Diclofenac

Penjelasan / definisi

Diclofenac (mis. Voltaren ®) tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), jadi ubat penahan sakit. Selain menghilangkan rasa sakit yang baik, ia juga mempunyai potensi anti-radang dan menurunkan demam. Berbanding dengan ibuprofen, kesan anti-radang lebih ketara.

Nama dagang

• Voltaren
• Nama pengeluar Diclofenac +
• Diclo
• Diclophlogont
• Diclo-Puren
• Diclo 50
• Diclo 100

Nama kimia

• C14H10Cl2NO2Na (garam natrium)

• C14H11Cl2NO2 (asid percuma)

• [2- (2,6-dikloroanilino) fenil] asid asetik

kawasan aplikasi

Kawasan aplikasi khas untuk diclofenac adalah:

• arthrosis
• Artritis reumatoid
• Keadaan bengkak selepas kecederaan dan pembedahan sukan
• Sakit belakang
• prolaps cakera
• Osteoporosis sementara

Borang permohonan

Salap Diclofenac

Diclofenac juga boleh digunakan dalam bentuk salap. Ia digunakan terutamanya untuk kecederaan pada otot, ligamen dan sendi lengan dan kaki. Kecederaan seperti itu boleh menjadi lebam, regangan atau keseleo yang disebabkan, misalnya, oleh kemalangan sukan.

Salap mengandungi bahan aktif yang sama dengan diclofenac dalam bentuk tablet. Oleh kerana bahan aktif tidak perlu diserap dan dibawa ke kawasan yang menyakitkan melalui darah semasa salap digunakan, dos bahan aktif biasanya lebih rendah di sini. Kira-kira 3g salap harus digunakan terus ke kawasan yang menyakitkan atau bengkak maksimum tiga kali sehari.

Melainkan jika ditetapkan oleh doktor, permohonan tidak boleh dijalankan lebih dari tiga hari.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Salap Diclofenac

Gel Diclofenac

Diclofenac gel adalah salap dengan bahan aktif diclofenac untuk melegakan kesakitan.

Salap sangat sering digunakan untuk aplikasi luaran untuk kesakitan, keradangan dan pembengkakan sistem muskuloskeletal. Dalam konteks ini, ia sering digunakan untuk merawat gejala kecederaan sukan seperti ketegangan, lebam atau otot yang koyak. Gel ini juga digunakan dalam konteks rawatan simptomatik penyakit radang reumatik atau pemakaian sendi klasik (osteoartritis). Gel disapukan secara nipis ke kawasan kulit yang menyakitkan hingga tiga kali sehari untuk rawatan. Salap boleh diurut selama beberapa minit, sehingga dapat diserap ke kulit dengan lebih baik. Gel diclofenac juga boleh digunakan pada masa yang sama dengan ubat penahan sakit lain yang mengandungi diclofenac.

kesan

Semua NSAID menghalang enzim endogen, yang disebut cyclooxygenase. Diclofenac (mis. Voltarenterutamanya menghalang jenis siklooksigenase 2 (COX-2). Oleh itu, diclofenac juga dikenali sebagai perencat COX-2 yang tidak terpilih. Enzim ini sangat penting dalam pembentukan Prostaglandin terbabit.
Prostaglandin disebut sebagai perantara kesakitan yang mengatur fungsi seperti sakit, radang dan demam. Prostaglandin juga mempengaruhi pembekuan darah. Pengaruh dari Diclofenac pada Pembekuan darah Walau bagaimanapun, jumlahnya agak rendah (mis. Jika dibandingkan dengan asid asetilsalisilat = ASA = aspirin ®).

dos

Diclofenac boleh didapati sebagai:

• Tablet
• Supositoria
• Gel untuk kegunaan luaran

Tablet boleh didapati dalam dos 25 mg, 50 mg, 75 mg dan 100 mg. Dos supositoria biasanya antara 50-100 mg.

