Arteri koronari

pengenalan

Arteri koronari, juga terkenal sebagai arteri koronari, membekalkan jantung dengan darah yang kaya dengan oksigen. Sejurus selepas injap aorta, dua cabang utama arteri koronari timbul dari bahagian aorta yang menaik. Arteri koronari kiri membekalkan terutamanya dinding jantung anterior dan arteri koronari kanan dinding posterior jantung. Walaupun beberapa arteri koronari terletak secara relatif dangkal pada otot jantung, mereka juga membekalkan jantung secara mendalam melalui arteri yang lebih kecil.
Sekiranya arteri koronari terganggu, mis. dalam konteks arteriosklerosis, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan serangan jantung dengan akibat yang membawa maut.

Sistematik kapal koronari

Mereka timbul dari aorta Arteriae coronariae dextra (arteri koronari kanan) dan sinistra (arteri koronari kiri), yang terbahagi kepada cabang yang lebih jauh.

Berasal dari arteri koronari kiri:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Sinonim Inggeris: LAD / "anterior kiri menurun")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus perantara (tidak selalu wujud, tetapi agak kerap)

Berasal dari arteri koronari kanan:

• Ramus interventricularis posterior /RIP
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Kedua-dua arteri koronari kiri dan kanan dapat menghasilkan a Ramus posterolateralis / RPL yang berjalan di sepanjang bahagian belakang jantung.

Ini diikuti oleh banyak cabang kecil lain yang memberikan perawatan menyeluruh untuk tisu otot jantung.

Segmen

The Persatuan Jantung Amerika mempunyai arteri koronari secara total 15 segmen dibahagikan. Segmen 1 hingga 4 sesuai dengan betul Arteri koronari, semasa segmen arteri koronari kiri 5 hingga 10 boleh dikaitkan. Segmen 11 hingga 15 milik cawangan circumflex kiri. Bahagian ini dapat membantu orientasi (mis. Ketika menerangkan penemuan).

Anomali

A anomali arteri koronari adalah satu daripada kira-kira 1% populasi kebanyakannya sejak lahir kecacatan yang ada. Seseorang dapat melihat anomali dalam Anomali asal, mulut dan kursus bahagikan arteri koronari. Sebagai contoh, salah satu arteri koronari boleh berasal pada titik yang berbeza di aorta atau bahkan arteri pulmonari dan mempunyai jalan yang berbeza ke kawasan bekalan.

Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam jangka masa yang lama. Sekiranya tidak menimbulkan risiko yang berpotensi, anomali seperti itu dikenal pasti sebagai jinak / jinak ditetapkan.
Malignan / malignan Anomali boleh menyebabkan gejala seperti Jantung berdegup kencang atau Jampi pengsan sebab dan bahkan dalam perjalanan mengancam nyawa menjadi. Dalam keadaan terburuk, mereka boleh pergi ke Serangan jantung atau bahkan untuk kematian jantung secara tiba-tiba untuk memimpin.

Kerap kali adakah anda didiagnosis secara tidak sengaja. Sekiranya seseorang ingin mengambil langkah lebih jauh untuk memastikan penemuannya dengan tepat, satu adalah Tomografi dikira spiral pelbagai baris pengimejan yang paling bermakna dan tepat.
Bergantung pada bagaimana anomali kemudian dikelaskan akan, sama ada jinak atau malignan, boleh pilihan rawatan selanjutnya untuk pencegahan kejadian jantung dibincangkan dan diperkenalkan.

Ilustrasi arteri

1. Lapisan luar dari
   Dinding arteri -
   Tunica externa
2. Lapisan elastik luar -
   Membran elastik luaran
3. Lapisan tengah dinding arteri -
   Media Tunica
4. Lapisan elastik dalaman -
   Membrana Flexiblea interna
5. Lapisan dalaman dinding arteri -
   Tunica intima
6. Sel endotel - Endotheliocyti
7. Saluran darah di Adventitia -
   Vasa vasorum
8. Rangkaian saraf autonomi
   Dinding kapal -
   Plexus vaskular

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Penyakit arteri koronari

punca

Penyebab utama penyakit arteri koronari adalah Penyakit jantung koronari (PJK) yang mana satu bekalan oksigen tidak mencukupi ke tisu otot jantung petunjuk.

