Phlebitis

pengenalan

Phlebitis, juga disebut trombophlebitis superfisial dalam jargon perubatan, adalah keradangan pada urat dangkal. Ini disebabkan, antara lain, oleh kerosakan pada injap vena di kawasan saluran darah. Khususnya, jangka masa duduk dan tidak bergerak, serta merokok, boleh menyebabkan peningkatan keradangan urat. Flebitis mungkin disebabkan oleh gumpalan darah (trombus) ditemani. Gumpalan seperti ini sering diperhatikan berkaitan dengan phlebitis, tetapi tidak semestinya terdapat dalam setiap kes. Phlebitis biasanya terhad secara spasial, iaitu hanya dilokalisasi pada bahagian urat tertentu. Dalam kebanyakan kes (sekitar 90%), trombophlebitis dangkal mempengaruhi saluran darah di kaki. Pesakit mengadu kemerahan dan bengkak pada urat kaki. Mereka sering mengalami tekanan dan juga sakit ketika bergerak. Sering kali, berehat dan meletakkan kaki adalah baik untuk pesakit.

sebab-sebab

Punca keradangan urat dalam kebanyakan kes dalam satu Melambatkan aliran darah melalui kapal ini. Peningkatan pendirian darah (pada kadar aliran yang lebih perlahan) menyebabkan pembekuan darah kecil yang lebih kerap, yang terletak sebagai sejenis benda asing di dalam vena dan seterusnya menjadi Tindak balas keradangan boleh mencetuskan. Pengurangan kecepatan aliran darah seperti itu, misalnya, sangat ketara Urat varikos (Varises), tetapi juga pada pesakit yang terbaring di tempat tidur adalah atau a Kegagalan jantung telah memberi.

Sebab lain yang dapat difahami untuk perkembangan phlebitis adalah cara yang sebaliknya: pada langkah pertama terdapat reaksi keradangan pada dinding vaskular. Ini boleh, misalnya, lebih kecil atau lebih besar Kecederaan pada urat (Trauma) atau melalui penyakit keradangan kronik untuk dicetuskan. Yang mungkin Sebab kecederaan dan dengan demikian sumber pencucuhan juga berlaku untuk Tusukan urat berfikir melalui kakitangan perubatan. Akibat keradangan ini, trombus kemudian berkembang di dalam kapal pada langkah kedua. Sebilangan besar tromboflebitis dapat dibenarkan dengan salah satu daripada dua penjelasan di atas.

Penyakit langka lain juga diketahui disebabkan oleh kemungkinan penyebabnya: Sekiranya pesakit menderita sering mengalami phlebitis yang berubah lokasi tanpa vena varikos terlihat, itu mungkin salah satu Thrombophlebitis migrans (Latin, phlebitis mengembara), yang boleh berlaku dalam konteks sindrom paraneoplastik yang disebut (sering dengan barah pankreas atau bentuk barah paru-paru sel kecil).

Lebih biasa daripada kes khas ini, tetapi masih jarang berlaku Thrombangitis obliteransyang baru mula biasa Phlebitis menjadikan ketara. Dengan penyakit ini, yang dicirikan oleh keradangan saluran yang berselang-seling kerana kompleks imun tubuh sendiri, kumpulan pesakit segera menangkap mata: hampir semua pesakit yang menderita penyakit ini lelaki, antara 20-40 tahun dan kuat Perokok. Penyebab sebenar thrombangitis obliterans masih belum jelas. Gabungan pelbagai faktor genetik dan merokok dipercayai menjadi pencetus.

Terakhir juga disebut Penyakit Mondor disebut sebagai penyebab yang mungkin; ia adalah trombophlebitis dangkal berbentuk kord yang selepas kecederaan atau satu jangkitan berlaku dan kebanyakannya dilokalisasi pada batang.

