Ujian demensia

pengenalan

Mendiagnosis permulaan demensia boleh menjadi sukar sekiranya pesakit enggan bekerjasama. Oleh kerana kebanyakan orang sakit pada mulanya menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena, banyak dari mereka berusaha menghindari situasi yang tidak menyenangkan dengan menggunakan pelbagai strategi penghindaran. Untuk membuat diagnosis demensia yang disyaki, pernyataan pesakit dan semua informan lain mesti disertakan. Keluarga atau rakan-rakan yang berada dalam keadaan berterusan pesakit sering kali sangat membantu. Sekiranya ada lawatan ke doktor, pakar mempunyai pelbagai pilihan.

Di satu pihak, diagnostik boleh dijalankan di makmal dan disokong dengan kaedah pencitraan seperti sonografi, EEG, CT atau MRT.
Sebaliknya, kaedah ujian neuropsikologi harus digunakan, kerana ini bermaksud beban yang rendah bagi pesakit dengan standardisasi dan makna bentuk ujian yang tinggi. Sebagai sebahagian daripada pengesanan kekurangan kognitif yang cepat, seperti yang berlaku pada pesakit demensia, sejumlah pemeriksaan ujian telah dikembangkan, beberapa di antaranya telah membezakan diri.

Untuk maklumat umum lihat juga: Demensia

Ujian Status Mental Mini (MMST)

Daripada MMST dikembangkan menjadi sederhana Prosedur pemeriksaan untuk dapat menggunakannya untuk menilai kekurangan kognitif. Sejak diperkenalkan pada tahun 1975, MMST telah membezakan dirinya sebagai kaedah ujian yang sangat dipercayai. Di dalam Alzheimer- dan diagnostik demensia, ia adalah alat diagnostik yang paling banyak digunakan. MMST sangat sesuai untuk mengukur keparahan dan untuk kawalan proses dengan terapi yang ada. Kekurangan kognitif semakin meluas melalui a Sistem 30 mata memeriksa dan meneliti kemahiran berikut: orientasi, ingatan, kepekatan dan Aritmetik, bahasa, Memahami pendengaran dan Ikut arahan juga Jejak.

prosedur

Ujian status mental mini mengambil masa kira-kira 15 minit dan harus dilakukan oleh pembantu perubatan atau pakar. Orang yang diuji adalah yang pertama untuk sementara orientasi disoal. The Tarikh dan hari dalam seminggu, begitu juga dengan tahun, bulan, hari, dan musim. Sekiranya ternyata orang ujian berorientasikan masa dan segera mengetahui tarikh yang tepat, pertanyaan yang lebih tepat dapat dibatalkan. Orang ujian mendapat satu mata untuk setiap fakta individu.

Yang serupa Pengesahan orientasi ruang. Ia berdasarkan sekejap penyetempatan Responden dirujuk dengan bertanya kepada mereka tentang negara dan negara, kota, kemudahan dan tingkat di mana mereka berada. Selepas itu, subjek ujian tiga perkataan mudah dipanggil (mis. kereta, bunga, lilin). Dia harus mengulanginya secara langsung dan menyimpannya dalam ingatan jangka pendeknya sebentar. Yang mudah diikuti Masalah aritmetik, di mana orang ujian harus mengurangkan 7 dari 100. Dari hasil yang dihasilkan 7 mesti dikurangkan lagi dan seterusnya. Invois bernilai hingga 65. Sekiranya orang yang diuji tidak menamakan hasil yang betul, ini akan diberikan kepadanya supaya dia dapat meneruskan tugasnya. Sekiranya orang yang diuji tidak berjaya menyelesaikan pengiraan, kata "radio" boleh diminta. mengeja ke belakang. Dalam kedua kes tersebut, kepekatan orang yang diuji diperiksa. Selepas tugas pertengahan, ujian memori selesai. Untuk melakukan ini, orang yang diuji harus mengulangi istilah yang baru dihafal (mis. Kereta, bunga, lilin). Untuk setiap istilah yang dikenang, orang ujian mendapat satu mata.

The kemahiran bahasa diperiksa dengan menamakan jam tangan dan pensil, dan mengulangi sebarang ayat. Berikut adalah beberapa arahan lisan yang dirumuskan oleh penguji. Sebagai contoh, pesakit harus mengambil sehelai kertas dan melipatnya. Memahami membaca diperiksa oleh permintaan bertulis ("Tutup mata anda!"). Sekiranya orang ujian mengikuti arahan, dia akan mendapat mata sekali lagi. Pada akhir ujian, Kemahiran motor halus dan juga pemikiran yang membina dikendalikan oleh subjek dengan menulis ayat yang lengkap dan mengesan bentuk.

penilaian

Jumlah mata maksimum yang dapat dicapai ialah 30 mata. Orang ujian mendapat satu mata untuk setiap sub-tugas yang telah selesai. Bergantung pada literatur, nilai had untuk demensia adalah antara 24 dan 26 mata. Sebaiknya sertakan kemahiran dan pernyataan harian pesakit dan pengalaman saudara-mara untuk diagnosis yang disasarkan. Sekiranya skor di bawah 23/24 mata, demensia sangat mungkin. Ambang untuk demensia sederhana diberikan pada 20 mata dan untuk demensia teruk pada 10 mata. Ubat antidementia, ubat yang mengatasi demensia, dibayar oleh syarikat insurans kesihatan dari bawah 24 mata dan hingga 10 mata.

