Cotrim® (kotrimoksazol)

Pengelasan

Cotrim® adalah nama dagang antibiotik cotrimoxazole, yang dipandang sebagai antibiotik bukan kumpulan. Ini adalah ciri bahawa co-trimoxazole hanya wujud dalam kombinasi ubat tetap. Ini termasuk trimethoprim dan sulfamethoxazole. Bactrim dan Eusaprim harus disebut sebagai nama dagang untuk persiapan individu. Nisbah di mana kedua-dua ubat dihubungkan selalu 1: 5

kesan

Sama ada Sulfametoksazol, serta trimethoprim mempunyai kesan penghambatan pertumbuhan bakteria. Sebabnya ialah penghambatan sintesis asid folik bakteria. Walaupun sulfomethoxazole menghalang enzim dihydrofolate synthetase, trimethoprim berfungsi pada enzim dihydrofolate reductase. Secara gabungan, kedua-dua bahan mempunyai kesan bakteria (bakteria).

Kawasan permohonan

Cotrim® mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan meliputi patogen gram positif dan gram negatif. Batang cocci dan gram-negatif yang meliputi Cotrim® merangkumi: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococci dan staphylococci. Cotrim® tidak berkesan terhadap Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia dan spirochetes.

Jangkitan saluran kencing akut dan kronik, keradangan saluran kencing yang akut dan kronik boleh menjadi sangat baik Resdung hidung (Sinusitis) dan bronkitis serta penyakit kepialu dan paratyphoid dirawat. Pada penyakit usus yang disebabkan oleh patogen, seperti disentri, kolera dan salmonella dan di jangkitan paru paru Oleh kerana patogen Pneumocystis carinii, Cotrim® juga digunakan.

Kesan sampingan

Cotrim® mempunyai semua kesan sampingan yang terdapat pada sulfonamida. Perkara berikut harus dinyatakan di sini: aduan saluran gastrousus, reaksi alahan seperti pemekaan kulit, demam, gangguan pembentukan darah, reaksi kulit yang jarang berlaku (sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson).

Risiko penghabluran pada buah pinggang dan kerosakan buah pinggang yang dihasilkan. Pada bayi pramatang dan bayi yang baru lahir terdapat risiko peningkatan kadar bilirubin (bilirubinemia) dengan menguningnya mata dan kulit (penyakit kuning). Penumpukan asid hempedu juga diperhatikan kadang-kadang (kolestasis).

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Kesan sampingan antibiotik

Interaksi

Pemberian ubat penipisan darah secara serentak (antikoagulan) dan ubat untuk rawatan diabetes mellitus (agen antidiabetik oral, sulfonylureas), ciclospoprin A, phenytoin dan thiopental boleh menyebabkan peningkatan keberkesanan bahan yang disenaraikan. Pemberian ubat anti-radang bukan steroid secara serentak (mis. ASA 100), salisilat, probenecid (indomethacin, phenylbutazone dan sulfinpyrazone) boleh menyebabkan penurunan Cotrim® yang berkurang dengan peningkatan konsentrasi bahan. Pemberian perencat asid (antasid) secara serentak dapat mengurangkan keberkesanan Cotrim®. Pengambilan selari zat tersebut mengandungi barbiturat, primidon dan asid p-aminosalicylic boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan Cotrim®.

Gabungan Cotrim® dan ubat penyahhidratan dari kumpulan zat thiazide boleh menyebabkan penurunan platelet darah (trombopenia).

Cotrim dan alkohol - adakah ia serasi?

Pengambilan alkohol harus dielakkan semasa terapi dengan co-trimoxazole. Alkohol dipecah menjadi asid asetik di hati dengan bantuan dua enzim melalui asetaldehid beracun.

Sebilangan antibiotik - termasuk co-trimoxazole - menghalang enzim yang memecah asetaldehid menjadi asid asetik. Akibatnya, produk perantaraan terkumpul dan menampakkan diri sebagai mual, muntah, kemerahan pada kulit, sakit kepala, pening dan berdebar-debar.

Asetaldehid juga beracun untuk sel hati. Oleh kerana cotrimoxazole mempunyai masa paruh dalam darah sekitar 10 jam dan beberapa kesan ubat mungkin masih ada selepas itu, alkohol tidak boleh digunakan untuk beberapa hari pertama setelah penghentian kotrimoksazol.

Anda mungkin juga berminat dengan: Amoxicilin dan alkohol - adakah ia sesuai?

Cotrim dan pil - adakah mereka serasi?

Antibiotik dapat melemahkan kesan pil, sehingga mungkin kurang perlindungan terhadap kontrasepsi. Bahan yang paling penting dalam pil, estrogen, diserap dalam usus dan sebahagiannya dikeluarkan oleh hati.

Sebilangan bakteria mengubah struktur kimia estrogen yang diekskresikan sehingga diserap kembali ke dalam usus. Proses ini disebut peredaran enterohepatik dan digunakan untuk dapat mencegah dengan selamat dengan dos estrogen yang lebih rendah.

Walau bagaimanapun, jika bakteria diserang oleh antibiotik, kitaran ini terganggu dan pil mungkin kurang diserap semula dan dengan itu kurang berkesan. Sejauh mana ini meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini belum terbukti secara meyakinkan oleh kajian untuk banyak antibiotik.

