Medicine Dalaman

Alergi susu / protein susu

takrif

Alergi susu, juga dikenali sebagai alergi susu sapi atau alergi protein susu lembu, adalah sejenis alergi makanan (jenis 1). Ini bermaksud bahawa tindak balas alahan berlaku dalam beberapa saat hingga beberapa minit dan tindak balas yang tertunda juga mungkin berlaku setelah 4 hingga 6 jam.

Kekerapan alahan susu pada usia bayi dan balita adalah sekitar 2 hingga 3% daripada populasi dan sering terbukti pada bulan-bulan pertama kehidupan setelah menyapih. Majoriti kanak-kanak mengalami toleransi dalam beberapa tahun pertama kehidupan, yang bermaksud bahawa mereka kemudian dapat minum susu lembu.

Orang dewasa juga boleh mengalami alahan susu. Wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki dan alahan berlaku antara usia 20 hingga 50 tahun.

Alergi susu lembu sering dikelirukan dengan intoleransi laktosa, kerana kedua-dua penyakit ini mempunyai simptom yang serupa, tetapi penyebabnya jelas berbeza.

Alergi susu vs. Intoleransi Laktosa - Apa Perbezaannya?

Alergi susu dan intoleransi laktosa boleh menyebabkan simptom yang serupa. Kesakitan perut, kembung perut, cirit-birit dan rasa kenyang boleh berlaku dengan kedua-dua penyakit, sebab itulah alergi susu lembu sering dikelirukan dengan intoleransi laktosa, iaitu intoleransi gula susu.

Alergi susu disebabkan oleh sistem imun, yang secara keliru menilai protein susu sebagai asing dan berbahaya.

Sebaliknya, penyebab intoleransi laktosa terletak pada usus. Terdapat sedikit atau tidak ada laktase pada mukosa usus. Laktase adalah enzim pencernaan yang memecah gula susu dalam makanan. Laktosa gula susu terdiri daripada gula anggur (glukosa) dan galaktosa (Gula berlendir). Usus hanya dapat menyerap molekul gula jika sebelumnya telah dipecah menjadi dua gula kecil oleh laktase.
Sekiranya intoleransi laktosa, laktosa mencapai usus besar yang tidak diproses, di mana ia diserap dan ditapai oleh bakteria usus. Ini menghasilkan gas yang membawa kepada kembung dan asid laktik. Asid laktik aktif secara osmotik, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan air mengalir ke usus. Cecair dalam kandungan usus menghasilkan najis yang sangat cair, sebab itulah mereka yang terkena sering mengalami cirit-birit. Secara keseluruhan, alergi susu dan intoleransi laktosa sering menyebabkan aduan gastrousus, tetapi sebab dan pilihan rawatan berbeza antara satu sama lain.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Gejala intoleransi laktosa

sebab-sebab

Sekiranya berlaku reaksi alergi, sistem imun tidak lagi dapat membezakan antara bahan berbahaya dan tidak berbahaya dan bertindak balas terhadap bahan tidak berbahaya dengan menghasilkan antibodi, yang dalam hal ini ditujukan terhadap protein susu.
Sebab sebenar mengapa sesetengah bayi mengalami alergi protein susu belum difahami sepenuhnya. Susu mengandungi 25 protein berbeza yang boleh bertindak sebagai alergen, yang bermaksud bahawa mereka dapat dikenali sebagai asing dan menyebabkan gejala alergi. Protein casein, β-lactoglobulin atau α-lactalbumin sering bertanggungjawab untuk ini.

Walau bagaimanapun, diketahui bahawa bayi yang sebelumnya terdedah kepada protein dari susu lembu mempunyai risiko yang tinggi untuk menghidap alergi ini. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa sistem imun bayi masih berkembang. Oleh itu, ia belum dapat membezakan dengan baik antara bahan eksogen dan berbahaya serta bahan eksogen tetapi tidak berbahaya. Sistem imun belajar ini dari masa ke masa. Itulah sebabnya alahan protein susu adalah perkara biasa bahawa alergi hilang dengan bertambahnya usia.

Sebab lain alergi protein susu kemungkinan besar berlaku pada gen. Sekiranya ibu bapa terkena alergi protein susu, keturunan mereka juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap alergi jenis ini.

Saya menyedari alergi protein susu oleh gejala ini

Gejala alahan susu boleh berlipat ganda. Selalunya, kulit, saluran gastrointestinal, dan saluran pernafasan terjejas. Dalam kes akut, sistem kardiovaskular juga boleh terjejas, dengan bentuk reaksi alergi yang paling teruk adalah kejutan anafilaksis, yang mengancam nyawa.

