang antara rahim dan rektum, yang disebut Bilik Douglas.

Prostat adalah organ yang berada di bawah Pengaruh testosteron sedang berfungsi. Hormon seks merangsang 30 hingga 50 kelenjar individu prostat itu Rembesan prostat bina. Rembesan ini mengandungi antara lain enzim yang penting untuk Mobiliti dan kesuburan sperma adalah.

Terutama sekali pada lelaki yang lebih tua ia datang kepada yang agak kerap pertumbuhan berlebihan prostat. Sekiranya pertumbuhan ini jinak, seseorang bercakap mengenai a hiperplasia prostat jinak (BPH). Oleh kerana kelenjar yang membesar sering menekan uretra yang mengelilinginya, gangguan pengaliran kencing boleh berlaku. Prostat yang membesar kemudian sering gagal Masalah membuang air kecil (Menitis, kerap membuang air kecil).

Pada a Kanser prostat ia adalah pertumbuhan malignan. Ini bermaksud bahawa tisu prostat boleh tumbuh ke tisu sekitarnya dan selalunya berasal dari konsistensi keras dan tidak teratur.
Sebilangan besar karsinoma prostat timbul di zon luar, yang menjadikannya lebih besar daripada ukuran tertentu teraba dari rektum adalah.
Kanser prostat adalah barah yang paling biasa berlaku pada lelaki dengan usia permulaan 69 tahun.

pelaksanaan

Pemeriksaan rektum boleh dilakukan di tiga posisi tubuh pesakit yang berbeza.

Selalunya pesakit berbaring Kedudukan sisi kiri dengan kaki anda sedikit tergeletak di atas meja peperiksaan, dengan punggung anda sedekat mungkin ke tepi meja.
Kedudukan lain yang mungkin adalah Kedudukan siku lutut di sofa atau dalam keadaan berdiri (Walau bagaimanapun, keadaan ini sering dianggap sangat tidak selesa) atau Kedudukan litotomi di kerusi pemeriksaan ginekologi, sementara doktor dapat merasakan perut dengan tangan kirinya pada masa yang sama.

Setelah doktor memakai sarung tangan, diperiksa dia pertama wilayah empangan. Sebagai contoh, dia mencari kemerahan, retakan atau tanda-tanda jangkitan pada mukosa dubur dan buasir (sekitar 70% daripada mereka yang berumur lebih dari 30 tahun menderita penyakit ini, tetapi kebanyakannya bebas daripada gejala).

Seterusnya petunjuk doktor memburuk-burukkan petroleum jeli Jari di duburdi mana dia memperhatikan nada, iaitu kekuatan otot otot sfinkter.
Sekiranya tekanan jari pada rektum menyakitkan, itu boleh bagi anda proses keradangan bercakap di kawasan apendiks (lihat: apendisitis) atau - pada wanita - ovari, tiub fallopio atau ruang antara rahim dan rektum (ruang Douglas).

Dalam kira-kira 7-8 cm kedalaman boleh doktor pada lelaki prostat rasa. Dengan Palpasi dia dapat menilai ukuran, ketekalan, pergerakan selaput lendir dan persempadanannya dari tisu sekitarnya.
The ukuran buah berangan yang ketekalan bola jempol yang tegang dan bagus alur teraba di tengah akan sesuai dengan penemuan normal.
Adakah prostat tekanan menyakitkan, ini bermaksud penyakit akut atau kronik keradangan.

Selepas peperiksaan doktor memberi perhatian kepada sisa najis, lendir, darah atau nanah di katil bayi. Berdasarkan warna darah atau najis, dia dapat membezakan pendarahan gastrointestinal dari pendarahan hemoroid, kerana pendarahan di perut atau saluran usus adalah ketika darah diekskresikan sudah hitam atau mengotorkan kerusi gelap.
Pendarahan dari buasir akan berlaku segar, darah ringan.
Sisa najis masih boleh digunakan untuk ujian haemoccult, yang digunakan untuk mendiagnosis barah usus besar.

Akhirnya, pesakit ditawarkan kain untuk membersihkan jeli petroleum.

Penyiasatan yang berguna?

Dengan pemeriksaan rektum digital, perubahan jinak dan ganas pada prostat dapat ditemukan melalui pemeriksaan yang tidak rumit dan cepat.
Begitu juga karsinoma usus besar, 20-30% daripadanya timbul di kawasan yang dapat dicapai dengan jari yang dapat diraba.