Penilaian dan kritikan: Pelaksanaan dan penilaian ujian hanya memerlukan sedikit masa dan mengekalkan tekanan kepada pesakit serendah mungkin - kelebihan jelas kaedah penyaringan ini. Daripada Ujian mencatatkan beberapa kriteria diagnostik pada masa yang sama dan dapat dilaksanakan walaupun dengan sedikit kecurigaan. Di samping itu, perjalanan penyakit dapat dipantau ketika terapi digunakan.

Kelemahannya ialah kepekaan rendah prosedur ujian pada demensia ringan. Ini bermakna hanya sebilangan pesakit yang berada di peringkat awal penyakit ini yang akan positif. Di samping itu, melakukan dengan baik dalam beberapa tugas dapat menutup kegagalan orang lain. Daripada MMST sangat terdedah kepada pengaruh yang mengganggu. Temu ramah mestilah dalam persekitaran yang sunyi dijalankan dengan penuh kefahaman. Hasilnya adalah gambaran keseluruhan kekurangan yang ada, yang, bagaimanapun, tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Ujian lebih lanjut mesti dilakukan untuk ini. Pada masa lalu telah berlaku bahawa orang yang mengalami kemurungan mendapat keputusan buruk dalam MMST. Pada a kemurungan teruk boleh ke batasan kognitif yang mesti dibezakan dari demensia.

Bateri ujian CERAD

Persatuan penyelidikan "Konsortium untuk Membentuk Pendaftaran Penyakit Alzheimer"(CERAD secara ringkas) berkaitan dengan pendaftaran dan pengarkiban Pesakit demensia Alzheimer.
Sebagai sebahagian daripada ini, organisasi telah mengumpulkan bateri ujian standard yang bertujuan untuk mempermudah diagnostik.
Kandungan siri ujian adalah 8 unit yang menangani kebolehan kognitif. Seluruhnya diselesaikan oleh seorang Ujian kecerdasan dan juga Pengesahan daripada kelajuan visomotor (Kepantasan kerjasama antara sistem visual, otak dan kemahiran motor). Oleh kerana bateri ujian CERAD sudah memberikan nilai perbandingan yang baik dengan subjek yang sihat dan sakit, penilaian yang agak objektif mengenai keadaan penyakit dapat diberikan ketika dijalankan.
Walau bagaimanapun, ujian individu harus dinilai secara berbeza dan tidak semua dibezakan sama bergantung kepada keparahan demensia Alzheimer.

Ujian perbendaharaan kata (WST)

Dengan WST yang akan tahap kecerdasan lisan dan dengan demikian kepintaran kristal subjek yang diuji. Ini tidak bergantung pada usia dan agak stabil berkaitan dengan pengurangan demensia. Kecerdasan kristal merangkumi pengetahuan fakta dan tingkah laku yang telah dipelajari yang telah berkembang dalam kehidupan. Dia sangat bergantung pada apa yang disebut kecerdasan cecair bersama-sama yang keupayaan mental asas menggambarkan seseorang dan bawaan. Selain fungsi pengumpulan kecerdasannya, dia juga dapat memantau kemajuan Demensia digunakan. Ujian ini dilakukan dengan bantuan 40 tugas, yang berkaitan dengan pengiktirafan istilah yang betul. Dengan kesukaran yang semakin meningkat, urutan kata disampaikan kepada orang yang diuji yang mengandungi kata sasaran dan 4-5 formasi baru yang abstrak. Tugas subjek adalah memahami kata sasaran secepat mungkin. Oleh kerana kata-kata dalam ujian seterusnya adalah unsur bahasa teknikal, tahap pendidikan orang yang diuji diperiksa.

Ujian sambungan nombor (ZVT)

ZVT mengukur Kelajuan daya otak subjek. Ini adalah satu Ujian kecerdasanyang dijalankan tanpa mengira bahasa dan berdasarkan kemahiran sederhana juga mengira mengaitkan. Kelajuan prestasi didasarkan pada kebolehan yang ditentukan secara genetik dan dengan demikian terbukti berkorelasi dengan tahap kecerdasan subjek yang ada. Proses ujiannya agak mudah. Nampaknya nombor rawak dicatatkan pada templat. Ini mesti masuk dihubungkan dalam tertib menaik di mana nombor yang lebih tinggi seterusnya selalu dijumpai di sekitar pendahulunya. Tugas ini menggabungkan penyerapan maklumat dengan pemprosesannya dan akhirnya penukaran menjadi pergerakan - the keupayaan visomotor sedang diukur. Oleh kerana ujian sudah dapat dilakukan pada orang muda dan hingga usia tua, ia mempunyai spektrum diagnostik yang besar dan memberi peluang untuk menilai secara objektif kecerdasan seseorang yang diuji.