Aduan gastrousus klasik adalah loya, muntah dan sakit perut.
Alergi boleh menyebabkan keletihan, keletihan, dan kegelisahan, dan boleh menyebabkan tangisan yang tidak dapat diatasi pada anak kecil dan bayi.
Masalah pernafasan yang mungkin berlaku dalam kes alahan susu adalah penyempitan bronkus, pembengkakan laring (Edema laring), rinitis alergi hingga asma bronkial.

Dalam kes yang teruk, reaksi sistemik badan berlaku dalam konteks alahan susu, termasuk kesukaran kardiovaskular, masalah pernafasan dan anafilaksis, di mana beberapa sistem organ bertindak balas terhadap alergi dan keadaan kejutan berlaku.

Dalam kes perubahan kulit neurodermatitis khususnya, disyaki alergi makanan. Sebilangan besar kanak-kanak dengan eksim juga mempunyai alahan makanan. Pada masa bayi, susu sebenarnya adalah pencetus alergi yang paling biasa; pada kanak-kanak yang lebih tua, telur, kedelai, kacang dan buah-buahan tertentu juga berperanan. Oleh itu, perlu dikunjungi ahli alahan kanak-kanak sekiranya gejala yang dinyatakan di atas berterusan selama beberapa bulan.

untuk batuk

Sebagai sebahagian daripada masalah pernafasan yang berkaitan dengan alergi, alergi susu boleh menyebabkan pembengkakan laring, kesukaran bernafas, hidung berair dan batuk.
Batuk alergi dengan alergi susu adalah gejala yang agak biasa, kerana sistem kekebalan tubuh sering meningkatkan lebih banyak lendir pada bronkus sebagai reaksi terhadap bahan alergi. Tubuh cuba untuk membuang batuk benda asing, sehingga boleh dikatakan.

Lebih banyak mengenai ini: Batuk jika anda mempunyai alahan

Gejala kulit

Masalah kulit yang biasa berkaitan dengan alahan susu termasuk gatal-gatal (Urtikaria, Kemerahan kulit (Erythema), Gatal dan eksim jika bersentuhan dengan alergen, iaitu ruam radang pada kulit kering. Keluhan kulit boleh berbeza-beza.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

Tompok-tompok merah pada badan - penyebab dan rawatan
Ruam Gatal - Penyakit Apa Itu?

ruam

Kulit sering bertindak balas dengan cepat terhadap alahan, ia berfungsi sebagai sistem pertahanan tubuh sebagai "penolong" dan "duta besar". Ruam adalah gejala biasa alergi protein susu.

Sebilangan besar ini terbentuk dalam konteks eksim atopik. Pada awalnya terdapat kemerahan pada kulit dengan lepuh kecil dan peningkatan pengelupasan. Kawasan kulit mempunyai bintik-bintik merah hingga coklat atau putih. Paip dan kalungan boleh terbentuk, yang rata dan tinggi. Paus sering terjadi pada apa yang disebut gatal-gatal, mereka adalah kulit yang kecil, lembut, ringan hingga merah jambu. Kulit juga sangat kering.
Kanak-kanak mengalami gatal yang luar biasa. Diagnosis eksim atopik atau neurodermatitis dapat dibuat dengan mudah. Pada bayi, bahagian kulit kepala, muka, dan ekstensor paling teruk terjejas. Semasa kanak-kanak semakin tua, ruam biasa cenderung dijumpai di siku, belakang lutut dan kawasan leher.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

Ruam dari susu
Anda boleh mengenali neurodermatitis dengan gejala ini

Jerawat

Sebagai sebahagian daripada ruam yang disebabkan oleh alergi susu, jerawat dan pustula dapat muncul, iaitu vesikel nanah kecil yang relatif dangkal di bawah kulit.
Tidak ada kaitan yang terbukti secara saintifik antara berlakunya jerawat pada alergi susu. Walau bagaimanapun, jerawat boleh menjadi tanda reaksi kulit yang berlebihan terhadap alergen, protein susu, kerana gejala alergi boleh berbeza pada orang yang berbeza.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Cara Menghilangkan Jerawat

Apa yang boleh anda makan?

