Ligamen koyak di kaki
pengenalan
Salah satu kecederaan yang paling biasa dan kira-kira 20 peratus daripada semua kecederaan sukan adalah kecederaan ligamen pada pergelangan kaki atas.Kaki disambungkan ke kaki bawah oleh beberapa ligamen, yang juga menstabilkan sendi. Jalur di pergelangan kaki luar terdiri daripada tiga bahagian. Ini berjalan dari fibula ke talus dan ke tulang tumit. Terdapat juga ligamen di bahagian dalam pergelangan kaki dan satu lagi ligamen penting adalah apa yang disebut syndesmosis, yang menghubungkan tulang shin dengan fibula. Dalam kebanyakan kes, ligamen koyak pada kaki mempengaruhi ligamen pergelangan kaki luar; kecederaan pada ligamen lain agak jarang berlaku. Lazimnya, kaki menangis ligamen kerana putaran ke dalam kaki. "Keseleo" kaki seperti itu menyebabkan kelebihan ligamen luar, yang dalam kes-kes yang melampau bahkan boleh terkoyak. Biasanya tidak begitu mudah untuk membezakan antara ligamen yang koyak dan ligamen yang tegang.
Ligamen koyak di bahagian luar kaki
Kerana anatomi, kaki cenderung dalam untuk membongkok.
Arah pergelangan kaki ditentukan oleh perjalanan tendon Achilles diberi dan boleh diikuti dengan berjinjit ketika otot betis tegang.
Sebabnya adalah ketidakseimbangan otot Otot betis mendominasi dan menarik kaki ke dalam, otot shin yang lemah menarik kaki ke luar dan ke atas.
Ketidakseimbangan ini misalnya apabila memakai kasut dengan tumit tinggi digemari, itulah sebabnya seseorang melakukannya melipat lebih cepat.
Walaupun dari lompatan, misalnya semasa aktiviti sukan seperti bermain bola sepak, ia biasanya dilakukan Putar dari kaki dalam, di mana ligamen luar di pergelangan kaki melebar atau bahkan menangis. Bahagian depan ligamen pergelangan kaki luar paling kerap terjejas, bahagian belakang hampir tidak pernah terjejas.
Ligamen koyak di kaki anak
Kanak-kanak sering mengoyakkan ligamen di kaki mereka, terutamanya ketika mereka melakukannya sangat aktif adalah atau sukan seperti Bola Sepak beroperasi.
Walaupun pada kanak-kanak, kecederaan yang paling biasa adalah satu regangan atau a Retak dari jalur luar.
Berbeza dengan kanak-kanak, pada orang tua terdapat satu kes yang melampau Keretakan pergelangan kaki luar, Kecederaan serius pada kanak-kanak menyebabkan a Kecederaan pada plat pertumbuhan.
Ini menghasilkan (walaupun sangat kecil) Risiko pertumbuhan terbantut.
Kerosakan plat pertumbuhan boleh menyebabkan a peningkatan atau penurunan pertumbuhan panjang tulang datang, satu Sisihan pada panjang kaki ke kaki yang lain hingga satu inci boleh disebabkan olehnya.
Tetapi rangka kanak-kanak itu tahu satu trend tinggi terhadap pemulihan menyebabkan kerosakan akibat kecederaan pada plat pertumbuhan dengan bantuan rawatan yang sesuai sebahagian besarnya dielakkan boleh jadi.
Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai ligamen koyak "hanya" di kaki mereka, yang disebabkan oleh rawatan konservatif menggunakan serpihan tanpa akibat lagi menyembuhkan.