Phlebitis pada lengan dan lengan bawah

Lengan / lengan bawah Seperti yang telah dijelaskan, kecederaan pada urat, misalnya melalui tusukan atau trauma lain, juga mungkin terjadi. Khususnya di kawasan lengan, phlebitis yang disebabkan oleh doktor atau pegawai perubatan lain adalah penyebab yang agak biasa, kerana lengan bawah mudah diakses untuk pengambilan sampel darah atau tujuan lain dan urat di kawasan ini biasanya digunakan untuk langkah diagnostik atau langkah-langkah terapi. Kanula atau kateter urat yang tinggal, yang mungkin harus lama berada di urat untuk membolehkan infus atau ubat, juga sering melekat pada lengan pesakit. Walaupun bahan untuk kanula vena seperti itu sudah tentu steril dan semua orang akan berusaha untuk bekerja secara bersih dan berhati-hati, bahan asing itu selalu menjadi bahan asing dan oleh itu merupakan sumber jangkitan yang berpotensi untuk menyerang bakteria atau patogen lain.

Malangnya, di kawasan lengan bawah, trombophlebitis dangkal terjadi berulang kali, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Sudah tentu, tidak boleh diketepikan bahawa penyebab lain juga menyebabkan phlebitis di lengan. Walau bagaimanapun, kerengsaan urat yang tidak sengaja disebabkan oleh produk perubatan mungkin tidak dapat dielakkan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Phlebitis di lengan.
Phlebitis pada lengan tidak jarang berlaku selepas infus. Oleh itu, kami juga mengesyorkan: Phlebitis selepas infus

Phlebitis selepas pengumpulan darah

Selepas ujian darah sederhana tanpa pemasangan tambahan kanula vena yang tinggal, phlebitis yang diucapkan jarang berlaku. Kanula yang tinggal dalam langkah kerja yang sama biasanya merupakan faktor yang merengsakan urat. Kesakitan yang berlaku di kawasan tusukan setelah sampel darah diambil biasanya disebabkan oleh kerosakan akut pada kulit dan saluran darah atau oleh pendarahan kecil yang belum berhenti. Lebam (hematoma) yang boleh berlaku di tempat tusukan juga kadang-kadang sangat menyakitkan. Sekiranya terdapat faktor risiko untuk pengembangan phlebitis (vena varikos, kecenderungan kuat untuk trombosis, ...), sebaliknya, sampel darah mungkin merupakan penurunan yang membuat laras melimpah dan memicu trombophlebitis dangkal. Sekiranya phlebitis kerap atau tidak biasa, maka penjelasan yang lebih terperinci mengenai penyebabnya harus dilakukan.

Gejala

Gejala ciri phlebitis adalah tanda-tanda keradangan klasik yang dapat diperhatikan di semua tisu yang meradang: kawasan yang terkena kemerahan, terlalu panas, menyakitkan.

Tali urat yang mengeras mungkin terasa. Tanda-tanda ini dikenali sebagai kalori, warna, rubor, tumor (warna Latin, rasa sakit, kehangatan, lekapan). Dengan phlebitis, biasanya tidak ada pembengkakan atau edema pada bahagian tubuh yang terjejas. Reaksi keradangan seperti itu mungkin disertai oleh demam. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku secara keseluruhan.

Dalam artikel berikut, anda boleh membaca mengenai gejala lain yang boleh anda gunakan untuk mengenali phlebitis:
Anda boleh mengenali phlebitis dengan gejala ini

diagnosis

Diagnosis phlebitis dibuat sama ada melalui gambaran klinikal atau dengan pemeriksaan ultrasound. Kursus kemerahan dan sakit kerana urat kaki menimbulkan kecurigaan terhadap trombophlebitis.

Phlebitis mesti selalu dibezakan dari apa yang dikenali sebagai phlebothrombosis, iaitu trombosis urat dalam yang sering mempengaruhi urat kaki dan pelvis. Ini dapat dilihat melalui pembengkakan satu kaki, yang boleh menyakitkan ketika bersenam atau berehat. Perbezaan juga mesti dibuat dari erysipelas, iaitu jangkitan luka oleh bakteria. Eerysipelas, yang kebanyakannya disebabkan oleh streptokokus, muncul ketika bakteria dapat menembus melalui luka kecil pada kulit, dengan kemerahan dan demam tinggi yang jelas. Orang yang terjejas kelihatan lemas, letih dan keletihan.

