Kanser Pankreas - Apakah Kemungkinan Hidup?

pengenalan

Daripada Barah pankreas bersebelahan dengan itu Kanser perut dan barah usus besar satu daripada barah yang paling biasa saluran pencernaan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini dapat diperhatikan bahawa terdapat peningkatan kes baru penyakit tumor ini di negara-negara industri barat di dunia.

Pada masa ini sekitar 10 daripada 100,000 orang jatuh sakit setiap tahun. Jadi ia tergolong dalam penyakit yang agak kerap berlaku.

The Peningkatan pada orang yang menghidap barah pankreas terutamanya terdapat di negara-negara perindustrian barat dan membolehkan kesimpulan dibuat mengenai hubungan antara Gaya hidup dan diet orang di negara maju berbanding dengan orang di negara membangun.

Majoriti orang menggunakan Barah pankreas ada di dalam Umur dari 60 hingga 80 tahun. Oleh itu, ia adalah penyakit pada usia tua.

punca

The Penyebab barah pankreas belum dijelaskan dengan pasti.

Sebilangan kecil daripada mereka yang terkena dampaknya ada satu penyebab genetik di hadapan. Maksudnya, penyakit ini turun-temurun dan terdapat pengumpulan keluarga.

Am Faktor-faktor risikoyang meningkatkan kemungkinan terkena barah pankreas adalah seperti itu Umur (ini adalah faktor risiko yang sangat mapan), jantina (Lelaki lebih kerap terpengaruh dalam konteks ini) dan Asal etnik (orang berkulit gelap berisiko meningkat).

Dengan pasti Penyakit yang mendasari terdapat juga peningkatan kejadian tumor seperti, misalnya pankreatitis yang diwarisi dan kronik, kejadian barah payudara atau selepasnya pembedahan membuang perut.

Jika tidak, seseorang menganggap beberapa faktor risiko lain yang disyaki menyebabkan a Barah pankreas untuk memihak.

Ini merangkumi itu Merokok, diabetes mellitus, kegemukan, keradangan kronik pankreas dan pelarut yang ada.

Pada hampir semua pesakit, tumor berada di Kawasan kepala pankreas, bahagiannya ada di sini kira-kira 80%. Tumor di kawasan Badan pankreas berlaku dengan a Kekerapan 10% dan selebihnya 10 % diedarkan secara statik atas kejadian di kawasan Ekor pankreas.

Peluang bertahan tanpa pembedahan

Daripada Barah pankreas adalah tanpa pembedahan untuk orang yang berkenaan dalam masa beberapa bulan penyakit maut.

Sebilangan besar kerana sudah pertumbuhan tumor yang maju Pembedahan tidak lagi mungkin dilakukan pada tisu sekitarnya atau metastasis pada organ tubuh yang lain.

Apabila diagnosis dibuat, itu biasanya berlaku Kanser pankreas peringkat akhir di hadapan. Tumor tidak lagi boleh dikendalikan.

Oleh kerana anda menyedari perkara ini, adalah lebih penting untuk bersabar dengan anda untuk memeriksa peningkatan profil risiko secara berkalaagar berpeluang menemui tumor pada tahap penyebaran yang masih memungkinkannya dikeluarkan melalui operasi dan dengan itu meningkatkan peluang bertahan hidup.

Kepada Proses saringan tetapi seseorang juga menggunakan satu untuk menilai keadaan pembedahan kemudian Esofagus dan gastroskopi, ia akan menjadi X-ray saluran gastrousus menyebabkan a CT Gambar perut diambil serta a X-Ray dada dibuat sekitar akhirnya Menemui metastasis di paru-paru.

Terdapat kemungkinan dalam kursus ini juga Mengesan penanda tumor dalam darah dan ini dari semasa ke semasa untuk memeriksa perubahan. Dia memanggil dirinya CA19-9 dan digunakan untuk memantau kemajuannya, tetapi juga digunakan untuk melihat kesan terapi.

Tanpa pembedahan adakah pesakit mempunyai satu peluang sederhana untuk terus hidup dari minggu hingga bulan.

Ada kemungkinan selain operasi Menyinari tumor (Terapi sinaran) dan mungkin dalam kombinasi kemoterapi berlaku.

Menggunakan prosedur ini akan meningkatkan peluang bertahan hidup selama beberapa bulan.

rawatan

Pada pesakit di mana ia belum menyebabkan tumor merebak datang, iaitu, tumor di bawah ukuran 2 sentimeter telah, belum tumbuh ke tisu sekitarnya dan belum menyebar (metastasized) ke organ lain, a pembedahan dilaksanakan.

Inilah keadaannya sekitar 15 - 20% mereka yang terjejas. The baki 80% harus dengan satu melegakan (pelega kesakitan) pendekatan dibekalkan.

Operasi dipanggil Pembedahan Whipple, dinamakan George Hoyt Whipple, yang merupakan pakar bedah pertama yang melakukan operasi ini. OP Whipple juga dipanggil Duodenopancreatectomy , yang bermaksud seperti itu Pembuangan pankreas dan duodenum.

Dalam pembedahan Whipple, yang memakan masa sekitar 6-8 jam, jauh den pakar bedah Duodenum, Kepala pankreas, Saluran empedu dan pundi hempedu, bahagian bawah perut dan semua di sekitar struktur yang baru disebutkan Kelenjar limfa.

Sekiranya tumor berada di kawasan badan atau ekor pankreas, struktur ini juga dikeluarkan. Dalam keadaan ini, operasi boleh dilakukan untuk menjaga perut, kerana secara anatomi, kawasan ekor pankreas lebih jauh dan anda boleh membiarkan perut di tempat.