Kelancaran verbal: Semasa mengukur kefasihan lisan kelajuan penghasilan pertuturan diperiksa. Kawalan terhadap pemikiran bersekutu adalah mungkin dengan menamakan istilah yang berbeza dengan ciri umum. Ciri mana yang boleh berbeza dari ujian ke ujian. Huruf pertama yang biasa dapat ditentukan sama pantasnya dengan kategori (mis. "Binatang"). Tertakluk pada ciri yang diberikan, orang ujian mesti memberi nama atau menulis seberapa banyak istilah yang sesuai dalam 1 hingga 2 minit. Ingatan juga diperiksa di sini. Ia datang kepada Banyak jawapan ini boleh menjadi tanda ingatan jangka pendek yang lemah.

Ujian Penamaan Boston

Ujian Penamaan Boston menilai persepsi visual dan hasilnya Mencari perkataan dan penamaan objek diperiksa.Untuk tujuan ini, orang yang diuji ditunjukkan 15 objek atau gambar benda yang harus dia namakan dengan betul.

Ujian Status Mental Mini (MMST)

MMST juga merupakan sebahagian daripada bateri ujian CERAD, kerana ini adalah kaedah ujian yang telah dicuba untuk diperiksa kekurangan kognitif berlaku. Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bahagian "MMST".

Belajar senarai perkataan

Orang yang diuji diberi senarai 10 istilah yang harus dia baca sekali dan menghafalnya. Proses diulang tiga kali, mengubah susunan kata tetapi bukan pemilihan. Ingatan jangka pendek segera amat diperlukan pada tahap verbal. Kajian mengenai Keupayaan untuk belajar mungkin dengan perlu menyimpan maklumat yang tidak berkaitan.

Amalan konstruktif

Orang yang diuji mempunyai tugas empat angka geometri untuk dilukis. Ini disusun dalam kesukaran yang semakin meningkat dan merangkumi lingkaran, belah ketupat, dua kotak bertindih dan sebuah kubus. Kemahiran visokonstruktif terhad pada pesakit demensia dan perancangan objek yang akan dilukis tidak dapat dipikirkan sepenuhnya. Pelaksanaan yang tidak betul atau tidak tepat adalah hasilnya.

Panggil senarai perkataan

Sekarang orang yang diuji diminta untuk mengingat 10 perkataan senarai perkataan. Kawalan memori selanjutnya ini berlaku untuk pengekalan memori jangka sederhana pada tahap lisan. Kelewatan satu minit memintas penggunaan memori jangka pendek dan mengesahkan memori episodik.

Kenali senarai perkataan

Orang ujian diberi 20 istilah, 10 daripadanya sesuai dengan kata-kata dari senarai. Tugas sekarang adalah mengenali semua perkataan. Oleh kerana keadaan pengambilan yang dipermudahkan, anda boleh memilih antara Kekurangan simpanan dan pengambilan ingatan dapat dibezakan.

Dapatkan latihan yang membina

Sama seperti tugas sebelumnya, orang yang diuji harus memanggil maklumat yang telah dilihat atau dipelajari. Untuk melakukan ini, dia harus melukis angka geometri yang ditunjukkan kepadanya beberapa tugas sebelumnya, tanpa templat. The persembahan bukan lisan memori dapat dikawal dengan menghasilkan semula tanpa templat.

Tonton ujian tanda

Di mana Tonton ujian tanda (UZT) adalah prosedur ujian praktikal sehari-hari di mana subjek ujian menerima Catat jam dengan masa yang sesuai sampai ke. Bingkai jam boleh ditentukan atau dilukis sendiri oleh orang yang diuji. Kakitangan yang menjalankan ujian memberi masa kepada orang ujian, misalnya 9:40 pagi Sekarang Masa pelaksanaan 5 minitdi mana orang ujian menunjukkan angka, tangan jam dan kedudukan yang betul, iaitu masa yang betul mesti masuk. Semasa ujian, kemahiran visuospatial pesakit diperiksa dan kekurangan pada pemikiran yang membina dikesan.

Setelah tempoh ujian tamat, hasilnya dinilai menggunakan sistem piawai. Di sini subjek mendapat Perkara berikut: 3 mata jika nombor 12 diambil di atas; 2 mata jika jam tangan mempunyai 2 tangan; 2 mata jika 12 digit telah diambil dan 2 mata lagi jika masa yang betul ditunjukkan. Skor di bawah 6 dianggap membimbangkan, walaupun sistem penilaian berbeza di antara pengarang atau kumpulan kerja yang berbeza.