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Gambar ligamen koyak
- Fibula depan -
Ligamen pergelangan kaki -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Pita -
Ligamen calcaneofibular - Fibula posterior
Ligamen pergelangan kaki -
Ligamen fibulotalar posterior - Tulang tumit - Calcaneus
- Tulang pergelangan kaki - Talus
- Pergelangan kaki luar -
(= Tulang Fibula)
Malleolus lateral - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
- Tulang kuboid -
Os cuboideum - Scaphoid (kaki) -
Tulang Navikular - Pergelangan kaki dalam -
(= Tulang kering) -
Medial malleolus
I - I - buku lali atas
(Garis engsel biru) -
Articulatio talocruralis
II - II - Pergelangan kaki bawah
(Garis engsel ungu) -
Artikulatiotalocalcaneonavicularis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Gejala
Ligamen terkoyak pada mulanya menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk, yang secara langsung disebabkan oleh kecederaan. Selalunya, kaki atau pergelangan kaki membengkak dengan cepat dan teruk. Tekanan atau berlakunya kemalangan ini dapat merobek saluran darah dan menyebabkan lebam, kaki berubah menjadi merah-kebiruan. Selalunya sangat menyakitkan untuk meletakkan berat badan pada kaki, tetapi mungkin. Gejala ligamen pecah dan ligamen tegang hampir tidak berbeza pada mulanya. Tahap kesakitan tidak semestinya digunakan untuk menentukan keparahan kecederaan, kerana ligamen yang koyak selalunya lebih menyakitkan daripada ligamen yang koyak. Sangat biasa bagi ligamen yang koyak di kaki bahawa perubahan pergerakan dapat dirasakan di pergelangan kaki, iaitu, kelihatan tidak stabil dan langkah kaki menjadi tidak selamat.
bengkak
A bengkak pergelangan kaki atau seluruh kaki serta berkaitan kesakitan yang kuat adalah tipikal kecederaan ligamen pada kaki.
Pada a Ketegangan ligamen Biasanya hanya melangkah bengkak yang lebih ringan daripada ligamen koyak, yang boleh disertai dengan pembengkakan teruk dan sensasi berdenyut.
Biasanya, ligamen yang koyak mengakibatkan lebam (Hematoma) kerana tisu tersebut rosak teruk dan darah bocor ke tisu sekitarnya.
Untuk memastikan pembengkakan serendah mungkin dan untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan, kecederaan harus dilakukan segera disejukkan menjadi. A pembalut yang sedikit memampatkan juga dapat mencegah pembengkakan sendi yang berlebihan; dalam keadaan apa pun jangan terlalu banyak tekanan diberikan sehingga bekalan darah tidak terhalang.
Itu pun Meninggikan kaki membawa kepada pengurangan bengkak.
Pembengkakan kaki berlangsung sekitar ligamen yang koyak dua hingga lima hari Selama ini, bengkak biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk, yang juga berkurang apabila bengkak mereda.
sebab-sebab
Ligamen koyak di kaki biasanya disebabkan oleh pergerakan yang melampau di pergelangan kaki. Ini memberi banyak tekanan pada ligamen dan julat pergerakan normal melebihi - ligamen pecah. Mekanisme yang paling biasa di kaki adalah memusingkan pergelangan kaki. Tetapi juga keganasan luaran seperti tendangan di kaki atau kaki boleh menjadi Kecederaan ligamen untuk memimpin.
Anda tidak semestinya melakukan aktiviti sukan untuk merobek ligamen di kaki anda. Bahkan meletakkan kaki dengan tidak betul atau tergelincir di lantai basah dalam kehidupan seharian boleh menyebabkan ligamen terkoyak di kaki. Sukan yang membawa kepada kecederaan ligamen pada kaki terutama sekali adalah yang paling penting Bola Sepak, untuk berjoging, Untuk bermain ski, tenis dan labu. Perubahan arah yang cepat menyebabkan dan Pergerakan berhenti-dan-pergi Dalam jenis sukan ini, dan juga pada permukaan yang tidak rata, ligamen di kaki sangat tertekan, yang boleh menyebabkan robekan. Tetapi juga penyebab genetik, seperti Kaki tidak selaras atau ligamen lembut, boleh meningkatkan risiko ligamen koyak di kaki.
Diagnosis
Permulaan diagnosis air mata ligamen adalah ini Temu ramah Anamnesis. Yang paling penting, doktor ingin mengetahui bagaimana kemalangan itu berlaku agar dapat mengesampingkan lesi struktur pertama.