Keperluan otot jantung untuk oksigen meningkat dengan senaman fizikal. Pada orang yang sihat, arteri koronari akan mengembang sehingga lebih banyak darah arteri kaya oksigen dapat membekalkan otot jantung. Namun, pada pesakit dengan PJK, ini tidak mungkin dilakukan, sehingga daya tahan dapat dikurangkan. Lagipun, itu sahaja arteri koronari lengkap tersekatjadi ini membawa kepada Mati dari yang akan dibekalkan Tisu otot jantungyang hanya boleh diterbalikkan pada tahap tertentu dan dalam masa tertentu. The Prestasi otot jantung boleh di bawahnya turun dengan mendadak.

Biasanya terdapat satu di belakang PJK arteriosklerosisyang menjadi Menguatkan arteri koronari petunjuk dan lambat laun juga dalam satu Oklusi vaskular boleh berakhir. Bergantung pada seberapa cepat penutupan berkembang, akibatnya dapat bervariasi dalam keparahannya. Sebagai tambahan kepada PJK, a Kekejangan arteri koronari menyebabkan aduan, yang bagaimanapun, boleh dibalikkan.
Aterosklerosis adalah satu Penyakit arteri, dalam kes arteri koronari, yang terutama terletak di lapisan dalam saluran darah yang disebut "Intima"Bermain. Selalunya penyebabnya adalah pelanggaran lapisan ini, apa yang disebut "Lesi endotelIni memicu penempatan trombosit darah di kawasan yang cedera, yang pada gilirannya menyebabkan pelepasan zat-zat tertentu yang menggemari penyambungan dan penembusan sel-sel lain pada titik intima ini Plak um, yang kurang elastik dan agak keras kerana struktur tisu penghubung. Ini mempunyai kesan yang luar biasa pada arteri koronari, kerana kedua-duanya seluruh saluran darah kehilangan keanjalan, begitu juga Risiko serangan jantung meningkat.
Arteriosklerosis disebabkan terutamanya oleh satu gaya hidup yang tidak sihat dipromosikan, iaitu dengan tahap lipid darah yang terlalu tinggi, merokok, kurang bersenam dan tekanan darah tinggi. Sekiranya faktor-faktor risiko arteriosklerosis yang disebutkan di atas ditentukan, tahapnya dapat dikurangkan, misalnya, dengan mengubah diet seseorang, bersenam atau menggunakan ubat-ubatan tertentu, sehingga dapat mengurangi risiko arteriosklerosis.

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari dinyatakan dengan beberapa cara. Sebahagiannya mereka agak tidak spesifik, iaitu, mereka tidak selalu dapat dikaitkan secara automatik dengan arteri koronari.
Bagi sesetengah orang, simptom sudah jelas di mengurangkan daya tahan dalam sukan atau bahkan dalam kehidupan seharian atau juga sudah dalam keadaan aman. Yang lain hanya bertindak balas Keadaan yang tertekan dengan keluhan.
Gejala yang tidak spesifik adalah malaise dengan loya atau penahan air di kaki (edema).
A simptom khas menentangnya adalah Ketat di dadayang sebagai Angina pectoris dirujuk sebagai. Ia kadang-kadang berlaku dengan rasa sakit, terbakar dan menusuk. Hbiasa memancarkan rasa sakit ke lengan kiri mati, atau juga di leher, Rahang atau bergerak. Inilah yang terbaik doktor dengan segera, dikunjungi untuk menjalankan diagnostik lebih lanjut atau untuk memberikan bantuan.
di dalam kes terburuk kerosakan pada arteri koronari dinyatakan dalam Serangan jantung dengan atau tanpa akibat kematian.