Penting untuk mengelakkan susu dalam makanan anda. Ini tidak hanya merangkumi susu lembu, tetapi juga susu kambing, domba dan kuda betina. Malah susu kedelai harus dimakan dengan berhati-hati, kerana soya juga sering menyebabkan alergi.
Tetapi bukan sahaja produk tenusu yang jelas harus dikeluarkan dari menu, banyak produk yang tidak anda sangka pada pandangan pertama juga tidak boleh dimakan. Penting untuk diperhatikan bahawa banyak produk siap juga mengandungi komponen susu tersembunyi. Ini termasuk roti dan makanan panggang khas, rusk, muesli, gulung susu, makanan pasta siap makan, produk sosej, dan lain-lain. Semua produk ini mesti dielakkan.

Agar anda tidak mengambil sesuatu dengan protein susu secara tidak sengaja, ada baiknya anda melihat senarai ramuan pada bungkusan. Apa-apa sahaja tanpa bahan berikut boleh dimakan:

susu
Protein whey
Laktoglobuin
Laktalbumin
dan kasein

Untuk bayi anda harus memilih formula khas yang boleh diresepkan oleh doktor dan dipesan khas melalui farmasi.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Diet untuk orang yang mempunyai intoleransi laktosa

Alahan silang ini wujud

Apa itu alahan silang? Soalan ini sebenarnya sangat mudah dijawab: Sebilangan alergen mempunyai struktur yang serupa sehingga sistem kekebalan tubuh penghidap alergi tidak dapat membezakannya.

Oleh itu, dari masa ke masa, alergi terhadap bahan lain yang sangat serupa dengan alergen asal pada tahap molekul berkembang. Ini juga hanya berlaku dalam penyakit ini.

Untuk alergi protein susu lembu, protein susu tambahan dari susu kambing, domba atau kuda betina juga boleh mencetuskan gejala alergi. Tetapi ada juga tindak balas silang dengan Susu badam, susu oat dan susu beras dijelaskan. Susu kedelai juga boleh mencetuskan alergi, di mana soya bebas dari komponen susu lembu, tetapi ia sendiri merupakan alergen yang sangat kuat, iaitu Soya adalah bahan yang sering menyebabkan alahan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak perkara mengenai perkara ini di sinir: Alergi silang

Seberapa berbahaya alergi protein susu?

Alergi protein susu boleh menjadi sangat berbahaya bagi bayi jika tidak dikenali. Bayi kemudian mengalami cirit-birit yang teruk berulang kali.

Kehilangan cecair secara besar-besaran khususnya berbahaya bagi bayi dan kanak-kanak, kerana ia cepat menyebabkan dehidrasi (Desikosis) memimpin. Oleh itu, adalah penting bagi ibu bapa untuk melihat tanda-tanda dehidrasi akut pada kanak-kanak yang mengalami cirit-birit. Ini termasuk lidah kering, mata yang tenggelam, atau bayi yang gelisah. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, alergi susu sapi bukanlah gambaran klinikal yang mengancam nyawa, kebanyakan kanak-kanak dan juga ibu bapa cenderung menderita gangguan pencernaan kronik.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

Cirit-birit pada bayi
Dehidrasi pada kanak-kanak

diagnosis

Menentukan alergi protein susu tidak mudah - terutamanya kerana gejalanya sering berbeza.
Sebilangan besar masa, masalah pencernaan berada di latar depan, tetapi ruam neurodermitik yang teruk juga dapat terjadi. Tidak semua penderita menunjukkan gejala ini sebaik sahaja memakan makanan, dan ada juga yang muncul setelah beberapa hari.

Adalah khas alergi, bagaimanapun, gejala biasanya meningkat secara tiba-tiba jika agen pemicu dihilangkan. Oleh itu, anda akan meminta mereka yang terjejas untuk menahan diri daripada produk tenusu selama 14 hari. Untuk tempoh ini, bayi boleh diberi formula khas yang tidak mengandungi protein susu.

Anda juga boleh melakukan ujian alergi pada darah atau pada kulit melaksanakan. Walau bagaimanapun, seseorang harus tahu bahawa jika ujian alergi negatif, alergi protein susu masih boleh ada. Oleh itu, pada akhirnya adalah keputusan yang menentukan untuk mengetahui adakah gejala dapat diperbaiki dengan ketara, atau bahkan tidak sepenuhnya, dengan menghilangkan susu.

Sekiranya ibu bapa atau adik-beradik menderita penyakit alahan seperti neurodermatitis, asma atau demam, risiko alahan pada anak yang berkenaan jauh lebih tinggi. Sebagai peraturan, ibu bapa juga diminta untuk menyimpan buku harian makanan untuk anak yang terjejas.

Lebih banyak mengenai topik ini: Menguji alahan makanan

Ujian apa yang ada untuk alahan susu?