Ini diikuti oleh pemeriksaan klinikal di mana ujian kestabilan berada di latar depan. Selepas itu, sama ada kecederaan ligamen stabil atau tidak stabil, yang Ketahanan diuji. Di sini adalah relevan untuk mengetahui sama ada pergerakan pasif atau aktif.
Sekiranya hematoma telah terbentuk, titik ini dapat ditusuk agar dapat menentukan dari darah sama ada ligamen sudah tua atau segar. Pengetahuan bahawa ia adalah air mata ligamen segar boleh memberi kesan positif pada prognosis. Di satu pihak, jangkauan rawatan lebih besar dan, di sisi lain, kemungkinan pemulihan lebih baik. Prosedur selanjutnya memberikan sinar-X. Rakaman yang dipegang sebaiknya digunakan. Oleh kerana anda hanya dapat melihat ligamen anda pecah pada titik lampiran tulang dengan sinar-X yang normal, "gambar yang dipegang" juga membantu mengenal pasti air mata ligamen di lokasi lain. Untuk melakukan ini, sendi yang struktur ligamennya koyak mesti dibawa ke kedudukan yang ekstrem sehingga ketidakseimbangan akibat ligamen yang koyak dapat dikenal pasti. Pada prinsipnya ia MRI kaki (= Tomografi resonans magnetik) alat diagnostik yang lebih menguntungkan, kerana ia menunjukkan tisu dan organ dan ligamen yang koyak lebih mudah dikenali. Doktor yang berpengalaman juga dapat mendiagnosis ligamen yang koyak menggunakan sonografi.
terapi
Sekiranya kecederaan ligamen pada kaki, beberapa berlaku segera setelah kemalangan atau kecederaan Langkah pertolongan cemas untuk diperhatikan. Kaki hendaklah disejukkan, dibalut dengan teliti dan diangkat. Dengan cara ini, pembengkakan selanjutnya dapat dikurangkan dan rasa sakit yang tidak menyenangkan disebabkan oleh tekanan tinggi dari tisu bengkak dapat dielakkan. Yang disebut itu senang diingat Skema PECH: Rehat (lega segera), ais (penyejukan), mampatan (pembalut tekanan ringan), ketinggian.
Penting untuk segera melepaskan tekanan dari kaki dan tidak, misalnya, untuk meneruskan permainan bola sepak yang telah dimulakan. Sebagai tambahan, doktor biasanya mesti mendapatkan nasihat yang agak cepat untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Doktor biasanya mendiagnosis ligamen yang koyak di kaki melalui pemeriksaan yang menunjukkan peningkatan pergerakan pada sendi kerana Penstabilan tali pinggang adalah terhad. Selalunya a X-ray ligamen yang koyak tidak dapat dilihat, tetapi dapat dikesampingkan kerana kecederaan pada tulang.
Terapi konservatif
Biasanya pecah ligamen berlaku konservatif dirawat dan tidak dilakukan pembedahan. Rel berjalan khas, yang dipanggil Orthotics, aktifkan pergerakan yang selamat di kaki tanpa membahayakan kawasan yang cedera. Rawatan yang lembut ini membolehkan kaki bergolek secara normal tanpa memusingkannya lagi. Ini menjadi Kerosakan otot Serpihan ini biasanya dipakai siang dan malam selama kira-kira enam minggu. Terapi fisioterapi boleh memberi kesan yang menyokong, dan aktiviti sukan yang sederhana juga harus dilakukan untuk meningkatkan otot. Walau bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan beban kaki yang berlebihan.
OP untuk ligamen koyak di kaki
Terutama dengan kecederaan pada beberapa ligamen pada kaki atau atlet yang kompetitif, di mana sendi kaki dan pergelangan kaki sangat tertekan, sering menjadi satu pembedahan peranti.
Sekiranya terdapat ligamen yang koyak pada kaki, mengalami kecederaan atau untuk merancang pembedahan, a Pengimejan resonans magnetik (MRI) disediakan. Dengan pemeriksaan ini, ligamen digambarkan dengan tepat menjadi.