Melalui penghapusan semua struktur dengan murah hati seseorang mencuba apa yang disebut Keadaan R0 untuk mencapai, iaitu seseorang ingin mencapainya di satu pihak keseluruhan tisu tumor dikeluarkan serta tisu di sekitarnya, yang mungkin terdapat mikrometastase terkecil, dikeluarkan.

Pada Pembuangan keseluruhan pankreas Penjagaan mesti diambil semua Fungsi pankreas kini melalui ubat untuk menggantikan.

insulin mesti diberikan dalam bentuk suntikan, kerana operasi itu mewujudkan keadaan metabolik yang serupa dengan diabetes.

Juga Enzim pencernaan boleh diberikan dalam bentuk ubat. Ini sangat penting untuk metabolisme normal dan a biasa Pencernaan komponen makanan dari Karbohidrat, protein dan lemak bagi membolehkan.

Selepas operasi boleh menjadi pendamping kemoterapi Dengan Gemcitabine atau 5-FU (5- Flourouracil) yang harus dilakukan sehingga Memanjangkan umur pesakit.

The Kematian mati semasa operasi berada di pusat perubatan yang lebih besar lebih kurang 5%.

Peluang bertahan selepas operasi adalah sekitar 5 tahun untuk 20% daripada mereka yang dirawat.

Dalam keadaan terbaik, jika tumor belum merebak dan berdiameter kurang dari 2 cm, pesakit akan menghidapnya selepas pembedahan 40% peluang bertahan setelah 5 tahun masih hidup.

Secara amnya, prognosis untuk tumor sangat buruk, min masa bertahan adalah 8-12 bulan. Walaupun dengan rawatan terbaik dan rawatan susulan yang mencukupi, hampir semua pesakit mati dalam 2 tahun pertama setelah didiagnosis.

Kanser pankreas yang tidak dapat dikendalikan

Adalah ketumbuhan tidak dapat dikendalikan, misalnya, kerana sudah merebak, telah tumbuh ke organ sekitarnya atau penyakit lain yang membawa kepada keadaan peredaran darah yang tidak stabil, seseorang datang terapi paliatif dalam soalan.

Dalam keadaan terapi paliatif adalah Peningkatan kualiti hidup di latar depan.

Pesakit harus bebas gejala, keutamaan dalam konteks ini Bebas dari kesakitan.

Purata masa bertahan di keadaan terapi paliatif adalah 6-9 bulan.

Boleh menyokong radioterapi dan kemoterapi Cari aplikasi.

Pesakit dengan situasi kesakitan yang tidak dapat dikawal mendapat manfaat daripada radiasi tempatan. Dalam kes ini, kawasan di mana barah pankreas berada disinari. Ia juga boleh Metastasis tulang disinari, yang biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk dan ketidakselesaan yang teruk.

Yang lain Pilihan pengurangan kesakitan adalah penyisipan kateter kesakitan Saraf tunjang atau Penyumbatan plexus sarafyang untuk pemindahan maklumat kesakitan pankreas bertanggungjawab untuk memproses pusat kesakitan di otak.

Selanjutnya anda boleh Ubat kemoterapi boleh diaplikasikan. Bahan ini sangat sesuai untuk pesakit yang lebih muda dengan keadaan umum yang baik yang mahukan rawatan.

Bahan penting ialah gemcitabine, 5-FU (= 5-fluorouracil) dan erlotinib.

Gemcitabine mempengaruhi itu Pertumbuhan sel tumor menghalang. Kesan sampingan biasa adalah Gangguan dalam gambar darah, satu Penipisan pelbagai sel darah, seperti Aduan gastrousus bagaimana loya, Muntah dan Cirit-birit. Ia juga boleh memberi kesan negatif buah pinggang, paru-paru dan rambut datang.

5- fluorouracil adalah agen kemoterapi yang menjadikannya mustahil untuk membangun DNA dalam sel barah dengan memasukkan blok bangunan yang salah dan dengan itu menghalang pertumbuhan dan percambahan tumor. Yang paling biasa Kesan sampingan adalah loya, muntah dan cirit-birit.

Erlotinib menghalang reseptor pada sel tumor yang menerima maklumat untuk pertumbuhan. Yang paling biasa Kesan sampingan dari Erlotinib adalah Kehilangan selera makan dan cirit-birit, ia juga boleh reaksi kulit seperti jerawat datang dan ubat itu sering membawa kepada keletihan lebih cepat.

Kira-kira 5% - 25% pesakit bertindak balas terhadap radiasi dan / atau kemoterapi.

Penyinaran mencapai hasil yang baik dari segi menghilangkan rasa sakit.

Dengan kombinasi gemcitabine dan 5-fluorouracil, hanya ada sedikit peningkatan dalam masa bertahan dan dengan itu peluang hidup yang rendah.

Semua dalam semua itu Barah pankreas penyakit ganas dengan peluang hidup yang sangat lemah, yang tidak dapat mencapai kejayaan yang diinginkan dengan bantuan pelbagai pendekatan terapi.

Pemanjangan seumur hidup tidak dapat dibuat dengan memuaskan, dan juga tidak dapat menyembuhkan pesakit dalam peratusan yang lebih kecil.

Secara statistik, ini bermaksud satu Peluang bertahan 5 tahun dari 1%.

Bagi pesakit yang pada awalnya dirawat dengan pendekatan kuratif dan mereka yang dapat membuang tumor sepenuhnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 5%.