Dos harian adalah antara 50 - 150 mg untuk orang dewasa, atau 2 mg / kg berat badan.

Gel mengandungi 1 - 5% diclofenac.

Dos pada orang dewasa

Dos diclofenac pada orang dewasa juga berlaku untuk remaja dari usia 14 tahun.

Dos maksimum 75 mg diclofenac sehari tidak boleh dilebihi tanpa berunding dengan doktor. Sebanyak 25mg diclofenac disyorkan sebagai satu dos.

Penting untuk memastikan bahawa terdapat juga tablet yang mengandungi dos yang lebih tinggi dan oleh itu mesti dibahagikan.

Dos tunggal 25mg boleh diambil tiga kali sehari jika perlu. Harus ada selang waktu sekitar 4-6 jam antara setiap pengambilan. Dos ini tidak boleh diambil lebih dari tiga hari tanpa nasihat perubatan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan dos harian maksimum 2 mg diclofenac per kg berat badan. Ini sepadan dengan purata 150mg sehari. Sekiranya terdapat penyakit sistem kardiovaskular, ginjal atau hati, pengambilan diclofenac sangat berbahaya dan oleh itu mesti selalu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Sekiranya diclofenac diambil bersama makanan, kesan sampingan seperti mual selepas pengambilan kurang biasa, tetapi dos yang sama mungkin mempunyai kesan yang lebih rendah. Sekiranya demikian, dos tidak boleh dinaikkan, tetapi tablet harus diambil sebelum makan atau dengan makanan yang lebih kecil.

Dos pada kanak-kanak

Diclofenac tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Oleh itu, dalam keadaan apa pun kanak-kanak tidak boleh menerima diclofenac dalam dos apa pun dari ibu bapa mereka tanpa nasihat perubatan. Diclofenac juga tidak boleh diambil dalam tiga bulan terakhir kehamilan. Paracetamol disyorkan untuk kanak-kanak yang mengalami kesakitan. Doktor boleh memberikan diclofenac dalam bentuk titisan atau suppositori kepada kanak-kanak dengan berat 10 kg atau lebih.

Anda mungkin juga berminat dengan: Ubat untuk kanak-kanak dan bayi

Dos untuk lumbago

Dosis diclofenac yang sama berlaku untuk lumbago seperti penyebab pengambilan lain. Sekali lagi, dos maksimum 75 mg sehari tidak boleh dilebihi tanpa berunding dengan doktor. Dos ini harus diambil dalam dos tunggal 25mg maksimum tiga kali sehari selama maksimum tiga hari.

Dos sekiranya berlaku serangan gout

Sekiranya berlaku serangan gout, dos yang lebih tinggi daripada 75mg sehari mungkin diperlukan. Oleh itu, penggunaan diclofenac dalam serangan gout akut harus dibincangkan dan disiapkan dengan doktor. Dos harian maksimum 150mg boleh dicadangkan oleh doktor.

Dos untuk bursitis

Diclofenac adalah ubat yang biasa digunakan untuk bursitis atau jangkitan lain di tekak dan hidung. Dosnya juga mestilah maksimum 75mg sehari, selagi doktor tidak menetapkan sebaliknya. Dos tunggal ialah 25mg setiap pengambilan, maksimum tiga kali sehari selama maksimum tiga hari.

Diclofenac dan alkohol

Seperti kebanyakan ubat penghilang rasa sakit, diclofenac tidak boleh diminum bersama alkohol. Kedua-dua diclofenac dan alkohol dipecah di hati dalam beberapa langkah.

Atas sebab ini, proses pemecahan dilambatkan apabila diambil pada masa yang sama. Ini bermaksud bahawa terdapat peningkatan jumlah kedua-dua bahan dan produk pemecahan sementara mereka di dalam badan. Oleh kerana pelbagai produk kerosakan terutamanya bertanggungjawab untuk kesan sampingan, ini berlaku lebih kerap dengan penggunaan serentak. Ini membawa kepada peningkatan sakit kepala, keletihan dan loya. Selanjutnya, produk degradasi berbahaya bagi sel hati, yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi hati.

