Rawatan barah testis

Rawatan dan prognosis barah testis

Yang maju Rawatan barah testis selepas penghapusan operasi testis berlaku bergantung pada jenis tisu Kanser testis. Ia ditujukan terhadap sisa sel tumor dan terhadap metastasis yang sudah ada, misalnya hati, paru-paru atau Kelenjar limfa mungkin timbul. Bergantung pada penemuan, pesakit menerima sama ada kemoterapi atau penyinaran kawasan yang terjejas. Juga satu Pembuangan nodus limfa di bahagian belakang perut adalah pilihan.

Pembahagian menjadi beberapa peringkat berlaku mengikut peringkat antarabangsa Bengkel Pementasan dan Rawatan Kanser Testis, Lugano. Menurut ini, rawatan . Ini hanya mempunyai pengaruh negatif terhadap kesuburan dan potensi dalam kes penurunan kesuburan yang ada sebelumnya atau Fungsi ereksi. Sekiranya seorang lelaki sihat dalam hal ini, satu testis cukup untuk membuatnya mencukupi testosteron (hormon seks lelaki) untuk penghasilan sperma dan ereksi untuk dihasilkan.

• Rawatan / prognosis seminoma:

di dalam peringkat klinikal I. (tidak ada metastasis di sini) kadar penyembuhan dengan hanya membuang testis disertakan 80%. Dalam tahap ini terdapat pembahagian lebih jauh ke dalam risiko rendah dan berisiko tinggi Ketumbuhan. Ukuran dan tahap tumor di dalam testis berperanan di sini.
Tumor berisiko rendah kebanyakannya hanya diperhatikan lebih jauh; semestinya Kambuh semula (Kambuh barah testis) misalnya di kelenjar getah bening di sebelah Arteri utama berlaku, sinaran atau kemoterapi berlaku. Prosedur ini dipanggil Terapi Surveilence, jadi tunggu dan lihat. Namun, untuk ini diperlukan kerjasama yang sangat baik antara doktor dan pesakit, kerana perlu dilakukan kawalan ketat selama bertahun-tahun. Pada seminoma berisiko rendah Ini kerana pengulangan lewat boleh berlaku walaupun setelah 10 tahun. Walau bagaimanapun, kambuhan seminoma berisiko rendah hanya berlaku pada 20% kes. Oleh itu, kaedah pengawasan memberikan pesakit perlindungan tertentu daripada yang tidak perlu atau berlebihan rawatan yang selalu menimbulkan risiko dan kesulitan tertentu.

Terapi standard untuk tumor berisiko tinggi adalah ini penyinaran para-aorta. Di sini, antara vertebra lumbar toraks ke-11 dan ke-5 di kedua-dua sisi, bersebelahan dengan aorta (Arteri utama) disinari secara radioaktif dalam beberapa sesi. Ini mengakibatkan pemusnahan mikrometastase yang mungkin ada (pengumpulan sel tumor terkecil yang tidak dapat dikenali dalam pengimejan).

Alternatif untuk ini adalah kemoterapi Dengan Karboplatinyang merupakan terapi standard pada peringkat yang lebih maju, tetapi juga sesuai pada tahap awal seminoma berisiko tinggi.

Sekiranya pesakit tidak mahu menjalani radiasi atau kemoterapi, pembedahan membuang para-aortik (berdekatan dengan aorta) Kelenjar limfa masing-masing.

Oleh itu, dalam seminoma tahap klinikal I, kadar penyembuhan hampir 100% dalam rawatan barah Hedge dapat dicapai.

Pada peringkat II (Metastasis terdapat di kelenjar getah bening di bahagian belakang perut) dalam rawatan barah testis, kawasan yang terkena biasanya disinari seperti pada tahap I. Di sini, bagaimanapun, dos radiasi yang diperlukan berbeza bergantung pada ukuran dan jumlah metastasis kelenjar getah bening. Sebagai alternatif, kemoterapi dengan 3 bahan boleh diberikan. Walaupun pada tahap kanser testis ini, kadar survival keseluruhan hampir 100%.

• Terapi / prognosis non-seminoma:

Pembahagian tahap penyebaran non-seminome berlaku pada prinsipnya seperti seminome. Pada peringkat I, perbezaan dibuat antara tumor berisiko rendah dan berisiko tinggi. Dalam kes tumor berisiko rendah, kaedah pengawasan (lihat rawatan seminoma) pertama kali digunakan untuk merawat barah testis. Sekiranya barah testis kambuh atau metastasis berkembang, kemoterapi dengan tiga bahan berbeza dijalankan.
Pesakit berisiko tinggi pertama kali mendapat kemoterapi; sebagai alternatif, kelenjar getah bening dapat dikeluarkan dari bahagian belakang perut. Tahap penyembuhan keseluruhan pada tahap ini sepadan dengan tahap seminoma dengan hampir 100%.

Sekiranya metastasis kelenjar getah bening telah terbentuk ketika mendiagnosis barah testis bukan seminomatik, penyakit ini berada pada tahap II. Namun, di sini, kadar penyembuhannya masih 98%. Sekiranya penanda tumor meningkat pada masa yang sama, kemoterapi dijalankan. Sekiranya penanda dalam darah tidak meningkat, kaedah pengawasan digunakan untuk pertama kali memerhatikan selama 6 minggu sama ada penanda tumor meningkat, yang bermaksud perkembangan barah testis. Sekiranya ini berlaku, kemoterapi juga dimulakan. Walau bagaimanapun, penanda juga boleh jatuh atau tidak berubah pada tahap yang sama.
Dalam kes yang terakhir, operasi dilakukan di mana kelenjar getah bening dikeluarkan dari bahagian belakang perut. Sekiranya penanda tumor menurun dengan sendirinya, tidak perlu dilakukan langkah terapi lebih lanjut, tetapi pemantauan rapi ditunjukkan.

Tumor testis lanjutan yang metastasis pada organ lain dirawat dengan kemoterapi dengan hasil keseluruhan yang baik. Bahan beracun sel yang digunakan dalam rawatan barah testis juga mempengaruhi penempatan di mis. hati atau paru-paru. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun berada pada tahap yang disebut kumpulan prognosis yang baik (Klasifikasi ini berdasarkan tahap nilai penanda tumor dan lokasi metastasis) untuk seminoma 86% dan untuk non-seminoma lebih dari 90%. Dalam kumpulan prognosis perantaraan, angka masing-masing adalah 73% dan 80%, dan dalam kumpulan prognosis yang buruk, iaitu dalam kes terburuk, 50% lelaki masih hidup dengan non-seminoma setelah 5 tahun. Walau bagaimanapun, kumpulan terakhir ini tidak wujud dalam seminar.

Baca juga: Implan Testis - Mengapa Ini Sangat Popular? atau Prostesis testis