Sebagai langkah keselamatan, kontraseptif mekanikal juga harus digunakan semasa mengambil kotrimoksazol, misalnya dengan kondom. Pil ini boleh diminum secara berterusan dan tujuh hari setelah tablet co-trimoxazole terakhir diambil, boleh diandaikan bahawa pil tersebut akan kembali berkesan.

Cotrim forte

Cotrim forte adalah nama dagang untuk tablet antibiotik cotrimoxazole dengan dos 960mg. Ubat ini bertujuan, antara lain, untuk jangkitan saluran pernafasan, saluran ginjal dan saluran kencing dan organ genital lelaki dan wanita.

Serta pemilihan antibiotik, juga menjadi tugas doktor yang menentukan untuk menentukan dos dan kaedah pengambilannya. Nilai panduan penggunaan Cotrim forte adalah seperti berikut: Satu tablet harus diminum dua kali sehari setelah makan pada waktu pagi dan petang, untuk kanak-kanak di bawah 13 tahun hanya setengah tablet.

Dalam kebanyakan kes, jangka masa penggunaan adalah sekitar seminggu, walaupun penggunaannya harus dilanjutkan selama 2-3 hari setelah gejala reda. Untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit pada wanita, disyorkan dos tunggal 3 tablet selepas makan. Penyakit kelamin (gonorea) boleh dirawat dengan 5 tablet setiap hari sehingga tiga hari.

Untuk mengelakkan jangkitan pada saluran kencing (mis. Cystitis), terapi jangka panjang dengan satu tablet sehari boleh diresepkan untuk pesakit yang sangat rentan berusia 13 tahun ke atas. Sekiranya dos dilupakan, ubat harus diambil secara normal pada dos seterusnya tanpa menggandakan dos. Sekiranya berlaku overdosis, gejala seperti muntah, cirit-birit, sakit kepala dan pening boleh berlaku.

Cotrim untuk sistitis

Cotrim dapat digunakan untuk mengobati jangkitan saluran kencing yang tidak rumit pada wanita, bukan hanya cystitis tetapi juga radang pelvis. Tidak rumit bermaksud tidak ada gangguan fungsi ginjal, terdapat anatomi fungsi normal dan tidak ada faktor lain yang menyokong jangkitan saluran kencing.

Pada prinsipnya, jika tidak ada komplikasi lebih lanjut, antibiotik dapat dikeluarkan jika terjadi cystitis dan kursus spontan dapat ditunggu - gejala sering hilang setelah sekitar seminggu.

Cotrim adalah salah satu antibiotik pilihan pertama, antara lain kerana pengambilan satu kali 3 tablet Cotrim forte menjadikan terapi ini sangat tidak rumit. Alternatifnya ialah antibiotik nitrofurantoin, yang mesti diambil selama 5-7 hari. Kelemahan terapi antibiotik adalah kesan sampingan ubat, antara lain, kolonisasi bakteria normal tubuh diserang.

Anda mungkin juga berminat dengan: Terapi sistitis

Adakah terdapat Cotrim tanpa preskripsi?

Seperti antibiotik lain, Cotrim hanya tersedia dengan preskripsi. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada beberapa pesakit. Sebaliknya, jika diambil dengan tidak betul, ada risiko mengembangkan bakteria tahan yang tidak lagi dapat bertindak balas dengan baik terhadap antibiotik.

Dan yang terakhir, sekiranya terdapat jangkitan yang harus dirawat dengan antibiotik, doktor harus selalu memeriksa bahawa tidak ada komplikasi yang memerlukan rawatan lebih lanjut, seperti kegagalan buah pinggang pada jangkitan saluran kencing yang naik.

Kontraindikasi

Cotrim® tidak boleh diberikan jika terdapat gangguan darah anemia megaloblastik didiagnosis atau satu alahan terhadap sulfonamides diketahui pada pesakit.

Di dalam kehamilan dan Penyusuan sekiranya mungkin, dikeluarkan dengan Cotrim® menjadi. Sekiranya tetap digunakan, pemantauan ultrasound secara berkala terhadap perkembangan janin adalah disarankan.

Cotrim® juga tidak boleh diberikan kepada bayi pramatang dan baru lahir. Pada penyakit ginjal dan hati yang teruk dan dengan adanya penyakit darah Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase penyediaan alternatif juga harus disukai.

Alergi terhadap kotrim

Reaksi alergi terhadap Cotrim agak biasa.

Reaksi hipersensitiviti ringan mempengaruhi 1-10% pesakit dan biasanya menampakkan diri dalam bentuk gejala kulit seperti ruam (mis. Dengan paus, kemerahan, bintik-bintik, nodul atau bintik-bintik kecil seperti campak), gatal-gatal, kulit berbintik-bintik kecil dan pendarahan membran mukus, penyakit dengan pendidikan nodul kulit merah dan penyakit kulit kerana terdedah kepada cahaya.

Reaksi yang teruk berlaku pada 1 hingga 10 daripada 10.000 pesakit, antara lain ini boleh menyebabkan keradangan kulit yang teruk dengan lecet dan mengelupas kulit. Sekiranya reaksi alergi terhadap Cotrim diketahui, antibiotik alternatif yang tidak termasuk dalam kelas Suflonamide harus digunakan.