MENDIAGNOSIS COPD

Pemeriksaan fizikal

Diagnosis bermula dengan perbualan (anamnesis) mengenai gejala, diikuti dengan pemeriksaan fizikal terperinci oleh doktor. Pemeriksaan klinikal ini untuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD) merangkumi, antara lain menguping dengan stetoskop, palpasi dan mengetuk.

Dengan perut kembung paru-paru, mengetuk menghasilkan bunyi ketukan (hipersonik), yang berbeza secara signifikan daripada bunyi yang sihat (sonor). Mobiliti batas paru-paru semasa bernafas berkurang dan bunyi mungkin berlaku semasa mendengar.

Semasa mendengar paru-paru dengan stetoskop, doktor mungkin mendengar bunyi pernafasan yang tidak normal semasa bernafas di paru-paru. Perhatian khusus diberikan kepada suara gemerisik yang disebabkan oleh pembentukan lendir dari penyakit ini. Selanjutnya, perhatian diberikan kepada suara kering. Ini boleh berbentuk hum atau wisel. Bunyi seperti itu timbul apabila saluran udara menyempit. Udara berkumpul di hadapan hambatan. Oleh itu, jika anda dapat mendengar bunyi seperti itu, penyakit ini lebih maju. Selain itu, bunyi pernafasan jauh lebih lemah daripada pada orang yang sihat.

Diagnostik makmal untuk COPD

Orang dengan COPD menunjukkan peningkatan pengeluaran lendir. Lendir ini diperiksa dengan lebih dekat di makmal.
Analisis komposisi darah juga dilakukan. Elektroforesis serum boleh digunakan jika disyaki penyebab yang kurang biasa, mis. dengan kekurangan antitrypsin alpha-1. Elektroforesis serum adalah kaedah COPD yang memisahkan protein darah di medan elektrik untuk mendapatkan komposisi protein darah ini yang lebih tepat. Dalam analisis gas darah (BGAAkhirnya, pengangkutan gas dan kandungan gas dinilai.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Antitrypsin Alpha-1

COPD - ujian fungsi paru

Sekiranya terdapat hanya bronkitis kronik yang sederhana, perubahan biasanya hanya tidak berhati-hati. Sekiranya penyakit paru-paru obstruktif kronik sudah dicirikan oleh penyempitan, ujian fungsi paru-paru menunjukkan perubahan seperti penurunan kapasiti satu saat FEV1.

Parameter ini direkodkan oleh orang yang berkenaan menghirup secara maksimum dan kemudian menghembuskan nafas secepat mungkin. Isipadu gas pernafasan yang dihembuskan dalam satu saat adalah kapasiti satu saat dan direkodkan oleh alat pengukur khas. Sekiranya saluran udara menyempit, kelantangannya akan berkurang semasa pengukuran ini. Terdapat juga rintangan yang meningkat. Ia difahami sebagai daya tahan pernafasan yang harus diatasi ketika bernafas. Selain faktor lain, ia bergantung pada geometri saluran udara, iaitu diameter lumen.

Prosedur pengimejan

Terdapat pelbagai kaedah pencitraan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis COPD.

Untuk mendapatkan gambaran umum dan mengesampingkan penyakit lain, sinar-X dada dibuat, di mana perubahan hanya dapat diketahui pada sekitar separuh dari mereka yang terkena. Doktor dapat mengenal pasti pembesaran bronkiol dan alveoli yang tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dengannya. Selanjutnya, mungkin untuk melihat diafragma mendalam dengan bantuan gambar sinar-X. X-ray COPD juga lebih tembus berbanding paru-paru yang sihat. Ini kerana terdapat kurang tisu paru-paru. Untuk dikecualikan adalah mis. radang paru-paru, tuberkulosis, benda asing yang dihirup atau tumor malignan (tumor), yang semuanya juga boleh menyebabkan batuk kronik.

Tomografi yang dikira juga popular sebagai kaedah diagnostik untuk COPD. X-ray paru-paru yang normal ditambah dengan prosedur sinar-x khas ini. Prosedur ini membolehkan pemeriksaan paru-paru lebih terperinci. Kini ditunjukkan dalam kepingan dua dimensi. Komputer menyatukan kepingan ini dalam tiga dimensi, memberikan gambaran spasial paru-paru kepada doktor. Paru-paru dan perubahan patologi mereka ditunjukkan tanpa pertindihan. Oleh itu, tidak ada tisu yang diliputi oleh tisu yang terlalu banyak pada bekas. Oleh itu, kerosakan tisu atau perubahan patologi dapat dilihat jauh lebih baik daripada dengan sinar-X.

Rakaman aktiviti elektrik jantung dalam EKG dapat memberi petunjuk adanya tekanan pada jantung yang disebabkan oleh penyakit paru-paru (cor pulmonale).

MRI paru-paru dapat memberikan petunjuk tambahan mengenai sejauh mana COPD.

Bronkoskopi, juga dikenali sebagai spesimen paru-paru, membolehkan doktor memeriksa saluran angin dan cabangnya yang besar (bronkus). Ini membolehkan selaput lendir diperiksa dengan lebih teliti. Ini memudahkan diagnosis COPD. Tiub (bronkoskop) mengenai ketebalan pensil, yang fleksibel, didorong melalui mulut atau hidung ke saluran udara. Di hujung selang terdapat kamera video dan sumber cahaya. Kamera menghantar semua isyarat gambar ke monitor, yang diperhatikan oleh doktor. Selain melihat dan memeriksa paru-paru, anda juga boleh mengambil sampel tisu berkat bronkoskop.