Pemeriksaan tidak melibatkan risiko bagi pesakit. Supaya perubahan yang disebutkan di atas pada prostat dapat dikesan pada tahap yang paling awal, di mana prognosis untuk rawatan jauh lebih baik daripada pada tahap kemudian, disarankan agar lelaki dari usia 45 tahun menjalani pemeriksaan rutin sekali setahun.
Lelaki yang mempunyai peningkatan risiko terkena barah prostat kerana penyakit keluarga sebelumnya, misalnya, dapat diperiksa dari usia 40 tahun.

Kepekaan terhadap UBAT - jadi kebarangkalian seseorang yang sakit sebenarnya diakui sakit semasa pemeriksaan - adalah sekitar 60%.
Kekhususan - kebarangkalian orang yang sihat juga akan diakui sihat oleh ujian - sekitar 75%. Jadi siasatan tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

Terdapat penilaian kontroversial mengenai kegunaan penyelidikan.
Nilai maklumat pemeriksaan terhad kerana hanya dapat mengesan tumor dangkal di atas ukuran tertentu di sisi yang menghadap ke usus. Di samping itu, hasilnya sangat bergantung pada pemeriksa. Oleh itu, pemeriksaan rektum tidak mencukupi sebagai satu-satunya pemeriksaan diagnosis awal.

Pilihan lain adalah menentukan tahap PSA dalam darah.
The antigen spesifik prostat adalah enzim yang terbentuk di prostat dan yang dapat ditingkatkan dengan adanya karsinoma, itulah sebabnya nilainya digunakan sebagai penanda tumor.

Penentuan PSA terutamanya digunakan untuk memantau perkembangan barah prostat yang ada. 48 jam sebelum ujian, pesakit harus menghindari tekanan pada prostat melalui aktiviti berbasikal, menunggang kuda, sukan kompetitif, hubungan seksual, serta aspirin atau ubat penipisan darah lain agar tidak mempengaruhi nilainya.
Nilai PSA juga dapat ditingkatkan sekiranya radang prostat atau adenoma prostat jinak. Penjelasan harus dilakukan untuk nilai di atas 4 ng / ml.

Pemeriksaan prostat yang lain adalah pemeriksaan ultrasound transrectal. Di sini kepala ultrasound dimasukkan secara rektum, di mana kawasan prostat yang mencurigakan dapat dilihat.

Program pengesanan awal yang sah untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun memperuntukkan pemeriksaan prostat melalui pemeriksaan rektum dan alat kelamin dengan palpasi testis dan kelenjar getah bening di pangkal paha. Walau bagaimanapun, penentuan PSA tidak termasuk.
Ujian ini kontroversial kerana tidak jelas sama ada lelaki benar-benar hidup lebih baik atau lebih lama dengan mengukur nilai PSA secara berkala.

Sekiranya pemeriksaan rektum menunjukkan perubahan pada prostat, pemeriksaan yang lebih spesifik dapat dilakukan, misalnya contoh tisu (Biopsi prostat), kolonoskopi atau ujian PSA, yang kini juga akan dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan kerana disyaki ada perubahan pada tisu.

Pengekstrakan tisu adalah satu-satunya cara untuk menentukan atau mengecualikan karsinoma.
Dengan jarum halus, dikawal ultrasonik, beberapa sampel tisu diambil dari rektum dan kemudian diperiksa sel barah di bawah mikroskop.

Doktor mana?

Pemeriksaan prostat biasanya dilakukan oleh doktor keluarga yang hadir atau oleh ahli urologi.

Pemeriksaan rektum boleh menjadi tidak selesa atau memalukan, tetapi biasanya tidak menyakitkan.

Adakah terdapat air mata pada mukosa dubur atau prostat meradang (Prostatitis) pemeriksaan rektum boleh menjengkelkan atau menyakitkan.
Bagi pengamal am, ini adalah pemeriksaan rutin yang dilakukan dengan berhati-hati.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ahli urologi

kos

Pemeriksaan barah biasa untuk lelaki, yang merangkumi palp kelenjar getah bening di pangkal paha dan alat kelamin, memeriksa kulit dan melakukan pemeriksaan rektum prostat dan rektum, berharga sekitar 30 euro.
Syarikat insurans kesihatan membayar kos ini setahun sekali dari usia 45 tahun.

Kos penentuan PPE adalah antara 15 dan 45 euro.
Anda tidak akan dilindungi oleh insurans kesihatan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan.

Namun, jika disyaki barah prostat, ujian ini digunakan untuk memantau perjalanan rawatan barah prostat atau hiperplasia prostat jinak atau untuk rawatan susulan setelah terapi selesai, biaya akan dibayar kembali oleh syarikat insurans kesihatan.

Kos pemeriksaan ultrasound transrectal adalah sekitar 40 euro. Insurans kesihatan biasanya hanya menanggung kos sekiranya disyaki karsinoma.

Anda mungkin juga berminat dengan: Nilai PSA