Lebam di paha

takrif

Pada a lebam (Hematoma), darah bocor dari saluran darah yang cedera ke tisu sekitarnya.

Bergantung pada kedalaman saluran darah yang cedera, darah terkumpul di tisu lemak subkutan atau di tisu penghubung di sekitar otot (kotak otot).

Lebam seperti itu sering terjadi di bahagian paha akibat kecederaan dan trauma luaran, misalnya pukulan atau pukulan ke objek keras. Dalam kes-kes ini seseorang bercakap mengenai a Ciuman kuda. Bergantung pada tahap trauma dan ukuran saluran darah yang cedera, lebam di paha boleh berlaku dengan ukuran yang berbeza dan kadang-kadang membengkak dan sakit.

Dalam kebanyakan kes, lebam di paha sembuh dalam dua hingga tiga minggu tanpa akibat. Fagosit khusus (makrofag) dalam tisu mengambil sisa darah dan menggunakannya.

Lihat juga: Bagaimana anda merawat lebam?

sebab-sebab

Lebam yang paling biasa berlaku pada paha ke sepadan trauma, iaitu kecederaan di kawasan yang terjejas. Ini biasanya berlaku dalam keadaan gaya tumpul pada paha, yang sesuai dengan lebam atau lebam. Contohnya ialah menabrak tepi meja atau kejatuhan benda keras yang tidak diingini. Lebam adalah salah satu akibat kecederaan sukan yang paling biasa. Banyak sukan boleh difikirkan di sini, seperti sukan tinju, bola sepak dan bola pada umumnya, atau aktiviti yang berisiko jatuh, seperti bermain ski atau berbasikal.

Juga Operasi pada paha atau campur tangan perubatan lain seperti menusuk kapal di a Kateter jantungPemeriksaan boleh menyebabkan saluran darah cedera dan menyebabkan lebam di paha. Sebab-sebab yang disebutkan memiliki persamaan bahawa mereka yang terkena mengingat trauma yang memicu atau kecederaan di kawasan paha.

Sekiranya trauma seperti itu tidak dapat diingat dan masih ada lebam besar (mungkin berulang), doktor mesti mengalami kongenital Kecenderungan pendarahan (Haemophilia). Dengan kecenderungan pendarahan seperti itu, apa yang disebut trauma ringan (mis. Benjolan ringan) menyebabkan lebam besar, kerana darah tidak membeku. Perkara serupa berlaku pada pesakit yang mengambil ubat penipisan darah, misalnya Marcumar®, pengingesan, diperhatikan. Dalam kes ini, dos ubat harus diperiksa.

Tempoh

Lebam yang tidak rumit menyembuhkan bergantung pada saiz dalam masa dua hingga tiga minggu tanpa akibat. Kursus berlangsung dalam tahap ciri. Pertama, darah segar masuk ke tisu lemak atau otot dan noda kelihatan kemerahan. Sebaik sahaja darah ini mulai membeku, noda berubah menjadi ungu menjadi warna kebiruan. Oleh kerana pigmen darah merah (hemoglobin) dipecah oleh beberapa enzim, lebam pada mulanya berubah menjadi coklat / hitam, kemudian hijau dan akhirnya kekuningan.

Sebaliknya, jika lebam tidak bertambah baik selepas dua minggu, misalnya kerana ia sangat besar atau dalam, jadi doktor harus berunding. Dalam kes ini, mungkin perlu memasukkan longkang atau, dalam kes yang lebih jarang, untuk menghilangkan lebam secara pembedahan. Di sini badan tidak dapat menguraikan darah yang membeku itu sendiri dan proses pengerasan dan pembentukan semula boleh berlaku di dalam tisu.

Lebam selepas bersenam

Kecederaan sukan adalah penyebab biasa lebam di paha. Memukul seperti dalam sukan tinju, bola keras atau sepakan dari pemain lain dalam sukan bola seperti bola sepak boleh merobek saluran darah di paha. Hasilnya adalah lebam, biasa juga Ciuman kuda dipanggil.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, anda boleh mengalami lebam di paha anda dalam sukan apa pun yang melibatkan risiko kecederaan tertentu. Ketika bermain ski, berbasikal atau menari, misalnya, kecederaan pada saluran darah kecil di paha dapat dibayangkan sebagai akibat kejatuhan yang tidak diingini. Sering kali, kerana tahap adrenalin yang tinggi semasa bersenam, kecederaan tidak begitu menyakitkan, dan hanya beberapa ketika kemudian lebam sepenuhnya dapat dilihat.

