Ciprofloxacin

Pengenalan - Apa itu Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone. Lebih tepat lagi, ia adalah fluoroquinolone generasi kedua. Seperti semua antibiotik, ia digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Ciprofloxacin melancarkan spektrum tindakannya terutama di kawasan batang gram-negatif.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Fluoroquinolones

Bakteria batang adalah semua jenis bakteria yang kelihatan agak memanjang di bawah mikroskop (berbeza dengan apa yang disebut cocci, yang merupakan bakteria sfera). Istilah "gram negatif" adalah perihalan sifat bakteria dalam kaedah pewarnaan khas (Pewarnaan Gram).

Batang negatif gram, dalam kebanyakan kes, bakteria terdapat di saluran pencernaan (Enterobakteria). Ini boleh dirawat dengan baik dengan ciprofloxacin. Bahan baru dari kumpulan fluoroquinolones juga berkesan terhadap kumpulan bakteria lain. Ciprofloxacin digunakan sebagai antibiotik spektrum luas pada penyakit yang terutama disebabkan oleh bakteria dari saluran pencernaan.

Petunjuk

Petunjuk untuk terapi dengan ciprofloxacin adalah beragam, kerana ia adalah antibiotik dengan spektrum aktiviti yang sangat luas.

Sebagai contoh, ciprofloxacin memainkan peranan penting dalam rawatan jangkitan dengan Pseudomonas. Bakteria jenis ini sering menyebabkan jangkitan yang dijangkiti mereka di hospital. Penyakit yang paling biasa adalah radang paru-paru (radang paru-paru nosokomialdan jangkitan saluran kencing (jangkitan saluran kencing nosokomial).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Jangkitan nosokomial

Selain itu, banyak penyakit lain dapat ditutup dengan spektrum aktiviti ciprofloxacin. Contohnya, jangkitan kuman pada mata dirawat dengan salap mata khas yang mengandungi ciprofloxacin.

Jangkitan pada organ genital atau sendi dan tisu lembut juga dapat diatasi dengan ciprofloxacin. Di saluran gastrousus, ciprofloxacin berperanan dalam rawatan jangkitan gastrousus yang teruk. Diverticulitis (radang kantung pada usus besar) juga dapat dirawat dengan ciprofloxacin. Keradangan pankreas akut (Pankreatitissecara pilihan boleh dirawat dengan ciprofloxacin. Petunjuk lebih lanjut untuk ciprofloxacin adalah, sebagai contoh, rawatan jangkitan dengan salmonella.

Bahan dan kesan aktif

Ciprofloxacin adalah antibiotik dan oleh itu berkesan di kawasan jangkitan bakteria. Ia tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones. Ciprofloxacin mengembangkan kesannya melalui apa yang disebut perencatan gyrase.

Gyrase adalah enzim yang diperlukan dalam bakteria untuk memperbanyak bahan genetik. Gyrase bakteria juga disebut topoisomerase II. Dengan menghalang topoisomerase II ini, bakteria tidak lagi dapat menyalin bahan genetiknya (DNA). Ini menghalang pertumbuhan koloni bakteria (bakteriostatikdan bakteria kemudian mati (bakteria).

Sebagai tambahan kepada penghambatan gyrase, mekanisme tindakan ciprofloxacin lain juga dibincangkan, kerana keberkesanannya tidak dapat dijelaskan dengan penghambatan gyrase sahaja. Namun, setakat ini, tidak ada mekanisme tindakan khusus yang dapat disahkan dalam eksperimen.

Cara tindakan Ciprofloxacin sangat berkesan kerana bahan aktifnya sangat telap tisu. Sifat ini menerangkan kemampuan ciprofloxacin menyebar dengan sangat baik di tisu. Oleh itu, ia sangat sesuai untuk rawatan banyak jangkitan tisu termasuk tulang.

Kesan sampingan

Seperti semua antibiotik, ciprofloxacin juga mempunyai kesan sampingan, yang terutama berdasarkan pada kesan yang diinginkan (pembunuhan bakteria). Rawatan dengan ciprofloxacin tidak hanya membunuh bakteria penyebab penyakit ini. Ciprofloxacin juga dapat menghambat dan membunuh bakteria yang secara semula jadi terjadi di dalam badan di saluran pencernaan dan pada kulit.

Ini terutamanya membawa kepada kesan sampingan pada saluran pencernaan seperti loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut. Membunuh bakteria pada kulit menyebabkan masalah, terutama bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Daripada bakteria pelindung, patogen lain seperti kulat menetap di kulit. Sekiranya tidak dapat ditangani dengan baik oleh sistem imun, jangkitan kulat berlaku.

