Arthroscopy pergelangan tangan

pengenalan

The Arthroscopy adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dan masalah di pergelangan tangan jenis kronik dan akut untuk sampai ke bahagian bawah.

Arthroscopy adalah alternatif untuk pengimejan seperti roentgen, Tomografi yang dikira (CT) dan MRI tangan (Pengimejan resonans magnetik).

Kelebihan arthroscopy adalah bahawa Lesi dan titik masalah ditunjukkan dengan lebih tepat boleh jadi.

Kelemahannya adalah bahawa arthroscopy berbeza dengan kaedah pencitraan prosedur invasif mewakili. Pesakit mesti berada di campur tangan pembedahan dalam persekitaran yang steril ubat bius (Anestesia) sementara pengimejan hanya memerlukan beberapa saat tanpa usaha tambahan yang besar.

Arthroscopy juga merupakan prosedur yang jauh lebih mahal. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa prosedur memerlukan latihan dan pengalaman profesional dari pihak doktor, dan di sisi lain, beberapa alat dan instrumen diperlukan di bilik operasi selama prosedur.

Kelebihan lain adalah arthroscopy tidak hanya digunakan untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan boleh digunakan. Oleh itu, dia mempunyai prosedur pengimejan satu langkah penting di hadapan.

petunjuk

Hari ini adalah Arthroscopy pergelangan tangan hanya jarang digunakan sebagai langkah diagnostik semata-mata. Sebaliknya, ia biasanya berlaku semasa Diagnostik dengan pembedahan bukannya.

Arthroscopy digunakan untuk rawatan masalah pergelangan tangan akut, sebagai contoh selepas pelbagai trauma (pergelangan tangan patah).

Dalam proses arthroscopy, a Pengurangan (Kembali) dan penetapan patah tulang.

Arthroscopy sering menunjukkan kecederaan yang menyertainya di kawasan patah tulang yang tidak dapat ditunjukkan dengan menggunakan teknik pencitraan.

Tempat penggunaan lain adalah ketidakselesaan pergelangan tangan kronik (sebagai contoh Osteoartritis pergelangan tangan).

Pesakit sering datang untuk rawatan arthroscopic setelah jangka waktu yang lama, kerana kaedah konvensional tidak dapat mencapai diagnosis yang jelas atau mengatasi masalah tersebut.

Persediaan untuk arthroscopy

Semasa arthroscopy, seseorang biasanya menjumpainya anestesia plexus axillary bukannya. Ini bermaksud bahawa tali saraf yang menarik ke lengan melalui kawasan ketiak bahu sudah ada dibius di ketiaksehingga pesakit tidak lagi merasakan sensasi di lengan dari bahu ke bawah.

Sekiranya sudah jelas sebelumnya bahawa ini adalah proses yang lebih lama dan lebih kompleks, maka ubat bius juga dapat digunakan untuk pesakit intubasi menjadi.

Satu kelebihan anestesia axillary adalah bahawa Pesakit masih dapat berkomunikasi dan boleh mengikuti arthroscopy sekiranya berminat.

Selanjutnya, bergantung kepada sebab arthroscopy, lengan yang terkena sama ada tidak berdarah atau Tourniquet terpakai. Dalam kes tourniquet, the Menghalang darah mengalir ke lengan, misalnya dengan melembapkan manset tekanan darah di lengan atas ke tekanan yang mengurangkan tekanan darah sistolik melebihi. Lengan itu dalam keadaan anemia (Iskemia) mengimbangi. Sebabnya adalah kerana ia dapat mencegah kehilangan darah di kawasan tapak pembedahan. Kelebihan lain adalah bahawa Kawasan operasi kekal bebas darah dan begitu juga bagi doktor lebih kelihatan adalah. Tourniquet adalah i.a. digunakan untuk penyakit pergelangan tangan kronik.

Pemindahan darah digunakan ketika ada trauma segar yang harus dirawat dengan arthroscopy. Semasa proses ini, tourniquet juga dibuat menggunakan manset di lengan atas. Tetapi sebelum manset ini melambung sepenuhnya, darah di lengan diperah keluar. Ini dilakukan dengan melepaskan lengan dengan erat. Apabila proses pembalut ini selesai, manset benar-benar melambung dan lengan tetap dalam keadaan tidak berdarah.

Selain anestesia, terdapat juga a kedudukan khas pesakit bukannya. Perhatian utama di sini ialah tarikan dilakukan pada sendi untuk dibuat arthroscoped. Tarik diperlukan supaya ruang sendi diluaskan. Ini adalah satu-satunya cara bagi pakar bedah untuk mendapatkan pandangan sendi yang mencukupi. Kereta api ini ditangkap dengan bantuan penangkap gadis. Lengan pelanjutan dihasilkan. Ini adalah tiub jalinan yang ditutup di bahagian atas. Dengan bahagian terbuka, paip didorong ke jari dan diketatkan. Terdapat cangkuk di hujung tertutup yang dapat digunakan untuk menarik lengan pemanjangan. Lengan pelanjutan seperti itu dilekatkan pada jari telunjuk, tengah dan jari, dan kemudian diketatkan pada kedudukan menegak atau mendatar. Kedudukan mana yang dipilih bergantung pada alasan arthroscopy dan doktor yang merawat.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Arthroscope

Digunakan untuk arthroscopy pergelangan tangan instrumen yang berbeza diperlukan.

Perkara pertama yang diperlukan oleh doktor adalah satu Arthroscope. Ini adalah tiub yang sangat nipis (diameter 1.9 - 2.7mm) di mana ia dapat melihat ke dalam sendi. Ketebalan arthroscope mana yang dipilih bergantung pada sendi mana yang akan diperiksa. Semakin kecil sendi, semakin kecil diameter arthroscope.