Sekiranya, setelah menyoal pesakit dan pemeriksaan fizikal dengan teliti, tidak ada gambaran yang jelas, bentuk pemeriksaan ultrasound khas juga dapat digunakan. Dalam pemeriksaan ini, yang dikenali sebagai sonografi dupleks, seseorang menilai kadar aliran darah dalam urat dan dengan itu dapat mengesan trombus yang mungkin ada pada kaki dalam atau urat pelvis, yang berbicara untuk phlebothrombosis dan melawan phlebitis dangkal.

Terapi phlebitis

Oleh itu, apa yang perlu dilakukan sekiranya phlebitis menjadi ketara?
Terapi pada mulanya terdiri daripada menghilangkan gejala penyakit secepat mungkin untuk memberi kelegaan kepada pesakit: salap anti-radang dan / atau antikoagulan mempunyai kesan tempatan dan digunakan pada kawasan kulit yang terkena (lihat salap). Bahagian badan yang terkena juga harus disejukkan dengan baik. Tindakan sederhana ini akan melegakan kesakitan akibat keradangan dengan cepat dan berkesan.

Di samping itu, doktor yang hadir memberi ubat sakit yang lebih kuat atau kurang kuat sekiranya pesakit memerlukannya. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh diambil sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, akut dan bukan tanpa sebab. Langkah yang paling penting dan paling berkesan untuk rawatan trombophlebitis dangkal akut adalah berjalan kaki atau banyak bersenam. Pesakit dengan phlebitis pada urat kaki harus berjalan semaksimum mungkin. Tahan lama harus dielakkan. Di samping itu, anda boleh memikirkan pembelian stoking sokongan, yang menunjukkan hasil yang sangat berkesan, terutama dengan vena varikos yang ada. Pendidikan yang baik tentang kemungkinan untuk mengelakkan pengulangan peristiwa dan (jika ada) penghapusan / rawatan penyebab phlebitis adalah wajib.

Sekiranya phlebitis sudah lama tidak ada (kurang dari 7 hari) dan gumpalan besar dapat dirasakan di dalam kapal, doktor juga boleh mencuba membuang trombi dengan mencucuk urat. Rawatan selanjutnya diteruskan seperti yang dijelaskan di atas. Pesakit sering mengalami melegakan kesakitan dari pembuangan bekuan.

Sekiranya jangkitan bakteria mungkin menjadi penyebab phlebitis (mis. Phlebitis yang dikaitkan dengan demam tinggi atau berlaku setelah luka diketahui tercemar), terapi antibiotik dilakukan sebagai tambahan kepada terapi simptomatik. Sekiranya boleh, ini kemudian dilakukan dalam bentuk tablet dan tidak membebankan urat tambahan melalui sistem infusi dan kanula vena yang tinggal. Malangnya, ini tidak selalu mungkin.

L.Baca lebih lanjut mengenai pilihan rawatan phlebitis di halaman berikut: Rawatan phlebitis

salap

Kerana satu Phlebitis kebanyakan masa terhad secara spasial berlaku, terapi tempatan juga masuk akal dan mungkin. Masalah trombophlebitis dangkal adalah dangkal, iaitu agak dekat dengan permukaan kulit.

Inilah sebabnya mengapa keradangan itu terlibat Urutbahan aktifnya menembusi kulit dari luar, sangat mudah dirawat. Terdapat beberapa pilihan untuk terapi salap untuk phlebitis: di satu pihak, penyebab kesakitan, iaitu keradangan, dapat diatasi. Ini dilakukan dengan menggunakan anti-radang (anti-radang) Urut seperti contohnya Voltaren®. Pilihan lain adalah untuk merawat gangguan pendarahan yang berkaitan dengan phlebitis. Di satu pihak, anda ingin melarutkan pembekuan darah yang mungkin mencetuskan keradangan dan, di sisi lain, anda ingin mencegah pembentukan trombi selanjutnya akibat keradangan tersebut. Salap yang melambatkan pembekuan darah boleh digunakan untuk ini. Kerap, misalnya Salap dengan heparin terpakai. Diterapkan sebagai krim terus ke kulit, bahan ini masih memberi kesan pada kawasan yang terkena, tetapi tidak lagi di seluruh peredaran badan seperti selepas suntikan heparin.