Selain itu, kedua-dua bahan tersebut memberi kesan yang besar pada perut. Diclofenac menghalang penumpukan mukosa gastrik dan dengan itu mengurangkan perlindungan perut daripada pengaruh luaran. Alkohol mengandungi banyak asid, yang secara langsung menyerang perut kerana perlindungan yang dikeluarkan. Ini boleh menyebabkan pendarahan perut dan bisul.

Di samping itu, kedua-dua bahan merosakkan buah pinggang dan boleh menyebabkan penyakit buah pinggang dan kehilangan fungsi.

Anda mungkin juga berminat dengan: Diclofenac dan alkohol - adakah ia sesuai?

Ibuprofen dan Diclofenac - apakah perbezaannya?

Kedua-dua diclofenac dan ibuprofen berfungsi dengan menyekat enzim endogen. Ini menghasilkan bahan utusan penting untuk penularan kesakitan dan reaksi keradangan. Atas sebab ini, kedua-dua bahan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.

Oleh kerana kedua-dua ubat tersebut mempunyai struktur dan ramuan yang berbeza, ada beberapa perbezaan. Ibuprofen dan diclofenac digunakan untuk merawat penyakit serupa. Walau bagaimanapun, diclofenac lebih disukai untuk orang yang mengalami sakit otot dan tulang atau serangan gout, misalnya. Kesan ibuprofen masuk lebih cepat daripada diclofenac.

Kepekatan ibuprofen tertinggi sudah ada dalam darah selepas 10-20 minit. Separuh ibuprofen dipecah dalam masa kira-kira tiga jam, dengan diclofenac 2 jam.

Walau bagaimanapun, Diclofenac juga tersedia dalam bentuk pelepasan berterusan yang disebut. Ini bermaksud bahawa bahan aktif dilepaskan selangkah demi selangkah di bahagian kecil dan kesannya bertahan lebih lama. Diclofenac juga lebih berkesan melawan kesakitan daripada ibuprofen. Oleh itu, kesan sampingan, terutama berkaitan dengan pendarahan dan bisul di kawasan gastrointestinal, dapat lebih jelas dengan diclofenac daripada dengan ibuprofen.

Adakah Diclofenac Menipis?

Diclofenac berfungsi dengan menyekat enzim di dalam badan yang disebut cyclooxygenase. Ini terlibat dalam pembentukan pelbagai bahan. Ini termasuk prostaglandin, yang memainkan peranan penting dalam penularan kesakitan dan keradangan.

Tetapi juga tromboksana, yang penting untuk kepatuhan platelet darah antara satu sama lain. Proses ini adalah sebahagian daripada proses pembekuan darah dan, jika cedera, menghentikan pendarahan. Oleh kerana siklooksigenase tidak lagi dapat berfungsi dengan baik akibat Diclofenac, lekatan platelet darah antara satu sama lain dihambat buat sementara waktu.

Secara sehari-hari, seseorang bercakap mengenai penipisan darah. Walau bagaimanapun, ini jauh lebih lemah daripada ketika mengambil aspirin.

Gel diclofenac mempunyai satu kesan penyejukan dan analgesik. Gel itu cepat diserap oleh kulit dan juga menghalang proses keradangan di sana. Diclofenac sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dengan menyekat zat messenger yang menyebarkan kesakitan. Kerana penyejukan dan anti-radang Diclofenac juga sering digunakan dalam kesan reumatik atau artritis terpakai. Kesan ubat dapat ditingkatkan dengan mempunyai pembalut sokongan berlaku. Penggunaan gel adalah luaran dan simtomatik semata-mata. Sekiranya kesakitan akibat kecederaan berterusan selama beberapa hari dan tidak bertambah baik, pesakit harus berjumpa doktor.