Baca juga: Kulat kulit

Kesan sampingan lain dari ciprofloxacin termasuk gangguan fungsi saraf. Ini menjadi ketara dalam bentuk gangguan ingatan atau gangguan deria. Sehubungan dengan terapi dengan ciprofloxacin, sakit sendi dan otot baru-baru ini lebih kerap dibincangkan, dan kecederaan tendon juga lebih kerap berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tendonitis Achilles disebabkan oleh antibiotik

Irama jantung juga boleh dipengaruhi oleh fluoroquinolones seperti ciprofloxacin. Sebagai kesan sampingan, masa QT yang disebut dapat ditingkatkan.
Sekiranya hati sudah rosak, ciprofloxacin juga boleh menyebabkan kegagalan hati yang teruk; kegagalan hati akut jarang dilaporkan pada orang dengan hati yang sihat.

Orang yang berisiko menghidap penyakit aorta seperti aneurisma aorta (pembengkakan arteri utama) atau pembedahan (retakan pada dinding vaskular) boleh menyebabkan peningkatan risiko yang ketara dan kadang-kadang membawa kesan sampingan yang membawa maut daripada mengambil ciprofloxacin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kesan sampingan antibiotik

Interaksi

Ciprofloxacin boleh berinteraksi dengan ubat dalam beberapa cara. Bahan yang mempunyai kesan sampingan yang serupa dengan ciprofloxacin sangat penting. Khususnya, ubat-ubatan yang menyebabkan aritmia jantung, misalnya, dalam kombinasi dengan ciprofloxacin dapat memperburuk masalah ini. Bahan yang meningkatkan risiko kerosakan pada dinding kapal juga boleh berinteraksi dengan ciprofloxacin dan dengan itu menyebabkan aneurisma aorta atau pembedahan.

Selain itu, metabolisme ciprofloxacin juga memainkan peranan penting. Contohnya, ciclosporin dan ciprofloxacin diekskresikan sebahagiannya melalui buah pinggang. Terapi serentak dengan kedua-dua bahan aktif boleh merosakkan buah pinggang. Di hati, sebaliknya, terdapat interaksi dengan pengencer darah atau imunosupresan.

Maklumat untuk profesional penjagaan kesihatan harus diperiksa untuk kemungkinan interaksi dengan ciprofloxacin untuk setiap orang yang mengambil beberapa ubat, kerana antibiotik ini diproses oleh enzim yang sering digunakan dalam metabolisme ubat.

Ciprofloxacin dan alkohol - adakah ia serasi?

Ciprofloxacin terutama dimetabolisme di hati dan kemudian dikeluarkan di hati dan buah pinggang. Oleh itu, semasa mengambil alkohol, terdapat interaksi, kerana alkohol juga mesti diproses di hati. Oleh itu, jika bahan tersebut terdapat di dalam badan pada masa yang sama, ia boleh saling mempengaruhi.

Sebagai contoh, tekanan berganda pada hati boleh menyebabkan zat-zat tersebut dipecah lebih perlahan dan kekal di dalam badan lebih lama. Oleh itu, jika anda mengambil ciprofloxacin dan minum alkohol pada masa yang sama, anda mesti mengharapkan mabuk dari jumlah alkohol yang lebih sedikit. Juga memerlukan masa lebih lama untuk menghilangkan alkohol sepenuhnya dari darah.

Dengan ciprofloxacin, proses metabolik di hati pertama kali diperlukan agar antibiotik berkesan sepenuhnya. Proses ini dapat diperlahankan dengan minum alkohol, sehingga permulaan tindakan ditangguhkan. Pada masa yang sama, ciprofloxacin dipecah dengan lebih perlahan, sehingga pengambilan alkohol secara serentak menghasilkan tahap aktif yang lebih tinggi, yang boleh menjadi toksik. Ini boleh, misalnya, meningkatkan kesan sampingan ciprofloxacin atau kesan sampingan ini bertahan lebih lama.

Keberkesanan pil

Oleh kerana proses metabolik ciprofloxacin dan pil biasa, pengambilan ubat pada masa yang sama dapat menjadikan pil kurang berkesan. Pada masa yang sama, pengambilan pil juga boleh mempengaruhi cara ciprofloxacin berfungsi.

Oleh kerana tidak semua persiapan pil diuji untuk interaksi dengan ciprofloxacin, tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat.Walau bagaimanapun, harus diasumsikan bahawa keberkesanan pil agak berkurang ketika dirawat bersamaan dengan ciprofloxacin, sehingga seseorang tidak dapat bergantung pada perlindungannya.

Hanya apabila ciprofloxacin telah dihentikan selama beberapa hari, seseorang dapat menganggap bahawa zat tersebut telah dikeluarkan sepenuhnya dari badan dan pil tersebut akan kembali berfungsi sepenuhnya. Bergantung pada penyediaan pil, bagaimanapun, masa yang diperlukan untuk mencapai tahap efektif sepenuhnya dapat berbeza.

Baca juga: Ubat apa yang mempengaruhi cara pil berfungsi?

Kontraindikasi - Bilakah ciprofloxacin tidak boleh diberikan?

Kontraindikasi utama terhadap ciprofloxacin wujud sekiranya intoleransi atau reaksi alergi terhadap bahan aktif atau bahan lain yang terkandung dalam ubat. Dalam kes ini, ciprofloxacin tidak boleh diberikan. Walaupun sebelumnya terdapat komplikasi serius semasa rawatan dengan antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones, terapi dengan ciprofloxacin tidak boleh diulang.