Operasi ligamen koyak pada kaki membawa risiko yang sama seperti operasi apa pun, misalnya Jangkitan atau Gangguan penyembuhan lukamengenai siapa orang yang berkenaan mesti dimaklumkan terlebih dahulu.
Pada a sendi yang sangat tidak stabil atau pada satu Kecederaan pada tulang atau tulang rawan Rawatan pembedahan boleh berguna pada pergelangan kaki.
Operasi dianjurkan, terutamanya ketika tahap tekanan tinggi, seperti dengan atlet profesional. Jarang sekali, ligamen yang koyak tidak sembuh dengan betul dengan rawatan konservatif dan mungkin diperlukan operasi.
Operasi terdiri daripada satu Jahitan pita yang koyak dan mungkin satu Pembetulan bahagian tulang atau tulang rawan yang cedera. Sekiranya ligamen rosak teruk, tendon badan sendiri boleh dipindahkan ke tapak dan ligamen yang koyak dapat dibina semula. Selepas pembedahan, kaki akan serupa dengan rawatan konservatif selama kira-kira enam minggu tidak bergerak.
Secara keseluruhannya Hasil jangka panjang untuk ligamen koyak di kaki selepas terapi konservatif setanding dengan mereka selepas operasi.
Penyembuhan dan prognosis
Selalunya, setelah tindakan pertolongan cemas yang sesuai, setelah kecederaan pergelangan kaki, ia akan berlaku Kesakitan reda.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia berlaku namun begitu masuk akal untuk berjumpa doktor.
Sekiranya masalahnya bukan hanya otot yang ditarik tetapi ligamen yang koyak, ia mungkin ditangani dengan tidak betul masalah sendi kekal datang.
Ligamen di kaki sangat penting untuk kestabilan pergelangan kaki. Sekiranya ligamen yang koyak sembuh dengan teruk, sendi boleh kekal tidak stabil.
Dalam kes itu, ia seterusnya berulang kali hingga kecederaan buku lali berisiko untuk kecederaan ligamen yang diperbaharui.
Ini boleh menjadi kemerosotan ketara dalam kehidupan seharian, di tempat kerja dan sukan. Selain itu, pemuatan sendi yang tidak stabil yang salah boleh menyebabkan haus sendi (osteoartritis) yang menyakitkan dengan kehausan pada tulang rawan sendi pelindung.
Namun, pada dasarnya, ligamen yang koyak pada kaki sembuh dengan rawatan yang sesuai sangat baik dan tanpa akibat keluar.
Kaki dibenarkan pergi lagi berhati-hati akan dikenakan bayaran sebaik sahaja Aduan reda adalah.
Peraturan mudah mengatakan bahawa semuanya dibenarkan adalah apa tidak menyakitkan. Kerana ini, kesakitan semestinya Tidak dengan ubat terkejut kerana lebihan awal dapat memanjangkan proses penyembuhan.
Kegiatan sukan yang memberi tekanan pada pergelangan kaki yang cedera hanya boleh dilakukan setelah fasa rehat dan penyembuhan (selepas enam minggu) boleh dikendalikan semula, jika tidak ada risiko kerosakan ligamen yang lain.
profilaksis
Otot tulang kering yang terlatih adalah penstabilan yang paling penting untuk sendi pergelangan kaki dan kaki. Untuk melindungi diri dengan berkesan daripada ligamen yang koyak, oleh itu sangat penting untuk menguatkan otot betis. Sesiapa yang pernah mengalami ligamen koyak boleh memakai kasut sukan khas dengan lebih banyak sokongan atau pembalut sokongan untuk menyokongnya semasa melakukan aktiviti sukan. Latihan sensorimotor khas juga terbukti berkesan untuk mencegah air mata ligamen di kaki. Sebagai contoh, mengimbangkan pada papan keseimbangan boleh sangat berguna; bersama dengan pergerakan yang dilakukan pada masa yang sama, seperti menangkap bola, corak pergerakan penting akan automatik dan pergelangan kaki menjadi lebih stabil. Juga, memakai kasut tumit tinggi harus dielakkan kerana memendekkan otot betis dan meningkatkan risiko kecederaan ligamen.