Oleh kerana gel digunakan pada kulit, ia boleh sekiranya tidak bertoleransi ke a Reaksi kulit datang. Sekiranya berlaku tindak balas alahan boleh ke ruam dan gatal datang. Selanjutnya, kulit boleh bakar dan merah dan mungkin lebih kecil Jerawat bentuk, yang juga gatal. Dalam konteks ini, kulit juga boleh kelemumur. Gel itu kemudian hendaklah dicuci dan tidak lagi digunakan.

Kesan sampingan

Reaksi alergi dan alahan:

• Ruam (kemerahan, gatal)
• Penurunan tekanan darah
• terkejut

Saluran gastrousus:

• Semua NSAID tidak boleh diambil semasa perut kosong. Sekiranya terdapat sejarah ulser perut atau usus, dosnya harus dipertimbangkan dengan teliti oleh doktor. Sebagai tambahan, persediaan perlindungan gastrik harus diresepkan (mis. Omeprazole, pantoprazole).
  Oleh kerana diclofenac menghalang mukosa gastrik pelindung, selalu diasumsikan bahawa asid gastrik yang merosakkan bersentuhan langsung dengan bahagian dinding gastrik dan dinding gastrik rosak secara kekal. Secara umum, ini mengakibatkan ulser gastrik yang disebut, yang seterusnya boleh menyebabkan rasa sakit dan, dalam kes yang melampau, pendarahan gastrik.
• terutamanya dalam kombinasi dengan kortison, risiko pendarahan meningkat dengan ketara
• selalunya Diclofenac / Voltaren menyebabkan keradangan mukosa gastrik. Keradangan mukosa gastrik dipicu oleh penyerapan langsung NSAID melalui perut. Tetapi penyerapan dalam bentuk supositoria juga dapat memicu keradangan mukosa gastrik melalui aliran darah. Walau bagaimanapun, risikonya lebih rendah di sini.
• Pendarahan usus

Kerosakan pada hati dan buah pinggang:

• Penggunaan Diclofenac / Volataren untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati atau buah pinggang, penggunaan NSAID mesti diperiksa dengan teliti.
  Sekiranya diambil secara berterusan, nilai hati dan buah pinggang harus diperiksa secara berkala.
• Edema (air di kaki, lengan, dan kaki)

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan sampingan Diclofenac

Interaksi

Kortison / Kortison:

• dengan pemberian kortison secara serentak, risiko pendarahan di saluran gastrointestinal meningkat dengan ketara

Antikoagulan:

• Diclofenac (mis. Voltaren) tidak boleh digunakan serentak dengan sediaan antikoagulan atau sediaan bahan aktif kelas yang sama (ibuprofen / Indomethacin / Piroxicam).
  Terutama ketika Marcumar diberikan pada masa yang sama, perlu diambil kira bahawa kesan penipisan darah Marcumar meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk diclofenac (mis. Voltaren®) adalah:

• ulser perut atau ulser usus yang ada
• sejarah ulser perut atau usus berganda
• asma bronkial
• penyakit hati atau buah pinggang yang diketahui
• kehamilan dari minggu ke-28 kehamilan

Pada dua pertiga pertama kehamilan, diclofenac dianggap selamat dan boleh digunakan. Dari minggu ke-28 kehamilan, anda harus mengelakkan diclofenac dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain dan sebaliknya menggunakan paracetamol.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Paracetamol pada kehamilan

harga

Oleh kerana selalu ada perbincangan mengenai tekanan kos di sektor penjagaan kesihatan, saya rasa penting juga untuk mengetahui harga ubat-ubatan:
Diclofenac dari Ratiopharm:

Diclofenac 50 mg 20 kapsul keras (N1) € 11.45

Diclofenac 50 mg 100 kapsul keras (N3) € 16.08

Status: Mac 2015