Lebam selepas kejatuhan

Kita biasanya jatuh secara lutut di lutut ketika kita jatuh ke depan dan di punggung kita ketika jatuh ke belakang. Di sinilah lebam biasanya terbentuk jika anda jatuh. Namun, jika anda tersandung dengan tidak senang atau jatuh ke samping, anda boleh memukul lantai dengan paha anda terlebih dahulu. Sekiranya anda jatuh pada objek yang keras, trauma akan merobek saluran darah kecil di paha dan darah akan bocor ke tisu. Hasilnya adalah lebam di paha. Terutama pada orang tua yang sering jatuh, perhatian harus diberikan kepada kesakitan yang teruk di paha atau pinggul, kerana ada juga rasa sakit tambahan di sini Patah tulang pinggul atau dari paha.

Lebam tanpa sebab yang jelas

Khususnya, lebam besar di paha tanpa kecederaan sebelumnya atau campur tangan perubatan tidak normal dan harus dijelaskan oleh doktor. Adalah penting sama ada lebam seperti ini berlaku lebih kerap tanpa trauma, atau sama ada orang yang terkena mis. kerap mengalami mimisan. Pendarahan berat pada doktor gigi, selepas operasi atau semasa melahirkan juga dapat dilihat. Doktor juga akan bertanya mengenai simpanan darah di dalam najis atau air kencing dan adakah ahli keluarga lain mempunyai penyakit yang serupa (gangguan pendarahan). Pada prinsipnya, pembekuan tidak utuh dalam kejadian pendarahan spontan seperti itu, yang boleh mempunyai beberapa sebab. Pertama, ini boleh dilakukan dengan mengambil ubat antikoagulan seperti Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® atau Pradaxa®). Sebaliknya, terdapat beberapa gangguan pembekuan kongenital (jadi doktor bertanya mengenai kes lain dalam keluarga). Bentuk yang teruk (mis. Hemofilia A atau B, yang disebut hemofilia) sudah jelas pada masa bayi. Akhirnya, penyakit dalam sistem hematopoietik (mis. Penyakit sumsum tulang) boleh menjadi penyebab lebam yang tidak berasas.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pengencer darah di sini: pengencer darah

Lebam selepas kateterisasi jantung

Pemeriksaan kateter jantung biasanya digunakan untuk menilai arteri koronari untuk penyempitan dengan pemberian medium kontras atau untuk mengukur tekanan di jantung. Ini mungkin perlu, misalnya, dalam konteks penyakit jantung koronari atau serangan jantung. Kateter dilanjutkan dari pangkal paha di atas arteri utama ke jantung. Untuk melakukan ini, arteri di pangkal paha mesti ditusuk (kateter didorong ke sini). Selepas pemeriksaan, pesakit harus berbaring diam dan diberi pembalut tekanan di tempat tusukan. Dalam beberapa kes, darah masih akan keluar dari lubang kecil di tempat tusukan di arteri dan boleh menyebabkan lebam di paha. Lebam dan bengkak yang lebih kecil tidak berbahaya dan menyerupai lebam ketika mengeluarkan darah. Lebam yang lebih besar, sebaliknya, mesti dilihat oleh doktor, kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah dari arteri. Dalam kes ini, kadang-kadang diperlukan untuk membuang lebam secara pembedahan.

Gejala

Kebocoran darah ke dalam tisu menyebabkan perubahan warna pada kawasan yang terjejas, yang berlaku dalam beberapa langkah. Pertama, darah segar masuk ke tisu lemak atau otot dan noda kelihatan kemerahan. Sebaik sahaja darah ini mulai membeku, noda berubah menjadi ungu menjadi kebiruan (lihat juga Lebam). Apabila pigmen darah merah (hemoglobin) dipecah oleh beberapa enzim, lebam berubah menjadi coklat / hitam, kemudian hijau dan akhirnya kekuningan. Di samping itu, darah yang bocor dapat menyebabkan pembengkakan dan kesakitan yang besar. Bergantung pada sejauh mana, lebam biasanya hilang setelah sekitar dua hingga tiga minggu tanpa akibat.

Pengerasan otot

Kerana trauma yang sesuai, saluran darah di pelbagai tisu sering pecah. Banyak saluran darah yang membekalkan otot juga mengalir di kotak otot yang mengandungi otot paha. Ini juga boleh menyebabkan kebocoran darah dan pembentukan lebam. Ruang yang ditempati oleh darah beku di dalam kotak membawa kepada pembengkakan dan pengerasan yang teraba di bawah tisu lemak. Sekiranya pembengkakan ini sederhana dan sakitnya ringan, tidak diperlukan langkah-langkah lain selain penyejukan. Namun, jika tekanan di dalam ruang otot yang terjejas meningkat tajam disebabkan oleh darah yang bocor, tekanan (mampatan) saluran pembekal dapat menyebabkan bekalan darah dan nutrien yang tidak mencukupi ke otot. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan yang teruk, sehingga lumpuh kaki atau mati rasa di kawasan yang sesuai. Terdapat keperluan untuk tindakan operasi secepat mungkin.