Sebagai contoh, sesiapa yang mempunyai kesan sampingan saraf pusat atau masalah visual semasa atau selepas terapi fluoroquinolone harus dirawat dengan antibiotik lain pada masa akan datang. Walaupun terdapat peningkatan risiko aritmia jantung atau penyakit vaskular, ciprofloxacin hanya boleh digunakan dengan berhati-hati.

Oleh kerana tidak ada data mengenai penggunaan ciprofloxacin pada anak-anak dan remaja, terapi di bidang perubatan pediatrik dan remaja setidaknya merupakan kontraindikasi relatif.

dos

Dosis ciprofloxacin bergantung pada petunjuk dan juga bentuk pemberiannya (iaitu bentuk pengambilan antibiotik).

Apabila diambil dalam bentuk tablet, orang dewasa boleh mengambil 250 hingga 500 mg pada waktu pagi dan malam. 400 mg biasanya diberikan sebagai infus melalui vena dua hingga tiga kali sehari. Tempoh pengambilan disyorkan selama lima hingga empat belas hari, bergantung kepada penyakit, organ yang terjejas dan keparahan penyakit.

Pada kanak-kanak, dosnya berdasarkan berat badan. Yang disyorkan adalah 20 hingga 30 mg / kg sehari, dibahagi dua hingga tiga kali pengambilan. Di sini juga, dos yang tepat dan jangka masa penggunaan bergantung pada penyakit yang mendasari.

Perhatian khusus harus diberikan kepada dos penyakit hati dan ginjal. Dos biasanya harus disesuaikan (dikurangkan) berdasarkan fungsi hati atau buah pinggang yang masih ada. Sama ada jumlah ciprofloxacin yang lebih kecil dapat diambil pada setiap kali pengambilan atau selang antara pengambilan individu dapat ditingkatkan.

harga

Harga untuk ciprofloxacin bergantung pada jumlah bahan aktif dan bentuk dosnya. Sesiapa yang mengambil ciprofloxacin dalam keadaan pesakit luar, misalnya dalam bentuk tablet atau jus, biasanya hanya membayar yuran preskripsi sebanyak € 5.

Untuk terapi intravena di klinik, kos terapi biasanya ditanggung sepenuhnya oleh insurans kesihatan. Mereka yang diinsuranskan secara swasta, sebaliknya, sering kali perlu membayar yuran ubat ke farmasi, tetapi biasanya mereka akan dibayar balik. Bergantung pada saiz dan dos pek, harga untuk tablet ciprofloxacin adalah antara € 15 dan € 30.

Alternatif

Alternatif untuk ciprofloxacin biasanya ditawarkan oleh antibiotik lain dari kumpulan fluoroquinolones. Mereka berfungsi dengan cara yang hampir sama, tetapi mungkin berkesan apabila orang tidak dapat menerima ciprofloxacin.

Sebaliknya, intoleransi terhadap ciprofloxacin sering menyebabkan reaksi terhadap fluoroquinolones lain, sebab itulah biasanya lebih baik beralih ke kelas antibiotik lain. Ejen antibiotik seperti penisilin dan sefalosporin sering digunakan dalam jangkitan bakteria.

Antibiogram dapat digunakan untuk menentukan antibiotik mana yang paling berkesan, misalnya. Bakteria yang diperoleh dari kawasan tubuh yang dijangkiti tumbuh dalam kultur yang disebut dan kemudian diuji keberkesanannya terhadap antibiotik khas. Selepas ujian ini, pernyataan dapat dibuat mengenai antibiotik mana yang sensitif terhadap bakteria (mereka boleh dirawat dengan antibiotik ini) dan yang mana ia tahan. Kepekaan dan ketahanan ini ditunjukkan dalam antibiogram. Oleh itu, bahan aktif alternatif boleh dibaca pada antibiogram setelah beberapa hari.

Adakah mungkin untuk mengambilnya semasa mengandung dan menyusu?

Ciprofloxacin tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu. Sebab utama untuk ini adalah bahawa data yang mencukupi tidak tersedia mengenai sama ada ciprofloxacin boleh membahayakan anak yang belum lahir atau menyusui. Namun, dalam beberapa kes, data juga tersedia yang menunjukkan kemungkinan kerusakan, itulah sebabnya mengapa ciprofloxacin tidak digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Sebaliknya, penggunaan fluoroquinolones lama (dari kumpulan pertama) seperti norfloxacin adalah mungkin setelah mempertimbangkan faedah dan risiko dengan berhati-hati semasa menyusu. Kelas antibiotik lain mesti digunakan semasa kehamilan. Keputusan mengenai terapi antibiotik yang betul mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir. Rehat sementara dari penyusuan susu ibu juga mungkin berlaku semasa penyusuan jika terapi antibiotik benar-benar diperlukan.

Baca juga: Antibiotik semasa Kehamilan dan Antibiotik semasa menyusu