Fibula patah
Sinonim
Fibula head, fibular head, lateral malleolus, malleolus lateralis, head fibulae
Perubatan: Fibula
Bahasa Inggeris: berserabut
takrif
Dalam perubatan, patah tulang fibula disebut fraktur fibular. Fraktur fibular boleh ditutup atau terbuka, di mana dengan patah tulang terbuka tulang patah menonjol melalui kulit.
Sebagai tambahan kepada tulang shin (tibia), fibula membentuk salah satu daripada dua tulang yang menonjol di bahagian bawah kaki.
Fraktur berserabut terpencil jarang berlaku, kebanyakannya berkaitan dengan patah tulang lain atau kerosakan sendi pergelangan kaki atas (pergelangan kaki). Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian bawah fibula, bersama dengan bahagian distal tibia dan tali trochlea (roller bersama di bahagian atas badan pergelangan kaki (corpus tali)), membentuk sendi pergelangan kaki atas ( articulatio talocruralis). Selalunya bahagian distal dari fibula terjejas (fraktur malleolus luar), di mana hujung bahagian bawah fibula pecah.
- Komuniti anak lembu -
Corpus fibulae - Komuniti shin - Corpus tibiae
- Poros peha -
Corpus femoris - Sendi Tibia-fibula -
Articulatio tibiofibularis - Kepala Fibula - Fibula kepala
- Membran interbone dari
Kaki bawah -
Membrana interossea cruris - Pelekat pita shin dan fibula -
Syndesmosis tibiofibularis - Tulang Fibula -
Malleolus lateral - Tulang shin -
Medial malleolus - Kneecap - patela
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Fraktur pergelangan kaki luar dan suntikan syndesmosis
"Penyakit" fibula yang paling biasa adalah fraktur malleolus luar, yang terbahagi kepada Weber A, B atau C bergantung pada tahap patah tulang dalam sindesmosis. Selalunya ini pecah Fibula semasa bersukan.
Maklumat lebih lanjut juga terdapat di: Fraktur gentian
Dalam kes yang jarang berlaku, hubungan gentian yang rapat antara tibia dan fibula di kawasan pergelangan kaki (Sindrom) koyak. Dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu mesti digerakkan secara pembedahan untuk mencapai kestabilan kekal pergelangan kaki.
sebab-sebab
Penyebab patah tulang fibula, yang digabungkan dengan kecederaan pada pergelangan kaki atas, biasanya adalah satu daya tumpul dari luar pada bahagian bawah kaki. Fraktur fibula biasanya berlaku akibat kekuatan tidak langsung, dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luar dan kaki bawah. Keganasan luaran seperti ini berlaku terutamanya ketika melakukan latihan "sukan dinamik", dengan pergerakan putaran yang cepat, seperti dalam bola sepak.
Selain "sukan dinamik" ini, ada juga Kemalangan lalu lintas, kemalangan pekerjaan, a Lengkungan pergelangan kaki, pergerakan berpusing yang kuat di kawasan pergelangan kaki atas dan satu kehelan atau a Pelupusan talus (Talus), untuk corak kecederaan seperti fibula dan sendi pergelangan kaki atas yang dimaksudkan.
Gejala bersamaan
Keretakan fibular terpencil jarang berlaku. Selalunya, berlaku keretakan fibular distal, yang juga mempengaruhi sendi pergelangan kaki atas atau kepala berserabut. Selain kecederaan ini, ini juga boleh berlaku Pita syndesmosis, cedera sebagai sebahagian daripada patah tulang berserat. Ligamen syndesmotic adalah struktur ligamen yang ketat, kolagen atau elastik atau sambungan ligamen yang terletak di kawasan distal antara shin dan fibula. Ligamen syndesmosis, di kawasan tibia dan fibula, juga dikenali sebagai syndesmosis tibiofibularis.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Air mata syndesmosis
Pita syndesmosis mengekalkan jarak antara dua tulang kaki bawah, iaitu jarak antara tibia dan fibula, tetap. Di samping itu, band sindesmosis berfungsi untuk menstabilkan Garpu buku lali (Garpu Malleolar). Kecederaan pada ligamen syndesmotic selalu menyebabkan perubahan pada pergelangan kaki atas. Kecederaan ini mesti digunakan untuk memelihara, dan juga melindungi pergelangan kaki atas, dari a arthrosisuntuk selalu dilayan.
Sakit
Sekiranya berlaku patah tulang berserat, rasa sakit pada fibula dan rasa sakit di bahagian bahagian distal dari fibula adalah gejala utama. Pada masa yang sama, kawasan yang cedera dapat membengkak akibat kerosakan pada struktur sekitarnya (saluran, tisu atau saraf). Oleh kerana ligamen syndesmotic biasanya juga cedera pada fraktur fibular, kerosakan atau kecederaan pada ligamen syndesmotic boleh menyebabkan kesakitan pada sendi pergelangan kaki atas, terutama pada bahagian anterior sendi pergelangan kaki atas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan Fibula
diagnosis
Diagnosis fraktur fibular atau fraktur fibular distal, dengan penglibatan sendi pergelangan kaki atas, dibuat melalui Diagnostik sinar-X, dengan sinar-x di 2 tingkat, untuk gambaran lengkap sendi, dibuat.
Oleh kerana fraktur fibular biasanya juga mencederakan ligamen syndesmotic, pemeriksaan MRI diperlukan untuk penjelasan.
X-ray a.p .: patah tulang fibula dengan sedikit anjakan
rawatan
Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa rawatan patah tulang bersandar bergantung pada jenis patah tulang. Perbezaan dibuat antara pilihan rawatan untuk patah tulang fibular antara satu konservatif Rawatan dan satu operasi, rawatan pembedahan. Sekiranya kecederaan di bahagian bawah kaki disyaki, kaki bawah pada mulanya tidak bergerak dengan a Orthosis atau dengan a kereta api disediakan. Juga adalah Ketinggian bahagian bawah yang cedera dinasihatkan. Selepas itu, untuk merancang rawatan selanjutnya, mesti didiagnosis dengan tepat sama ada itu keretakan fibula yang halus dan terpencil atau sama ada struktur lain, seperti pergelangan kaki atas atau ligamen syndesmotic, telah terjejas sebagai sebahagian daripada kecederaan ini. Adakah ia lancar, tidak terkehel Keretakan fibula, ini boleh dilakukan dengan bantuan a Pelakon berjalan kaki dibekalkan. Namun, jika beberapa struktur terpengaruh, struktur tersebut mungkin harus diakses menggunakan Plat, skru atau Cerclages wayar dibekalkan.
A Fraktur sendi betis (Fibular shaft fracture) jarang memerlukan rawatan pembedahan. Cerclagen adalah Gelung dawai logam atau tali wayar, yang digunakan dalam pembedahan trauma untuk osteosintesis struktur tulang patah. Dengan bantuan Cerclagen, struktur tulang yang patah dililit dalam bentuk osteosintesis (sambungan operasi atau penyambungan dua serpihan tulang) dan dengan itu dipasang semula.
A Keretakan kepala fibula berlaku dalam kebanyakan kes dengan memukul kepala fibula secara langsung (mis. ketika bermain bola sepak).
Fraktur ini boleh mengakibatkan komplikasi, kerana terdapat saraf kaki bawah yang penting tepat di belakang kepala fibula (Saraf peroneal / berserabut) yang boleh rosak sekiranya berlaku patah tulang ini.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Lumpuh peroneal
Weber A, B, C
Fraktur pergelangan kaki atas adalah selepas Weber, bergantung pada kedudukan patah tulang ke sindesmosis, terbahagi kepada tiga jenis patah tulang (Weber A, Weber B dan Weber C). Dalam ketiga-tiga jenis patah tulang sendi pergelangan kaki atas (sendi pergelangan kaki), ligamen syndesmotic sama ada utuh atau cedera. Sekiranya terdapat fraktur Weber A, patah tulang itu ada di bawah syndesmosis dan sindemosis ada di sini utuh (tidak cedera). Fraktur Weber B mempunyai patah tulang pada peringkat syndesmosis, menyebabkan syndesmosis sering cedera juga adalah. Sekiranya ia adalah fraktur Weber C, patah itu terletak di atas syndesmosis, di mana sindesmosis selalu terkoyak.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Fraktur pergelangan kaki
Tempoh penyembuhan dengan pembedahan
Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan kerana keparahan patah tulang berserat (bahagian tulang yang terkelupas, terlantar, koyak atau pecahnya ligamen sindesmotik), tempoh penyembuhan kecederaan seperti itu harus dinilai secara individu dari pesakit ke pesakit. Bahan yang digunakan semasa operasi, seperti skru atau plat, boleh hanya setelah tulang sembuh sepenuhnya sebagai sebahagian daripada operasi lain dikeluarkan. Selepas operasi, selain rawatan fisioterapeutik, terdapat beberapa lagi kawalan sinar-x pasca operasi yang berfungsi untuk menggambarkan perjalanan penyembuhan patah tulang. Oleh itu, patah tulang boleh sembuh selepas pembedahan sehingga 18 bulan atau bertahan lebih lama.
Tempoh penyembuhan tanpa pembedahan
Sekiranya tidak ada pembedahan yang diperlukan untuk merawat patah tulang berserat, misalnya jika berlaku patah tulang berserat halus, tidak berpindah (anjakan), Pelakon berjalan kaki, bergantung pada proses penyembuhan setelah lebih kurang 6 minggu dibuang. Kemudian tekanan yang disesuaikan dengan kesakitan bahagian bawah kaki dengan bantuan ahli terapi fizikal. Kadang-kadang memakai tambahan adalah satu Pendakap buku lali perlu untuk jangka masa tertentu.
Dalam kes rawatan ini, masa yang diperlukan untuk menyembuhkan patah tulang bergantung pada faktor individu pesakit (usia, berat badan, dll.). Oleh itu, kaedah rawatan ini juga dapat menunjukkan hasil lebih cepat pada beberapa pesakit daripada yang lain.
Tempoh cuti sakit
Tempoh cuti sakit selepas patah tulang bersandar bergantung kepada tahap kecederaan. Pada awalnya, pesakit biasanya menerima sijil ketidakupayaan untuk bekerja 4 - 6 mingguyang boleh diperpanjang bergantung kepada keparahan kecederaan dan jangka masa proses penyembuhan.
Pembuangan plat selepas pembedahan
Tidak ada jawapan umum untuk persoalan bagaimana membuang plat logam yang digunakan untuk merawat patah tulang berserat. Penyembuhan tulang yang lengkap selepas patah tulang mesti selalu dipertimbangkan secara individu. Penyingkiran plat adalah hanya selepas penyembuhan lengkap patah tulang ditunjukkan. Status penyembuhan tulang semasa dapat diperiksa dengan bantuan pasca operasi Kawalan sinar-X Hakim. Kadang-kadang ada sebab yang perlu untuk membuang bahan yang digunakan dalam operasi sebelum waktunya, seperti plat logam.
Sebab-sebab ini merangkumi selain Jangkitan, gangguan subjektif, satu Kelemahan tisu tulang, penggabungan tulang patah yang salah, serta perpindahan plat logam yang digunakan ke arah bahagian luar kaki bawah. Setelah penilaian individu terhadap penyembuhan tulang oleh pakar bedah, plat logam biasanya dapat dikeluarkan setelah kira-kira. 4-18 bulan dikeluarkan.
Penyingkiran plat logam dilakukan sebagai bahagian dari a operasi semula dijalankan. Selepas pembedahan membuang plat logam, satu ditutup 3 bulan kemudian pemeriksaan sinar-x akhir di. Diagnosis sinar-X akhir ini digunakan sekali lagi untuk memeriksa kedudukan semula bahagian tulang yang patah.