diagnosis

Lebam di paha adalah salah satu bagi setiap doktor dan kebanyakan mereka yang terjejas Diagnosis mata. Ini bermakna bahawa diagnosis dapat dibuat sekilas, kerana penemuannya adalah tipikal. Diagnosis sering disokong oleh kisah pesakit (anamnesis) mengenai trauma atau kecederaan. Sekiranya doktor ingin menentukan sejauh mana lebam di bawah kulit, dia boleh menggunakan alat ultrasound. Diagnostik lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Sekiranya pesakit memar berulang kali tanpa pesakit mengingat cedera, sampel darah dapat digunakan untuk mengecualikan atau mendiagnosis gangguan pembekuan. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit Marcumar yang kurang disesuaikan. Adakah ini Marcumar dos yang terlalu tinggi, pendarahan berlaku secara spontan. Nilai Pantas atau INR harus diperiksa dengan cepat dalam hal ini, kerana juga dapat menyebabkan pendarahan yang lebih berbahaya, misalnya di tengkorak.

rawatan

Lebih baik merawat lebam di paha sebaik sahaja trauma berlaku, sebelum lebam sepenuhnya berkembang. Pada ketika ini, paha boleh disejukkan dengan ais. Saluran darah yang cedera menguncup kerana darah yang sejuk dan kurang keluar ke tisu. Ais juga melegakan kesakitan. Salap Heparin melarutkan gumpalan di lebam dan dengan itu dapat memastikan lebam hilang lebih cepat. Salap Arnica mempunyai kesan analgesik dan dekongestan. Untuk hematoma yang lebih kecil, rawatan di rumah ini mencukupi. Sekiranya terdapat hematoma yang lebih dalam dan lebih besar, sebaiknya berjumpa doktor. Dalam beberapa kes, darah harus disalirkan keluar dari tisu melalui saluran pembuangan (sejenis tiub). Dalam kes yang lebih jarang, lebam mesti dikeluarkan secara pembedahan (pembedahan hematoma).

Pita Kinesio

Teknik pita khas juga terbukti berkesan dalam merawat lebam. Tujuannya di sini adalah untuk memastikan tekanan pada tisu di kawasan lebam minimum. Ini dapat mengurangkan kesakitan. Namun, tidak dapat dijamin sama ada lebam akan hilang lebih cepat dengan teknik pelekat yang betul. Dalam kes hematoma, direkomendasikan pita dengan ketegangan yang sangat sedikit, misalnya pita getah bening sesuai. Dengan sedikit pengalaman atau di bawah pengawasan, mereka yang terjejas dapat menggunakan pita itu sendiri. Namun, jika anda tidak mempunyai pengalaman membuat pita, anda lebih suka tidak bereksperimen. Dalam keadaan terburuk, pita itu tersekat sedemikian rupa sehingga tekanan tisu meningkat dan bukannya berkurang, yang membuat rasa sakit semakin teruk dan menunda lebam dari mereda.

Bilakah operasi harus menghilangkan lebam di paha?

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif untuk lebam dalam bentuk penyejukan dan salap heparin sudah mencukupi.

Salah satu sebab mengapa pembedahan pembuangan lebam mungkin diperlukan adalah segera Kedekatan lebam ke sendi (seperti sendi lutut atau pinggul). Deposit darah di sendi boleh menyebabkan penyakit pramatang Pakaian bersama (Osteoartritis). Yang terakhir dikaitkan dengan kesakitan kronik dan pergerakan terhad. Bahkan hematoma yang sangat besar atau dalam harus dikeluarkan melalui pembedahan, kerana ia tidak dapat dipecah oleh badan itu sendiri dengan mudah.

Sebab lain untuk pembedahan lebam di paha adalah ancaman Sindrom Kompartmen. Darah yang bocor meningkatkan tekanan di dalam kotak otot, yang bermaksud bahawa bekalan saluran darah dan saraf tidak lagi terjamin. Sekiranya orang yang berkenaan merasa sakit teruk, mati rasa atau lumpuh paha yang terkena, pakar bedah harus dipanggil secepat mungkin.

trombosis

A Thrombosis adalah gumpalan darahtersekat pembuluh darah.

Pada prinsipnya, semua arteri dan urat boleh terkena, tetapi dalam konteks ini istilah trombosis terutamanya merujuk kepada trombosis vena. Ini timbul daripada peningkatan kecenderungan pembekuan. Trombosis juga dapat disebabkan oleh kerosakan pada dinding pembuluh darah dalam (endotelium) urat, misalnya dalam konteks lebam atau kekejangan.Sekiranya terdapat lebam yang sangat besar, maka dapat dipertimbangkan apakah suntikan trombosis harus diberikan secara profilaksis dalam jangka waktu tertentu. Trombosis biasanya berlaku dalam empat minggu pertama selepas trauma.

Secara keseluruhan, risiko terkena trombosis akibat lebam adalah rendahWalau bagaimanapun, risiko dapat meningkat jika terdapat faktor risiko lain (misalnya merokok, pil kawalan kelahiran, ubat-ubatan tertentu, kurang bersenam ...).