diagnosis

Sekiranya terdapat gejala khas penyakit arteri koronari, diagnosis dibuat terlebih dahulu EKG bertulis. Ini dilakukan terlebih dahulu dalam keadaan aman, kemudian untuk penjelasan lebih lanjut walaupun dalam keadaan tertekan.
Sekiranya seseorang mengesyaki kemerosotan arteri koronari, yang berikut bergantung pada urgensinya Ekokardiografi, satu Pengimejan resonans magnetik, satu Tomografi dikira spiral atau satu Angiografi koronari dengan medium kontrasdi mana terapi juga dapat dimulakan dengan cepat. Ini adalah terutamanya Patensi arteri koronari dan juga Pengaliran darah dan kecergasan otot jantung dinilai.
Selain EKG dan pengimejan, nilai darah tertentusuka tentang itu Troponin atau Creatine kinase otot jantung memberikan maklumat mengenai keadaan kesihatan.

terapi

Terapi ini terdiri dari satu pihak Pengurangan faktor risiko.
The Menetapkan nilai tekanan darah dan juga Pengurangan lipid darah di latar depan. Pesakit juga harus sedar mengenai Penggunaan senaman dan juga Keburukan merokok dibersihkan.
Apabila terdapat kekejangan akut di dada boleh Ubatbagaimana dengan a Penyediaan Nitro diberikan, yang bertujuan untuk mengembangkan arteri koronari dalam masa yang singkat.

Adalah Penyakit jantung koronari sudah maju, sisipan a Stent atau penciptaan a Bypass dipertimbangkan untuk yang Bekalan darah yang boleh dipercayai ke jantung menjadi.
A Stent adalah istilah teknikal bahasa Inggeris untuk "Stent"Dan kebanyakannya adalah wire mesh, yang kerana membuka saluran darah digunakan. Ia dilipat pada kateter sama ada melalui arteri inguinal atau arteri ke arteri koronari yang terjejas dan kemudian ditekan ke dinding saluran darah dengan bantuan belon untuk membuka semula kapal dan menjamin bekalan darah ke jantung. Untuk mengetahui arteri koronari mana yang terjejas dan di mana hendak meletakkan stent, seseorang menggunakan Angiografi koronari, dengan mana arteri koronari dapat dipaparkan dengan tepat menggunakan media kontras.
Kerana trombosit darah beku suka berbaring di permukaan stent dan masukkan Bentuk darah beku, adakah ia penting sebelum prosedur sudah dengan dual Perencatan pengagregatan platelet untuk mula dan ini teruskan walaupun stent telah dimasukkansupaya stent tetap terbuka selama mungkin. Ubat yang sesuai adalah Asid asetilsalisilat dalam kombinasi dengan kira-kira Clopidogrel. Terdapat juga stent bersalut yang tidak boleh membiarkan platelet darah terkumpul.
Stent didahulukan untuk digunakan dalam serangan jantung segar atau jika arteri koronari hampir tersekat dan mempunyai perbandingan peluang kejayaan yang tinggi. Di samping itu, pesakit tidak begitu tertekan semasa prosedur ini, kerana hanya salah satu arteri yang tertusuk dan tiada anestesia umum perlu adalah.
Kemungkinan Kesan sampingan adalah penutupan cepat stent, pelepasan darah beku atau penyumbatan arteri yang keluar melalui stent. Secara keseluruhannya, ini jarang berlaku.

ramalan

Prognosis CHD sukar dinilai kerana kedua-duanya genetik, begitu juga Faktor persekitaran memainkan peranan utama dalam penciptaan.
PJK masih boleh menyebabkan kematian, terutama di negara perindustrian.
Anda boleh di diagnosis faktor risiko tepat pada masanya kendalikan ini berkat gaya hidup dan ubat yang sihat, selalunya menyatakan pendirian mereka Kerosakan arteri koronari namun begitu pada peringkat akhir. Jadi ia berlaku pencegahan oleh Bersenam, diet yang sihat dan pemeriksaan kesihatan berkala untuk mencegah penyakit arteri koronari pada peringkat awal.

profilaksis

Untuk mengelakkan penyakit arteri koronari, seseorang harus melihatnya gaya hidup sihat perhatikan apa yang i.a. merangkumi diet seimbang dan senaman yang mencukupi. Di samping itu, semestinya Berhenti merokok dengan segera menjadi. Sekiranya anda mempunyai penyakit yang ada pemeriksaan perubatan berkala dan juga pengambilan yang betul dari ubat yang ditetapkan penting.