Terdapat apa yang disebut trocar pada arthroscope. Ini membolehkan atroskop diperkenalkan ke lokasi yang dipilih. Hujung dengan mana tusukan dibuat kemudian dapat ditarik keluar, dan optik bersama dengan saluran yang tersisa Sumber cahaya dan kamera diperkenalkan.

Di optik terdapat pintu masuk ke Penyelesaian garam Untuk menyuntik ke sendi, misalnya untuk menyiram kawasan yang akan diperiksa dengan jelas. Terdapat larutan garam dapat dikeluarkan dari sendi Akses untuk penyedut juga di laman web. Laluan yang sama boleh digunakan yang digunakan untuk penyelesaian pembilasan dengan menggunakan paip pengedar (Ayam tiga hala) bersambung. Ini boleh digunakan untuk membilas dan mengosongkan secara bergantian.

Sebagai pilihan lebih lanjut, sendi boleh ditusuk pada titik kedua dan penyedut boleh berlaku di atasnya.

Doktor tidak melihat secara langsung ke sendi melalui arthroscope; sebaliknya, gambar dipaparkan melalui a kamera kecil dirakam dan dipindahkan ke skrin komputer. Arthroscopy boleh dirakam, dilihat berulang kali dan diberikan kepada pesakit sebagai filem untuk dibawa pulang.

Oleh kerana arthroscopy hanya digunakan dalam kes yang jarang berlaku sebagai langkah diagnostik semata-mata instrumen selanjutnya untuk langkah-langkah pembedahan diperlukan.

Yang penting daripadanya ialah Pencukur. Ia adalah batang yang dapat dimasukkan melalui arthroscope, dan di ujungnya ada pisau yang dapat dikendalikan oleh pakar bedah dengan tangan dan digunakan untuk membuang kawasan yang terpilih pada sendi. Instrumen lain yang digunakan adalah cangkuk taktil, forceps untuk mencengkam, gunting dan pukulan untuk biopsi dalam format miniatur.

Prosedur arthroscopy

The pergelangan tangan kebanyakannya akan di bahagian belakang tangan arthroscoped. Pada mulanya sering berbeza Tendon otot dan Keistimewaan Bony ditandakan supaya doktor dapat mencari jalannya dengan lebih mudah dan terdapat lebih sedikit komplikasi daripada mencederakan struktur lain.

Langkah seterusnya adalah menggunakan picagari cecair di sendi disuntik. Selepas 3-5ml rintangan harus dirasakan, yang disebabkan oleh pengisian ruang sendi dengan cecair pengairan. Walau bagaimanapun, jika terdapat ketidakstabilan, sejumlah besar cecair sering disuntik sehingga rintangan dirasakan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pelbagai ruang sendi pergelangan tangan saling bersambung sekiranya berlaku ketidakstabilan.

Seterusnya, jarum suntikan dikeluarkan dan dimasukkan di tempat tusukan dengan pisau bedah Potongan 2-3mm dan sebarkan dengan gunting tumpul.

Sekarang arthroscope dengan trocar dapat dimasukkan, dan kemudian alat dan alat yang disebutkan di atas dapat disambungkan dan dimasukkan.

Tempat penggunaan di pergelangan tangan

Arthroscope boleh diperkenalkan pada pelbagai titik sendi di tangan.

Sebagai tambahan kepada pergelangan tangan sebenar antara lengan bawah dan Tulang karpal (Artikulatio radiocarpalis), boleh juga menjadi Arthroscopy sendi yang lebih kecil di tangan, seperti sendi antara dua baris tulang karpal (Articulatio mediocarpalis), jurang yang diartikulasikan antara ulna dan jejari (Artikulasi radioulnardan sendi metatarsophalangeal jari antara tulang metacarpal dan tulang jari (Artikulasi metacarpophalangeales).

Untuk sendi yang lebih kecil adalah terutamanya berhati-hati dan terkawal teruskan kerana ini meningkatkan risiko kecederaan pada struktur yang berlari di sana (mis. saraf).

Kawasan permohonan yang mungkin untuk arthroscopy

Dengan bantuan arthroscopy, the Permukaan tulang rawan, tulang dan Struktur jalur bahagian individu pergelangan tangan dibentangkan dan diteliti menjadi.

Perkara penting ialah Perwakilan lapisan dalaman kapsul sendi (Membran sinovial - Membran sinovial) dan juga Cecair sinovial. Inilah kemungkinan Keradangan membran sinovial ditemui dan disahkan dengan mengambil sampel.

Arthroscopy juga boleh digunakan Kecederaan pada tulang rawan artikular mewakili. Bahagian tulang rawan yang tidak stabil boleh dipotong, kawasan tulang rawan yang kasar digiling ke bawah dan bahagian tulang rawan dan tulang digerudi di sekitar Sel stem peluang untuk memberi tulang rawan secara dangkal untuk membina semula.

Selain itu, kecederaan dan pecahnya ligamen pergelangan tangan dapat dikesan dan dirawat. Kerosakan pada ligamen yang menghubungkan tulang karpal boleh menyebabkan ketidakstabilan di pergelangan tangan. Dalam proses arthroscopy anda boleh Ligamen diposisikan semula (dibawa ke kedudukan yang betul) dan jahitan lebih dipaut lagi menjadi.

Satu lagi bidang aplikasi adalah Pembuangan ganglia di pergelangan tangan. Ganglia (badan kapal) sering timbul akibat ketegangan yang berlebihan pada titik lemah pada kapsul sendi di bahagian belakang tangan.

Arthroscopy juga berjaya digunakan untuk Rawatan patah tulang pada jejari (bercakap) dan skafoid (Scaphoid).