Ialah gangguan pembekuan teruk Walau bagaimanapun, penyebab phlebitis berulang berulang harus dibincangkan Suntikan heparin berfikir.

Homeopati untuk phlebitis

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah perubatan umum, yang biasanya dapat digunakan untuk mengatasi phlebitis dengan jayanya, terdapat juga beberapa pendekatan homeopati yang dapat digunakan untuk mengobati keradangan jenis ini. Terutama ubat-ubatan homeopati dengan nama Arnica dalam pencairan yang berbeza (potensi) digunakan di sini. Sebagai peraturan, anda harus mematuhi dos "5 globules tiga kali sehari". Di samping itu, percubaan rawatan dengan Echinacea atau Mercurius Solub H. selalunya sesuai. Untuk memilih bahan homeopati yang tepat, beberapa gejala yang menyertainya harus dipertimbangkan. Ubat homeopati lain boleh berguna untuk aduan yang menyertainya.

Baca juga artikel: Rawatan rumah untuk phlebitis.

Prognosis dan tempoh phlebitis

Flebitis akut biasanya mengehadkan diri, yang bermaksud bahawa ia dapat sembuh setelah beberapa saat tanpa terapi. Walaupun terdapat penyakit yang ringan, beberapa komplikasi diketahui: Secara statistik, keradangan pada urat dangkal pada satu daripada lima pesakit merebak ke urat kaki yang lebih dalam ketika penyakit itu berkembang. Terutama sekali, risiko trombosis urat dalam sangat tinggi. Dalam kes ini, terapi antikoagulan harus dipertimbangkan lebih awal untuk mencegah pembekuan darah di semua urat.
Dalam konteks jangkitan bakteria, keradangan, abses dan gejala lain yang berkaitan dengannya jarang berlaku. Yang paling penting, demam, keletihan dan perasaan lemas harus disebut di sini. Phlebitis hanya berlangsung beberapa hari dalam kebanyakan kes. Pesakit segera mengalami peningkatan. Dalam kes yang teruk atau ketika keradangan menyebar ke urat yang lebih dalam, bagaimanapun, kursus selama beberapa minggu adalah mungkin.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai Tempoh phlebitis

profilaksis

Langkah profilaksis terbaik untuk mencegah phlebitis adalah kerap Untuk menjalankan dan Untuk berjalan-jalan. Berhati-hati jangan terlalu lama di satu tempat. Semasa duduk dan pada waktu malam, disyorkan - terutamanya dengan vena varikos yang sudah ada - Letakkan kaki anda ke atas dan sama sekali tidak memukul antara satu sama lain. Juga a Pembalut mampatan atau stoking sokongan yang dipasang dapat mengurangkan risiko phlebitis. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mungkin kerana pesakit tidak dapat bangun dari tempat tidur, misalnya, dan sudah ada kecurigaan keradangan pada urat besar (mis. Urat kaki besar, vena saphenous hebat), antikoagulasi profilaksis dengan jarum suntik adalah apa yang disebut rendah- Dos yang mengandungi heparin disarankan sehingga pesakit dapat bangun dari tidur atau keradangannya sembuh.

Sejak diucapkan Urat varikos adalah antara faktor risiko phlebitis, rawatan penyebab masalah ini juga disyorkan pada peringkat lanjut. Pelbagai kaedah pembedahan tersedia untuk ini. Berkenaan dengan phlebitis di lengan, berhati-hati adalah profilaksis terbaik. Bekerja secara higienis dan berhati-hati semasa memberikan suntikan dan suntikan harus dilakukan tanpa mengatakan. Kateter IV dan bahan asing lain hanya boleh tinggal bersama pesakit selagi ia benar-benar diperlukan.