Ujian kulit, misalnya ujian tusukan, dilakukan untuk memberikan petunjuk awal mengenai alergi susu.
Kulit tergores di kawasan kecil dengan lancet dan alergen dibawa ke kulit. Seseorang memerhatikan sama ada reaksi dalam bentuk paus merah berlaku. Ujian tusukan biasanya tidak menyakitkan. Ujian ini boleh dilakukan untuk banyak alahan, seperti alahan debunga atau rambut haiwan.

Selain itu, terdapat ujian darah yang, sebagai langkah selanjutnya, memeriksa apakah sebenarnya ada alergi yang dimediasi secara imunologi terhadap protein susu. Ujian RAST (Ujian Radio-Allergo-Sorbent) memeriksa kehadiran antibodi IgE spesifik dalam darah anak. Walau bagaimanapun, ujian positif tidak semestinya menjadi alahan yang berkaitan secara klinikal. Hasil ujian darah membantu mengasingkan pencetus alergi yang mencurigakan.

Kemungkinan lain untuk ujian adalah diet penghapusan tanpa susu, di mana anak sepenuhnya mengeluarkan susu dalam makanan mereka. Setelah jangka waktu tertentu, provokasi berlaku, yang bermaksud bahawa anak itu diberi susu dalam jumlah yang sedikit untuk memerhatikan sama ada terdapat reaksi alergi terhadap pengambilan susu. Diet penghapusan susu tanpa khasiat berfungsi sebagai pakar pediatrik berdasarkan pemeriksaan awal sebagai penjelasan yang boleh dipercayai mengenai alergi jika disyaki alergi susu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Diagnostik alahan

Rawatan dan terapi

Terapi untuk alahan susu didasarkan pada perubahan diet yang konsisten. Khususnya, kanak-kanak yang mempunyai alahan susu memerlukan diet yang bebas dari susu dan produk susu agar anak dapat berkembang tanpa masalah. Tidak ada ubat atau terapi lain yang dapat merawat penyebab penyakit ini. Satu-satunya perkara yang tersisa bagi mereka yang terjejas adalah untuk melepaskan produk secara radikal dengan susu lembu atau protein susu lembu.

Ini tentunya merupakan cabaran, terutama bagi bayi. Walaupun terdapat sekatan pemakanan ini, bayi mesti dibekalkan dengan semua nutrien penting. Selalunya, alergi hilang seiring bertambahnya usia, kerana sistem kekebalan tubuh terus berkembang. Oleh itu, seseorang sering bercakap tentang diet penghapusan, kerana anda hanya perlu melakukan tanpa produk ini untuk jangka masa yang terhad. Kini terdapat makanan pengganti susu sapi yang sangat baik untuk bayi. Mereka diberi makan seperti makanan bayi biasa. Walau bagaimanapun, makanan khas itu ditetapkan oleh doktor. Ia memastikan bahawa bayi tumbuh dan berkembang tanpa mengalami gejala alergi yang serius.

Salah satu kemungkinan terapi untuk alergi susu lembu adalah desensitisasi. Desensitisasi, juga vaksinasi alergi atau imunoterapi dipanggil, semestinya merawat reaksi berlebihan sistem imun terhadap protein susu. Dalam praktiknya, pesakit kelihatan diberi susu dalam dos yang meningkat. Sekiranya alergi teruk, mulakan dengan nisbah pencampuran susu dan mis. Air dari 1: 100, kemudian 1:10 atau setetes. Mereka yang terjejas mengambil susu setiap hari walaupun setelah peka, agar kesan pembiasaan tidak hilang.

Dalam bentuk desensitisasi klasik, suntikan diberikan setiap minggu di mana kepekatan susu meningkat. Ini berlaku selama 16 minggu sehingga dos penyelenggaraan yang disebut dicapai. Pesakit kemudian menerima suntikan bulanan dengan dos pemeliharaan selama tiga tahun untuk mengekalkan kesan pembiasaan.

Di samping itu, terdapat desensitisasi jangka pendek, di mana dos susu meningkat lebih cepat pada fasa pengenalan. Dengan desensitisasi Ultra-Rush, dosnya akan meningkat lebih cepat untuk membiasakan diri dengan susu dengan cepat. Dalam bentuk desensitisasi apa pun, setelah dos pemeliharaan tercapai, suntikan diberikan setiap bulan selama tiga tahun.

Doktor mana yang bertanggungjawab untuk ini?

Sebaik sahaja anda mengenali gejala yang berkaitan dengan alergi, anda mesti berjumpa doktor untuk menganalisis gejala dan memulakan terapi yang sesuai. Secara amnya, doktor keluarga adalah penghubung yang paling penting untuk alahan susu, kerana dia mengetahui penyakit dan ubat sebelumnya. Pakar pediatrik adalah titik hubungan pertama untuk kanak-kanak.

Selepas pemeriksaan pertama di doktor keluarga atau pakar pediatrik, rakan sekerja pakar boleh dipanggil, bergantung pada gejalanya. Ahli alahan adalah doktor yang telah menyelesaikan latihan tambahan mengenai masalah alahan. Ahli alergi boleh membantu jika doktor keluarga atau pakar pediatrik tidak dapat menemui terapi yang sesuai untuk alergi susu.
Doktor ENT boleh membantu sekiranya gejala timbul pada nasofaring dan pulmonologi, terutamanya pada asma. Pakar mata atau ahli gastroenterologi dapat membantu sekiranya aduan mata atau saluran gastrousus tidak dapat disembuhkan dengan mudah.

Walau bagaimanapun, secara amnya, doktor keluarga atau pakar pediatrik harus menyedari tentang alahan susu sebagai titik kontak pertama. Sekiranya terdapat keraguan, doktor keluarga atau pakar pediatrik boleh memberikan rujukan kepada pakar lain.

ramalan

Prognosis untuk alahan susu lembu adalah baik. Selalunya, ia hanya masalah sementara.
Berbeza dengan alahan lain, ada kemungkinan besar ia akan tumbuh seiring dengan usia. Malah mereka yang mengalami alergi protein susu ketika bayi mempunyai peluang yang baik untuk dapat makan produk tenusu lagi sebagai anak sekolah. Adalah penting bahawa dari usia dua tahun dan seterusnya, ujian pendedahan berkala dibuat di bawah pengawasan perubatan.

Kursus penyakit

Alergi susu lembu biasanya berkembang pada masa bayi atau kanak-kanak.
Selama ini, sistem imun belum berkembang sepenuhnya dan bertindak balas dengan reaksi berlebihan terhadap protein dalam susu. Oleh itu, simptomnya sangat teruk selama ini. Sekiranya alergi susu lembu kemudian didiagnosis, adalah penting bahawa diet secara konsisten beralih ke makanan yang bebas daripada protein susu. Kemudian simptom bertambah baik.

Sistem kekebalan tubuh terus berkembang seiring bertambahnya usia. Oleh itu, berita baik untuk semua yang berkenaan adalah sehingga 90% kanak-kanak boleh bertolak ansur dengan susu dan produk tenusu lagi pada usia sekolah. Ujian pendedahan berkala harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Alergi susu: ciri khas pada bayi

Terutama pada bayi yang terkena alergi protein susu. Namun, tidak seperti orang dewasa, komponen utama makanan mereka biasanya susu.

Susu ibu masih dianggap sebagai pemakanan terbaik untuk bayi. Sesungguhnya, bayi yang bersentuhan dengan susu lain sejak awal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami alergi susu lembu. Walau bagaimanapun, bayi yang disusui juga boleh mengalami alergi susu lembu. Bayi bersentuhan dengan protein susu lembu melalui diet ibu. Oleh itu, anak itu tidak mengalami reaksi alahan terhadap susu ibu. Ibu pasti dapat terus menyusukan bayi. Namun, dia harus secara konsisten menghindari susu dan produk tenusu dalam dietnya. Akibatnya, gejala bayi biasanya bertambah baik dengan cepat. Jika tidak, anda juga boleh beralih ke diet formula bebas protein susu khas. Doktor menetapkan makanan istimewa ini. Ia boleh diterima dengan baik dan memberi bayi semua nutrien penting.

Alergi susu menunjukkan perbezaan yang ketara pada bayi daripada pada orang dewasa dan tidak mudah dikenali. Masalah kulit, keluhan gastrointestinal dan masalah pernafasan boleh berlaku. Setiap kanak-kanak mempunyai tanda-tanda alahan susu yang berbeza.

Pada bayi, alergi susu dapat menampakkan diri dalam bentuk kegelisahan, tangisan dan insomnia yang tidak dapat diselesaikan, yang sering dianggap sebagai "tidak berbahaya".
Pada bayi yang disusui, reaksi alergi boleh terjadi yang tidak diarahkan terhadap susu ibu tetapi dengan protein susu lembu dari makanan ibu.

Sebilangan besar kanak-kanak mengembangkan toleransi terhadap protein susu pada bulan / tahun pertama kehidupan. Walaupun begitu, anda harus memaklumkan kepada doktor sekiranya anda mempunyai simptom agar bayi dapat berkembang tanpa masalah.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: